Chirurgia endoscopica dei calcoli renali con laser ad olmio

Last updated: 5 marzo 2024

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Le relazioni classiche sulla chirurgia laser endoscopica della calcolosi delle vie urinarie sono state lanciate da tedeschi e inglesi a partire dal 1988. Con un tasso di successo estremamente impressionante di circa 84%, i fallimenti della procedura erano principalmente causati dal ritorno del calcolo ureterico nel rene dopo essere stato colpito dal laser. Immaginate che quando il pugile tira un pugno diretto al viso, naturalmente il viso colpito dal pugno o il pugno si sposta. Allo stesso tempo, questo punto è l'elemento fondamentale che ha fatto fallire la rottura del calcolo con il laser, quindi l'intervento a cielo aperto avrà un ruolo principale in questa circostanza pratica per la rimozione del calcolo. 

I progressi del laser nella chirurgia litica sono ormai vecchi di 31 anni, quindi che dire della nuova invenzione o del miglioramento? Ce l'abbiamo? Bene, diamo un'occhiata; prima di tutto, dovete sapere che tutti i tipi di farmaci o operazioni hanno pro e contro; una cosa a cui dobbiamo prestare attenzione è la "sicurezza del paziente". La prima priorità che ci interessa è il laser, quindi assicuriamoci che il laser non danneggi più i pazienti e i chirurghi che eseguono l'operazione.  

Ci sono tanti tipi di laser che sono stati inventati, e quello più vantaggioso per la calcolosi delle vie urinarie è l'olmio: ittrio-alluminio-granato (Ho: YAG); 

Pro del laser a olmio

• Il laser Ho:YAG è altamente assorbito dall'acqua, quindi non raggiunge il sistema delle vie urinarie - è stato riferito che alcuni laser possono portare il calore alla temperatura del sistema fino a 70 gradi Celsius, danneggiando di fatto i reni. 
• Il nuovo generatore laser Ho: YAG introduce sempre nuovi progressi nel raggio laser, in grado di rompere il calcolo più velocemente e di risalire raramente al rene. 
• Il laser Ho: YAG non può penetrare per più di 5 cm nell'atmosfera, quindi non è stato segnalato alcun caso di lesioni agli occhi del chirurgo. 
• Il laser Ho: YAG è stato riportato nelle ultime pubblicazioni con una percentuale di successo di 95% - 96% in qualsiasi posizione del calcolo lungo il sistema delle vie urinarie. 

Nell'ospedale Royal Phnom Penh è stato installato il generatore laser a olmio più avanzato, in grado di ridurre la percentuale di calcoli che tornano al rene, è l'operazione più veloce e riduce il tasso di rischio di complicazioni dopo l'operazione e accorcia la degenza in ospedale. Per maggiori dettagli, potete venire a visitare me in ufficio.