バンコクでのED治療

バンコクでのED治療

バンコク病院本院では、経口薬から高度な外科的治療まで、勃起不全（ED）に悩む男性のための包括的かつエビデンスに基づいたケアを、完全なプライバシーを保ちながら提供しています。.

ソーラウィー・ウィーラソポーン医学博士監修 - 泌尿器科専門医・ベイラー医科大学スコット泌尿器科部門研究員・臨床オブザーバー

勃起不全とは何ですか？

勃起不全（ED）とは、満足のいく性交を行うのに十分な勃起を達成または維持できない状態が持続することです。推定によると 40歳未満の男性 10–16% そして、そこの 60歳以上の男性50%人 — しかし、社会的な偏見のため、依然として診断されないままになっている。.

EDは単なる性機能の問題ではありません。それはしばしば、心血管疾患、糖尿病、またはホルモンバランスの乱れの最も早期の臨床的現れです。現代の泌尿器科学的評価は、性機能を回復させると同時に、命にかかわる状態になる前に、全身性の基礎疾患を特定することができます。. EDの４つの柱を探る ソアラウィー博士は、勃起不全のメカニズム、原因、治療法についても詳しく説明しています。 バンコク病院 勃起不全 記事

EDの一般的な原因

• 血管性原因 動脈不全、静脈漏、動脈硬化
• 代謝性原因 糖尿病、肥満、閉塞性睡眠時無呼吸、メタボリックシンドローム
• ホルモン起源 — low testosterone (hypogonadism), thyroid disorders
• 神経因性原因 神経障害、脊椎損傷、前立腺摘出後
• 心因性の原因 不安、うつ、人間関係のストレス
• 薬剤性 — 降圧剤、抗うつ薬、前立腺薬
• ライフスタイル要因 — 喫煙、飲酒、座りがちな行動

治療法

米国泌尿器科学会（AUA）および欧州泌尿器科学会（EAU）のガイドラインに基づいた、エビデンスに基づく治療段階的増強経路に従う。.

レベル1 — 経口療法

PDE5阻害薬 (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) remain first-line therapy with response rates of 60–70% in most patients. Includes daily low-dose tadalafil for men with both ED and benign prostatic hyperplasia (BPH). タダラフィルがEDを改善する方法

レベル2 — 非侵襲・外用

• 体外衝撃波治療 (ESWT) 血管原性勃起不全の血管新生を促進します。. LI-ESWT の仕組み
• 吸引式勃起補助装置 — 手術後の選択肢、特に前立腺摘出術後
• ミューズ（アルプロスタジール坐剤） 経尿道的治療
• 外用薬 — 特定の患者に対する新たな選択肢

レベル3 — 海綿体内注射 (ICI)

トリミキシン注射療法 （アルプロスタジル＋パパベリン＋フェントラミン）は、経口療法が効果を示さない患者を含め、85～90%の患者において確実な勃起をもたらします。患者には自己投与の指導が行われ、初回投与は診療所内で行われます。.

レベル4 — 陰茎人工物（IPP）

保存療法で効果が得られなかった男性、あるいは恒久的な機能回復を希望する男性のための、決定的な外科的治療法です。3ピース式膨張式人工陰茎（AMS 700、Coloplast Titan）は、必要に応じて硬度を確保でき、公表されている症例シリーズでは患者の満足度が90%を超えています。. IPPについてさらに詳しく →

お客様からよくいただくご質問

Q1: EDは治りますか？

はい。EDの症例の大部分は治療に反応します。適切な治療法は、その根本的な原因（血管性、ホルモン性、神経性、あるいは心因性）によって異なります。適切な診断が行われれば、男性の90%以上が、何らかの治療を通じて満足のいく性機能を回復することができます。.

Q2：ED（勃起不全）で泌尿器科医に診てもらうべきなのはいつですか？

3ヶ月以上持続して勃起の獲得や維持に困難を感じる場合、特に50歳未満の場合は泌尿器科医に相談してください。若年男性の血管性EDは、心血管疾患の最も早期の兆候である可能性があり、迅速な評価が必要です。. EDを防ぐためのライフスタイル戦略を見る

Q3：PDE5阻害薬（バイアグラ、シアリス）は長期的に安全ですか？

PDE5阻害薬は、資格のある医師の処方があれば、長期的な安全性プロファイルは良好です。ただし、硝酸薬を服用している患者には禁忌であり、重度の心血管疾患がある患者には注意が必要です。医療評価なしの自己投薬は強く推奨されません。.

Q4: 陰茎ドップラー超音波検査とは何ですか？また、私はその検査を受ける必要がありますか？

陰茎ドップラー超音波検査（PDU）は、陰茎への血流を評価する特殊な血管検査です。動脈性機能不全と静脈性逆流を鑑別し、適切な治療法選択のための重要な情報を提供します。PDUは、特に50歳未満のED患者、経口薬物療法で効果がなかった患者、または外科的治療を検討している患者に有用です。.

Q5: タイでのED治療は保険でカバーされますか？

保険適用範囲は、保険会社や保険契約によって異なります。タイの一部の保険契約では、糖尿病や心血管疾患などの基礎疾患が勃起不全（ED）に関連している場合、診断評価がカバーされることがあります。海外の保険では、相談や処方薬がカバーされることが多いです。具体的な適用範囲については、バンコク病院の国際患者サービスにお問い合わせください。.

Q6：バンコクへ旅行する前に、ソアラウィー医師にオンラインで相談できますか？

はい。ソアラウィー医師は、WhatsApp、LINE、またはTelegramを通じて、海外の患者様向けにオンラインビデオ相談を提供しています。これにより、症状の予備的な相談、過去の検査結果の確認、必要に応じた対面での評価計画を立てることが可能です。.

Q7：バンコクがED治療の渡航先となる理由は何ですか？

タイでは、国際的な認定病院（JCI）で世界クラスの泌尿器科ケアを受けられます。米国、日本、ヨーロッパで訓練を受けた英語を話す専門医がおり、欧米諸国と比較して費用対効果の高い治療が受けられます。これらすべてにおいて、デリケートな病状に対する完全なプライバシーと機密性が保たれています。.

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