ปัสสาวะตกค้าง: ตัวเลขนี้หมายถึงอะไร และอะไรที่ตัวเลขนี้บอกไม่ได้

อัปเดตล่าสุด: สิงหาคม 28, 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ผู้ป่วยมักถามกันอยู่เสมอว่า ทำไมแพทย์ถึงต้องการตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะของฉัน หลังจาก ฉันได้ล้างมันแล้วใช่ไหม คำตอบคือ การล้างและถ่ายปัสสาวะไม่ใช่เรื่องเดียวกัน ปากมดลูกสามารถผลิตน้ำปัสสาวะออกมาได้ในปริมาณที่พอเพียงและยังคงเหลือปริมาณที่ค่อนข้างมากอยู่ และน้ำปัสสาวะที่คงตัวนั้นเองที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ, คั่งค้าง และในที่สุดก็เป็นสาเหตุให้ไตต้องรับภาระหนักเกินไป.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

วิธีการวัดผล

สมัยก่อนมันหมายถึงการใส่ท่อระบายน้ำหลังจากเสร็จสิ้นการทำแท้ง ซึ่งเป็นวิธีที่ถูกต้องและไม่สบายตัว. อัลตราซาวด์ได้เข้ามาแทนที่มันเมื่อสแกนกระเพาะปัสสาวะแล้ว คุณก็เข้าห้องน้ำ และสแกนอีกครั้ง ผลลัพธ์คือปริมาณที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะในหน่วยมิลลิลิตร โดยที่ยังไม่มีสิ่งใดถูกใส่เข้าไป.

มีสองสิ่งที่มีผลต่อความถูกต้อง และทั้งสองสิ่งก็ควรทราบ เพราะเป็นสาเหตุที่ทำให้ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจไม่ควรตัดสินใจทันที.

• การสแกนครั้งที่สองต้องดำเนินการทันที — ในช่วงเวลาประมาณสิบนาที ถุงน้ำดียังคงผลิตน้ำปัสสาวะต่อไป ดังนั้นการสแกนที่ล่าช้าจึงวัดปริมาณน้ำปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นใหม่ รวมทั้งน้ำปัสสาวะที่เหลืออยู่ และทำให้ผลการตรวจออกมาสูงเกินจริง.
• มันขึ้นอยู่กับว่าใครเป็นคนสแกน. ปริมาณน้ำในกระเพาะปัสสาวะจะถูกคำนวณจากขนาดของกระเพาะปัสสาวะที่วัดได้ ดังนั้นเทคนิคจึงมีความสำคัญ.

ในทางปฏิบัติ: ควรมีถุงน้ำบิ่วเต็มที่สบายๆ และไม่ควรจะทิ้งน้ำในห้องรอ หรือการทดสอบจะไม่สามารถดำเนินการได้ และคุณจะถูกส่งกลับไปดื่มน้ำและกลับมาอีกครั้ง.

การอ่านเพียงครั้งเดียวไม่ควรตัดสินอะไรได้

ในเวอร์ชั่นก่อนหน้าไม่มีฟีเจอร์นี้ และนี่เป็นส่วนเสริมที่สำคัญที่สุดของหน้า.

ปริมาตรที่เหลือจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลจากช่องท้องหนึ่งไปอีกช่องท้องหนึ่ง. คุณได้ดื่มไปมากแค่ไหน คุณอดทนอยู่ได้นานแค่ไหน คุณรู้สึกผ่อนคลายแค่ไหน และห้องสุขาในคลินิกนั้นเป็นส่วนตัวหรือไม่ ทุกสิ่งทุกอย่างล้วนส่งผลต่อจำนวนนั้น ผู้ชายคนหนึ่งสามารถวัดปริมาณได้ 250 มิลลิลิตรในครั้งแรก และ 40 มิลลิลิตรในครั้งต่อไป โดยไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลงเลย.

ดังนั้นการอ่านค่าสูงเพียงครั้งเดียวก็เป็นเหตุผลที่จะต้องดำเนินการต่อไป ทำซ้ำการวัดอีกครั้ง, ไม่ใช่เหตุผลที่จะเริ่มการรักษา และผลลัพธ์ก็มีค่าเพียงเมื่อมีการถ่ายปัสสาวะออกมาในปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น: การถ่ายปัสสาวะออกมา 60 มิลลิลิตรและเหลือปัสสาวะไว้ 60 มิลลิลิตรไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเลย เพราะกระเพาะปัสสาวะไม่เคยเต็มเต็มที่ตั้งแต่แรก — หลักการเดียวกันนี้ที่ควบคุม การทดสอบการไหล.

หมายความว่าอย่างไร

• ภายใต้ปริมาณประมาณ 50 มล. — การทำความสะอาดบ่อ.
• มากกว่าประมาณ 200 มิลลิลิตร — การกรอกน้ำไม่หมดดีพอ และควรดำเนินการแก้ไข.
• ระหว่างทาง — ช่วงที่เวอร์ชั่นก่อนหน้านี้ไม่ได้กล่าวถึง และที่ผลลัพธ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจริง โดยจะตีความร่วมกับอาการ ปริมาณการไหลของน้ำปัสสาวะ การทำงานของไต และการที่การติดเชื้อยังคงเกิดขึ้นอยู่ แทนที่จะมองว่าเป็นคำตัดสินเพียงอย่างเดียว.
• ในเด็ก, ในกรณีนี้เกณฑ์จะต่ำกว่า และการประเมินในเด็กจะแตกต่างกัน.

รุ่นก่อนหน้าเสนอช่วงปกติแยกต่างหากที่ 50 ถึง 100 มิลลิลิตรสำหรับผู้สูงอายุ. มันได้รับการปรับปรุงให้เบาลงปริมาณของเหลวที่เหลือมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ในความเป็นจริงแล้วนี่เป็นเพียงแนวโน้มมากกว่าการกำหนดค่าปกติที่เฉพาะเจาะจงตามอายุ และปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากขึ้นก็ไม่ได้ถูกยอมรับโดยอัตโนมัติว่าเป็นสัญญาณบ่งบอกอายุ. ตัวเลขเหล่านี้เป็นแนวทางในการตีความ ไม่ใช่เกณฑ์วินิจฉัย. ปริมาณที่มากกว่า 100 มิลลิลิตรเป็นประจำจะสัมพันธ์กับการเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลที่สำคัญอย่างยิ่งในการให้ความสำคัญกับระดับการเพิ่มขึ้นที่ค่อนข้างสูงซ้ำๆ.

สิ่งที่ตัวเลขไม่สามารถบอกคุณได้

อีกสิ่งหนึ่งที่ขาดหายไปในเวอร์ชั่นก่อนหน้านี้ และเป็นเหตุผลที่การวัดเป็นจุดเริ่มต้นมากกว่าที่จะเป็นคำตอบ.

ปริมาณที่เหลืออยู่สูงไม่ได้บอกว่าทำไมกระเพาะปัสสาวะจึงไม่สามารถระบายได้, และมีคำอธิบายที่ค่อนข้างแตกต่างกันสองแบบที่ดูเหมือนกันในภาพสแกน:

• ทางออกถูกปิดกั้น — an ต่อมลูกหมากโต หรือ ภาวะหลอดอุจจาระอุดตัน.
• กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ — เกิดจากอุปสรรคที่ยาวนาน เช่น โรคเบาหวานที่ส่งผลต่อเส้นประสาท โรคทางระบบประสาท หรืออายุที่เพิ่มขึ้น.

ความแตกต่างนี้กำหนดทิศทางในการปฏิบัติ และการทำผิดพลาดก็มีความสำคัญ: การผ่าตัดต่อมลูกหมากของชายที่มีปัญหาที่แท้จริงคือกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอจะไม่ช่วยแก้ปัญหาการขับปัสสาวะของเขาได้. ในกรณีที่ยังไม่ชัดเจน การศึกษาการไหลของแรงดันจะช่วยให้แน่ใจได้ การใช้ยาควรได้รับการพิจารณาควบคู่ไปกับสิ่งอื่น ๆ ด้วย — ยาต้านคอเลอร์เจนิก ยาฮีสตามินตัวเก่า ๆ ยาขยายหลอดลม และยาออปิออยด์ทั้งหมดล้วนส่งผลต่อการขับถ่ายตามที่ระบุไว้ข้างล่าง สาเหตุของการติดเชื้อ.

อาการที่ต้องรีบพบแพทย์ภายในวันเดียวกัน

ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.

• ความไม่สามารถถ่ายปัสสาวะได้เลย มีอาการปวดบริเวณใต้ท้องด้านล่างอย่างรุนแรง.
• ไข้หรือมีอาการตัวสั่น มีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ.
• การวอร์มด้วยการดริบลูกบอลอย่างต่อเนื่อง โดยมีหน้าท้องที่แข็งและไม่สบายตัว — การบีบอัดกระเพาะปัสสาวะมากกว่าการดีขึ้น.
• มีปริมาณของเสียที่มากเกินไป และค่าการทดสอบเลือดในไตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง, ซึ่งต้องมีการระบายน้ำมากกว่าการสังเกต.
• อาการอ่อนแรงที่ขาหรือชาที่ขา หรือการควบคุมการขับถ่ายลำไส้ผิดปกติ, รวมถึงปัญหาการถ่ายอุจจาระไม่หมด ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่วัดได้ด้วยชั่วโมง.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับปัสสาวะที่เหลืออยู่

ปัสสาวะตกค้างคืออะไร และทำไมจึงต้องวัดค่า

คือปริมาณที่เหลืออยู่ในถุงน้ำบั้นเอวหลังคุณขับถ่ายเสร็จสิ้น โดยจะวัดปริมาณนี้เพราะการขับถ่ายที่ไหลออกมาอย่างดีไม่ได้หมายความว่าการขับถ่ายนั้นสะอาด และการทิ้งน้ำปัสสาวะไว้ก็ก่อให้เกิดการติดเชื้อ, คั่งของปัสสาวะ และในที่สุดอาจทำให้ไตได้รับความกดดันได้.

ผลการตรวจของฉันสูง นั่นหมายความว่าฉันต้องได้รับการรักษาหรือไม่?

ไม่สามารถวัดได้ในครั้งเดียว ปริมาณของเหลวที่เหลือจะแตกต่างกันอย่างมากระหว่างช่องว่างตามปริมาณของเหลวที่รับประทาน ระยะเวลาที่อยู่ในท่านั้น และระดับความผ่อนคลายของร่างกาย ดังนั้นผลลัพธ์ที่สูงจึงเป็นเหตุผลให้ต้องทำซ้ำการวัดอีกครั้ง แทนที่จะเริ่มการรักษา ผลลัพธ์ดังกล่าวจึงมีค่าเพียงอย่างเดียวหากมีการสูบของเหลวออกมาในปริมาณที่เหมาะสม.

อะไรถึงจะถือว่าปกติ?

ปริมาณที่เหมาะสมคือประมาณ 50 มิลลิลิตร ซึ่งเป็นการขับถ่ายได้ดี และมากกว่า 200 มิลลิลิตรเป็นสัญญาณที่ไม่ดี ส่วนมากผลลัพธ์จะอยู่ในช่วงกลางๆ และจะถูกตีความร่วมกับอาการ ปริมาณการไหลของปัสสาวะ การทำงานของไต และประวัติการติดเชื้อ หากปริมาณเกินประมาณ 100 มิลลิลิตรอย่างต่อเนื่อง จะสัมพันธ์กับการเกิดการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะมากขึ้น ตัวเลขเหล่านี้เป็นแนวทางในการตีความมากกว่าที่จะเป็นเกณฑ์วินิจฉัย.

สัญญาณว่ามีเนื้องอกในต่อมลูกหมากอยู่สูงมากแสดงว่าต่อมลูกหมากของฉันจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น การอุดตันของท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอจะให้ผลที่เหมือนกันในผลการสแกน และการผ่าตัดต่อมลูกหมากของชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเป็นหลักคือไม่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการขับถ่ายของเขา การศึกษาการไหลของแรงดันจะแยกแยะความแตกต่างได้ และควรตรวจสอบการใช้ยาที่ทำให้การขับถ่ายลดลงก่อน.

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไร?

ควรเดินทางมาพร้อมกับกระเพาะปัสสาวะที่เต็มอิ่มและไม่ควรถ่ายปัสสาวะในห้องรอการตรวจครั้งที่สอง ต้องทำภายในเวลาประมาณสิบนาทีหลังถ่ายปัสสาวะ เนื่องจากไตยังคงผลิตปัสสาวะอยู่ และการตรวจซ้ำที่ล่าช้าจะทำให้ผลการตรวจเกินจริง.

การนัดหมายเพื่อปรึกษาแพทย์

นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ตรวจรักษาผู้ป่วยที่ โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ และที่ Samitivej Sriracha Hospital จังหวัดชลบุรี ในวัน 088-022-1445. นำมาตรวัดความดันและทดสอบการไหลที่ผ่านมามาพร้อมกับวันที่ และรายการยาที่ใช้ทั้งหมดของคุณมาด้วย — ยาหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไปจะทำให้การขับถ่ายของกระเพาะปัสสาวะแย่ลง และควรหลีกเลี่ยงก่อนที่จะพิจารณาใช้ยาอื่นใด.

บริการ Bangkok Hospital Telemedicine พร้อมให้บริการสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถมาพบแพทย์ด้วยตนเองได้ รวมถึงผู้ป่วยชาวต่างชาติ — กรุณานัดหมายล่วงหน้าทางอีเมลถึงแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะที่ bhquro@bdms.co.thโรงพยาบาลสมิติเวช ศรีราชา ให้บริการเฉพาะการพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเท่านั้น สำหรับข้อสอบถามเรื่องค่าใช้จ่าย ทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้ตอบ ไม่ใช่เว็บไซต์นี้

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรจาก Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) และมีวัตถุประสงค์เพื่อการให้ความรู้เท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาสำหรับบุคคลใดโดยเฉพาะ และไม่มีการให้คำแนะนำ การวินิจฉัย หรือการสั่งจ่ายยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัวหรือโซเชียลมีเดีย นพ.สรวีร์ ไม่มีบัญชีโซเชียลมีเดียสาธารณะ บัญชีใดที่เสนอให้คำปรึกษาส่วนตัวในนามของท่านเป็นบัญชีปลอม ในกรณีฉุกเฉินในประเทศไทย โทร 1669.