ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 29 ខែសីហា 2026

ការជាប់គាំងទឹកនោមដោយរហ័ស — ការមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានដោយសារតែមានលាមកពេញពេញ — គឺជាករណីបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺតម្រងនោម។ វាមានភាពទូទៅច្រើនជាងលើស្ត្រី ដែលជាមូលហេតុដែលអត្ថបទនេះផ្តោតលើបុរស ហើយក៏ជាករណីដែលកើតឡើងច្រើនជាងគេចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។.

ប្រសិនបើវាកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នកនៅពេលនេះ៖ ការមិនអាចបត់ជើងតូចបាននៅពេលដែលក្រពះតម្រងនោមមានអារម្មណ៍ពេញយ៉ាងឈឺចាប់ ត្រូវតែទទួលការព្យាបាលនៅថ្ងៃដដែល — ទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់ជំនួយពេទ្យជំនាញជំនួសឱ្យការរង់ចាំមើលថាតើវាអាចបំបាត់អាការបានដែរឬទេ។. តម្រងនោមអាចរឹតបានត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងប៉ុណ្ណោះ ហើយការរឹតខ្លាំងយូរអង្វែង ធ្វើឱ្យខូចខាតទាំងសាច់ដុំតម្រងនោម និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ក្រលៀន។ ការរំលាយវាគឺធ្វើឡើងយ៉ាងរហ័ស ហើយផ្តល់ការបន្ធូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។ នៅប្រទេសថៃ ហៅទូរសព្ទ 1669.

ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គតម្រងនោម ដែលបង្កការរឹតតឹងលើបង្ហួរនោម ដែលជាមូលហេតុចម្បងបំផុតនៃភាពមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានភ្លាមៗក្នុងចំណោមបុរស
ជំងឺ hyperplasia ក្នុងតម្រងនោមមានលក្ខណៈធម្មតា គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមបុរស។.

រោគសញ្ញាដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅថ្ងៃដដែល

អត្ថបទនេះពន្យល់អំពីមូលហេតុ។ ប្រសិនបើមូលហេតុណាមួយបានបង្កឱ្យមានករណីកើតឡើង — ហើយវាជាករណីដែលកើតឡើងញឹកញាប់ — អត្ថបទបន្តអំពី មូលហេតុដែលអាចវិលត្រឡប់បាននៃភាពមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានភ្លាមៗ និយាយអំពីអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីដាក់កាតាលីត និងរបៀបរកឃើញទីតាំងនៃរន្ធបញ្ចេញ។.

មូលហេតុដែលរារាំងការហូរចេញ

  1. ជំងឺលើសឈាមក្នុងប្លោកនោម (BPH) — ជាមូលហេតុទូទៅបំផុត ហើយក៏មិនមែនជាបញ្ហាដែលមនុស្សចាស់ណាម្នាក់អាចជៀសផុតបានទាំងស្រុងដែរ។ ប្រូស្តាតរីកធំ និងរឹតសរសៃឈាមបង្ហូរទឹកនោម ដែលជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានការខ្សោយនៃចរន្តទឹកនោមជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ការព្យាបាលជំងឺ BPH ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការជាប់ទឹកនោមនៅពេលក្រោយ; ប្រភេទថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងពីរប្រភេទ ហើយជម្រើសនីតិវិធីត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឡែក។.
  2. ជម្ងឺស្ទះបង្ហួរនោម — ការឆ្លងមេរោគបង្ហួរនោមពីមុន ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ ឬការវះកាត់ផ្នែកបេះដូងបង្ហួរនោមអាចបន្សល់ទុកនូវសរីរាង្គដែលធ្វើឱ្យបង្ហួរនោមស្ទះ។.
  3. ថ្មទឹកនោម — ជាករណីមិនសូវកើតមាន ប៉ុន្តែថ្មដែលជាប់នៅក្នុងបង្ហួរនោម នឹងបិទវាទាំងស្រុង ហើយចាំបាច់ត្រូវយកចេញជាបន្ទាន់។.
ដុំថ្មក្នុងផ្លូវទឹកនោម ដែលជាប់នៅក្នុងបង្ហួរនោម គឺជាមូលហេតុមិនសូវកើតមាននៃបញ្ហាបាត់ទឹកនោមដោយសារតែហេតុការណ៍បន្ទាន់
ថ្មដែលជាប់នៅក្នុងបង្ហួរនោម នឹងបាំងការហូរចេញទាំងស្រុង។.

មូលហេតុដែលរារាំងការបញ្ចេញទឹកនោម

  1. ថ្នាំពេទ្យ។. ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់នៃក្រពេញប្រមាត់ខ្សោយ ឬបង្កើនភាពតស៊ូនៅផ្នែកចេញ។. អ្វីដែលគួរឱ្យដឹងអំពីវាជាងគេទាំងអស់ គឺសារធាតុបំបាត់ការកកិតនៅក្នុងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ និងក្អកធម្មតា — ស្ពូអេហ្វេដ្រីន ឬ ហ្វេណេលីហ្វ្រេន — ដោយសារតែវាធ្វើឱ្យសន្ទះលាមកតឹងរឹត ដូច្នេះត្រូវទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ហើយនៅក្នុងបុរសដែលមានជំងឺពុកពៗក្នុងតំបន់ប្រូស្តាត វាជាមូលហេតុចម្បងនៃករណីដំបូងនៃការជាប់គាំងទឹកនោម។ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែរហ្សីដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ចាស់ៗនៅក្នុងថ្នាំព្យាបាលរួមមាន៖ ថ្នាំ anticholinergic (រួមទាំងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកពៗក្នុងតំបន់ប្រូស្តាតមួយចំនួន និងថ្នាំប្រឆាំងអាការចង្អោ និងជំងឺ Parkinson) ថ្នាំ antidepressants ថ្នាំ opioid painkillers ថ្នាំសណ្តំទូទៅ និងការផឹកស្រាជាប្រចាំ។ នៅពេលដែលថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានោះត្រូវបានបញ្ឈប់ ការជាប់គាំងទឹកនោមជាញឹកញាប់នឹងបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង។. កុំបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបានវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង — ប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលអ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ទាំងថ្នាំដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ហើយទុកឱ្យពួកគេសម្រេច។.
  2. មូលហេតុផ្នែកសរសៃប្រសាទ — ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញប្រមួលអាចត្រូវបានរំខាននៅកម្រិតជាច្រើន។ ករណីទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះ ហើយត្រូវការការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូង និងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការជាប់គាំងរួមជាមួយការឈឺចាប់នៅជុំវិញកែងជើង ត្រគាក ឬស្មាខាងក្នុង ការខ្សោយជើងថ្មី ឬការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងការបន្ទោរបង់ គឺជាបញ្ហាផ្សេងទៀត និងកាន់តែចាំបាច់ជាងនេះ ដែលត្រូវការការពិនិត្យបន្ទាន់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។.
  3. ការខូចខាតនៃក្រពេញប្រមាត់ — សាច់ដុំពោះវៀនផ្ទាល់មានការកន្ត្រាក់មិនបានល្អ ហើយមិនអាចបញ្ចេញសារធាតុរាវចេញបានឡើយ។ នេះមានសារសំខាន់ជាងអ្វីដែលស្ថានភាពរបស់វាបង្ហាញនៅលើបញ្ជីនោះ ដោយសារតែ ប្លោកនោមមិនសកម្ម ផ្តល់នូវរូបភាពដែលស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងផ្លូវបង្ហូរដែលខូចខាត, ហើយការវះកាត់លើក្រពេញប្រូស្តាតរបស់បុរសដែលមានបញ្ហាប្លោកនោមជាបញ្ហាពិត មិនអាចជួយគាត់បានទេ។ ការធ្វើការកំណត់នេះគឺ៖ ការធ្វើតេស្តលំហូរ, ការវាស់ស្ទង់ទឹកនោមដែលនៅសល់ ហើយ នៅកន្លែងដែលចាំបាច់ គឺការសិក្សាអំពីសម្ពាធ។.
ថ្នាំគ្រាប់ និងកញ្ចប់គ្រាប់ ដែលអាចបង្កឱ្យមានការជាប់គាំងទឹកនោមបានជាច្រើនប្រភេទ
ថ្នាំព្យាបាលក្អកដោយមិនមានវេជ្ជបញ្ជាគឺជាមូលហេតុចម្បងបំផុតមួយនៃករណីដំបូង ហើយក៏ជាវិធីដ៏ងាយស្រួលបំផុតក្នុងការជៀសវាងផងដែរ។.

កត្តាដែលគួរដឹងអំពីវា

  1. ការបង្កររោគដែលនាំអោយមានការរលាក — a ការឆ្លងប្លោកនោម, ការឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងបង្ហួរនោមបង្កឱ្យមានការរលាក និងការហើមនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ ដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សនោះមានអាការៈមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន។ ជំងឺប្រូស្តាតស្រួចស្រាល់ជាពិសេសអាចបង្កឱ្យមានអាការៈនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រុនក្តៅរួមជាមួយអាការៈមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោម គឺត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាន់ជាងការមកពិគ្រោះជំងឺជាធម្មតា។.
  2. ការទល់លាមក — ការកកឈាមនៅក្នុងពោះវៀន ធ្វើឱ្យមានសម្ពាធលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ហើយរារាំងដល់ការហូរចេញ។ វាជាមូលហេតុដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលងាយនឹងដោះស្រាយបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានសួរនាំពីអ្នកដែលមិនអាចធ្វើចលនាបាន ឬកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំ opioid ព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការកកឈាម និងការជាប់គាំងនៅពេលជាមួយគ្នា។.
  3. ភាពមិនអាចធ្វើចលនាបានបានកំណត់ ជំងឺ និងការវះកាត់កន្លងមក — ការបត់ជើងតូចគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ខួរក្បាល ហើយជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលអង្គុយនៅឯផ្ទះដោយមានភាពឯកជន។ ការសម្រាកនៅលើគ្រែ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការព្យាបាល និងបរិយាកាសដែលមិនស្គាល់គ្នា គឺជាមូលហេតុដែលការរក្សាទុកលាមកជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជាសះស្បើយដោយគ្រាន់តែទទួលបានការជួយឱ្យអង្គុយបានត្រឹមត្រូវ។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែលករណីដែលកើតឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យមិនមែនមានន័យថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រូវឱ្យធ្វើនោះទេ។.
ការទល់លាមក ជាមូលហេតុមួយដែលងាយនឹងកែតម្រូវបាន ដែលជាមូលហេតុមួយនៃបញ្ហាកង្វះទឹកនោម
ការទល់លាមកគឺជាកត្តាដែលងាយនឹងកែប្រែបំផុតនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។.
អ្នកជំងឺដែលត្រូវដាក់ឱ្យអង្គុយលើគ្រែ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលការបត់ជើងតូចជាញឹកញាប់ក្លាយជាការពិបាក។
ការជាប់គាំងនៅក្នុងគ្រែធ្វើឱ្យការបត់ជើងតូចពិបាក – ជាញឹកញាប់ ការឈរតែមួយមុខក៏គ្រប់គ្រាន់ដែរ។.

អ្វីដែលកើតឡើងនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់

ជំហានដំបូងគឺតែងតែ ការបន្ធូរសម្ពាធប្លោកនោម — ការរំលាយទឹកនោមដែលនៅសល់ដោយប្រើឧបករណ៍បង្ហូរទឹកនោមតាមបង្ហួរនោម ឬឧបករណ៍បង្ហូរទឹកនោមតាមពោះ ដែលមិនអាចប្រើប្រាស់បានតាមរយៈបង្ហួរនោម។ ការធ្វើបែបនេះ នឹងជួយបន្ធូរការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងការពារប្លោកនោមពីការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយការឡើងទុយោធាជាយូរអង្វែង។ ការព្យាបាលជាផ្លូវការបន្ទាប់មកនឹងត្រូវធ្វើឡើងនៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ ហើយវាខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើមូលហេតុណាមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងប្រាំមួយខាងលើដែលជាអ្នកបង្ក។.

មានចំណុចពីរដែលគួរដឹងជាមុនអំពីអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបង្ហូរទឹក។.

បរិមាណដែលរលត់ចេញត្រូវបានរាយការណ៍ ហើយគួរតែនិយាយដោយស្មោះត្រង់អំពីអ្វីដែលលេខនោះប្រាប់អ្នក។ បរិមាណដ៏ច្រើនពេកបង្ហាញថា ប្លោកនោមកំពុងជួបការលំបាកយូរមកហើយ មិនមែនជួបបញ្ហាភ្លាមៗទេ។ ប៉ុន្តែ មិនមានបរិមាណដែលបានឯកភាពណាមួយដែលលើសពីនេះទៅទៀត ការរក្សាទុកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទល្មើសផ្លូវច្បាប់៖ ការកំណត់និយមន័យបែបផ្លូវការគឺផ្អែកលើបរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ បន្ទាប់​ពី ការកំណត់បរិមាណទឹកដែលចេញតាមរយៈកាតែរ៉ូលដំបូង មិនមែនអាស្រ័យលើបរិមាណដែលចេញតាមរយៈកាតែរ៉ូលដំបូងនោះទេ ហើយសូម្បីតែគោលការណ៍ណែនាំក៏មានភាពខុសគ្នាផងដែរ — អ្នកខ្លះប្រើប្រាស់ច្រើនជាង 300 មីលីលីត្រលើសពីពីរលើកក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតកំណត់ថាជាលីត្រ។ ការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតក្រោយមក គឺត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោម តាមរយៈការសង្កេតឃើញថាប្រព័ន្ធតម្រងនោមមានការស្ពឹកនៅពេលធ្វើការពិនិត្យអេកូ និងតាមរយៈការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត ជាងការកំណត់តាមចំនួននៅលើថង់បង្ហូរទឹក។.

ដូច្នេះ ត្រូវពិនិត្យមើលមុខងារនៃថ្លើម ដោយសារតែការជាប់គាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់វា។ ហើយ ថ្នាំព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមស្ងប់ស្ងាត់ ជាទូទៅត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើមុនពេលដកចេញនូវកាតែទ័រ។, ដែលធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដ៖ ស្ថិតិនៃការសាកល្បងរួមបង្ហាញថាប្រហែល ៦០% ក្នុងចំណោមបុរសៗ អាចបោះទឹកនោមបានដោយជោគជ័យ បន្ទាប់ពីការដកចេញនៃឧបករណ៍ដាក់តេតាណូឡេន នៅពេលដែលបានប្រើប្រាស់ថ្នាំ alpha-blocker, ទល់នឹងប្រហែល ៣៨% ក្នុងចំណោមពួកគេ ដែលមិនបានប្រើប្រាស់វា។ — ហើយវាក៏កាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិលត្រឡប់មកប្រើប្រាស់សារធាតុនេះឡើងវិញផងដែរ។ នេះគឺជាការជួយសង្គ្រោះកម្រិតតូចមួយដែលមានការគាំទ្រកាន់តែប្រសើរនៅក្នុងវិស័យគិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយវាគឺជាអ្វីដែលគួរតែសួរប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានលើកឡើង។.

ការឆ្លងផ្លូវទឹកនោម ដែលអាចបង្កឱ្យមានការជាប់ទឹកនោមយ៉ាងខ្លាំង
ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន បំពង់ទឹកនោម ឬបំពង់ទឹកកាម អាចបង្កឱ្យមានការជាប់គាំងទឹកនោម។.

ថាតើការវះកាត់ផ្នែកប្រូស្តាតត្រូវធ្វើឬក៏អត់ អាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលដែលរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងបានដោះស្រាយវាបាន — ជាឧទាហរណ៍ វិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្ដៅ, ភាពរឹងទប់, ការឆ្លងមេរោគ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំសណ្តំ — មនុស្សជាច្រើនអាចបត់ជុះបានជាធម្មតា នៅពេលដែលកាតាលេតត្រូវបានដកចេញ ហើយមិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលអ្វីបន្ថែមទៀតទេ។ នៅពេលដែលមិនរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ការជាប់គាំងនេះតែងតែវិលត្រឡប់មកវិញ ហើយការរាំងស្ទះដែលនៅពីក្រោយវាជាធម្មតាត្រូវតែព្យាបាល; ជម្រើសទាំងនោះត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោម៖ ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ទំព័រ។.

កោសិកាខួរក្បាល ដែលបង្ហាញពីមូលហេតុផ្នែកសរសៃប្រសាទនៃបញ្ហាបាត់ទឹកនោម
មូលហេតុផ្នែកសរសៃប្រសាទគឺជាក្រុមដែលស្មុគស្មាញបំផុតក្នុងការវិភាគ។.

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាបាត់ទឹកនោមជាបន្ទាន់ ឬ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន សង្ស័យថាមានជំងឺ BPH ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទឹកនោមមិនចេញកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អាចស្នើសុំការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកជំនាញនៅ៖ Bangkok Hospital Headquarters។ អ្នកអាចកក់ណាត់ជួបនៅមន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha Hospital ក្នុងខេត្តឈនបុរី (Chonburi) ដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសរសៃប្រសាទ-ទឹកនោម (ផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម) តាមលេខ 088-022-1445. យកបញ្ជីមកជាមួយ អ្វីៗទាំងអស់ អ្នកត្រូវយក, រួមទាំងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ និងអ្វីៗទាំងអស់ដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, ហើយត្រូវកត់ត្រាអំពីចំនួនដែលបានប្រើប្រាស់ ប្រសិនបើអ្នកមានវា។.

មន្ទីរពេទ្យបាងកក Telemedicine មានសម្រាប់សេវាតាមដាន និងការពិគ្រោះយោបល់មិនចាំបាច់បន្ទាន់ រួមទាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិផងដែរ — សូមរៀបចំជាមុនដោយផ្ញើសារអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់ផ្នែកគ្លីនិកជំងឺតម្រងនោម bhquro@bdms.co.th។ Samitivej Sriracha ផ្តល់សេវាតែផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ។ សំណួរអំពីតម្លៃ ត្រូវបានឆ្លើយដោយមន្ទីរពេទ្យផ្ទាល់ មិនមែនតាមរយៈគេហទំព័រនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបត់ជើងបាននៅពេលនេះ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជំនួសឱ្យការផ្ញើសារអ៊ីមែល។.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីការនោមទាស់ស្រួចស្រាវចំពោះបុរស

តើការនោមទាស់ស្រួចស្រាវជាអ្វី?

ការជាប់គាំងទឹកនោមជាករណីបន្ទាន់ផ្នែករោគវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលក្នុងករណីនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចបត់ជើងតូចបានដោយសារតែមានលាមកពេញពេញ។ វាជាករណីដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ ហើយបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលជាខ្លាំង។ ការព្យាបាលភ្លាមៗដោយការដាក់កាតែទ័រតូចចូលទៅក្នុងលាមកគឺជាចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការជាប់គាំង និងការពារការរងរបួសដល់លាមក។ កុំរង់ចាំមើលថាតើវាបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង — សូមទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់នៅថ្ងៃដដែល។ នៅប្រទេសថៃ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1669។.

តើអ្វីជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការនោមទាស់ស្រួចស្រាវចំពោះបុរស?

ជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត (Benign prostatic hyperplasia) ឬការរីកធំឡើងនៃក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាមូលហេតុចម្បងបំផុតនៃបញ្ហាបាត់បង់ទឹកនោមក្នុងរយៈពេលខ្លីនៅបុរស។ នៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំឡើង វាបានរឹតត្បិតដល់ផ្លូវទឹកនោមជាបណ្តើរៗ ដែលធ្វើឱ្យការហូរទឹកនោមមានកម្រិត និងបង្កើនហានិភ័យនៃការរាំងស្ទះទឹកនោមទាំងស្រុង។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន ការរលាកផ្លូវទឹកនោម ការកកើតថ្មក្នុងផ្លូវទឹកនោម ជំងឺរាតត្បាត ថ្នាំព្យាបាល ភាពទល់លាមក ការរំលាយលាមកមិនបានល្អ ការរំលាយលាមកមិនបានពេញលេញ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។.

តើថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យនោមទាស់បានទេ?

បាទ ហើយប្រភេទធម្មតាគឺអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា៖ ថ្នាំបំបាត់ការហើមដែលប្រើនៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងការរលាកធម្មតា និងជំងឺផ្តាសាយ គឺ Pseudoephedrine ឬ Phenylephrine ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមនៅខាងក្រៅប្លោកនោមរឹតជាប់ ហើយជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺដំបូងនៅក្នុងបុរសដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែកស៊ីដែលប្រើប្រាស់យូរឆ្នាំនៅក្នុងផលិតផលទាំងនេះ ក៏រួមចំណែកដល់បញ្ហានេះផងដែរ។ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែកស៊ីប្រភេទ Anticholinergic, ថ្នាំប្រឆាំងស្ត្រេស Tricyclic antidepressants, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំ opioid, ការធ្វើឱ្យដេកលក់ទាំងស្រុង និងការផឹកស្រវឹងជាញឹកញាប់ ក៏ជាមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះ អាចដោះស្រាយបញ្ហានៃការជាប់ទឹកនោមបានដោយមិនចាំបាច់មានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតឡើយ — ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តនេះគឺស្ថិតនៅក្រោមការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំនោះ ហើយដូច្នេះសូមនាំយកនូវបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់មកជាមួយផង ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលបាន ហើយមិនត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។.

តើ​ត្រូវ​ព្យាបាល​ការ​នោម​ទាស់​ស្រួចស្រាវ​ដោយ​របៀប​ណា?

ការព្យាបាលភ្លាមៗគឺការបំបៅបង្ហួរកតាមរយៈការដាក់កាតាលីតនៅតាមផ្លូវបង្ហួរក ឬ ប្រសិនបើវិធីនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ត្រូវប្រើឧបករណ៍បង្ហួរកនៅផ្នែកខាងលើ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងដោះស្រាយបញ្ហាបន្ទាប់បន្តិច និងការពារកុំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃបង្ហួរក។ ជាទូទៅ គេនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបំបាត់ការជាប់គាំងនៃបង្ហួរកមួយប្រភេទឈ្មោះ alpha-blocker មុនពេលដកចេញកាតាលីត៖ តាមការស្រាវជ្រាវនៃការសាកល្បងរួម វាបង្ហាញថា មានមនុស្សប្រហែល ៦០% នាក់អាចបត់ជើងធំបានដោយជោគជ័យ បន្ទាប់ពីដកចេញកាតាលីត ដោយប្រើ alpha-blocker ខណៈដែលមនុស្សប្រហែល ៣៨% នាក់ទៀតមិនអាចបត់ជើងធំបានឡើយ។ លើសពីនេះ វាថែមទាំងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការជាប់គាំងឡើងវិញបានផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបំបៅបង្ហួរកភ្លាមៗរួច គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកជំងឺប្លោកនោមនឹងស៊ើបអង្កេតពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានោះ ហើយរៀបចំផែនការព្យាបាលជាក់លាក់ ដែលអាចរួមមានថ្នាំបំបាត់ការជាប់គាំងនៃបង្ហួរក វិធីព្យាបាលដោយមិនប្រើកាំភ្លើង ឬការវះកាត់អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។.

តើឈាមក្នុងទឹកនោមធម្មតាទេ បន្ទាប់ពីបង្ហូរប្លោកនោមដែលស្ទះ?

បាទ ការចេញឈាមស្រាលនៅក្នុងទឹកនោម បន្ទាប់ពីបានរំលាយនូវបរិមាណឈាមដែលជាប់នៅក្នុងក្រពេញតម្រងនោមបានយ៉ាងច្រើន គឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ និងជាធម្មតាមានលក្ខណៈជាលក្ខណៈធម្មតា។ វាកើតឡើងដោយសារតែជញ្ជាំងក្រពេញតម្រងនោមត្រូវបានបន្ធូរទំហំដោយមិនបានរំពឹងទុក ហើយវាជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។ លើសពីនេះទៅទៀត ថ្លើមក៏អាចផលិតទឹកនោមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនផងដែរ បន្ទាប់ពីកើតមានជំងឺនេះ — ការបាត់បង់ជាតិទឹកក្រោយការជាប់គាំងនៃដំណើរការបន្តពូជ (post-obstructive diuresis) ជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ថាលើសពី ២០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងរយៈពេលពីរម៉ោងជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីបីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២៤ ម៉ោង ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាបន្តកើតឡើងលើសពី ៤៨ ម៉ោង វាអាចប្រឈមនឹងការខ្សោះជាតិទឹក ជំងឺចុះខ្សោយសម្ពាធឈាម និងការខ្វះជាតិអេឡិចត្រូលីត ហើយជាហេតុផលសមហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទឹក និងការធ្វើតេស្តឈាម។.

ឥឡូវនេះខ្ញុំកំពុង dribbling ជានិច្ច។ តើនេះមានន័យថាការរាំងស្ទះនោះបានរលុបទៅហើយឬយ៉ាងណា?

មិនចាំបាច់ទេ ហើយនេះធ្វើឱ្យមនុស្សមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ប្លោកនោមដែលពេញ និងជាប់រឹតខ្លាំងអាចផ្ទុះចេញមកក្រៅ បង្កឱ្យមានការហូរទឹកនោមជាប្រចាំ ដែលមើលទៅដូចជាការមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬថាបញ្ហានោះបានដោះស្រាយរួចហើយ ខណៈដែលប្លោកនោមនៅតែមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានឡើយ។ ការបញ្ចេញទឹកនោមតិចតួចជាញឹកញាប់ជាមួយការហូរទឹកនោមជាប្រចាំ គឺត្រូវការការពិនិត្យ និងវាយតម្លៃជាជាងការផ្តល់ការលើកទឹកចិត្ត។.

ចំនួនទឹកដែលរលត់ចេញនេះ តើវាបង្ហាញឱ្យខ្ញុំដឹងថាវាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងណាដែរ?

ក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ទំហំដែលបានស្រង់ចេញយ៉ាងច្រើន គឺបង្ហាញថាប្លោកនោមបានជួបការលំបាកយូរមកហើយ មិនមែនជួបបញ្ហាភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែមិនមានទំហំដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការរក្សាទុកជាយូរអង្វែងទេ។ ការកំណត់និយមន័យបែបផ្លូវការ គឺប្រើប្រាស់បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ក្រោយពេលបត់ជើងតូច មិនមែនជាបរិមាណដែលបានស្រង់ចេញដំបូងនោះទេ ហើយវាមានភាពខុសគ្នារវាងបទប្បញ្ញត្តិផ្សេងៗគ្នា — អ្នកខ្លះប្រើប្រាស់បរិមាណលើសពី ៣០០ មីលីលីត្រលើសពី ២ ដងក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ, អ្នកផ្សេងទៀតកំណត់វានៅត្រឹម ១ លីត្រ។ សកម្មភាពនៃថ្លើម ការឡើងកម្រិតនៃថ្លើមនៅពេលធ្វើតេស្តរូបភាព និងការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់ គឺជាកត្តាដែលព្យាករណ៍លទ្ធផលបានប្រសើរជាងទំហំនៃការស្រង់ចេញ។.

តើខ្ញុំចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់បំបៅប្រូស្តាតទេ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ?

មិនចាំបាច់ទេ។ នៅពេលដែលរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងបានដោះស្រាយវាបាន — ដូចជា ថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ ក្លិនពុល ជំងឺរាក រោគឆ្លង ឬថ្នាំសណ្តំ — មនុស្សជាច្រើនអាចបត់ជុះបានជាធម្មតា នៅពេលដែលកាតាលេតត្រូវបានដកចេញ ហើយមិនចាំបាច់ធ្វើការព្យាបាលអ្វីបន្ថែមទៀតទេ។ នៅពេលដែលមិនរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ការជាប់គាំងនេះតែងតែវិលត្រឡប់មកវិញ ហើយការរាំងស្ទះដែលនៅពីក្រោយវាជាធម្មតាត្រូវតែព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ផងដែរក្នុងការបញ្ជាក់ថាផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមពិតជាជាប់គាំងហើយ ដោយសារតែក្រពេញតម្រងនោមដែលមិនសកម្មអាចបញ្ចេញសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ហើយមិនអាចកាត់បន្ថយបានដោយការវះកាត់ផ្នែកសរសៃប្រសាទ។.

ឯកសារយោង

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Urologist ដែលមានវិញ្ញាបនប័ត្រពីសមាគមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកជំងឺបេះដូងនៅមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពបាងកក។ វាមានគោលបំណងសម្រាប់គោលបំណងអប់រំទូទៅប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ឡើយ។. ការមិនអាចបត់ជើងក្អែលបាន ដោយសារប្លោកនោមឡើងពេញខ្លាំង គឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត — សូមទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់នៅថ្ងៃដដែល។. កុំឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដែលបានណែនាំដោយមិនបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលបានណែនាំនោះទេ។ ការផ្តល់ដំបូន្មាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការចេញវេជ្ជបញ្ជានោះ មិនត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន ឬបណ្តាញសង្គមណាមួយឡើយ ហើយក៏មិនមានគណនីសង្គមណាមួយដែល វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ បើកចំហសម្រាប់សាធារណជនដែរ។ ត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពអំពីរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីបន្ទាន់នៅប្រទេសថៃ សូមទូរស័ព្ទទៅ៖ 1669.

សរសេរ និងពិនិត្យដោយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន (វេជ្ជបណ្ឌិត Pom) — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមតាំងពីឆ្នាំ 2016។ អាហារូបករណ៍៖ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត មន្ទីរពេទ្យ Chang Gung Memorial តៃវ៉ាន់ (2019) · អ្នកសង្កេតការណ៍៖ Endourology មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Juntendo ទីក្រុងតូក្យូ (2022) · អ្នកប្រាជ្ញស្រាវជ្រាវ និងអ្នកសង្កេតការណ៍គ្លីនិក នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធទឹកនោម Scott មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor សហរដ្ឋអាមេរិក (2025–2026)។.

ការឆ្លើយតប 5

  1. សូមគោរពលោកបណ្ឌិតមេត្តាសូមអរគុណចំពោះការសរសេរអត្ថបទនេះ។ វាពិតជាអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវការដើម្បីអាននៅថ្ងៃនេះអំពីទុក្ខលំបាករបស់ខ្ញុំ។ ការបួងសួងយើងអាចទៅដល់ប៉ាតាយ៉ាឆាប់ៗដើម្បីថែរក្សាបញ្ហានេះនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ។

    ពរដល់អ្នក!

    វេជ្ជបណ្ឌិត Stephen Ronzano

    PS ជួបអ្នកព្រឹកថ្ងៃអាទិត្យនៅអេភីភី។

kmភាសាខ្មែរ