Операция с использованием гольмиевого лазера по удалению камней: что это такое и чего ожидать

Последнее обновление: 15 августа 2026

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Если у вас камень, который не проходит самостоятельно, лазерная хирургия — один из двух основных способов его лечения. Идея звучит тревожно — лазер внутри мочевого пузыря — но на практике это процедура с минимумом разрезов и она стала стандартным методом лечения по вполне обоснованным причинам.

Как работает операция

Тонкий телескоп — гибкий или полужесткий — прокладывается по естественному мочеиспускательному каналу, через уретру и мочевой пузырь и вверх по мочеточнику, пока камень не окажется в поле зрения. Затем лазерный волосок прокладывается по телескопу и используется для размола камня на мелкие фрагменты, которые удается пропустить или превратить в пыль. Нигде на теле нет разреза. Это делается под общим или спинальным наркозом, поэтому во время процедуры вы ничего не чувствуете.

Почему именно лазер Хольмбия

Эндоскопическая лазерная операция по удалению камней была впервые описана немецкими и британскими исследователями в 1988 году, с показателем успеха около 84%. Её слабость заключалась в том, что ретропринушение — энергия лазера заставляла камень подниматься обратно в почку, прежде чем он мог быть извлечён — что иногда требовало перехода к открытой операции для его извлечения.

Три десятилетия развития спустя, Хольмний: итрий-алюминиевый гранат (Ho:YAG) Лазер — это золотой стандарт эндоскопического лечения камней.

• Он очень хорошо впитывается в воду, Таким образом, его энергия рассеивается за счет частички миллиметра и не нагревает окружающие мочевые пути — именно этот недостаток ограничивал эффективность некоторых ранее используемых лазеров.
• Современные генераторы резко снижают ретропривод, Используя технологию формирования импульсов, которая быстрее фрагментирует камень, при этом он удаляется гораздо меньшей скоростью.
• Он не может перемещаться дальше чем на 5 см в воздухе., Это и является причиной того, что операция проходит без каких-либо травм глаз для хирургической команды.
• Отчет о успехе в 95–96% годах при камнях в любом участке мочевыводящих путей — как в почках, так и в мочевом пузыре. Именно эта универсальность делает его стандартным выбором.

Лазерная хирургия или лечение ударными волнами?

Это выбор, с которым фактически сталкиваются большинство пациентов, перенесших камни. Литотрипсия с помощью ударных волн (ESWL) Это метод удаления камней из организма без использования каких-либо инструментов: в штаб-квартире больницы в Бангкоке это процедура дневного пребывания в стационаре — вы можете уйти домой в тот же день. Лазерная хирургия более инвазивна, но позволяет удалить камень за один сеанс гораздо более надежно и эффективнее, а также подходит для камней, с удалением которых проблемы возникают при использовании ударной волны.

То, что подходит вам, зависит от размера, положения и твердости камня, от анатомии почек и от того, насколько быстро нужно избавиться от камня. Решение стоит принимать вместе с урологом, а не основываясь на показателях успеха — эти данные взяты из разных групп пациентов.

Что ожидать после этого

Большинство пациентов выписываются домой в тот же день или на следующий. Легкая жжение, частые позывы к мочеиспусканию и небольшое количество крови в моче являются нормальными явлениями в первые несколько дней.

Та часть, которую стоит подготовить, — это уретеровый (DJ) стент, это устройство часто оставляют в месте его установки, чтобы поддерживать дренаж мочевого пузыря во время его заживления. После 1–2 недель его удаляют во время последующего осмотра, и в это время оно обычно вызывает частые позывы к мочеиспусканию, острую необходимость и неприятное ощущение жжения в области лобка. Это удивляет пациентов, которые ожидали, что состояние улучшится сразу после удаления камня — обычно именно стент, а не операция, вызывает у них подобные ощущения.

Нормальная повседневная активность восстанавливается через 1–3 дня, а полная активность — через 1–2 недели. Проводоподобные исследования подтверждают, что камень удален, и исследуются любые остаточные фрагменты.

Еще одно важное замечание: удаление камня не останавливает формирование следующего камня. Если это не ваш первый опыт, стоит ознакомиться с этой статьёй. как предотвратить повторение.

Если у вас есть камни в почках или мочеточниках, и вы хотите обсудить минимально инвазивное лечение гольмиевым лазером, доктор Соарауи Вирасопон предлагает специализированные консультации в госпитале Бангкок. Записаться на консультацию. Записаться на приём в Samitivej Sriracha Hospital можно по телефону отделения урологии: 088-022-1445.

Часто задаваемые вопросы о лазерной операции по удалению камней в почках гольмиевым лазером

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, в Bangkok Hospital Headquarters. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской рекомендацией. Через личные мессенджеры не предоставляются медицинские советы, диагнозы или назначения. Перед началом любого медицинского лечения всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.