第 4 代 ESWL 如何工作？

最后更新： 2026年5月18日

• 在 Facebook 上
• Instagram
• WordPress的
• 电报
• WhatsApp
• LinkedIn
• 邮件

体外冲击波碎石术 (ESWL) 是一种微创的肾结石治疗方法。本文将重点介绍目前最先进的第四代 ESWL 技术。对于 冲击波碎石术后患者须知 和 所有四代冲击波碎石术（ESWL）的历史, ，请参阅相关文章。.

• 曼谷医院泌尿外科中心 泰国 在线预订 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• 春武里府斯里拉查（Samitivej Sriracha）医院 088-022-1445

怎么样 ESWL 工作？

• ESWL技术起源于第二次世界大战期间的一个偶然突破，并 đã 经历了四代改进。每一代都提供更好的疼痛控制和更少的并发症。
• 冲击波头部放置在患者的侧腹部（肾脏所在区域）。机器会产生冲击波脉冲，这些脉冲穿过皮肤，将肾结石打成小碎片
• 一旦碎裂，肾脏中尿液的自然连续流动会将石块碎片通过正常排尿排出。

第四代体外冲击波碎石术相较于前几代的优势

• 自动跟踪系统 第四代机器采用自动瞄准系统，能够像精密瞄准系统一样持续追踪和锁定结石。这确保了冲击波能够精确命中结石，最大限度地减少了对周围肾脏组织的能量浪费。
• 无麻醉日间手术 ——围手术期疼痛最小化意味着手术可作为日间（门诊）治疗完成，总计仅需3小时，无需麻醉团队。这降低了医疗成本，并消除了术后恢复时间。
• 更高的准确率 — 第四代机器的TP3T命中率为98.51%，而第三代机器为82.61%
• 并发症较少 更高的靶向精度意味着对周围肾脏组织的创伤更小

第四代体外冲击波碎石术的成功率（曼谷医院数据）

欧洲泌尿外科学会 (EAU) 2020 年指南建议对 2 厘米以下的肾结石进行体外冲击波碎石术 (ESWL)。成功定义为随访影像学检查显示结石碎片 < 4 毫米。.

• 小于 1 厘米的结石 84% 成功率
• 1–2 厘米结石： 77% 成功率
• 石头 > 2 厘米： 60% 成功率

如有任何关于体外冲击波碎石术（ESWL）的问题，请咨询您信赖的泌尿科医生，或通过本网站上的社交链接与我联系。.

第四代体外冲击波碎石术常见问题解答

第四代体外冲击波碎石术比前几代更好，因为它采用了更先进的技术，通常包括： * **更精准的定位系统：** 新一代设备通常配备更先进的影像引导技术（如彩色多普勒超声或X射线），能够更精确地定位结石，确保冲击波集中在结石上，减少对周围组织的损伤。 * **更温和的冲击波：** 第四代碎石机可能采用了能够产生更温和但更有效的冲击波的技术，这有助于在不造成过多疼痛和组织创伤的情况下粉碎结石。 * **更高的成功率和更少的并发症：** 由于定位更精准和冲击波更优化，第四代ESWL通常能达到更高的碎石成功率，同时减少术后出血、疼痛等并发症的发生。 * **更短的治疗时间和更快的恢复：** 相较于前几代，新一代设备可能能够更快速地完成治疗，并加速患者的恢复过程。 * **可能引入的自动化或智能功能：** 一些新一代设备可能开始集成自动化或智能控制系统，以优化治疗参数，提高操作的便捷性和安全性。 请注意，具体的“第四代”定义可能因制造商和技术发展而略有差异，但总体趋势是朝着更精确、更安全、更有效的方向发展。

第四代体外冲击波碎石术（ESWL）的核心优势在于其自动追踪系统，该系统能持续锁定肾结石，并以98.51%的定位精度（相比之下，第三代设备为82.61%）发射冲击波。这种高精度可减少对周围组织的能量作用，最大限度地减轻疼痛，并使该手术能够作为日间门诊治疗进行，无需麻醉。 整个手术时间约为3小时，无需住院。.

ESWL能治疗多大的肾结石？

欧洲泌尿外科学会（EAU）指南建议对小于2厘米的肾结石采用体外冲击波碎石术（ESWL）。在曼谷医院总院，我们的第四代ESWL数据显示：小于1厘米的结石成功率为84%，1–2厘米的结石为77%，大于2厘米的结石为60%。成功定义为随访时残留结石碎片小于4毫米。 对于大于2厘米的结石，可能需要增加治疗次数或采用其他治疗方法，例如输尿管镜检查或经皮肾镜取石术（PCNL）。.

体外冲击波碎石术疼痛吗？需要麻醉吗？

第四代体外冲击波碎石术（ESWL）具有良好的耐受性，无需全身麻醉。自动跟踪技术可最大限度地减少意外冲击波向周围组织的传递，与前几代相比，术中疼痛显著减轻。该手术可在日间门诊完成，约需3小时。患者通常在当天即可回家，无需担心麻醉恢复。.

如果您已被诊断出患有肾结石，并希望讨论体外冲击波碎石术 (ESWL) 或其他肾结石治疗方案，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供专家咨询。. 预约咨询.

**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.

感言