علاج حصوات الكلى بجهاز ESWL من الجيل الرابع غير الجراحي.

آخر تحديث: 18 مايو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

في أيامنا هذه، يهدف كل جراح حديث إلى إجراء كل عملية بطريقة غير جراحية قدر الإمكان. في الماضي، كانت حصوات الكلى تتم عن طريق الجراحة المفتوحة، ولحسن الحظ لدينا الآن عدة طرق للتخلص من الحصوة دون أي جرح أو تصغير حجم الجرح. يعد ESWL أحد الخيارات لإدارة الأحجار التي سنتحدث عنها. تم اختراع أول آلة في ألمانيا بعد الحرب العالمية الثانية. ومع فوائد صوت الموجات الصادمة التي يمكن أن تتسلل إلى الجلد دون أي جرح، تم تطويرها إلى آلة الجيل الرابع والتي لا تحتاج إلى إجراء تحت التخدير حتى يتمكن المريض من إنقاذ حياته. على النفقات غير الضرورية من حيث فريق طبيب التخدير، وتكلفة العملية والإقامة في المستشفى.

الجيل الأول من ESWL

آلة الجيل الأول كبيرة حقًا، حيث يبلغ حجمها حوالي شاحنة كبيرة ويحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية تحت خزان مياه مملوء بالكامل. بالتأكيد، كنت بحاجة إلى التخدير داخل الماء، لذلك كان كل شيء صعبًا ويكاد يكون من المستحيل القيام به.

الجيل الثاني من ESWL

ولهذا السبب تم اختراع آلة الجيل الثاني لحل مشكلة البقاء في خزان المياه لفترة طويلة. مع هذا الجيل، وهو أول تقنية تجفيف على الإطلاق، أصبح المريض أكثر راحة أثناء الإجراء. لكن السلبيات لا تزال موجودة، على سبيل المثال، الآلة كانت لا تزال كبيرة، والمريض لا يزال غير مرتاح ويحتاج إلى التخدير بسبب الألم.

الجيل الثالث من ESWL

يتم استخدام جهاز الجيل الثالث بشكل شائع في جميع أنحاء العالم حاليًا، وهو أكثر إحكاما وأكثر راحة للمريض - مما يسمح له بالاستلقاء على السرير أثناء العملية. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى التخدير بسبب احتمال أن تفقد بعض نبضات الموجات الصادمة الهدف وتتسبب في ألم في الكلى.

الجيل الرابع من ESWL

مستشفى رويال بنوم بنه هو المستشفى الأول والوحيد حاليًا في كمبوديا الذي قام بتثبيت هذه التكنولوجيا. حتى في تايلاند لا يزال الجيل الثالث السابق يحتاج إلى إجراء موجة الصدمة تحت التخدير.

من الورق الأصلي من تايوان، تصل آلة الجيل الرابع إلى 98.5% مقارنة بالجيل الثالث بمعدل إصابة 82.6%. كلما قل الهدف المفقود، قل الألم الذي يعاني منه المريض. الألم بسيط للغاية، لذا لا حاجة لأي تخدير أو حتى مسكنات للألم. اختفى الحجر الذي يبلغ طوله 12 ملم بمعدل 80% خاليًا من الحجارة خلال 3 أشهر من المتابعة كما ورد.

مع ما يقرب من عامين من الخبرة في هذا الجهاز، فإن معدل نجاحنا هو 84% و77% و60% في حصوات الكلى <1 و1 – 2 و> 2 سم على التوالي. رضا المرضى قوي مع عدم وجود مضاعفات خطيرة حتى الآن. على أية حال، هناك إدارة بديلة لحصوات الكلى ولكل إجراء إيجابيات وسلبيات. إن الميزة المميزة للجيل الرابع من ESWL هي إدارة الرعاية النهارية وهي الأقل تدخلاً في إدارة الحصوات. هل يستحق المحاولة قبل القيام بأي عملية ضارة؟ لأية أسئلة يمكنك الحضور لزيارتي في عيادة المسالك البولية.

Post-ESWL patient instructions is provided here.

How the 4th Generation ESWL works? is provided here.

لتقييم حصوات الكلى أو علاج تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية (ESWL)، تقدم الدكتورة سواراوي ويرابون استشارات متخصصة في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك. احجز استشارة.

الأسئلة المتكررة

ما هو الجيل الرابع من تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية؟

الجيل الرابع من تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية (ESWL) هو أحدث تطور في علاج حصوات الكلى غير الجراحي. يستخدم موجات صدمية مركزة يتم توصيلها عبر الجلد لتفتيت الحصوات إلى شظايا صغيرة تمر بشكل طبيعي في البول. على عكس الأجيال السابقة، تحقق آلة الجيل الرابع معدل إصابة بالموجات الصدمية يبلغ 98.5%، مما يعني ألماً أقل، وعدم الحاجة إلى التخدير، وعدم الحاجة إلى مسكنات للألم أثناء الإجراء.

هل يسبب العلاج بالموجات التصادمية من الجيل الرابع ألمًا أو يتطلب تخديرًا؟

لا. لأن الآلة ذات الجيل الرابع توصل موجات الصدمة بدقة أكبر بكثير من آلات الجيل الثالث القديمة، نادرًا ما تخطئ النبضات الهدف. الألم بسيط، لذا لا حاجة للتخدير أو مسكنات الألم. يبقى المريض مستيقظًا، ويتم إجراء الإجراء كعلاج نهاري دون الحاجة لدخول المستشفى.

ما هي أحجام حصوات الكلى التي يمكن علاجها بجهاز تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL)؟

يعمل تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية (ESWL) بشكل أفضل مع حصوات الكلى الصغيرة إلى المتوسطة. في خبرتنا السريرية مع جهاز الجيل الرابع، فإن معدلات النجاح خالية من الحصوات تبلغ تقريبًا 84% للحصوات التي يقل حجمها عن 1 سم، و 77% للحصوات التي يتراوح حجمها بين 1-2 سم، و 60% للحصوات الأكبر من 2 سم. بالنسبة للحصوات الكبيرة جدًا أو المعقدة، قد تكون العلاجات البديلة مثل تنظير الحالب (URS) أو استئصال الكلى عن طريق الجلد (PCNL) أكثر ملاءمة.

كم من الوقت يستغرق اختفاء الحصوة بعد العلاج بالموجات التصادمية لتفتيت الحصوات؟

يمر معظم المرضى بشظايا الحصوات في غضون أيام قليلة إلى عدة أسابيع بعد الإجراء. تشير البيانات المنشورة إلى أن حصوة بحجم 12 مم تصل إلى 80% معدل خالي من الحصوات بعد 3 أشهر من المتابعة. شرب الكثير من الماء واتباع تعليمات ما بعد تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية يساعد على مرور الشظايا بشكل طبيعي ويقلل من خطر المضاعفات.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.