อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026
รายงานแรกเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ผ่านกล้องส่องทางเดินปัสสาวะสำหรับนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้รับการตีพิมพ์โดยนักวิจัยชาวเยอรมันและชาวอังกฤษในปี 1988 โดยมีอัตราความสำเร็จที่น่าประทับใจประมาณ 84% ข้อจำกัดหลักในขณะนั้นคือการที่นิ่วถูกผลักกลับเข้าไปในไตโดยพลังงานของเลเซอร์ก่อนที่นิ่วจะสามารถถูกทำลายเป็นชิ้นเล็ก ๆ ได้ ซึ่งมักจำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อนำนิ่วออกมา.
ในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา เทคโนโลยีเลเซอร์สำหรับการผ่าตัดนิ่วในไตได้พัฒนาไปอย่างก้าวกระโดด ในบรรดาเลเซอร์ประเภทต่างๆ ที่มีอยู่ เลเซอร์โฮลเมียม: แกรนิตอลอะลูมิเนียม (Ho:YAG) ได้กลายเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะด้วยการส่องกล้อง.
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของเลเซอร์โฮลเมียม (Ho:YAG)
- ดูดซับน้ำได้ดีเยี่ยม ช่วยป้องกันความร้อนที่อาจทำลายเนื้อเยื่อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งแตกต่างจากเลเซอร์รุ่นเก่าบางชนิดที่อาจทำให้อุณหภูมิเนื้อเยื่อรอบๆ สูงขึ้นจนถึงระดับอันตราย
- เครื่องโฮยัก (Ho:YAG) รุ่นใหม่นำเสนอเทคโนโลยีลำแสงขั้นสูงที่ช่วยสลายนิ่วได้เร็วยิ่งขึ้น และลดการเคลื่อนของเศษนิ่วกลับไปยังไตได้อย่างมีนัยสำคัญ
- ไม่สามารถทะลุผ่านอากาศได้เกิน 5 ซม. ซึ่งปลอดภัยสำหรับศัลยแพทย์ขณะปฏิบัติงานโดยไม่มีรายงานการบาดเจ็บที่ดวงตา
- รายงานอัตราความสำเร็จ 95–96% สำหรับนิ่วในตำแหน่งใดก็ตามตลอดระบบทางเดินปัสสาวะ
ระบบเลเซอร์โฮลเมียมรุ่นล่าสุดสามารถลดอัตราการกระเด็นกลับของนิ่ว ลดระยะเวลาการผ่าตัด ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และลดระยะเวลาการพักฟื้นในโรงพยาบาล ท่านสามารถเข้ามาเยี่ยมชมเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ ผม ที่สำนักงาน
หากคุณมีนิ่วในไตหรือนิ่วในท่อไตและต้องการปรึกษาเรื่องการรักษาด้วยเลเซอร์โฮเมียมแบบแผลเล็กมาก พญ. โสภาวี วีรโสภณ ให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดนิ่วในไตด้วยเลเซอร์โฮเมียม
การส่องกล้องทางท่อไตด้วยเลเซอร์โฮลเมียมเป็นหัตถการทางส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อย โดยใช้กล้องส่องขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นหรือกึ่งแข็งสอดผ่านท่อปัสสาวะและท่อไตเพื่อไปถึงนิ่ว จากนั้นจะใช้เลเซอร์ไฟเบอร์ Ho:YAG เพื่อทำลายก้อนนิ่วให้แตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ หรือเป็นผง ซึ่งสามารถขับออกทางธรรมชาติหรือสกัดออกมาได้ ถือเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษานิ่วในท่อไตและไต โดยมีอัตราความสำเร็จรายงานไว้ที่ 95–96%.
เลเซอร์ Ho:YAG ถูกดูดซับได้ดีโดยน้ำ ซึ่งจำกัดการกระจายความร้อนและปกป้องเนื้อเยื่อทางเดินปัสสาวะโดยรอบจากความเสียหายจากความร้อน ไม่สามารถทะลุทะลวงได้เกิน 5 ซม. ในอากาศ ทำให้ปลอดภัยสำหรับศัลยแพทย์ ระบบ Ho:YAG สมัยใหม่มีการรวมเทคโนโลยีป้องกันการผลักกลับ (anti-retropulsion) และโหมดพัลส์ความถี่สูงที่สลายก้อนนิ่วได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดโอกาสที่ก้อนนิ่วจะถูกผลักกลับเข้าสู่ไตระหว่างการผ่าตัด.
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หรือการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลัง ดังนั้นจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด หลังผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยขณะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย หรือพบเลือดในปัสสาวะเป็นครั้งคราว ซึ่งโดยทั่วไปจะหายไปภายในไม่กี่วัน มักมีการใส่สายระบายปัสสาวะ (ureteral stent) ชั่วคราวหลังการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายน้ำ และจะถูกนำออกในการนัดหมายครั้งต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป.
การส่องกล้องท่อไตด้วยเลเซอร์โฮล์เมียมสามารถรักษานิ่วที่มีขนาดได้เกือบทุกขนาด แม้ว่าข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมที่สุดคือหินที่มีขนาดระหว่าง 5 มม. ถึง 20 มม. ในท่อไตหรือไต สำหรับหินที่มีขนาดใหญ่กว่า (เกิน 20 มม.) โดยทั่วไปมักแนะนำให้ทำการผ่าตัดสลายนิ่วผ่านผิวหนัง (PCNL) เป็นการรักษาลำดับแรก สำหรับหินที่มีขนาดเล็กมาก (น้อยกว่า 4–5 มม.) โดยทั่วไปจะคาดหวังให้ระบายออกเองได้โดยไม่ต้องผ่าตัด.
การฟื้นตัวมักเป็นไปอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติภายใน 1-3 วัน และกลับไปทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้เต็มที่ภายใน 1-2 สัปดาห์ สายสวนท่อไต หากใส่ไว้ จะถูกนำออกในหัตถการผู้ป่วยนอกหลัง 1-2 สัปดาห์ การถ่ายภาพเพื่อติดตามผลหลังการผ่าตัดจะถูกกำหนดขึ้นเพื่อยืนยันว่าก้อนนิ่วหมดไปและเพื่อเฝ้าระวังชิ้นส่วนที่อาจหลงเหลืออยู่.
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ
เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).
นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) เป็นศัลยแพทย์ยูโรวิทยา ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพศชาย, การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (ระบบ da Vinci), และการรักษาโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ สำเร็จการศึกษาต่อเฉพาะทางในระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา), Juntendo University Hospital (ญี่ปุ่น), และ Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน) เนื้อหาทางการแพทย์ทั้งหมดบนเว็บไซต์นี้เขียนและทบทวนโดย นพ.สรวีร์ โดยอิงจากประสบการณ์ทางคลินิกและการฝึกอบรมในระดับนานาชาติ
ไทย 
English 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Deutsch 
Italiano
หนึ่งคำตอบ