最終更新日： 2026年5月18日
尿路結石に対する内視鏡下レーザー手術に関する最初の報告は、1988年にドイツとイギリスの研究者らによって発表され、その成功率は約84％という高い数値を示した。当時の主な課題は「結石の後方移動」であり、結石が破砕される前にレーザーのエネルギーによって腎臓へと押し戻されてしまう現象であった。このため、結石を取り出すために開腹手術に切り替える必要が生じることが多かった。.
過去30年以上にわたり、腎臓結石手術におけるレーザー技術は著しく進歩してきました。利用可能な様々なレーザータイプの中でも、ホルミウム：ヤグ（Ho:YAG）レーザーは、内視鏡による尿路結石治療のゴールドスタンダードとなっています。.
ホルミウムレーザー（Ho:YAG）の主な利点
- 水分をよく吸収し、尿路への熱損傷を防ぎます。一部の旧式レーザーは周囲組織の温度を危険なレベルまで上昇させる可能性がありましたが、それとは異なります。
- 現代のHo:YAGレーザー発生装置は、石をより速く破砕し、腎臓への石の逆行を大幅に減少させる高度なビーム技術を導入しています。
- 空気中での最大貫通距離は5cmであり、執刀医にとって安全で、眼の負傷の報告はありません。
- 尿路系のあらゆる部位にある結石に対して、95～96％の成功率が報告されている
最新世代のホルミウムレーザーシステムは、結石の逆行現象率を低下させ、手術時間を短縮し、合併症のリスクを低減し、入院期間を短縮することが可能です。詳細については、ぜひご来院ください。 私 オフィスで。
腎結石や尿管結石があり、低侵襲ホルミウムレーザー治療についてご相談をご希望の方は、ソアラウィー・ウィーラソポーン医師がバンコク病院本院にて専門外来をご担当いたします。. 診療をご予約.
ホルミウムレーザー腎臓結石手術に関するよくある質問
ホルミウムレーザー尿管鏡検査は、細い軟性または半硬性の内視鏡を尿道および尿管を通して挿入し、結石に到達させる低侵襲の内視鏡的処置です。その後、Ho:YAGレーザーファイバーを用いて結石を微小な破片や粉状に粉砕し、これらは自然排出されるか、あるいは摘出されます。これは尿管結石および腎結石の治療におけるゴールドスタンダードであり、報告されている成功率は95～96％です。.
Ho:YAGレーザーは水に非常によく吸収されるため、熱の広がりを抑え、周囲の尿路組織を熱損傷から保護します。空気中での penetration は5cm以下であるため、術者にとって安全です。最新のHo:YAGシステムには、逆流防止技術と高周波パルスモードが組み込まれており、結石をより効率的に破砕し、処置中に結石が腎臓に押し戻される可能性を低減します。.
手術は全身麻酔または脊椎麻酔下で行われるため、術中の痛みはありません。術後、患者様は軽度の排尿時の不快感、頻尿、またはまれに血尿を経験する可能性がありますが、通常は数日以内に改善します。多くの場合、排出を確実にするために一時的に尿管ステントが留置され、次回の受診時に抜去されます。ほとんどの患者様は同日または翌日に退院されます。.
ホルミウムレーザー尿管結石砕石術は、ほぼあらゆる大きさの結石を治療できますが、最適な適応は尿管または腎臓の5mmから20mmの結石です。より大きな結石（20mm以上）の場合は、通常、第一選択治療として経皮的腎砕石術（PCNL）が推奨されます。4〜5mm未満の非常に小さな結石の場合は、通常、外科的介入なしでの自然排石が期待されます。.
回復は通常迅速です。ほとんどの患者は1〜3日以内に通常の日常活動を再開し、1〜2週間以内にすべての活動に戻ります。尿管ステントが留置された場合、1〜2週間後に外来処置で抜去されます。術後のフォローアップ画像検査は、結石の除去を確認し、残存断片がないか監視するために予定されています。.
**免責事項:** このコンテンツは、バンコク病院本部の認定泌尿器科医であるSoarawee Weerasopone博士によって作成およびレビューされました。教育目的のみのものであり、医学的アドバイスを構成するものではありません。いかなる医療処置を開始する前にも、必ず資格のある医療専門家にご相談ください。.
医学的に記述・監修： ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師） — バンコク病院本社 泌尿器科専門医。 国際フェロー：ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学（日本）、長庚紀念医院（台湾）。.
ソアラウィー・ウィーラソポーン医師（ポム医師）は、バンコク病院本院の泌尿器科専門医で、男性医学、ロボット手術（ダヴィンチシステム）、腎結石治療を専門としています。ベイラー医科大学（米国）、順天堂大学医学部附属順天堂医院（日本）、長庚記念医院（台湾）での国際フェローシップを修了しています。このサイトのすべての医療コンテンツは、ソアラウィー医師の臨床経験と国際的なトレーニングに基づいて、同医師によって作成・監修されています。.
日本語 
English 
ไทย 
বাংলা 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Deutsch 
Italiano
1件のフィードバック