最終更新日： 2026年5月18日
本日議論する泌尿器科の緊急疾患の一つは、急性尿閉です。この疾患は、女性よりも男性患者に最も浸透しており、一般的です。したがって、本日のトピックは主に男性患者における急性尿閉に焦点を当てます。典型的には、60歳以上の高齢男性に発生し、この症状に気づき、直面する最も一般的なグループです。患者が苦しんでいる間に、以下の危険因子を考慮してください。;
尿閉の危険因子
- 良性前立腺肥大症－老年男性が避けて通れない最も多くみられる危険因子として、前立腺肥大があります。一般的に、50歳以上の男性は徐々に尿の勢いが弱まりますが、泌尿器科医による適切な治療は来るべき将来の尿閉の発症リスクを最小限に抑えることが可能です。
- 尿道狭窄 – 尿道感染、性感染症、または内視鏡下泌尿器科処置の既往歴により、尿道瘢痕化プロセスが誘発され、尿道内腔が狭窄し、最終的に閉塞する可能性があります。.
- 尿道結石 – 尿路結石が尿道内に閉塞し、緊急摘出が必要となるまれな疾患です。.
- 感染症－膀胱感染症、前立腺感染症や尿道感染症などは、感染患部で重症炎症となり結果的に急性尿閉を引き起こします。
- 薬剤 – 特定の薬剤は膀胱機能に干渉する可能性があります。原因となる薬剤を中止すると、通常、急性尿閉は解消されます。.
- 便秘 – 直腸に硬くなった便が溜まると尿道を圧迫し、尿の流れを妨げることがあります。そのため、便秘は尿閉の意外に一般的な、そして容易に解消できる原因となります。.
- 歩行制限 – 膀胱は脳によって制御されており、通常は安静にして立っている姿勢で排尿できます。寝たきりの患者はしばしば排尿に苦労し、歩いたり立ったりすることを奨励するだけで改善することがあります。.
- 神経学的原因 - 泌尿器科医によるより慎重な評価が必要とされる複雑な病状。.
- 膀胱機能不全 – 収縮が悪く、膀胱が充満してしまう、もう一つの珍しい膀胱の病気です。.
私たちが常に実行してきた緊急の管理は 膀胱減圧 尿道カテーテルまたは恥骨上膀胱瘻造設術により、膀胱破裂前に大量の尿を排出させます。その後、専門的な治療は、訓練を受けた泌尿器科医が決定し、実施します。患者は治療計画と尿閉の可能性のある原因について教育を受ける必要があります。大量の尿を排出させた後の合併症、例えば血尿などについては、患者に不必要な不安を与えないように、事前に説明しておくべきです。.
ご不明な点がございましたら、お気軽にご相談ください 私.
急性尿閉を経験したことがある方、またはBPH（前立腺肥大症）による排尿症状の悪化が疑われる方は、ソアウィー・ウィーラソポーン医師がバンコク病院本院で専門外来を行っております。. 診療をご予約.
男性における急性尿閉に関するよくある質問
急性尿閉は、満杯の膀胱にもかかわらず突然排尿できなくなる泌尿器科系の緊急事態です。60歳以上の男性に最も多く見られ、激しい痛みや不快感を引き起こします。閉塞を解消し、膀胱損傷を防ぐために、膀胱カテーテル挿入による迅速な治療が必要です。.
前立腺肥大症（BPH）は、前立腺の肥大であり、男性における急性尿閉の最も一般的な原因です。前立腺が大きくなるにつれて、徐々に尿道を圧迫し、尿流を減少させ、完全な閉塞のリスクを高めます。その他の原因としては、尿道狭窄、感染症、薬剤、便秘、神経学的疾患などがあります。.
はい。いくつかの薬物クラスは、膀胱の収縮力を低下させたり、尿道の抵抗を増加させたりして、尿閉を引き起こす可能性があります。一般的に原因となるのは、抗ヒスタミン薬、充血除去薬、抗コリン薬、抗うつ薬、オピオイド鎮痛薬などです。多くの場合、原因となっている薬を中止することで、さらなる介入なしに尿閉は解消されます。.
緊急処置としては、尿道カテーテル挿入による膀胱減圧、または症例によっては恥骨上膀胱瘻造設があります。これにより閉塞が解消され、膀胱破裂が予防されます。減圧後、泌尿器科医が原因を究明し、確定治療を計画します。確定治療は、診断に応じて薬物療法、低侵襲処置、または手術が含まれる場合があります。.
はい、大量の残尿を排出した後の軽度の血尿（尿中血）は、既知の、そして通常は自然に治まる合併症です。これは、膀胱壁の急激な減圧と粘膜の小血管の損傷によって引き起こされます。通常、十分な水分補給により24〜48時間以内に改善します。担当の泌尿器科医がこれを監視し、さらなる評価が必要かどうかを助言します。.
**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.
医学的に記述・監修： ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師） — バンコク病院本社 泌尿器科専門医。 国際フェロー：ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学（日本）、長庚紀念医院（台湾）。.
ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師）は、バンコク病院本院の泌尿器科専門医で、男性医学、ロボット手術（ダヴィンチシステム）、腎結石治療を専門としています。ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学医学部附属順天堂医院（日本）、長庚記念医院（台湾）での国際フェローシップを修了しています。このサイトのすべての医療コンテンツは、ソアラウィー医師の臨床経験と国際的なトレーニングに基づいて、同医師によって作成・監修されています。.
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親愛なるポミー博士、この記事を書いてくれてありがとう。それはまさに私のジレンマについて今日読む必要があったものです。私の中でこの問題を解決するためにすぐにパタヤに着くことができることを祈っています。
あなたへの祝福！
スティーブン・ロンザノ博士
PS日曜日の朝RPPでお会いしましょう。
親愛なるスティーブン博士、
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