Последнее обновление: 18 мая 2026
Сегодня мы обсудим одно из неотложных урологических состояний – острую задержку мочи. Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Поэтому тема будет в основном посвящена острой задержке мочи у пациентов мужского пола. Обычно она возникает у пожилых мужчин старше 60 лет, и именно эта группа чаще всего сталкивается с данным симптомом. При страдании пациентов от этого состояния необходимо учитывать следующие факторы риска:;

Факторы риска задержки мочи
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - наиболее распространенный фактор риска, который пожилой мужчина не может избежать или игнорировать. Это увеличение предстательной железы. Как правило, она постепенно приводит к ухудшению мочеиспускания у мужчин старше 50 лет. Правильное лечение у уролога способно свести к минимуму риск задержки мочи в будущем.
- Уретральный стриктур – Наличие в анамнезе уретральной инфекции, ЗППП или эндоскопической урологической процедуры может вызвать процесс рубцевания уретры, что приведет к сужению просвета уретры и, в конечном итоге, к обструкции.

- Уретральный камень – редкое состояние, вызванное камнем мочевыводящих путей, закупоривающим просвет уретры, что требует экстренного удаления.

- Инфекции - инфекция мочевого пузыря, инфекция предстательной железы или уретры могут вызвать сильное раздражение в этих областях, в результате чего может сохраняться острая задержка мочи.

- Лекарства – Некоторые лекарства могут нарушать функцию мочевого пузыря. Когда вызывающий препарат отменен, острая задержка мочи обычно разрешается.

- Запор – Спрессованный в прямой кишке стул может сдавливать уретру и препятствовать току мочи, делая запор на удивление частой и легко устранимой причиной задержки мочи.

- Ограниченная подвижность – Мочевой пузырь контролируется мозгом, который обычно позволяет осуществлять мочеиспускание в спокойном положении стоя. Пациенты, прикованные к постели, часто испытывают трудности с мочеиспусканием, и их состояние может улучшиться просто за счет поощрения к ходьбе и стоянию.

- Неврологические причины – Сложное состояние, которое требует более тщательной оценки урологом.
- Дисфункция мочевого пузыря — еще одно редкое заболевание мочевого пузыря, которое плохо сокращается и приводит к полному мочевому пузырю.
Срочное управление, которое мы всегда выполняли, — это декомпрессия мочевого пузыря с установкой уретрального катетера или надлобкового дренажа для выведения большого количества мочи из мочевого пузыря до его разрыва. Затем определенное лечение будет назначено и проведено квалифицированным урологом. Пациент должен быть проинформирован о плане лечения и возможных причинах задержки мочи. Некоторые осложнения после выведения большого объема мочи, такие как гематурия, должны быть заранее объяснены пациенту, чтобы избежать ненужной тревоги.
Любые вопросы вы можете обсудить с мне.
Если вы или ваш близкий человек столкнулись с острым недержанием мочи или подозреваете доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГП) с ухудшением мочеиспускательных симптомов, доктор Соарави Вирасопоне проводит специализированные консультации в головном офисе Бангкокской больницы. Записаться на консультацию.
Часто задаваемые вопросы об острой задержке мочи у мужчин
Острая задержка мочи — это урологическое неотложное состояние, при котором человек внезапно не может мочиться, несмотря на полный мочевой пузырь. Чаще всего оно встречается у мужчин старше 60 лет и вызывает значительную боль и дискомфорт. Немедленное лечение с помощью катетеризации мочевого пузыря необходимо для устранения обструкции и предотвращения повреждения мочевого пузыря.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или увеличение предстательной железы, является наиболее частой причиной острой задержки мочи у мужчин. По мере роста предстательной железы она постепенно сдавливает уретру, уменьшая поток мочи и увеличивая риск полного блокирования. Другие причины включают стриктуру уретры, инфекции, прием лекарств, запоры и неврологические состояния.
Да. Несколько классов препаратов могут нарушать сократимость мочевого пузыря или повышать сопротивление уретры, приводя к задержке мочи. К распространенным виновникам относятся антигистаминные препараты, противоотечные средства, антихолинергические препараты, антидепрессанты и опиоидные обезболивающие. Во многих случаях прекращение приема вызывающего препарата устраняет задержку мочи без дальнейшего вмешательства.
Неотложное лечение заключается в декомпрессии мочевого пузыря путем катетеризации уретры или, в некоторых случаях, установки надлобкового дренажа. Это устраняет обструкцию и предотвращает разрыв мочевого пузыря. После декомпрессии уролог установит основную причину и спланирует окончательное лечение, которое может включать медикаменты, минимально инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство в зависимости от диагноза.
Да, умеренная гематурия (кровь в моче) после опорожнения большого объема задержанной мочи является известным и обычно самоограничивающимся осложнением. Это происходит из-за внезапного снижения давления на стенку мочевого пузыря и разрыва мелких слизистых кровеносных сосудов. Обычно она проходит в течение 24-48 часов при адекватной гидратации. Ваш уролог будет следить за этим и даст рекомендации, если потребуется дальнейшая оценка.
**Отказ от ответственности:** Этот контент написан и проверен доктором Соарави Вирасопоне, сертифицированным урологом в Главном госпитале Бангкока. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской консультацией. Всегда обращайтесь к квалифицированному медицинскому работнику перед началом любого медицинского лечения.
Медицински написано и проверено: Д-р Соарауи Веерасопон (д-р Пом) — сертифицированный уролог, штаб-квартира Бангкокского госпиталя. Международный научный сотрудник: Бейлорский медицинский колледж (США) · Университет Дзюнтэндо (Япония) · Мемориальная больница Чанг Гунг (Тайвань).

Доктор Соарави Вирасопон (доктор Пом) — сертифицированный уролог в Главном госпитале Бангкока, специализирующийся на мужском здоровье, роботизированной хирургии (система Da Vinci) и лечении камней в почках. Он прошел международные стажировки в Медицинском колледже Бэйлора (США), госпитале Университета Дзюндо (Япония) и Мемориальном госпитале Чанг Гун (Тайвань). Весь медицинский контент на этом сайте написан и проверен доктором Соарави на основе его клинического опыта и международного обучения.


Дорогой доктор Помми, спасибо вам за эту статью. Это именно то, что мне нужно было прочитать сегодня о моей дилемме. Молюсь о том, чтобы поскорее приехать в Паттайю и разобраться с этой проблемой во мне.
Благословений вам!
Доктор Стивен Ронзано
P.S. Увидимся в воскресенье утром на RPP.
Дорогой доктор Стивен,
Давайте поддерживать связь в LinkedIn