নন-ইনভেসিভ 4র্থ জেনারেশন ESWL দিয়ে কিডনিতে পাথরের চিকিৎসা।

শেষ আপডেট: ১৮ই মে, ২০২৬

• ফেসবুক
• ইনস্টাগ্রাম
• ওয়ার্ডপ্রেস
• টেলিগ্রাম
• হোয়াটসঅ্যাপ
• লিঙ্কডইন
• মেইল

আজকাল, প্রতিটি আধুনিক সার্জন যতটা সম্ভব আক্রমণাত্মকভাবে প্রতিটি অপারেশন করার লক্ষ্য রাখে। অতীতে, কিডনিতে পাথর খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হত, ভাগ্যক্রমে এই মুহূর্তে আমাদের কাছে কোনো ক্ষত ছাড়াই বা ক্ষতকে ছোট করে পাথর থেকে মুক্তি পাওয়ার বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। ESWL হল পাথর ব্যবস্থাপনার জন্য একটি বিকল্প যার বিষয়ে আমরা কথা বলতে যাচ্ছি। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পর জার্মানিতে প্রথম মেশিনটি আবিষ্কৃত হয়। শকওয়েভ শব্দের সুবিধা নিয়ে যা ত্বকে কোনো ক্ষত ছাড়াই প্রবেশ করতে পারে, এটি 4র্থ প্রজন্মের মেশিনে তৈরি করা হয়েছে যা অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করার প্রয়োজন নেই যাতে রোগীকে বাঁচাতে পারে। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দলের পরিপ্রেক্ষিতে অপ্রয়োজনীয় খরচ, অপারেটিভ খরচ এবং হাসপাতালে থাকার জন্য।

১ম প্রজন্মের ESWL

1ম প্রজন্মের মেশিনটি সত্যিই বড়, এটি একটি বড় ট্রাকের চারপাশে এবং রোগীকে একটি পূর্ণ-ভরা জলের ট্যাঙ্কের নীচে অপারেশন করা দরকার। অবশ্যই, জলের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন ছিল তাই সবকিছু করা কঠিন এবং প্রায় অসম্ভব।

২য় প্রজন্মের ESWL

তাই দীর্ঘ সময় ধরে জলের ট্যাঙ্কে থাকার সমস্যা সমাধানের জন্য দ্বিতীয় প্রজন্মের মেশিন উদ্ভাবন করা হয়েছিল। এই প্রজন্মের সাথে, প্রথম শুষ্ক কৌশল, রোগীর প্রক্রিয়া চলাকালীন আরও আরামদায়ক হতে থাকে। কিন্তু কনস এখনও বিদ্যমান, উদাহরণস্বরূপ, মেশিনটি এখনও বড় ছিল, রোগী তখনও আরামদায়ক ছিল না এবং ব্যথার কারণে অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন ছিল।

3য় প্রজন্মের ESWL

বর্তমানে সারা বিশ্বে সাধারণভাবে অনুশীলন করা হয়, 3য় প্রজন্মের মেশিনটি অনেক বেশি কমপ্যাক্ট, রোগীর জন্য আরও আরামদায়ক – অপারেশনের সময় তাদের বিছানায় শুয়ে থাকতে দেয়। যাইহোক, কিছু শকওয়েভ পালস সম্ভবত লক্ষ্য অনুপস্থিত এবং কিডনিতে ব্যথার কারণে অ্যানেস্থেশিয়া এখনও প্রয়োজন।

4র্থ প্রজন্মের ESWL

রয়্যাল নম পেন হাসপাতাল কম্বোডিয়ার প্রথম এবং বর্তমানে একমাত্র হাসপাতাল যেখানে এই প্রযুক্তি ইনস্টল করা হয়েছে। এমনকি থাইল্যান্ডে এখনও পূর্ববর্তী 3 য় প্রজন্ম রয়েছে যাদের অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে শকওয়েভ করতে হবে।

তাইওয়ানের আসল কাগজ থেকে, 82.6% শকওয়েভ হিট হারে 3য় প্রজন্মের একটির তুলনায় চতুর্থ প্রজন্মের মেশিন 98.5%-এ পৌঁছেছে। কম লক্ষ্য মিস, কম ব্যথা রোগীর অভিজ্ঞতা হবে. ব্যথা ন্যূনতম তাই কোনো অ্যানেস্থেশিয়া বা এমনকি ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন নেই। রিপোর্ট অনুযায়ী 12 মিমি পাথর 80% পাথর মুক্ত হারে 3 মাসের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে গেছে।

এই মেশিনে প্রায় 2 বছরের অভিজ্ঞতার সাথে, আমাদের সাফল্যের হার হল যথাক্রমে 84%, 77% এবং 60% <1, 1 – 2 এবং > 2 সেমি কিডনি স্টোন। এখনও পর্যন্ত কোন গুরুতর জটিলতা ছাড়াই শক্তিশালী রোগীর সন্তুষ্টি। যাইহোক, কিডনি পাথরের জন্য বিকল্প ব্যবস্থাপনা রয়েছে এবং প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে। 4র্থ প্রজন্মের ESWL-এর জন্য স্বতন্ত্র প্রো হল ডে-কেয়ার ম্যানেজমেন্ট এবং এটি পাথর ব্যবস্থাপনার জন্য সবচেয়ে কম আক্রমণাত্মক। কোন ক্ষতিকারক অপারেশন করার আগে চেষ্টা করা কি মূল্যবান? যেকোন প্রশ্ন থাকলে ইউরোলজি ক্লিনিকে আমার সাথে দেখা করতে আসতে পারেন।

পোস্ট-ESWL রোগীর নির্দেশাবলী এখানে প্রদান করা হয়।

4র্থ প্রজন্মের ESWL কিভাবে কাজ করে? এখানে প্রদান করা হয়।

কিডনি পাথরের মূল্যায়ন বা ইএসডব্লিউএল (ESWL) চিকিৎসার জন্য, ডঃ সোয়ারে উইয়েরাসপোনে (Dr. Soarawee Weerasopone) ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দফতরে বিশেষ পরামর্শ প্রদান করেন।. পরামর্শ বুক করুন.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

চতুর্থ প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল কী?

চতুর্থ প্রজন্মের ESWL (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি) হল অ-আক্রমণাত্মক কিডনির পাথর চিকিৎসার সর্বশেষ বিবর্তন। এটি ত্বকের মধ্য দিয়ে প্রেরিত ফোকাসড শক ওয়েভ ব্যবহার করে পাথরগুলোকে ছোট ছোট টুকরোতে ভেঙে দেয়, যা প্রস্রাবের মাধ্যমে স্বাভাবিকভাবে বেরিয়ে যায়। আগের প্রজন্মের তুলনায়, চতুর্থ প্রজন্মের মেশিনটি ৯৮.৫১% শকওয়েভ হিট রেট অর্জন করে, যার অর্থ কম ব্যথা, অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই এবং প্রক্রিয়ার সময় কোনো ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয় না।.

চতুর্থ প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল কি বেদনাদায়ক বা এর জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়?

না। চতুর্থ প্রজন্মের মেশিন তৃতীয় প্রজন্মের মেশিনগুলির চেয়ে অনেক বেশি নির্ভুলভাবে শক ওয়েভ সরবরাহ করে, তাই পালসগুলি লক্ষ্যভ্রষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। ব্যথা নগণ্য, তাই কোনো অ্যানেস্থেশিয়া বা ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয় না। রোগী জেগে থাকেন এবং হাসপাতালে ভর্তি না হয়েই ডে-কেয়ার চিকিৎসা হিসেবে এই পদ্ধতিটি সম্পন্ন হয়।.

৬০ মিমি পর্যন্ত আকারের কিডনি স্টোন ESWL দ্বারা চিকিৎসা করা যেতে পারে।

ESWL ছোট থেকে মাঝারি আকারের কিডনির পাথরের জন্য সবচেয়ে কার্যকর। আমাদের চতুর্থ প্রজন্মের মেশিনে ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা অনুযায়ী, ১ সেমি-এর নিচে পাথর মুক্তির সফলতার হার প্রায় ৮৪%, ১–২ সেমি পাথরের ক্ষেত্রে ৭৭% এবং ২ সেমি-এর বেশি পাথরের ক্ষেত্রে ৬০%। খুব বড় বা জটিল পাথরের ক্ষেত্রে ইউরেটেরোস্কোপি (ইউআরএস) বা পারকুটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (পিসিএনএল) এর মতো বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতি আরও উপযুক্ত হতে পারে।.

ইএসডাব্লিউএল-এর পর পাথরটি অদৃশ্য হতে কত সময় লাগে?

অধিকাংশ রোগী প্রক্রিয়াটির পর কয়েক দিনের মধ্যে থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পাথরের টুকরোগুলো বের করে দেন। প্রকাশিত তথ্য অনুযায়ী, ১২ মিমি পাথর ৩ মাসের ফলো-আপে ৮০.১% পাথর-মুক্ত হার অর্জন করে। প্রচুর পানি পান করা এবং অনুসরণ করা ইএসডব্লিউএল-পরবর্তী রোগীর নির্দেশাবলী বিচ্ছিন্ন অংশগুলিকে স্বাভাবিকভাবে যেতে সাহায্য করে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।.

**দাবি পরিত্যাগ:** এই বিষয়বস্তুটি ডঃ সোয়ারউই উইরাসোপোন, ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সের বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট রচনা ও পর্যালোচনা করেছেন। এটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনও চিকিৎসা শুরু করার আগে সর্বদা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।.