กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน): สาเหตุ อาการและการป้องกัน

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

มีผู้ป่วยจำนวนมากมาหาผมที่คลินิกพร้อมกับอาการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ หรือที่เราเรียกในทางการแพทย์ว่า โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน. พวกเขาถามฉันว่า “ทำไมถึงเป็นฉัน?” – บางคนมีอาการนี้เป็นครั้งแรก และหลายคนก็เป็นซ้ำๆ ตลอดชีวิต สำหรับหัวข้อนี้ ฉันจะแสดงกลไกการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะให้คุณดู เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมของภาวะที่น่ารำคาญนี้.

Pyelonephritis หรือโรคกรวยไตอักเสบ - อาการมันเป็นยังไง?

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดจากแบคทีเรียในอุจจาระ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะสามารถแสดงอาการทางคลินิกได้ดังต่อไปนี้:

อาการแสบร้อนหรือปวดขณะปัสสาวะ
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
ปัสสาวะบ่อยๆ ครั้งละน้อย
อาการปวดหน่วงท้องน้อย
เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะเป็นเลือด) - พบได้ยากแต่น่าตกใจ

กระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่เกิดกับผู้หญิง ประมาณ 10% ของผู้หญิงจะประสบปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบทุกปี และอย่างน้อย 1 ใน 3 ของผู้หญิงทุกคนจะประสบปัญหาอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ อี. โคไล, แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามปกติอย่างไม่เป็นอันตรายในลำไส้ใหญ่ หลังจากอุจจาระแล้ว อี.โคไลสามารถอาศัยอยู่บริเวณฝีเย็บและช่องคลอด จากนั้นจึงขึ้นไปยังท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ โดยใช้โครงสร้างพื้นผิวที่เหนียวของมัน.

ร่างกายมีระบบป้องกันตามธรรมชาติ – การไหลของปัสสาวะตามปกติสามารถชะล้างแบคทีเรียออกไปได้ และระบบภูมิคุ้มกันก็ทำงานเพื่อกำจัดผู้บุกรุก อย่างไรก็ตาม เชื้อ E. coli บางสายพันธุ์สามารถพรางตัวอยู่ภายในเซลล์ของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ซ่อนตัวจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันได้ เมื่อระบบป้องกันนี้ถูกเอาชนะ การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้น และจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา.

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคที่สร้างความรำคาญแก่ผู้ป่วยอย่างมาก

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนไม่ควรเกิดขึ้นเกิน 2 ครั้งใน 6 เดือน หรือ 3 ครั้งใน 1 ปี หากเป็นเช่นนั้น ให้จัดว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะซ้ำซ้อน ซึ่งต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง และแก้ไข.

การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษาเสมอ นี่คือคำแนะนำตามหลักฐานเชิงประจักษ์:

ดื่มน้ำมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน และรักษาสีปัสสาวะให้เป็นสีเหลืองอ่อนหรือใส
อย่ากลั้นปัสสาวะ – การกลั้นปัสสาวะทำให้แบคทีเรียมีเวลามากขึ้นในการทวีคูณ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดที่หาซื้อได้ทั่วไปสามารถช่วยลดอัตราการเกิดซ้ำได้

หากคุณมีคำถามหรืออาการไม่ดีขึ้นแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ให้ส่งข้อความ ผม. ขอบคุณครับ

หากคุณมีอาการปัสสาวะแสบขัด ปวดปัสสาวะบ่อย หรือสงสัยว่าติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ นพ. โสวรี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน)

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ) คืออะไร

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดจากเชื้อ E. coli โดยทั่วไปจะมีอาการแสบขัดขณะปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน ปวดท้องน้อย และบางครั้งอาจมีเลือดปนในปัสสาวะ โรคนี้พบบ่อยในผู้หญิง โดยประมาณ 10% มีอาการอย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อปี.

ทำไมผู้หญิงจึงมีการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่อยกว่าผู้ชาย?

ผู้หญิงมีความอ่อนแอต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าในเชิงกายวิภาค เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงสั้นกว่าท่อปัสสาวะของผู้ชายมาก ทำให้แบคทีเรียจากบริเวณฝีเย็บและช่องคลอดสามารถขึ้นไปสู่กระเพาะปัสสาวะได้ง่ายขึ้น การที่ปากท่อปัสสาวะอยู่ใกล้กับทวารหนักก็มีส่วนทำให้เกิดการปนเปื้อนจากเชื้อ E. coli ได้เช่นกัน ปัจจัยทางฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับเอสโตรเจนที่ต่ำลงหลังวัยหมดประจำเดือน ยังช่วยลดกลไกป้องกันตามธรรมชาติอีกด้วย.

เชื้อ E. coli ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไร

เชื้อ E. coli ปกติอาศัยอยู่โดยไม่มีอันตรายในลำไส้ใหญ่ แต่หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว เชื้อสามารถอาศัยอยู่บริเวณฝีเย็บและช่องคลอดได้ จากนั้นเชื้อจะไต่ขึ้นไปตามท่อปัสสาวะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ เชื้อ E. coli ใช้ส่วนยื่นเล็กๆ ที่ผิวเซลล์ที่เรียกว่า ฟิบริเอ (fimbriae) เกาะติดกับเซลล์เยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะ และบางสายพันธุ์สามารถแทรกซึมเข้าไปหลบซ่อนอยู่ภายในเซลล์กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งหลบเลี่ยงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ – นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำๆ.

การดื่มน้ำช่วยป้องกันการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้จริงหรือ

ใช่ การดื่มน้ำอย่างเพียงพอเป็นหนึ่งในมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและง่ายที่สุด การดื่มน้ำมากกว่า 2 ลิตรต่อวันจะช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยชะล้างแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ การมีปัสสาวะสีเหลืองอ่อนใสแสดงว่าร่างกายได้รับน้ำเพียงพอ ในทางตรงกันข้าม ปัสสาวะสีเหลืองเข้มข้นแสดงว่าได้รับน้ำไม่เพียงพอและความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงขึ้น.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

คุณควรปรึกษาแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นภายใน 2–3 วันหลังเริ่มการรักษา หากมีไข้หรือปวดหลัง (ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในไต) หากสังเกตเห็นเลือดในปัสสาวะ หรือหากมีการติดเชื้อ 2 ครั้งขึ้นไปภายใน 6 เดือน การติดเชื้อที่กลับมาเป็นซ้ำต้องการการประเมินระบบทางเดินปัสสาวะอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุทางกายวิภาคหรือฮอร์โมนที่เป็นต้นเหตุ.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ