Лечение камней в почках с помощью неинвазивной ЭУВЛ 4-го поколения.

Последнее обновление: 18 мая 2026

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Telegram
• WhatsApp
• LinkedIn
• Почта

В наши дни каждый современный хирург стремится провести любую операцию как можно более неинвазивно. В прошлом операции по удалению камней в почках проводились открытым способом, но сейчас у нас есть несколько методов, позволяющих избавиться от камня без раны или с минимальной раной. ESWL - один из вариантов лечения камней, о котором мы сейчас расскажем. Первый аппарат был изобретен в Германии после Второй мировой войны. Благодаря преимуществам ударно-волнового звука, который может проникать в кожу без раны, он был усовершенствован до аппарата 4-го поколения, который не нужно проводить под наркозом, поэтому пациент может сэкономить на ненужных расходах на бригаду анестезиологов, стоимость операции и пребывание в больнице.

ESWL 1-го поколения

Аппарат первого поколения очень большой, размером примерно с большой грузовик, и пациента нужно было оперировать под наполненным водой баком. Определенно, анестезия должна была находиться в воде, поэтому все было сложно и практически невозможно сделать.

ESWL 2-го поколения

Именно поэтому был изобретен аппарат второго поколения, чтобы решить проблему длительного пребывания в резервуаре с водой. С аппаратом этого поколения, первым в истории сухого метода, пациенту стало комфортнее во время процедуры. Но минусы все еще существовали, например, аппарат все еще был большим, пациенту все еще было некомфортно и требовалась анестезия из-за боли.

ESWL 3-го поколения

Аппарат 3-го поколения, широко распространенный во всем мире, гораздо компактнее и удобнее для пациента - во время операции он может лежать на кровати. Однако анестезия все равно необходима, так как некоторые импульсы ударной волны могут не попасть в цель и вызвать боль в почках.

ESWL 4-го поколения

Госпиталь Роял Пномпень - первый и на данный момент единственный госпиталь в Камбодже, где установлена эта технология. Даже в Таиланде до сих пор используется предыдущее, 3-е поколение, в котором ударно-волновую терапию необходимо проводить под наркозом.

Согласно оригинальной статье из Тайваня, аппарат 4-го поколения достигает 98,5% по сравнению с аппаратом 3-го поколения с частотой попадания ударной волны 82,6%. Чем меньше пропущенных целей, тем меньше боли испытывает пациент. Боль минимальна, поэтому нет необходимости в анестезии или даже в обезболивающих препаратах. Камень размером 12 мм исчез при частоте бескаменного лечения 80% в течение 3 месяцев после процедуры.

Благодаря почти 2-летнему опыту работы с этим аппаратом, наши показатели успешности составляют 84%, 77% и 60% при камнях в почках размером 2 см соответственно. Пациенты довольны, серьезных осложнений пока не было. В любом случае, существуют альтернативные методы лечения камней в почках, и у каждой процедуры есть свои плюсы и минусы. Отличительной особенностью ESWL 4-го поколения является дневной уход за пациентом и наименьшая инвазивность при лечении камней. Стоит ли попробовать, прежде чем делать какую-либо опасную операцию? По всем вопросам вы можете обращаться к мне в клинику урологии.

Инструкции для пациентов после ЭСВЛ предоставляется здесь.

Как работает ESWL 4-го поколения? предоставляется здесь.

For kidney stone evaluation or ESWL treatment, Dr. Soarawee Weerasopone offers specialist consultations at Bangkok Hospital Headquarters. Записаться на консультацию.

Часто задаваемые вопросы

What is 4th Generation ESWL?

4th Generation ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy) is the latest evolution of non-invasive kidney stone treatment. It uses focused shock waves delivered through the skin to break stones into small fragments that pass naturally in the urine. Unlike earlier generations, the 4th-generation machine achieves a 98.5% shockwave hit rate, which means less pain, no anesthesia, and no pain killers required during the procedure.

Does 4th Generation ESWL hurt or require anesthesia?

No. Because the 4th-generation machine delivers shock waves much more precisely than older 3rd-generation machines, the pulses rarely miss the target. The pain is minimal, so no anesthesia and no pain killers are needed. The patient stays awake, and the procedure is performed as day-care treatment without hospital admission.

What kidney stone sizes can be treated with ESWL?

ESWL works best for small to medium kidney stones. In our clinical experience with the 4th-generation machine, the stone-free success rates are approximately 84% for stones under 1 cm, 77% for stones 1–2 cm, and 60% for stones larger than 2 cm. For very large or complex stones, alternative treatments such as ureteroscopy (URS) or percutaneous nephrolithotomy (PCNL) may be more appropriate.

How long does it take for the stone to disappear after ESWL?

Most patients pass the stone fragments within a few days to several weeks after the procedure. Published data report that a 12 mm stone reaches 80% stone-free rate at 3 months of follow-up. Drinking plenty of water and following the post-ESWL patient instructions helps the fragments pass naturally and reduces the risk of complications.

**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.