آخر تحديث: 18 مايو 2026
إحدى حالات الطوارئ المسالك البولية التي سنتحدث عنها اليوم هي احتباس البول الحاد. هذه الحالة أكثر شيوعًا وانتشارًا لدى المرضى الذكور مقارنة بالإناث. لذلك، ستركز المناقشة بشكل أساسي على احتباس البول الحاد لدى الذكور. عادةً ما يحدث هذا لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وغالبًا ما يواجه هؤلاء الأشخاص هذه الحالة. يجب مراعاة عوامل الخطر التالية أثناء التعامل مع المرضى الذين يعانون منها؛;

عوامل خطر احتباس البول
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH) - عامل الخطر الأكثر شيوعًا الذي لا يمكن تجنبه أو تجاهله لدى الرجل الأكبر سناً. وهو تضخم غدة البروستاتا. عادةً ما يبدأ هذا المرض تدريجيًا بضعف مجرى البول لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. العلاج المناسب من طبيب المسالك البولية قادر على تقليل مخاطر احتباس البول في المستقبل القريب.
- تضيق الإحليل - قد يؤدي وجود تاريخ من عدوى المسالك البولية، أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو الإجراءات المسالك البولية بالمنظار إلى عملية تندب في الإحليل مما يؤدي إلى تضييق تجويف الإحليل وانسداده في النهاية.

- حصاة مجرى البول – حالة نادرة تحدث نتيجة انسداد حصاة الجهاز البولي داخل تجويف مجرى البول، مما يستدعي الإجلاء الطارئ.

- الالتهابات - يمكن أن تسبب عدوى المثانة أو عدوى البروستاتا أو عدوى مجرى البول تهيجًا شديدًا في هذه المناطق ونتيجة لذلك قد يستمر احتباس البول الحاد.

- الأدوية – يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع وظيفة المثانة. عند التوقف عن الدواء المسبب، عادة ما يختفي احتباس البول الحاد.

- الإمساك – يمكن أن يتسبب البراز المتراكم في المستقيم في الضغط على مجرى البول وإعاقة تدفق البول، مما يجعل الإمساك سببًا شائعًا بشكل مدهش وسهل التصحيح لاحتباس البول.

- ضعف الحركة - يتم التحكم في المثانة بواسطة الدماغ، والذي يسمح عادة بالتبول في وضعية الوقوف الهادئة. غالبًا ما يواجه المرضى المقيّدون بالفراش صعوبة في التبول ويمكن أن يتحسنوا بمجرد تشجيعهم على المشي والوقوف.

- الأسباب العصبية - حالة معقدة تتطلب تقييمًا أكثر دقة من قبل طبيب المسالك البولية.
- خلل وظيفي في المثانة - حالة نادرة أخرى في المثانة لا تستطيع الانقباض بشكل جيد وتنتهي بمثانة ممتلئة.
إدارة عاجلة كنا نقوم بها دائمًا هي تخفيف ضغط المثانة عن طريق إدخال قسطرة بولية أو أنبوب فوق العانة لتصريف كمية كبيرة من البول من المثانة قبل أن تتمزق. بعد ذلك، سيعتمد العلاج المحدد ويتم تحت إشراف أخصائي مسالك بولية مدرب جيدًا. يجب تثقيف المريض حول خطة العلاج والأسباب المحتملة للاحتباس. يجب شرح بعض المضاعفات بعد تصريف كمية كبيرة من البول، مثل وجود دم في البول، للمريض مسبقًا لتجنب القلق غير الضروري.
أي أسئلة، لا تتردد في مناقشة مع أنا.
إذا كنت أنت أو أحد أحبائك قد عانيت من احتباس بولي حاد أو تشتبه في تضخم البروستاتا الحميد مع تفاقم أعراض المسالك البولية، تقدم الدكتورة سواراوي ويراسون التخصصات الاستشارية في مقر مستشفى بانكوك. احجز استشارة.
أسئلة شائعة حول احتباس البول الحاد لدى الرجال
احتباس البول الحاد هو حالة طارئة في طب المسالك البولية يفقد فيها الشخص القدرة فجأة على التبول على الرغم من امتلاء المثانة. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويسبب ألمًا وعدم راحة كبيرين. يتطلب العلاج الفوري بإدخال قسطرة في المثانة لتخفيف الانسداد ومنع تلف المثانة.
تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، أو تضخم غدة البروستاتا، هو السبب الأكثر شيوعًا لاحتباس البول الحاد لدى الرجال. مع نمو البروستاتا، فإنها تضغط تدريجيًا على مجرى البول، مما يقلل من تدفق البول ويزيد من خطر الانسداد الكامل. تشمل الأسباب الأخرى تضيق مجرى البول، العدوى، الأدوية، الإمساك، والحالات العصبية.
نعم. يمكن للعديد من فئات الأدوية أن تضعف تقلص المثانة أو تزيد من مقاومة مجرى البول، مما يؤدي إلى احتباس البول. تشمل العوامل الشائعة مضادات الهيستامين، ومزيلات الاحتقان، ومضادات الكولين، ومضادات الاكتئاب، ومسكنات الألم الأفيونية. في العديد من الحالات، يؤدي إيقاف الدواء المسبب إلى حل الاحتباس دون تدخل إضافي.
العلاج الفوري هو تفريغ المثانة عن طريق قسطرة مجرى البول أو، في بعض الحالات، إدخال أنبوب فوق العانة. هذا يخفف الانسداد ويمنع تمزق المثانة. بعد التفريغ، سيقوم أخصائي المسالك البولية بالتحقيق في السبب الكامن وتخطيط العلاج النهائي، والذي قد يشمل الأدوية أو الإجراءات طفيفة التوغل أو الجراحة اعتمادًا على التشخيص.
نعم، وجود دم خفيف في البول (بيلة دموية مجهرية) بعد تصريف كمية كبيرة من البول المحتبس هو مضاعفة معروفة وعادة ما تكون محدودة ذاتياً. يحدث ذلك بسبب التخفيف المفاجئ لجدار المثانة وتحرير الأوعية الدموية المخاطية الصغيرة. وعادة ما يزول في غضون 24-48 ساعة مع الترطيب الكافي. سيقوم طبيب المسالك البولية بمراقبة ذلك وتقديم النصح إذا كانت هناك حاجة لمزيد من التقييم.
إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.
مكتوب طبياً ومراجع بواسطة: الدكتورة سوارافي ويراسوبون (الدكتورة بوم) - أخصائية المسالك البولية المعتمدة، مستشفى بانكوك الرئيسي. زمالة دولية: كلية بايلور للطب (الولايات المتحدة الأمريكية) · جامعة جوندندو (اليابان) · مستشفى تشانغ غونغ التذكاري (تايوان).

الدكتور سواراوي ويرسوبون (د. بوم) هو أخصائي مسالك بولية معتمد من البورد في مستشفى بانكوك الرئيسي، متخصص في صحة الرجل، والجراحة الروبوتية (نظام دافنشي)، وعلاج حصوات الكلى. أكمل زمالات دولية في كلية بايلور للطب (الولايات المتحدة الأمريكية)، ومستشفى جامعة جـونتـندو (اليابان)، ومستشفى تشانغ جـونج التذكاري (تايوان). كل المحتوى الطبي الموجود على هذا الموقع مكتوب ومراجع من قبل الدكتور سواراوي بناءً على خبرته السريرية وتدريبه الدولي.


عزيزي الدكتور بومي، شكرا لك على كتابة هذا المقال. هذا هو بالضبط ما كنت بحاجة لقراءته اليوم عن معضلتي. أصلي أن نتمكن من الوصول إلى باتايا قريبًا لمعالجة هذه المشكلة بداخلي.
بارك الله فيك. او بوركت!
دكتور ستيفن رونزانو
ملاحظة: أراك صباح الأحد في RPP.
عزيزي الدكتور ستيفن،
دعونا نبقى على اتصال في LinkedIn