Острая задержка мочи у мужчин: почему это происходит?

Последнее обновление: 29 августа 2026 г.

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Острый мочевой застой — неспособность внезапно сдать мочу, несмотря на заполненность мочевого пузыря — является одним из самых серьезных урологических состояний. Он гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, поэтому в этой статье речь пойдет именно о мужчинах, а наиболее часто он встречается у людей старше 60 лет.

Если это происходит с вами сейчас: невозможность выделения мочи при ощущении болезненного наполнения мочевого пузыря требует лечения в тот же день — пойти в отделение неотложной помощи, вместо того чтобы ждать, когда ситуация улучшится. Утолщение мочевого пузыря может достигать лишь определенного предела, и длительное перенапряжение приводит к повреждению как мышечной ткани пузыря, так и, в конечном итоге, почек. Очищение пузыря происходит быстро и приносит мгновенное облегчение. В Таиланде звоните 1669.

Симптомы, требующие внимания в тот же день

• Полная невозможность помочиться, с болезненным и наполненным правом полушарием.
• Повышенная температура или дрожание порывов холода наряду с затруднениями с мочеиспусканием.
• Прохождение мяча часто, но в небольших количествах, при одновременном дриблировании. Это легко можно спутать с улучшением состояния или обычной инконтиненцией. В этом случае это может быть полным, непроходимым мочевым пузырем — он не выводит мочу вообще, а утечка — это выход из-под контроля. Для такого состояния необходимо провести оценку, а не успокаивать человека.
• Новая слабость или онемение в ногах, онемение вокруг ягодиц, гениталий или внутренних локтей, или потеря контроля над кишечником это вместе с ретракцией. Это указывает на давление на нервы в области основания позвоночника и представляет собой экстренную ситуацию, которая длится не несколько дней, а несколько часов.
• Катетер, который не прекращает откачивание, Если у вас уже есть такой.

В этой статье объясняются причины. Если какой-либо раздражитель вызывает этот эпизод — что часто случается — в сопроводительной статье рассказывается о том, как его можно избежать. возвратные причины внезапной невозможности выделения мочи объясняет, что происходит после введения катетера и как найти затвор.

Причины, которые блокируют отток

1. Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПП) — наиболее распространенная причина, которую ни один зрелый мужчина не может полностью избежать. Простата увеличивается и сдавливает уретру, что обычно приводит к постепенному ослаблению ее работы с 50-летнего возраста. Правильное лечение БПХ снижает риск развития задержки мочи в дальнейшем; два класса препаратов для лечения простатита а варианты процедур рассматриваются отдельно.
2. Стриктура уретры — предыдущая инфекция уретры, половое преимённое заболевание или эндоскопическая урологическая процедура могут оставить рубцовую ткань, которая сужает просвет уретры до того момента, когда она становится непроходимой.
3. Камень в уретре — это редко, но камни, застрявшие в уретре, полностью блокируют его и требуют экстренной эвакуации.

Причины, препятствующие выведению мочи из мочевого пузыря

4. Лекарственные препараты. Ряд групп лекарственных средств нарушают сокращение мочевого пузыря или повышают сопротивляемость его выходу. Самым интересным из всех вышеперечисленных веществ является деконгестантин, который содержится в обычных средствах от простуды и гриппа. — псевдоэфедрин или фенилэфрин — поскольку они сужают выпускную часть мочевого пузыря, их можно покупать без рецепта; у мужчины с увеличенной простатой это является классической причиной первого приступа задержки мочи. Старые седативные антигистаминные препараты в составе этих средств усиливают этот эффект. Также связаны с этим: антихолинергические препараты (в том числе некоторые лекарства для лечения гиперчувствительности мочевого пузыря и некоторые препараты против тошноты и Паркинсона), трициклические антидепрессанты, обезболивающие препараты на основе опиоидов, общий наркоз и сильная доза алкоголя. После прекращения приема этого препарата задержка мочи обычно проходит самостоятельно. Не прекращайте принимать назначенные лекарства самостоятельно — сообщите врачу, который вас лечит, все, что вы принимаете, включая любые препараты, купленные без рецепта, и позвольте ему решить.
5. Неврологические причины — питание нервов мочевого пузыря может нарушиться на нескольких уровнях. Такие случаи более сложны и требуют тщательной урологической оценки. Задержка мочи с ощущением онемения в области лодыжки, ягодиц или внутренней части бедер, появление новых слабостей в ногах или потеря контроля над дефекацией — это совершенно иная и гораздо более срочная проблема, требующая экстренного обследования в течение нескольких часов.
6. Диффузия мочевого пузыря — мышца мочевого пузыря сама слабо сжимается и просто не может полностью освободиться от мочи. Это имеет большее значение, чем это предполагает ее место в списке, поскольку Недостаточно активный мочевой пузырь создает почти такую же картину, как и заблокированный вывод., и операции на простате мужчины, у которого проблема с мочевым пузырем — это не решение проблемы. Разница заключается в том, что тестирование потока, измерение остаточного количества мочи а там, где это важно, исследования на животных.

Важные факты, о которых стоит знать

7. Инфекции — а инфекция мочевого пузыря, инфекция простаты либо инфекция уретры вызывает достаточную местную раздраженность и отек, что приводит к задержке мочи. Особенно остро протекает острая форма простатита, которая требует неотложной медицинской помощи. Параллельно с задержкой мочи необходимо срочно обращаться к врачу, а не посещать обычный прием.
8. Запор — стул, застрявший в ректуме, оказывает давление на выход из мочевого пузыря и препятствует его оттоку. Это довольно распространенная причина и одна из самых простых для исправления. Разумеется, стоит спросить об этом у любого человека, который находится в неподвижном положении или принимает опиоиды, поскольку эти вещества одновременно приводят к запору и задержке мочи.
9. Ограниченная подвижность, болезнь и недавняя операция — Мочеиспускание под контролем мозга обычно происходит в положении стоя, в условиях конфиденциальности. Сборка этих факторов — постельный режим, общий наркоз, облегчение послеоперационной боли и незнакомое окружение — приводит к тому, что удержание мочи столь часто встречается в больницах. Некоторые пациенты улучшаются просто благодаря помощи в положении стоя. Это также объясняет, почему эпизод, происходящий в больнице, не обязательно означает, что простате нужно лечить.

Что происходит в отделении неотложной помощи

Первый шаг всегда декомпрессия мочевого пузыря — удаление удерживаемой мочи с помощью уретры или суппрабацильного зонда, если уретровая процедура невозможна. Это сразу облегчает боль и защищает мочевой пузырь от повреждений, вызванных длительным перенапряжением. После того, как причина будет выявлена, начинается окончательное лечение, которое будет совершенно различно в зависимости от того, какая из девяти вышеуказанных причин является причиной.

Перед тем, как перейти к обсуждению того, что происходит после дренажа, стоит знать два факта.

• Некоторый уровень крови в моче является нормой после того как извлекается большое количество мочи. Это происходит потому, что стенка мочевого пузыря неожиданно декомпрессируется; обычно это самоизлечивается и проходит в течение одного-двух дней. Знать об этом заранее позволяет избежать лишних тревог.
• В редких случаях почки в течение одного-двух дней выделяют большое количество мочи. Это называется постобструктивная диарея, и обычно она определяется как выделение более 200 мл в час в течение двух часов подряд или более трех литров в сутки. В большинстве случаев этот процесс проходит в течение примерно 24 часов и не требует особого внимания. Если диарея продолжается более 48 часов, это уже становится серьезной проблемой, поскольку потеря столь большого количества жидкости и соли может привести к снижению артериального давления и нарушению работы организма — что является законным основанием для госпитализации мужчины в больницу с целью проведения осмотра по показаниям и анализов крови, а не для отправки домой с пакетом. Наиболее тяжелая форма диареи — выделение нескольких литров жидкости в сутки и, порой, гораздо больше — обычно возникает только тогда, когда обе почки — или одна из них — полностью блокированы.

Заносится объем, извлеченный из организма, и стоит быть честным в отношении того, что этот показатель говорит вам о том, что есть и есть, что не говорит вам. Очень большой объем свидетельствует о том, что мочевой пузырь долгое время испытывал проблемы, а не что он внезапно отказал. Но нет согласованного предела объема данных, за которым сохранение данных официально считается постояннымФормальные определения основаны на количестве оставшейся мочи. после определяются не тем, сколько выходит через первый катетер, а тем, сколько выходит через второй, и даже эти показатели различаются в разных рекомендациях — у одних за шесть месяцев на два или три случая выделяется более 300 мл, в то время как у других эта отметка составляет один литр. О том, стабилизируется ли ситуация впоследствии, лучше судить по функции почек, по тому, что по результатам обследования почки опухли, и по повторным инфекциям, а не по количеству выделений из дренажной трубки.

Поэтому проверяют функцию почек, поскольку их нарушение влияет на нее. лекарственное средство для расслабления вывода мочи обычно назначается до удаления катетера., что действительно имеет значение: данные обследований, проведенных совместно, показывают примерно 60% мужчин успешно мочится после вытаскивания катетера при назначении альфа-блокатора, по сравнению с примерно 38% людьми без его применения. — и это также снижает вероятность повторного введения препарата после его отмены. Это один из наиболее эффективных небольших вмешательств в урологии, и стоит задать этот вопрос, если его не упомянули.

От того, будет ли проведена операция на простате, зависит то, что будет обнаружено. Если выявить и устранить причину — например, холодный укол, запор, инфекцию или наркоз — многие мужчины могут нормально сходить в туалет после снятия катетера и не нуждаются в дальнейших процедурах. Если не обнаружено никаких причин, то задержка мочи обычно возвращается, и необходимо устранить основную причину; варианты лечения описаны ниже. увеличена простата страница.

Если у вас или вашего близкого человека наблюдается острая интоксикация или подозревается Брюссельская простатит с ухудшением симптомов, доктор Соарави Веерусопон предлагает специализированные консультации: Bangkok Hospital Headquarters. Записаться на приём в больнице Samitivej Sriracha Hospital в Чонбури можно по телефону отделения урологии: 088-022-1445. Принесите список все принимайте, включая лекарства от простуды и все, что вы покупаете без рецепта, и записывайте, сколько вы выпили, если у вас есть такой рецепт.

Транслицензионная телемедицина больницы Бангкок доступна для проведения последующих и несрочных консультаций, включая консультации для иностранных пациентов — необходимо заранее оформить это по электронной почте в отдел урологии больницы bhquro@bdms.co.th. В Samitivej Sriracha проводится только очный приём. На вопросы о стоимости отвечает сама больница, а не этот сайт. Если сейчас вы не можете сдать мочу, лучше ехать в больницу, чем писать электронное письмо.

Часто задаваемые вопросы об острой задержке мочи у мужчин

Источники

• Фишер Э., Субрамоний К., Омар М. Роль альфа-блокаторов перед удалением уретрокатетера при острой уретрической интоксикации у мужчин. Кокрейнская база данных Syst Rev. 2014;(6):CD006744.
• Каравитакис М, Кириазис И, Омар МИ, и др. Лечение уретрической ректации у пациентов с доброкачественной простатальной гиперплазией: систематический обзор и метаанализ. Eur Urol. 2019;75(5):788–798.
• Stoffel JT, Peterson AC, Sandhu JS и др. Белая книга Американской ассоциации урологии по хронической ненейрогенной ректальной ректации: консенсусная дефиниция, алгоритм лечения и конечные показатели эффективности. J Urol. 2017;198(1):153–160.

Отказ от ответственности: Эта статья написана и рецензирована доктором Соарави Вееруапоне, урологом с сертификатом, работающим в штаб-квартире больницы Бангкок Хамбанг. Она предназначена для ознакомления с основными сведениями и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением для конкретного человека. Невозможность выделения мочи при болезненном наполнении мочевого пузыря является медицинской чрезвычайной ситуацией — обратитесь в отделение неотложной помощи в тот же день. Не прекращайте принимать или менять назначенное лекарство без консультации с лечащим врачом. Не предоставляются никакие советы, диагнозы или рецепты через личные каналы обмена сообщениями или в социальных сетях, а также доктор Соарави не ведет публичных аккаунтов в социальных сетях. Перед началом лечения всегда проконсультируйтесь с квалифицированным врачом по поводу своих симптомов. В экстренных случаях в Таиланде звоните 1669.