อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 15, 2026

A great many patients come to my office with a bladder infection — โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน in medical terms — and nearly all of them ask the same question: why me? For some it is the first time; for others it has been happening on and off for years. This article answers that question by explaining how bacteria actually get into the bladder, because once you can picture the route, both the risk factors and the prevention make sense.

What it feels like

Two things change the picture and mean you should be seen the same day rather than waiting: a fever, or pain in the back or flank. A simple bladder infection does not cause either. Both suggest the infection has travelled up to the kidney — pyelonephritis เฉียบพลัน — which is a far more serious illness and needs prompt treatment.

Bacteria causing a bladder infection in the urinary tract
Almost all bladder infections are bacterial, and most are caused by one organism.

How the bacteria get in

Bladder infection overwhelmingly affects women: about 10% of women have one each year, and most women will have at least one episode in their lifetime. The reason is anatomical — the female urethra is short, and its opening sits close to the anus.

The usual culprit is อี. โคไล, a bacterium that lives harmlessly in the large intestine and causes no trouble at all while it stays there. After a bowel movement it can settle on the perineum and vagina, and from there it climbs the urethra into the bladder, using tiny surface appendages to grip the bladder lining rather than being washed away.

The body is not defenceless. Simply passing urine flushes bacteria out mechanically, and the immune system attacks what remains. But some strains of อี. โคไล hide ข้างใน the cells of the bladder wall, where neither the immune system nor an antibiotic reaches them easily. That is what tips the balance into infection — and it is also why infections come back in some women and not others.

A woman with the lower abdominal discomfort of a bladder infection
The discomfort is out of all proportion to how minor the illness usually is.

When it stops being a one-off

A simple bladder infection should not happen more than twice in 6 months or three times in a year. Past that threshold it is called โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกำเริบ, and it deserves proper investigation rather than another antibiotic course — there is often a correctable reason behind it.

What actually prevents the next one

หากคุณมีอาการปัสสาวะแสบขัด ปวดปัสสาวะบ่อย หรือสงสัยว่าติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ นพ. โสวรี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์. นัดหมายที่โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ได้โดยโทรติดต่อแผนกทางเดินปัสสาวะที่ 088-022-1445.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน)

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ) คืออะไร

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดจากเชื้อ E. coli โดยทั่วไปจะมีอาการแสบขัดขณะปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน ปวดท้องน้อย และบางครั้งอาจมีเลือดปนในปัสสาวะ โรคนี้พบบ่อยในผู้หญิง โดยประมาณ 10% มีอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อปี.

ทำไมผู้หญิงจึงมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย?

ผู้หญิงมีความอ่อนแอต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าในเชิงกายวิภาค เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นกว่าท่อปัสสาวะของผู้ชายมาก ทำให้แบคทีเรียจากบริเวณฝีเย็บและช่องคลอดสามารถขึ้นไปสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น การที่ปากท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับทวารหนักก็มีส่วนทำให้เกิดการปนเปื้อนจากเชื้อ E. coli ได้เช่นกัน ปัจจัยทางฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับเอสโตรเจนที่ต่ำลงหลังวัยหมดประจำเดือน ยังช่วยลดกลไกป้องกันตามธรรมชาติอีกด้วย.

เชื้อ E. coli ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร

เชื้อ E. coli ปกติอาศัยอยู่โดยไม่มีอันตรายในลำไส้ใหญ่ แต่หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว เชื้อสามารถอาศัยอยู่บริเวณฝีเย็บและช่องคลอดได้ จากนั้นเชื้อจะไต่ขึ้นไปตามท่อปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ เชื้อ E. coli ใช้ส่วนยื่นเล็กๆ ที่ผิวเซลล์ที่เรียกว่า ฟิบริเอ (fimbriae) เกาะติดกับเซลล์เยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ และบางสายพันธุ์สามารถแทรกซึมเข้าไปหลบซ่อนอยู่ภายในเซลล์กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งหลบเลี่ยงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ – นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำๆ.

การดื่มน้ำช่วยป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้จริงหรือ

ใช่ การดื่มน้ำอย่างเพียงพอเป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและง่ายที่สุด การดื่มน้ำมากกว่า 2 ลิตรต่อวันจะช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยชะล้างแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ การมีปัสสาวะสีเหลืองอ่อนใสแสดงว่าร่างกายได้รับน้ำเพียงพอ ในทางตรงกันข้าม ปัสสาวะสีเหลืองเข้มข้นแสดงว่าได้รับน้ำไม่เพียงพอและความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงขึ้น.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

คุณควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2–3 วันหลังเริ่มการรักษา หากมีไข้หรือปวดหลัง (ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในไต) หากสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ หรือหากมีการติดเชื้อ 2 ครั้งขึ้นไปภายใน 6 เดือน การติดเชื้อที่กลับมาเป็นซ้ำต้องการการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุทางกายวิภาคหรือฮอร์โมนที่เป็นต้นเหตุ.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ เนื้อหานี้เขียนและตรวจทานโดย นพ.สรวิชญ์ วีระσοφν (หรือเขียนด้วยชื่อแพทย์ในระบบ) แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (ทางเดินปัสสาวะ) ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ จัดทำขึ้นเพื่อให้ความรู้เท่านั้น และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ ไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางข้อความส่วนตัว โปรดปรึกษาแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกครั้งก่อนเริ่มการรักษาใดๆ.

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีวีระสภณะ (นายแพทย์ปอม) — ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง โรงพยาบาลกรุงเทพฯ สำนักงานใหญ่ ปฏิบัติงานด้านระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่ปี 2559 เข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทาง: ศัลยกรรมหุ่นยนต์ โรงพยาบาลฉางกังเมโมเรียล ไต้หวัน (2019) · ศึกษาดูงาน: ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะผ่านกล้อง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยจุนเทนโด โตเกียว (2022) · นักวิจัยและผู้สังเกตการณ์ทางคลินิก แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ สก็อตต์ วิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์ สหรัฐอเมริกา (2025–2026).

8 การตอบสนอง

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป