Residual urine: ทำไมเราถึงต้องวัดปัสสาวะค้าง?

Last updated: 6 มีนาคม 2024

สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา Urologist

โรงพยาบาลกรุงเทพสำนักงานใหญ่ ซอยศูนย์วิจัย

“ทำไมเราถึงต้องวัดปัสสาวะค้าง?” เป็นคำถามที่คนไข้จำนวนไม่น้อยถามผม เมื่อเราเจอกันที่คลินิกทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นหัวข้อที่เราจะมาคุยกันในวันนี้ครับ อาการปัสสาวะผิดปกติเกิดได้จากหลากหลายสาเหตุโดยหนึ่งในสาเหตุ คือการที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถบีบไล่น้ำปัสสาวะออกได้หมด เป็นผลให้เกิดน้ำปัสสาวะค้างแม้ว่าจะปัสสาวะเสร็จแล้ว

ในอดีตเราใช้วิธีการวัดปัสสาวะค้างด้วยกันสวนสายยางซึ่งเป็นวิธีที่ค่อนข้างยุ่งยากและคนไข้รู้สึกไม่สบายตัว

ในอดีตเรามีวิธีการวัดปัสสาวะค้างที่ค่อนข้างน่ากลัวสำหรับคนไข้ นั่นคือการใช้สายยางสวน ปัสสาวะทันทีหลังจากให้คนไข้ปัสสาวะเองตามปกติหลังจากนั้นเราจะนำปัสสาวะที่ได้จากการสวนไปตวงเพื่อวัดปริมาตรปัสสาวะค้างที่แท้จริง เป็นความโชคดีในปัจจุบันที่มีเครื่องมืออัลตราซาวด์ที่สามารถใช้วัดปัสสาวะค้างได้อย่างแม่นยำโดยไม่ต้องสวนปัสสาวะ

ในปัจจุบันมีเครื่องมืออะไรซาวด์ที่ทำให้การวัดปัสสาวะค้างมีความสะดวกสบายมากขึ้น

อย่างไรก็ตามเครื่องมืออัลตราซาวด์ก็ยังมีข้อเสียอยู่บ้าง ดังต่อไปนี้

การวัดค่าปัสสาวะค้างที่มากกว่าความเป็นจริง เนื่องจากคนไข้ไม่ได้ทำการวัดปัสสาวะค้างทันทีหลังจากปัสสาวะเสร็จ - เวลาในอุดมคติคือต้องวัดปัสสาวะค้างไม่เกิน 10 นาทีหลังจากปัสสาวะเสร็จเพราะความจริงที่ว่าน้ำปัสสาวะมีการผลิตตลอดเวลา ยิ่งเวลานานไปปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจะค่อยๆ มากขึ้น
ข้อจำกัดของเครื่องมืออัลตราซาวด์เอง - โดยปกติเครื่องมืออัลตราซาวด์แต่ละยี่ห้อจะมีมาตรฐานรองรับแต่ทั้งนี้การวัดผลก็มีความผิดพลาดได้บ้างครับ

ต่อไปเราจะมาคุยเกี่ยวกับค่าปกติของปัสสาวะค้างครับ

Residual urine ปัสสาวะค้าง ในผู้ใหญ่

ปริมาณปัสสาวะค้างที่น้อยกว่า 50 mL ถือเป็นค่าปกติของคนทั่วไป
ปริมาณปัสสาวะค้างที่มากกว่า 200 mL ถือว่าผิดปกติครับ

Residual urine ปัสสาวะค้าง ในเด็ก

ปริมาณปัสสาวะค้างที่มากกว่า 20 mL ถือว่าผิดปกติครับ

ค่าปกติของปริมาณปัสสาวะค้างในเด็กต้องน้อยกว่า 20 mL

Residual urine ปัสสาวะค้าง ในผู้สูงอายุ

เรายอมรับปริมาณปัสสาวะค้างในผู้สูงอายุ ที่ 50 ถึง 100 mL

ปริมาณปัสสาวะค้างน้อยกว่า 100 mL เป็นค่าปกติในผู้สูงอายุ

หลังจากตรวจพบปริมาณปัสสาวะค้างเกินค่าปกติ เราจะคิดถึงสาเหตุหลายๆ สาเหตุ เช่นปัญหาจากเส้นประสาท ปัญหาจากแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเอง ปัญหาจากยาประจำตัวอื่นๆ การติดเชื้อหรือการอักเสบอื่นๆ ปริมาณปัสสาวะค้างมากกว่า 100 mL เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะครับ

ปริมาณปัสสาวะค้างสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคปัสสาวะผิดปกติได้เป็นอย่างดี หากคุณมีข้อสงสัยใดใดลองปรึกษากับคุณหมอทางเดินปัสสาวะที่คุณไว้ใจ หรือลองทักผมมาก็ได้ครับ

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่!

ขอบพระคุณสำหรับทุกคำชมครับ

Medically written & reviewed by: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Board-Certified Urologist, Bangkok Hospital Headquarters. International Fellow: Baylor College of Medicine (USA) · Juntendo University (Japan) · Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan).

นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ

Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) is a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters, specializing in Men’s Health, Robotic Surgery (Da Vinci System), and Kidney Stone treatment. He has completed international fellowships at Baylor College of Medicine (USA), Juntendo University Hospital (Japan), and Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan). All medical content on this site is written and reviewed by Dr. Soarawee based on his clinical experience and international training.