Residual urine: ทำไมเราถึงต้องวัดปัสสาวะค้าง?

อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

• เฟสบุ๊ค
• อินสตาแกรม
• เวิร์ดเพรส
• เทเลแกรม
• WhatsApp
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

ผู้ป่วยที่แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะมักจะถามว่า “ทำไมแพทย์ถึงต้องการให้เราวัดปริมาณปัสสาวะคงค้าง (RU)?” ความผิดปกติของการปัสสาวะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ และปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือความไม่สามารถของกระเพาะปัสสาวะในการระบายปัสสาวะให้หมดหลังการปัสสาวะ ซึ่งนำไปสู่การคั่งค้างของปัสสาวะภายในกระเพาะปัสสาวะ.

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445

ก่อนหน้านี้ การวัดปริมาณปัสสาวะคงค้าง (RU) จำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะเข้าไปหลังจากผู้ป่วยปัสสาวะเสร็จ เพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลือเป็นมิลลิลิตร ปัจจุบัน อัลตราซาวนด์ได้เข้ามาแทนที่วิธีการที่ต้องเจาะเข้าไปนี้ ผู้ป่วยจะได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์เบื้องต้น จากนั้นจึงปัสสาวะในห้องน้ำ และกลับมาสแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลือในกระเพาะปัสสาวะ นักรังสีเทคนิคจะรายงานผล RU เป็นมิลลิลิตร ซึ่งเป็นหน่วยเดียวกันกับวิธีใช้สายสวนแบบเดิม แต่เป็นการตรวจที่ไม่ต้องเจาะเข้าไปเลย.

ข้อจำกัดของการวัด RU ด้วยอัลตราซาวด์ ได้แก่: (1) การประเมินค่าสูงเกินไปหากไม่ได้วัดภายใน 10 นาทีหลังการปัสสาวะ เนื่องจากไตผลิตปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง และ (2) ความขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงาน เนื่องจากนักรังสีวิทยาต้องวัดขนาดกระเพาะปัสสาวะด้วยตนเองเพื่อคำนวณปริมาตร.

Residual urine ปัสสาวะค้าง ค่าปกติ โดยแบ่งตามกลุ่มอายุ

• ผู้ใหญ่: RU 200 มล. = การระบายที่ไม่เพียงพอ
• เด็กๆ RU > 20 มิลลิลิตร = การขับออกไม่เพียงพอ
• ผู้สูงอายุ RU 50–100 มล. = การระบายปัสสาวะปกติ (การเปลี่ยนแปลงของกระเพาะปัสสาวะตามวัยทำให้ค่าสูงขึ้นได้)

เมื่อพบ RU สูงต้องประเมินสาเหตุอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงสาเหตุจากระบบประสาท, กลไก (การอุดตัน), ยา, การติดเชื้อ หรือการอักเสบ จากนั้นการรักษาจะปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย RU > 100 มล. มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

คุณสามารถเยี่ยมชม Homepage ผมได้ครับ ที่นี่!

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการวัดปริมาณปัสสาวะคงค้าง

ปัสสาวะค้างคืออะไร และทำไมแพทย์ถึงต้องวัดปริมาณ?

ปัสสาวะคงค้าง (RU) คือปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากที่ปัสสาวะหมดอย่างสมบูรณ์แล้ว จะวัดปริมาณนี้เพื่อประเมินประสิทธิภาพในการทำให้กระเพาะปัสสาวะว่าง ปัสสาวะคงค้างที่สูงบ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายปัสสาวะออกได้อย่างเพียงพอ ซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันทางออกของกระเพาะปัสสาวะ (เช่น ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย) ความผิดปกติของประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะบีบตัวอ่อน หรือผลข้างเคียงจากยา การวัดปริมาณปัสสาวะคงค้างเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญในการประเมินอาการผิดปกติของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง.

ปริมาณปัสสาวะตกค้างปกติเท่าไร

ค่าปกติแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุ: ในผู้ใหญ่ RU ที่น้อยกว่า 50 มล. ถือว่ากระเพาะปัสสาวะมีประสิทธิภาพในการบีบตัวปกติ ในขณะที่มากกว่า 200 มล. บ่งชี้ว่ากระเพาะปัสสาวะมีประสิทธิภาพในการบีบตัวไม่เพียงพอ ในเด็ก RU ควรน้อยกว่า 20 มล. ในผู้สูงอายุ RU ที่ 50-100 มล. ถือว่ายอมรับได้ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของความสามารถในการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุ RU ที่มากกว่า 100 มล. ในผู้ใหญ่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.

การวัดปริมาณปัสสาวะคงค้างในปัจจุบันทำได้อย่างไร

ปริมาณปัสสาวะคงค้าง (residual urine) ในปัจจุบันสามารถวัดได้โดยไม่ต้องสอดใส่อุปกรณ์เข้าไปในร่างกายด้วยการใช้เครื่องอัลตราซาวด์บริเวณกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับการสแกนด้วยอัลตราซาวด์ครั้งแรก จากนั้นไปปัสสาวะที่ห้องน้ำ และทำการสแกนด้วยอัลตราซาวด์ซ้ำทันทีเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ ซึ่งโดยปกติแล้วควรทำภายใน 10 นาทีหลังการปัสสาวะเพื่อหลีกเลี่ยงการประเมินปริมาณที่สูงเกินจริงอันเนื่องมาจากการผลิตปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง การใช้อัลตราซาวด์กระเพาะปัสสาวะได้เข้ามาแทนที่วิธีการเดิมคือการสวนปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นวิธีที่ต้องสอดใส่อุปกรณ์เข้าไปในร่างกายและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย.

หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะบ่อย หรืออาการเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะ คุณหมอโสราวี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ