ต่อมลูกหมากโต (BPH): สาเหตุและแนวทางการรักษา

อัปเดตล่าสุด: 15 สิงหาคม 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ภาวะต่อมลูกหมากโต หรือที่เรียกว่า BPH หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าต่อมลูกหมากโต เป็นหนึ่งในปัญหาที่ผู้ชายมักมาพบแพทย์เพื่อปรึกษาปัญหาบ่อยที่สุด โดยอาการมักไม่ค่อยเกิดขึ้นทันทีทันใด แต่จะค่อยๆ เกิดขึ้นเรื่อยๆ จนผู้ชายส่วนใหญ่ต้องปรับตัวรับมือกับมันมาเป็นเวลาหลายปี ก่อนที่จะเอ่ยปากบอกใครว่ามีปัญหา ซึ่งก็เป็นเรื่องน่าเสียดาย เพราะภาวะนี้สามารถรักษาได้เป็นอย่างดี.

อาการที่บ่งบอกถึงภาวะ BPH

• มีกระแสไหลอ่อน และต้องใช้กำลังมากในการเร่งเครื่อง
• ความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่เคยว่างเต็ม
• ตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อขับถ่ายอุจจาระ และตื่นขึ้นมาเหนื่อยเพราะต้องขับถ่าย
• ถ่ายปัสสาวะบ่อยขึ้นตลอดทั้งวัน
• ความรู้สึกอยากจะไปที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยากจะเลื่อนออกไปได้
• การพลิกตัวในตอนท้าย หรือการไหลของบอลที่แยกออกเป็นสองทิศทาง

สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายในตัวเอง แต่สิ่งที่มันต้องเสียไปคือการนอนหลับ ความมั่นใจ และอิสรภาพในการอยู่ห่างจากห้องน้ำ ซึ่งนั่นก็เป็นเหตุผลที่ควรให้มีการประเมินสิ่งเหล่านี้มากกว่าการยอมรับให้ผ่านไป.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

ทำไมต่อมลูกหมากจึงโตขึ้น

อาการ BPH มักพบในผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป และ สามเงื่อนไข ต้องมีการพบกันเพื่อที่จะให้มันพัฒนาขึ้นได้:

1. ต่อมลูกหมาก. เห็นได้ชัด แต่ก็ทำให้เห็นภาพได้ — โรค BPH ไม่เกิดขึ้นโดยปราศจากเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก.
2. เอโอดรเจน. ฮอร์โมนเพศชายเป็นตัวกระตุ้นการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก ผู้ชายที่มีภาวะฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอตั้งแต่เกิดจะไม่เป็นโรค BPH ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ฮอร์โมนเพศชายมีบทบาทสำคัญ.
3. อายุ. ผลการศึกษาที่สอดคล้องกันระบุว่า การแก่ชราเป็นตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุด ต่อมเพศชายจะเติบโตขึ้นทั้งในด้านจำนวนเซลล์และขนาดของเซลล์ในระยะยาว ซึ่งเป็นเหตุผลที่การวัดขนาดของต่อมเพศชายเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินภาวะนี้.

อ่านทั้งสามข้อนี้พร้อมกันแล้วข้อสรุปก็คือ ชายวัยชราที่มีฮอร์โมนปกติจะเกิดภาวะ BPH ในระดับหนึ่ง. ข้อมูลจากสหรัฐอเมริกาชี้ให้เห็นเช่นนั้น — โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 50% คนที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป 70% คนที่มีอายุระหว่าง 60–69 ปี และมากกว่า 80% คนที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป นี่ไม่ใช่โรคที่เกิดจากเชื้อโรคหรือเกิดจากพฤติกรรมของตัวผู้ชายเอง แต่เป็นลักษณะหนึ่งของวัยชราของผู้ชายมากกว่า.

สิ่งที่คุณสามารถมีอิทธิพลได้จริงๆ

ภาวะ BPH ไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง เนื่องจากทั้งการแก่ชราและฮอร์โมนเพศชาย (androgen) ไม่สามารถเลี่ยงได้ ความเร็ว เป็นเรื่องที่แตกต่างกัน และปัจจัยเสี่ยงสองประการอยู่ในความควบคุมของคุณ:

1. ควบคุมโรคประจำตัวให้ดี — มีหลักฐานที่ชัดเจนว่า โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ จะเพิ่มขนาดของต่อมลูกหมาก.
2. หลีกเลี่ยงภาวะอ้วน — ซึ่งดูเหมือนจะเพิ่มความเครียดออกซิเดชั่นในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก และเป็นปัจจัยที่ทำให้โตขึ้น.

การควบคุมความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด การลดน้ำหนักส่วนเกิน และการออกกำลังกายจะไม่ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกแคบลง แต่จะชะลอการเติบโตของมันลง และทั้งสองอย่างนี้ก็เป็นมาตรการเดียวกันที่ช่วยปกป้องหัวใจและทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ซึ่งจึงทำให้เป็นคำแนะนำที่ง่ายต่อการปฏิบัติ.

ทำไมถึงควรรักษาให้ดีกว่าการยอมรับให้ผ่านไป

หากปล่อยทิ้งไว้นานพอสมควร การก่อกวนก็จะส่งผลกระทบมากกว่าแค่ความรำคาญ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบ จากปัสสาวะที่ไม่อาจถูกขับออกมาหมดสิ้นได้อย่างสมบูรณ์, หินในถุงน้ำบั้นเอว, กล้ามเนื้อในถุงน้ำบั้นเอวที่แข็งตัวและในที่สุดก็ทำงานได้ไม่ดี และ — ในกรณีที่รุนแรงและมีระยะเวลาเป็นเวลานาน — การทำลายไต.

สิ่งที่ทำให้ผู้ชายต้องเข้าห้องฉุกเฉินก็คือ ภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน — ทันใดนั้นก็ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้เลย โดยมีถุงน้ำบั้นเอวที่เต็มไปด้วยความเจ็บปวด BPH เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย และการรักษาต่อมลูกหมากอย่างถูกต้องจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะต้องเข้าสู่ภาวะดังกล่าวได้.

สิ่งหนึ่งที่ต้องทำความเข้าใจ

BPH ไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมาก และไม่ได้กลายเป็นการมะเร็งต่อมลูกหมาก. ไม่ใช่ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง โดยทั้งสองอาจร่วมกันก่อให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งนั่นเป็นสาเหตุที่การประเมินจะต้องประกอบด้วยการตรวจร่างกายและการพูดคุยเกี่ยวกับระดับ PSA เพื่อไม่ให้เข้าใจผิดว่ามีเพียงภาวะใดภาวะหนึ่งเท่านั้น.

ทางเลือกในการรักษา

อาการเบาบางที่ไม่รบกวนคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมใดๆ นอกจากเพียงการเฝ้าสังเกตอาการ หากอาการรบกวนคุณ การใช้ยาเป็นขั้นแรกที่มักจะใช้ได้ผลดีสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ สำหรับผู้ที่ต้องการเลิกใช้ยาเม็ดระยะยาว หรือไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้, การบำบัดด้วยไอน้ำ (Rezum) เป็นขั้นตอนการดูแลในโรงพยาบาลแบบไม่รุกรานที่สามารถทำได้ที่ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ — นอกจากนี้ยังมี คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา.

หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากโต หรือต้องการปรึกษาทางเลือกในการรักษา รวมถึงการรักษาด้วยไอน้ำ นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ มีบริการให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์สามารถนัดหมายที่ Samitivej Sriracha Hospital ได้โดยโทรติดต่อแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่หมายเลข 088-022-1445.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH)

ข้อสงวนสิทธิ์: เนื้อหานี้เขียนและตรวจทานโดย นพ.สรวิชญ์ วีระσοφν (หรือเขียนด้วยชื่อแพทย์ในระบบ) แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (ทางเดินปัสสาวะ) ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้เท่านั้น และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางข้อความส่วนตัว โปรดปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษาใดๆ.