4র্থ প্রজন্মের ESWL কিভাবে কাজ করে?

শেষ আপডেট: আগস্ট 15, 2026

• ওয়ার্ডপ্রেস
• লিঙ্কডইন
• মেইল

Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) is a minimally invasive treatment for kidney stones. This article explains what the 4th generation of lithotripter technology added over earlier machines. It is written as general education about the technology itself — it does not describe the equipment at any one hospital. For ইএসডব্লিউএল-পরবর্তী রোগীর নির্দেশাবলী এবং ESWL-এর চারটি প্রজন্মের ইতিহাস, সংযুক্ত নিবন্ধগুলি দেখুন।.

A note on our own equipment: ESWL at Bangkok Hospital Headquarters is currently performed with a third-generation lithotripter, as a daycare procedure with short-acting intravenous analgesia or light sedation for comfort. I introduced 4th-generation ESWL to Cambodia at Royal Phnom Penh Hospital in 2018, after training at Chang Gung Memorial Hospital in Taiwan — but that machine is not the one in use at BHQ today.

• ইউরোলজি সেন্টার ব্যাংকক হাসপাতাল থাইল্যান্ড অনলাইনে বুক করুন 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• সামিটেজ শ্রীরাচা হাসপাতাল চোনবুড়ি 088-022-1445

কীভাবে ESWL কাজ?

• ESWL প্রযুক্তি দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় একটি আকস্মিক যুগান্তকারী ঘটনা হিসাবে উদ্ভূত হয়েছিল এবং এটি ৪ প্রজন্মের মাধ্যমে পরিমার্জিত হয়েছে। প্রতিটি প্রজন্ম উন্নততর ব্যথানাশক এবং কম জটিলতা প্রদান করে।
• শকওয়েভ হেড রোগীর পাঁজর (যেখানে কিডনি অবস্থিত) এর ওপর রাখা হয়। মেশিনটি শকওয়েভ পালস তৈরি করে যা ত্বকের মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে এবং কিডনির পাথরকে ছোট ছোট টুকরো করে ভেঙে দেয়।
• একবার খণ্ডিত হলে, বৃক্ক থেকে প্রস্রাবের স্বাভাবিক নিরবচ্ছিন্ন প্রবাহ স্বাভাবিক প্রস্রাবের মাধ্যমে পাথরের খণ্ডগুলিকে বের করে দেয়

What 4th Generation ESWL added over previous generations

• স্বয়ংক্রিয় ট্র্যাকিং সিস্টেম — 4th-generation machines use an automated targeting system that continuously tracks and locks onto the stone. This helps shockwaves hit the stone accurately and reduces unnecessary energy delivery to surrounding kidney tissue
• Less need for sedation — because less energy reaches tissue around the stone, the procedure is generally better tolerated, and many centres perform it as a daycare treatment with minimal or no sedation
• Higher reported targeting accuracy — manufacturer and comparative reports describe a hit rate of around 98.5% for 4th-generation systems, against roughly 82.6% for 3rd-generation machines
• কম জটিলতা — greater targeting precision means less trauma to surrounding renal tissue

None of this means older machines do not work. A 3rd-generation lithotripter remains an effective, well-established treatment for appropriately selected stones; the practical difference is that patients are given short-acting intravenous analgesia or light sedation for comfort during the session.

ESWL success rates by stone size

The European Association of Urology (EAU) 2020 guidelines recommend ESWL for kidney stones under 2 cm. Success is defined as stone fragments < 4 mm on follow-up imaging. Reported outcomes fall broadly in these ranges:

• পাথর < ১ সেমি: around 84% success
• পাথর ১-২ সেমি: around 77% success
• পাথর > ২ সেমি: around 60% success

Stone size is only one factor. Stone density on CT, its position within the kidney, the patient’s body habitus, and the distance from skin to stone all influence how well any lithotripter performs.

চতুর্থ প্রজন্মের ইএসডব্লিউএল (ESWL) সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

What makes 4th Generation ESWL different from previous generations?

The defining feature of 4th-generation ESWL is its auto-tracking system, which continuously locks onto the kidney stone as it moves with breathing. Reported targeting accuracy is around 98.5%, compared with roughly 82.6% for 3rd-generation machines. Better targeting means less energy reaches the tissue around the stone, which reduces discomfort during the session and allows many centres to treat with minimal or no sedation. Earlier-generation machines remain effective; they simply rely more on operator adjustment and on giving the patient analgesia or light sedation for comfort.

ইএসডব্লিউএল (ESWL) কোন আকারের কিডনি পাথর অপসারণ করতে পারে?

The European Association of Urology (EAU) guidelines recommend ESWL for kidney stones under 2 cm. Reported success rates are approximately 84% for stones under 1 cm, 77% for 1–2 cm stones, and 60% for stones over 2 cm, where success is defined as residual fragments under 4 mm at follow-up. Stones larger than 2 cm may require additional sessions or an alternative procedure. Guidelines list percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as first-line above 2 cm, but PCNL requires a tract created through the flank into the kidney; Dr. Soarawee’s preference is to attempt retrograde intrarenal surgery (RIRS) with the holmium laser wherever it is feasible, since it reaches the stone through the natural urinary passage with no incision and modern flexible ureteroscopy handles stones of almost any size. Stone density, position and body habitus also affect the result.

Is ESWL painful, and is anesthesia required?

This depends on the generation of machine. General anesthesia is not required for ESWL in either case. With a 4th-generation system, the auto-tracking function limits shockwave energy reaching tissue around the stone, so many centres treat with minimal or no sedation. With a 3rd-generation lithotripter — which is what is used at Bangkok Hospital Headquarters — patients are given short-acting intravenous analgesia or light sedation so the session is comfortable. Either way ESWL is a daycare procedure: patients go home the same day, with no post-anesthetic recovery stay.

আপনি যদি কিডনি পাথরে আক্রান্ত হন এবং ইএসডব্লিউএল বা কিডনি পাথরের অন্যান্য চিকিৎসা বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে চান, ডা. সোয়ারে উইয়েরাসোপোনে ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দফতরে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দিয়ে থাকেন।. পরামর্শ বুক করুন. Appointments at Samitivej Sriracha Hospital can be arranged by calling the Urology department on 088-022-1445.

দাবি পরিত্যাগ This content is written and reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, a board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters. It is intended for educational purposes only and does not constitute medical advice. No medical advice, diagnosis or prescription is provided through personal messaging channels. Always consult a qualified healthcare professional before starting any medical treatment.