อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

ภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะอย่างหนึ่งที่เราจะพูดถึงกันในวันนี้คือ ภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน ภาวะนี้พบได้บ่อยและเป็นที่แพร่หลายในผู้ป่วยชายมากกว่าผู้หญิง ดังนั้นหัวข้อจะเน้นไปที่ภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในผู้ป่วยชายเป็นหลัก โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นในผู้ชายสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี และพวกเขาก็เป็นกลุ่มที่มักจะรับรู้และเผชิญกับอาการของภาวะนี้มากที่สุด ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาขณะที่ผู้ป่วยกำลังประสบกับภาวะดังกล่าว;

Urinary retention ภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้ชายเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรคต่อมลูกหมากโตเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ท่านผู้ชายเกิดภาวะปัสสาวะไม่ออก Urinary retention

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกในผู้ชาย

  1. โรคต่อมลูกหมากโต (BPH) – เป็นสาเหตุหลักที่พบบ่อยที่สุดและเป็นปัญหาที่ท่านผู้ชายที่อายุมากขึ้นจะต้องเจอทุกคน โรคต่อมลูกหมากโตพบได้ในท่านผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไป มีอาการปัสสาวะไม่พุ่งโดยอาการจะค่อยเป็นค่อยไป ถ้าคนไข้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องจากหมอทางเดินปัสสาวะจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกในอนาคตได้ครับ
  2. ภาวะท่อปัสสาวะตีบ – ประวัติการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือหัตถการทางระบบทางเดินปัสสาวะผ่านกล้อง อาจกระตุ้นให้เกิดกระบวนการเกิดแผลเป็นในท่อปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้โพรงท่อปัสสาวะตีบแคบ และท้ายที่สุดเกิดการอุดตัน.
นิ่วในท่อปัสสาวะเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะปัสสาวะไม่ออกครับ
  1. นิ่วในท่อปัสสาวะ – เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งเกิดจากนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะอุดตันอยู่ภายในโพรงท่อปัสสาวะ และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเอาออกอย่างเร่งด่วน.
ภาวะติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะสามารถทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกได้ครับ
  1. การติดเชื้อ – การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อในต่อมลูกหมาก หรือท่อปัสสาวะ สามารถทำให้เกิดการระคายเคือง บริเวณนี้และนำไปสู่ภาวะปัสสาวะไม่ออกครับ
ยาหลายๆ ตัวมีผลข้างเคียงทำให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกได้ครับ
  1. ยา – ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อหยุดใช้ยาที่เป็นสาเหตุ อาการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันมักจะหายไป.
ภาวะท้องผูกเป็นปัญหาหนึ่งที่สามารถแก้ได้ง่าย
  1. อาการท้องผูก – อุจจาระที่แข็งและจับตัวกันในลำไส้ตรงสามารถกดท่อปัสสาวะและขัดขวางการไหลของปัสสาวะ ทำให้อาการท้องผูกเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยอย่างน่าประหลาดและสามารถแก้ไขได้ง่ายของอาการปัสสาวะคั่ง.
ภาวะนอนติดเตียงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คนเราปัสสาวะไม่ออกครับ
  1. การเคลื่อนไหวที่จำกัด – กระเพาะปัสสาวะถูกควบคุมโดยสมอง ซึ่งปกติจะช่วยให้ปัสสาวะได้ในขณะที่ยืนสงบนิ่ง ผู้ป่วยที่ต้องนอนติดเตียงมักประสบปัญหาในการปัสสาวะ และจะดีขึ้นได้ง่ายๆ เพียงแค่ได้รับการกระตุ้นให้ออกไปเดินและยืน.
ปัญหาทางระบบประสาทที่ส่งผลให้เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกเป็นหนึ่งในปัญหาที่แก้ไขได้ยากครับ
  1. สาเหตุทางระบบประสาท – ภาวะที่ซับซ้อนซึ่งควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบยิ่งขึ้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ.
  2. กระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ – ภาวะผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่พบได้ยากอีกชนิดหนึ่ง ซึ่งกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถหดตัวได้ดีและส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม.

การจัดการเร่งด่วนที่เราได้ดำเนินการมาตลอดคือ การลดความดันในกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการใส่สายสวนปัสสาวะทางท่อปัสสาวะหรือสายสวนในช่องท้องเหนือหัวหน่าว เพื่อระบายปัสสาวะปริมาณมากออกจากกระเพาะปัสสาวะก่อนที่จะแตก จากนั้นการรักษาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการให้ความรู้เกี่ยวกับแผนการรักษาและสาเหตุที่เป็นไปได้ของการปัสสาวะคั่ง ภาวะแทรกซ้อนบางประการหลังจากการระบายปัสสาวะปริมาณมาก เช่น ปัสสาวะเป็นเลือด ควรได้รับการอธิบายให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าเพื่อป้องกันความตื่นตระหนกโดยไม่จำเป็น.

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผม.

หากคุณหรือคนที่คุณรักเคยมีภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน หรือสงสัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) ที่มีอาการปัสสาวะแย่ลง นพ. โสระวี วีระโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในผู้ชาย

ภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน

ภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถปัสสาวะได้ทันทีแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะเต็ม ภาวะนี้พบบ่อยในชายสูงอายุมากกว่า 60 ปี และทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายอย่างรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยการสวนปัสสาวะเพื่อระบายการอุดตันและป้องกันอันตรายต่อกระเพาะปัสสาวะ.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในผู้ชายคืออะไร

ภาวะต่อมลูกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) หรือภาวะต่อมลูกหมากโต เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปัสสาวะคั่งเฉียบพลันในผู้ชาย เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้น มันจะค่อยๆ กดท่อปัสสาวะ ทำให้การไหลของปัสสาวะลดลง และเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันอย่างสมบูรณ์ สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ท่อปัสสาวะตีบ การติดเชื้อ ยา อาการท้องผูก และภาวะทางระบบประสาท.

ยาสามารถทำให้ปัสสาวะไม่ออกได้หรือไม่

ใช่. ยาหลายกลุ่มสามารถส่งผลต่อความสามารถในการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะ หรือเพิ่มแรงต้านของท่อปัสสาวะ ซึ่งนำไปสู่ภาวะปัสสาวะคั่ง. ยาที่พบบ่อย ได้แก่ ยาแก้แพ้ ยาลดน้ำมูก ยากลุ่มต้านโคลิเนอร์จิก ยาแก้ซึมเศร้า และยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์. ในหลายกรณี การหยุดยาที่เป็นสาเหตุสามารถแก้ไขภาวะปัสสาวะคั่งได้โดยไม่ต้องมีการรักษาเพิ่มเติม.

การรักษาภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลัน

การรักษาเบื้องต้นคือการลดแรงดันในกระเพาะปัสสาวะด้วยการสวนปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ หรือในบางกรณีอาจเป็นการใส่สายสวนปัสสาวะผ่านหน้าท้อง (suprapubic tube) เพื่อลดการอุดตันและป้องกันการฉีกขาดของกระเพาะปัสสาวะ หลังจากลดแรงดันแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการสืบหาสาเหตุที่แท้จริงและวางแผนการรักษาขั้นสุดท้าย ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยา การรักษาแบบกึ่งรุกขัตติยะ (minimally invasive procedures) หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย.

มีเลือดปนในปัสสาวะหลังการระบายปัสสาวะคั่งเป็นปกติหรือไม่

ใช่ เลือดในปัสสาวะเล็กน้อย (ปัสสาวะมีเลือดปน) หลังจากการระบายปัสสาวะที่ค้างอยู่ออกมาเป็นปริมาณมาก เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทราบกันดีและมักจะหายได้เอง เกิดจากการที่ผนังกระเพาะปัสสาวะคลายตัวอย่างรวดเร็วและการปล่อยหลอดเลือดขนาดเล็กในเยื่อบุผนังออกไป มักจะหายไปภายใน 24–48 ชั่วโมง หากดื่มน้ำอย่างเพียงพอ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณจะคอยสังเกตสิ่งนี้และให้คำแนะนำหากจำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

3 การตอบสนอง

  1. เรียน ดร. Pommy ขอบคุณที่เขียนบทความนี้ เป็นสิ่งที่ฉันต้องการอ่านในวันนี้เกี่ยวกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกของฉัน ภาวนาขอให้พวกเราไปถึงพัทยาโดยเร็วเพื่อดูแลปัญหานี้ในตัวฉัน

    ขออวยพรให้คุณ!

    ดร.สตีเฟน รอนซาโน

    ปล. เจอกันเช้าวันอาทิตย์ที่ RPP

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป