ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 29 ខែសីហា 2026
ការជាប់គាំងទឹកនោមដោយរហ័ស — ការមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានដោយសារតែមានលាមកពេញពេញ — គឺជាករណីបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺតម្រងនោម។ វាមានភាពទូទៅច្រើនជាងលើស្ត្រី ដែលជាមូលហេតុដែលអត្ថបទនេះផ្តោតលើបុរស ហើយក៏ជាករណីដែលកើតឡើងច្រើនជាងគេចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។.
ប្រសិនបើវាកំពុងកើតឡើងចំពោះអ្នកនៅពេលនេះ៖ ការមិនអាចបត់ជើងតូចបាននៅពេលដែលក្រពះតម្រងនោមមានអារម្មណ៍ពេញយ៉ាងឈឺចាប់ ត្រូវតែទទួលការព្យាបាលនៅថ្ងៃដដែល — ទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់ជំនួយពេទ្យជំនាញជំនួសឱ្យការរង់ចាំមើលថាតើវាអាចបំបាត់អាការបានដែរឬទេ។. តម្រងនោមអាចរឹតបានត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងប៉ុណ្ណោះ ហើយការរឹតខ្លាំងយូរអង្វែង ធ្វើឱ្យខូចខាតទាំងសាច់ដុំតម្រងនោម និងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ក្រលៀន។ ការរំលាយវាគឺធ្វើឡើងយ៉ាងរហ័ស ហើយផ្តល់ការបន្ធូរអារម្មណ៍ភ្លាមៗ។ នៅប្រទេសថៃ ហៅទូរសព្ទ 1669.

រោគសញ្ញាដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅថ្ងៃដដែល
- មិនអាចបត់ទឹកនោមបានទាល់តែសោះ, មានពោះផ្នែកខាងក្រោមឈឺចាប់ និងពេញដោយជាតិទឹក។.
- គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ញ័រ រួមទាំងការពិបាកបត់ជើងតូច។.
- ការបញ្ជូនបាល់ក្នុងបរិមាណតិចតួចជាញឹកញាប់ ដោយការ dribbling យ៉ាងស្វិតស្វាញ។. វាអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមើលឃើញវាខុសថាជាបញ្ហាដែលកំពុងល្អប្រសើរឡើង ឬជាបញ្ហាបាត់បង់ទឹកនោមធម្មតា។ ផ្ទុយទៅវិញ វាអាចជាបញ្ហាប្លោកនោមជាប់គាំង ដែលមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន ហើយការហូរចេញគឺដោយសារតែប្លោកនោមមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន។ វាត្រូវការការពិនិត្យ និងការវាយតម្លៃជាជាងការផ្តល់សុទិដ្ឋិនិយម។.
- ការខ្សោយ ឬ ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅជើង, ឈឺចាប់នៅជុំវិញត្រគាក, បង្គោល ឬ ស្មាខាងក្នុង, ឬ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ រួមជាមួយការរក្សាទុក។ នេះបង្ហាញថាមានសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទនៅជិតឆ្អឹងខ្នង ហើយជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង មិនមែនជាថ្ងៃទេ។.
- ឧបករណ៍បង្ហូរទឹកដែលបញ្ឈប់ការបង្ហូរទឹកចេញ, ប្រសិនបើអ្នកមានវារួចហើយ។.
អត្ថបទនេះពន្យល់អំពីមូលហេតុ។ ប្រសិនបើមូលហេតុណាមួយបានបង្កឱ្យមានករណីកើតឡើង — ហើយវាជាករណីដែលកើតឡើងញឹកញាប់ — អត្ថបទបន្តអំពី មូលហេតុដែលអាចវិលត្រឡប់បាននៃភាពមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានភ្លាមៗ និយាយអំពីអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីដាក់កាតាលីត និងរបៀបរកឃើញទីតាំងនៃរន្ធបញ្ចេញ។.
មូលហេតុដែលរារាំងការហូរចេញ
- ជំងឺលើសឈាមក្នុងប្លោកនោម (BPH) — ជាមូលហេតុទូទៅបំផុត ហើយក៏មិនមែនជាបញ្ហាដែលមនុស្សចាស់ណាម្នាក់អាចជៀសផុតបានទាំងស្រុងដែរ។ ប្រូស្តាតរីកធំ និងរឹតសរសៃឈាមបង្ហូរទឹកនោម ដែលជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានការខ្សោយនៃចរន្តទឹកនោមជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ពីអាយុ ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ។ ការព្យាបាលជំងឺ BPH ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការជាប់ទឹកនោមនៅពេលក្រោយ; ប្រភេទថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងពីរប្រភេទ ហើយជម្រើសនីតិវិធីត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឡែក។.
- ជម្ងឺស្ទះបង្ហួរនោម — ការឆ្លងមេរោគបង្ហួរនោមពីមុន ការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទ ឬការវះកាត់ផ្នែកបេះដូងបង្ហួរនោមអាចបន្សល់ទុកនូវសរីរាង្គដែលធ្វើឱ្យបង្ហួរនោមស្ទះ។.
- ថ្មទឹកនោម — ជាករណីមិនសូវកើតមាន ប៉ុន្តែថ្មដែលជាប់នៅក្នុងបង្ហួរនោម នឹងបិទវាទាំងស្រុង ហើយចាំបាច់ត្រូវយកចេញជាបន្ទាន់។.

មូលហេតុដែលរារាំងការបញ្ចេញទឹកនោម
- ថ្នាំពេទ្យ។. ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទធ្វើឱ្យការកន្ត្រាក់នៃក្រពេញប្រមាត់ខ្សោយ ឬបង្កើនភាពតស៊ូនៅផ្នែកចេញ។. អ្វីដែលគួរឱ្យដឹងអំពីវាជាងគេទាំងអស់ គឺសារធាតុបំបាត់ការកកិតនៅក្នុងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ និងក្អកធម្មតា — ស្ពូអេហ្វេដ្រីន ឬ ហ្វេណេលីហ្វ្រេន — ដោយសារតែវាធ្វើឱ្យសន្ទះលាមកតឹងរឹត ដូច្នេះត្រូវទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ហើយនៅក្នុងបុរសដែលមានជំងឺពុកពៗក្នុងតំបន់ប្រូស្តាត វាជាមូលហេតុចម្បងនៃករណីដំបូងនៃការជាប់គាំងទឹកនោម។ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែរហ្សីដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ចាស់ៗនៅក្នុងថ្នាំព្យាបាលរួមមាន៖ ថ្នាំ anticholinergic (រួមទាំងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកពៗក្នុងតំបន់ប្រូស្តាតមួយចំនួន និងថ្នាំប្រឆាំងអាការចង្អោ និងជំងឺ Parkinson) ថ្នាំ antidepressants ថ្នាំ opioid painkillers ថ្នាំសណ្តំទូទៅ និងការផឹកស្រាជាប្រចាំ។ នៅពេលដែលថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានោះត្រូវបានបញ្ឈប់ ការជាប់គាំងទឹកនោមជាញឹកញាប់នឹងបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង។. កុំបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបានវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង — ប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលអ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ ទាំងថ្នាំដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ ហើយទុកឱ្យពួកគេសម្រេច។.
- មូលហេតុផ្នែកសរសៃប្រសាទ — ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញប្រមួលអាចត្រូវបានរំខាននៅកម្រិតជាច្រើន។ ករណីទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះ ហើយត្រូវការការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូង និងឈាមយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការជាប់គាំងរួមជាមួយការឈឺចាប់នៅជុំវិញកែងជើង ត្រគាក ឬស្មាខាងក្នុង ការខ្សោយជើងថ្មី ឬការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងការបន្ទោរបង់ គឺជាបញ្ហាផ្សេងទៀត និងកាន់តែចាំបាច់ជាងនេះ ដែលត្រូវការការពិនិត្យបន្ទាន់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។.
- ការខូចខាតនៃក្រពេញប្រមាត់ — សាច់ដុំពោះវៀនផ្ទាល់មានការកន្ត្រាក់មិនបានល្អ ហើយមិនអាចបញ្ចេញសារធាតុរាវចេញបានឡើយ។ នេះមានសារសំខាន់ជាងអ្វីដែលស្ថានភាពរបស់វាបង្ហាញនៅលើបញ្ជីនោះ ដោយសារតែ ប្លោកនោមមិនសកម្ម ផ្តល់នូវរូបភាពដែលស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងផ្លូវបង្ហូរដែលខូចខាត, ហើយការវះកាត់លើក្រពេញប្រូស្តាតរបស់បុរសដែលមានបញ្ហាប្លោកនោមជាបញ្ហាពិត មិនអាចជួយគាត់បានទេ។ ការធ្វើការកំណត់នេះគឺ៖ ការធ្វើតេស្តលំហូរ, ការវាស់ស្ទង់ទឹកនោមដែលនៅសល់ ហើយ នៅកន្លែងដែលចាំបាច់ គឺការសិក្សាអំពីសម្ពាធ។.

កត្តាដែលគួរដឹងអំពីវា
- ការបង្កររោគដែលនាំអោយមានការរលាក — a ការឆ្លងប្លោកនោម, ការឆ្លងមេរោគក្រពេញប្រូស្តាត ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងបង្ហួរនោមបង្កឱ្យមានការរលាក និងការហើមនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ ដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សនោះមានអាការៈមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបាន។ ជំងឺប្រូស្តាតស្រួចស្រាល់ជាពិសេសអាចបង្កឱ្យមានអាការៈនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រុនក្តៅរួមជាមួយអាការៈមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោម គឺត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ទាន់ជាងការមកពិគ្រោះជំងឺជាធម្មតា។.
- ការទល់លាមក — ការកកឈាមនៅក្នុងពោះវៀន ធ្វើឱ្យមានសម្ពាធលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ហើយរារាំងដល់ការហូរចេញ។ វាជាមូលហេតុដ៏សាមញ្ញមួយ ដែលងាយនឹងដោះស្រាយបំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានសួរនាំពីអ្នកដែលមិនអាចធ្វើចលនាបាន ឬកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំ opioid ព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការកកឈាម និងការជាប់គាំងនៅពេលជាមួយគ្នា។.
- ភាពមិនអាចធ្វើចលនាបានបានកំណត់ ជំងឺ និងការវះកាត់កន្លងមក — ការបត់ជើងតូចគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ខួរក្បាល ហើយជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលអង្គុយនៅឯផ្ទះដោយមានភាពឯកជន។ ការសម្រាកនៅលើគ្រែ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការព្យាបាល និងបរិយាកាសដែលមិនស្គាល់គ្នា គឺជាមូលហេតុដែលការរក្សាទុកលាមកជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជាសះស្បើយដោយគ្រាន់តែទទួលបានការជួយឱ្យអង្គុយបានត្រឹមត្រូវ។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែលករណីដែលកើតឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យមិនមែនមានន័យថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រូវឱ្យធ្វើនោះទេ។.


អ្វីដែលកើតឡើងនៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់
ជំហានដំបូងគឺតែងតែ ការបន្ធូរសម្ពាធប្លោកនោម — ការរំលាយទឹកនោមដែលនៅសល់ដោយប្រើឧបករណ៍បង្ហូរទឹកនោមតាមបង្ហួរនោម ឬឧបករណ៍បង្ហូរទឹកនោមតាមពោះ ដែលមិនអាចប្រើប្រាស់បានតាមរយៈបង្ហួរនោម។ ការធ្វើបែបនេះ នឹងជួយបន្ធូរការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងការពារប្លោកនោមពីការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយការឡើងទុយោធាជាយូរអង្វែង។ ការព្យាបាលជាផ្លូវការបន្ទាប់មកនឹងត្រូវធ្វើឡើងនៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ ហើយវាខុសគ្នាទាំងស្រុងអាស្រ័យលើមូលហេតុណាមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទាំងប្រាំមួយខាងលើដែលជាអ្នកបង្ក។.
មានចំណុចពីរដែលគួរដឹងជាមុនអំពីអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបង្ហូរទឹក។.
- ការមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមជាធម្មតា បន្ទាប់ពីទឹកបានរលត់អស់យ៉ាងច្រើន។ វាកើតឡើងដោយសារតែជញ្ជាំងក្រពេញប្រមាត់រលាយចុះយ៉ាងគំហុក ដូច្នេះវាជាធម្មតាមានលក្ខណៈជាលក្ខណៈធម្មជាតិ ហើយវានឹងរលត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។ ការដឹងមុនអំពីបញ្ហានេះ គឺអាចសន្សំពេលវេលា និងការព្រួយបារម្ភដែលមិនចាំបាច់ជាច្រើនបានយ៉ាងច្រើន។.
- ជាញឹកញាប់ ថ្លើមនឹងផលិតទឹកនោមជាច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។. នេះត្រូវបានគេហៅថាជាការរំលាយទឹកនោមក្រោយការរាំងស្ទះឈាម ហើយវាជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ថាជាការបញ្ចេញទឹកនោមលើសពី ២០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងរយៈពេល ២ ម៉ោង ឬច្រើនជាងបីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងចំណោមបុរសភាគច្រើន វាត្រូវបានសម្រួលក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២៤ ម៉ោង ហើយមិនត្រូវការអ្វីបន្ថែមទៀតក្រៅពីការតាមដាន។ នៅពេលដែលវាបន្តកើតឡើងលើសពី ៤៨ ម៉ោង វាក្លាយជាបញ្ហាដោយខ្លួនឯង ដោយសារការបាត់បង់ជាតិទឹក និងកាល់ស្យូមយ៉ាងច្រើននេះអាចធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះ និងរំខានដល់កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងរាងកាយ ដែលជាហេតុផលមួយដែលបុរសអាចត្រូវដាក់ឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលការសង្គ្រោះដោយប្រើទឹក និងការធ្វើតេស្តឈាម ជំនួសឱ្យការបញ្ជូនគាត់ទៅផ្ទះដោយប្រើថង់។ ការរំលាយទឹកនោមយ៉ាងខ្លាំងបំផុត គឺមានបរិមាណច្រើនជាង ២០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ឬក្នុងករណីខ្លះច្រើនជាងនេះទៀតផង ដោយទូទៅវាកើតឡើងតែនៅពេលដែលទាំងពីរគន្លាក់នៃថ្លើម ឬគន្លាក់តែមួយគន្លាក់ដែលដំណើរការបាន ត្រូវបានរាំងស្ទះទាំងស្រុង។.
បរិមាណដែលរលត់ចេញត្រូវបានរាយការណ៍ ហើយគួរតែនិយាយដោយស្មោះត្រង់អំពីអ្វីដែលលេខនោះប្រាប់អ្នក។ បរិមាណដ៏ច្រើនពេកបង្ហាញថា ប្លោកនោមកំពុងជួបការលំបាកយូរមកហើយ មិនមែនជួបបញ្ហាភ្លាមៗទេ។ ប៉ុន្តែ មិនមានបរិមាណដែលបានឯកភាពណាមួយដែលលើសពីនេះទៅទៀត ការរក្សាទុកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទល្មើសផ្លូវច្បាប់៖ ការកំណត់និយមន័យបែបផ្លូវការគឺផ្អែកលើបរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ បន្ទាប់ពី ការកំណត់បរិមាណទឹកដែលចេញតាមរយៈកាតែរ៉ូលដំបូង មិនមែនអាស្រ័យលើបរិមាណដែលចេញតាមរយៈកាតែរ៉ូលដំបូងនោះទេ ហើយសូម្បីតែគោលការណ៍ណែនាំក៏មានភាពខុសគ្នាផងដែរ — អ្នកខ្លះប្រើប្រាស់ច្រើនជាង 300 មីលីលីត្រលើសពីពីរលើកក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតកំណត់ថាជាលីត្រ។ ការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតក្រោយមក គឺត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយសមត្ថភាពនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោម តាមរយៈការសង្កេតឃើញថាប្រព័ន្ធតម្រងនោមមានការស្ពឹកនៅពេលធ្វើការពិនិត្យអេកូ និងតាមរយៈការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត ជាងការកំណត់តាមចំនួននៅលើថង់បង្ហូរទឹក។.
ដូច្នេះ ត្រូវពិនិត្យមើលមុខងារនៃថ្លើម ដោយសារតែការជាប់គាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់វា។ ហើយ ថ្នាំព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យប្លោកនោមស្ងប់ស្ងាត់ ជាទូទៅត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើមុនពេលដកចេញនូវកាតែទ័រ។, ដែលធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពិតប្រាកដ៖ ស្ថិតិនៃការសាកល្បងរួមបង្ហាញថាប្រហែល ៦០% ក្នុងចំណោមបុរសៗ អាចបោះទឹកនោមបានដោយជោគជ័យ បន្ទាប់ពីការដកចេញនៃឧបករណ៍ដាក់តេតាណូឡេន នៅពេលដែលបានប្រើប្រាស់ថ្នាំ alpha-blocker, ទល់នឹងប្រហែល ៣៨% ក្នុងចំណោមពួកគេ ដែលមិនបានប្រើប្រាស់វា។ — ហើយវាក៏កាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិលត្រឡប់មកប្រើប្រាស់សារធាតុនេះឡើងវិញផងដែរ។ នេះគឺជាការជួយសង្គ្រោះកម្រិតតូចមួយដែលមានការគាំទ្រកាន់តែប្រសើរនៅក្នុងវិស័យគិលានុបដ្ឋាយិកា ហើយវាគឺជាអ្វីដែលគួរតែសួរប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានលើកឡើង។.

ថាតើការវះកាត់ផ្នែកប្រូស្តាតត្រូវធ្វើឬក៏អត់ អាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលដែលរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងបានដោះស្រាយវាបាន — ជាឧទាហរណ៍ វិធីព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្ដៅ, ភាពរឹងទប់, ការឆ្លងមេរោគ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំសណ្តំ — មនុស្សជាច្រើនអាចបត់ជុះបានជាធម្មតា នៅពេលដែលកាតាលេតត្រូវបានដកចេញ ហើយមិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការព្យាបាលអ្វីបន្ថែមទៀតទេ។ នៅពេលដែលមិនរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ការជាប់គាំងនេះតែងតែវិលត្រឡប់មកវិញ ហើយការរាំងស្ទះដែលនៅពីក្រោយវាជាធម្មតាត្រូវតែព្យាបាល; ជម្រើសទាំងនោះត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោម៖ ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ទំព័រ។.

ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាបាត់ទឹកនោមជាបន្ទាន់ ឬ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន សង្ស័យថាមានជំងឺ BPH ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទឹកនោមមិនចេញកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អាចស្នើសុំការពិគ្រោះយោបល់ពីអ្នកជំនាញនៅ៖ Bangkok Hospital Headquarters។ អ្នកអាចកក់ណាត់ជួបនៅមន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha Hospital ក្នុងខេត្តឈនបុរី (Chonburi) ដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសរសៃប្រសាទ-ទឹកនោម (ផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម) តាមលេខ 088-022-1445. យកបញ្ជីមកជាមួយ អ្វីៗទាំងអស់ អ្នកត្រូវយក, រួមទាំងថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ និងអ្វីៗទាំងអស់ដែលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, ហើយត្រូវកត់ត្រាអំពីចំនួនដែលបានប្រើប្រាស់ ប្រសិនបើអ្នកមានវា។.
មន្ទីរពេទ្យបាងកក Telemedicine មានសម្រាប់សេវាតាមដាន និងការពិគ្រោះយោបល់មិនចាំបាច់បន្ទាន់ រួមទាំងសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិផងដែរ — សូមរៀបចំជាមុនដោយផ្ញើសារអេឡិចត្រូនិកទៅកាន់ផ្នែកគ្លីនិកជំងឺតម្រងនោម bhquro@bdms.co.th។ Samitivej Sriracha ផ្តល់សេវាតែផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ។ សំណួរអំពីតម្លៃ ត្រូវបានឆ្លើយដោយមន្ទីរពេទ្យផ្ទាល់ មិនមែនតាមរយៈគេហទំព័រនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចបត់ជើងបាននៅពេលនេះ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជំនួសឱ្យការផ្ញើសារអ៊ីមែល។.
សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីការនោមទាស់ស្រួចស្រាវចំពោះបុរស
ការជាប់គាំងទឹកនោមជាករណីបន្ទាន់ផ្នែករោគវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលក្នុងករណីនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចបត់ជើងតូចបានដោយសារតែមានលាមកពេញពេញ។ វាជាករណីដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ ហើយបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលជាខ្លាំង។ ការព្យាបាលភ្លាមៗដោយការដាក់កាតែទ័រតូចចូលទៅក្នុងលាមកគឺជាចាំបាច់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការជាប់គាំង និងការពារការរងរបួសដល់លាមក។ កុំរង់ចាំមើលថាតើវាបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង — សូមទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់នៅថ្ងៃដដែល។ នៅប្រទេសថៃ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 1669។.
ជំងឺលើសឈាមក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត (Benign prostatic hyperplasia) ឬការរីកធំឡើងនៃក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាមូលហេតុចម្បងបំផុតនៃបញ្ហាបាត់បង់ទឹកនោមក្នុងរយៈពេលខ្លីនៅបុរស។ នៅពេលដែលក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំឡើង វាបានរឹតត្បិតដល់ផ្លូវទឹកនោមជាបណ្តើរៗ ដែលធ្វើឱ្យការហូរទឹកនោមមានកម្រិត និងបង្កើនហានិភ័យនៃការរាំងស្ទះទឹកនោមទាំងស្រុង។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន ការរលាកផ្លូវទឹកនោម ការកកើតថ្មក្នុងផ្លូវទឹកនោម ជំងឺរាតត្បាត ថ្នាំព្យាបាល ភាពទល់លាមក ការរំលាយលាមកមិនបានល្អ ការរំលាយលាមកមិនបានពេញលេញ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។.
បាទ ហើយប្រភេទធម្មតាគឺអាចទិញបានដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា៖ ថ្នាំបំបាត់ការហើមដែលប្រើនៅក្នុងថ្នាំប្រឆាំងការរលាកធម្មតា និងជំងឺផ្តាសាយ គឺ Pseudoephedrine ឬ Phenylephrine ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមនៅខាងក្រៅប្លោកនោមរឹតជាប់ ហើយជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានការកើតឡើងនៃជំងឺដំបូងនៅក្នុងបុរសដែលមានជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត។ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែកស៊ីដែលប្រើប្រាស់យូរឆ្នាំនៅក្នុងផលិតផលទាំងនេះ ក៏រួមចំណែកដល់បញ្ហានេះផងដែរ។ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែកស៊ីប្រភេទ Anticholinergic, ថ្នាំប្រឆាំងស្ត្រេស Tricyclic antidepressants, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយប្រើថ្នាំ opioid, ការធ្វើឱ្យដេកលក់ទាំងស្រុង និងការផឹកស្រវឹងជាញឹកញាប់ ក៏ជាមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានេះ អាចដោះស្រាយបញ្ហានៃការជាប់ទឹកនោមបានដោយមិនចាំបាច់មានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញផ្សេងទៀតឡើយ — ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តនេះគឺស្ថិតនៅក្រោមការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំនោះ ហើយដូច្នេះសូមនាំយកនូវបញ្ជីថ្នាំទាំងអស់មកជាមួយផង ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យមើលបាន ហើយមិនត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។.
ការព្យាបាលភ្លាមៗគឺការបំបៅបង្ហួរកតាមរយៈការដាក់កាតាលីតនៅតាមផ្លូវបង្ហួរក ឬ ប្រសិនបើវិធីនេះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ត្រូវប្រើឧបករណ៍បង្ហួរកនៅផ្នែកខាងលើ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងដោះស្រាយបញ្ហាបន្ទាប់បន្តិច និងការពារកុំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃបង្ហួរក។ ជាទូទៅ គេនឹងចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំបំបាត់ការជាប់គាំងនៃបង្ហួរកមួយប្រភេទឈ្មោះ alpha-blocker មុនពេលដកចេញកាតាលីត៖ តាមការស្រាវជ្រាវនៃការសាកល្បងរួម វាបង្ហាញថា មានមនុស្សប្រហែល ៦០% នាក់អាចបត់ជើងធំបានដោយជោគជ័យ បន្ទាប់ពីដកចេញកាតាលីត ដោយប្រើ alpha-blocker ខណៈដែលមនុស្សប្រហែល ៣៨% នាក់ទៀតមិនអាចបត់ជើងធំបានឡើយ។ លើសពីនេះ វាថែមទាំងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការជាប់គាំងឡើងវិញបានផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបំបៅបង្ហួរកភ្លាមៗរួច គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកជំងឺប្លោកនោមនឹងស៊ើបអង្កេតពីមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហានោះ ហើយរៀបចំផែនការព្យាបាលជាក់លាក់ ដែលអាចរួមមានថ្នាំបំបាត់ការជាប់គាំងនៃបង្ហួរក វិធីព្យាបាលដោយមិនប្រើកាំភ្លើង ឬការវះកាត់អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។.
បាទ ការចេញឈាមស្រាលនៅក្នុងទឹកនោម បន្ទាប់ពីបានរំលាយនូវបរិមាណឈាមដែលជាប់នៅក្នុងក្រពេញតម្រងនោមបានយ៉ាងច្រើន គឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ និងជាធម្មតាមានលក្ខណៈជាលក្ខណៈធម្មតា។ វាកើតឡើងដោយសារតែជញ្ជាំងក្រពេញតម្រងនោមត្រូវបានបន្ធូរទំហំដោយមិនបានរំពឹងទុក ហើយវាជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។ លើសពីនេះទៅទៀត ថ្លើមក៏អាចផលិតទឹកនោមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនផងដែរ បន្ទាប់ពីកើតមានជំងឺនេះ — ការបាត់បង់ជាតិទឹកក្រោយការជាប់គាំងនៃដំណើរការបន្តពូជ (post-obstructive diuresis) ជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ថាលើសពី ២០០ មីលីលីត្រក្នុងមួយម៉ោងរយៈពេលពីរម៉ោងជាប់ៗគ្នា ឬលើសពីបីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាជាទូទៅនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល ២៤ ម៉ោង ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាបន្តកើតឡើងលើសពី ៤៨ ម៉ោង វាអាចប្រឈមនឹងការខ្សោះជាតិទឹក ជំងឺចុះខ្សោយសម្ពាធឈាម និងការខ្វះជាតិអេឡិចត្រូលីត ហើយជាហេតុផលសមហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទឹក និងការធ្វើតេស្តឈាម។.
មិនចាំបាច់ទេ ហើយនេះធ្វើឱ្យមនុស្សមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ប្លោកនោមដែលពេញ និងជាប់រឹតខ្លាំងអាចផ្ទុះចេញមកក្រៅ បង្កឱ្យមានការហូរទឹកនោមជាប្រចាំ ដែលមើលទៅដូចជាការមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬថាបញ្ហានោះបានដោះស្រាយរួចហើយ ខណៈដែលប្លោកនោមនៅតែមិនអាចបញ្ចេញទឹកនោមបានឡើយ។ ការបញ្ចេញទឹកនោមតិចតួចជាញឹកញាប់ជាមួយការហូរទឹកនោមជាប្រចាំ គឺត្រូវការការពិនិត្យ និងវាយតម្លៃជាជាងការផ្តល់ការលើកទឹកចិត្ត។.
ក្នុងកម្រិតតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ទំហំដែលបានស្រង់ចេញយ៉ាងច្រើន គឺបង្ហាញថាប្លោកនោមបានជួបការលំបាកយូរមកហើយ មិនមែនជួបបញ្ហាភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែមិនមានទំហំដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាការរក្សាទុកជាយូរអង្វែងទេ។ ការកំណត់និយមន័យបែបផ្លូវការ គឺប្រើប្រាស់បរិមាណទឹកនោមដែលនៅសល់ក្រោយពេលបត់ជើងតូច មិនមែនជាបរិមាណដែលបានស្រង់ចេញដំបូងនោះទេ ហើយវាមានភាពខុសគ្នារវាងបទប្បញ្ញត្តិផ្សេងៗគ្នា — អ្នកខ្លះប្រើប្រាស់បរិមាណលើសពី ៣០០ មីលីលីត្រលើសពី ២ ដងក្នុងរយៈពេល ៦ ខែ, អ្នកផ្សេងទៀតកំណត់វានៅត្រឹម ១ លីត្រ។ សកម្មភាពនៃថ្លើម ការឡើងកម្រិតនៃថ្លើមនៅពេលធ្វើតេស្តរូបភាព និងការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់ គឺជាកត្តាដែលព្យាករណ៍លទ្ធផលបានប្រសើរជាងទំហំនៃការស្រង់ចេញ។.
មិនចាំបាច់ទេ។ នៅពេលដែលរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ និងបានដោះស្រាយវាបាន — ដូចជា ថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយ ក្លិនពុល ជំងឺរាក រោគឆ្លង ឬថ្នាំសណ្តំ — មនុស្សជាច្រើនអាចបត់ជុះបានជាធម្មតា នៅពេលដែលកាតាលេតត្រូវបានដកចេញ ហើយមិនចាំបាច់ធ្វើការព្យាបាលអ្វីបន្ថែមទៀតទេ។ នៅពេលដែលមិនរកឃើញមូលហេតុច្បាស់លាស់ទេ ការជាប់គាំងនេះតែងតែវិលត្រឡប់មកវិញ ហើយការរាំងស្ទះដែលនៅពីក្រោយវាជាធម្មតាត្រូវតែព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ផងដែរក្នុងការបញ្ជាក់ថាផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមពិតជាជាប់គាំងហើយ ដោយសារតែក្រពេញតម្រងនោមដែលមិនសកម្មអាចបញ្ចេញសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ហើយមិនអាចកាត់បន្ថយបានដោយការវះកាត់ផ្នែកសរសៃប្រសាទ។.
ឯកសារយោង
- Fisher E, Subramonian K, Omar MI. តួនាទីនៃសារធាតុ alpha blocker មុនពេលដកឧបករណ៍ catheter urethra ដើម្បីព្យាបាលការជាប់ទឹកនោមដោយសារតែហេតុការណ៍បន្ទាន់ក្នុងចំណោមបុរស។. មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane Syst Rev. ឆ្នាំ ២០១៤; (6):CD006744។.
- Karavitakis M, Kyriazis I, Omar MI, et al. ការគ្រប់គ្រងការជាប់គាំងទឹកនោមក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានការរាំងស្ទះសាច់ដុំស្បូនដោយមិនមែនមហារីក: ការពិនិត្យឡើងវិញបែបប្រព័ន្ធ និងការវិភាគរួម។. Eur Urol. 2019;75(5):788–798.
- Stoffel JT, Peterson AC, Sandhu JS, et al. សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ AUA ស្តីពីការជាប់គាំងទឹកនោមដោយមិនមែនជាជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ ការកំណត់និយមន័យរួម, វិធីព្យាបាល និងកម្រិតបញ្ចប់នៃលទ្ធផល។. J Urol. 2017;198(1):153–160.
ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Urologist ដែលមានវិញ្ញាបនប័ត្រពីសមាគមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកជំងឺបេះដូងនៅមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពបាងកក។ វាមានគោលបំណងសម្រាប់គោលបំណងអប់រំទូទៅប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការផ្តល់ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលសម្រាប់បុគ្គលណាម្នាក់ឡើយ។. ការមិនអាចបត់ជើងក្អែលបាន ដោយសារប្លោកនោមឡើងពេញខ្លាំង គឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត — សូមទៅកាន់ផ្នែកបន្ទាន់នៅថ្ងៃដដែល។. កុំឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំដែលបានណែនាំដោយមិនបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលបានណែនាំនោះទេ។ ការផ្តល់ដំបូន្មាន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការចេញវេជ្ជបញ្ជានោះ មិនត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន ឬបណ្តាញសង្គមណាមួយឡើយ ហើយក៏មិនមានគណនីសង្គមណាមួយដែល វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ បើកចំហសម្រាប់សាធារណជនដែរ។ ត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពអំពីរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីបន្ទាន់នៅប្រទេសថៃ សូមទូរស័ព្ទទៅ៖ 1669.
សរសេរ និងពិនិត្យដោយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត សរ៉ាវ វីរ៉ាក់សូផុន (វេជ្ជបណ្ឌិត Pom) — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមតាំងពីឆ្នាំ 2016។ អាហារូបករណ៍៖ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត មន្ទីរពេទ្យ Chang Gung Memorial តៃវ៉ាន់ (2019) · អ្នកសង្កេតការណ៍៖ Endourology មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យ Juntendo ទីក្រុងតូក្យូ (2022) · អ្នកប្រាជ្ញស្រាវជ្រាវ និងអ្នកសង្កេតការណ៍គ្លីនិក នាយកដ្ឋានប្រព័ន្ធទឹកនោម Scott មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Baylor សហរដ្ឋអាមេរិក (2025–2026)។.

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) គឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្លូវទឹកនោមដែលបានទទួលការបញ្ជាក់ពី Board នៅ Bangkok Hospital Headquarters ដែលមានជំនាញលើសុខភាពបុរស ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត (da Vinci Xi) និងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ លោកបានបញ្ចប់ Clinical Fellowship ចំនួនពីរនៅ Chang Gung Memorial Hospital ប្រទេសតៃវ៉ាន់ (២០១៩) ផ្នែក Andrology និងផ្នែក Robotic Surgery & Minimally Invasive Urology, Endourology Observership នៅ Juntendo University Hospital ទីក្រុងតូក្យូ (២០២២) និងតំណែង Research Scholar and Clinical Observer នៅ Scott Department of Urology នៃ Baylor College of Medicine ក្រោមការណែនាំរបស់សាស្ត្រាចារ្យ Mohit Khera (២០២៥–២០២៦)។


សូមគោរពលោកបណ្ឌិតមេត្តាសូមអរគុណចំពោះការសរសេរអត្ថបទនេះ។ វាពិតជាអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវការដើម្បីអាននៅថ្ងៃនេះអំពីទុក្ខលំបាករបស់ខ្ញុំ។ ការបួងសួងយើងអាចទៅដល់ប៉ាតាយ៉ាឆាប់ៗដើម្បីថែរក្សាបញ្ហានេះនៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំ។
ពរដល់អ្នក!
វេជ្ជបណ្ឌិត Stephen Ronzano
PS ជួបអ្នកព្រឹកថ្ងៃអាទិត្យនៅអេភីភី។
លោកបណ្ឌិតស្ទេផាន
សូមរក្សាទំនាក់ទំនងនៅក្នុង LinkedIn