第三代 ESWL 患者指导

最后更新： 2026年4月29日

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患者提出的问题是，第 3^rd 次和第 4^th 次 ESWL 的患者指导有何不同？在这个问题上，我特意只说第 3 代。

• 曼谷医院泌尿外科中心 泰国 在线预订 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• 春武里府斯里拉查（Samitivej Sriracha）医院 088-022-1445

如果您想查看第 4 代 ESWL 患者指南 - 请访问此链接。

四^日 ESWL 系统能与人体呼吸同步，实现 98.51% 的结石击中率，而 3^道路 在清醒患者中，该方法有82.61%的概率无法达到目标。通常由麻醉医师进行镇静，以控制呼吸节律并提高准确性。.

第 3 条^道路 体外冲击波碎石术（ESWL）患者须知

ESWL 手术后

• 麻醉医生将在中度镇静后唤醒您。.
• 在恢复室观察1-2小时后，您将被转至病房过夜观察，以监测镇静副作用，例如头晕或恶心。.

ESWL术后的最初几天

• 约100%的患者会出现血尿，这是由于冲击波对周围肾脏组织造成的影响所致。请每天饮用2-3升水，以冲洗出残留的血液。.

ESWL 后的 30 天内

1. Steinstresse 风险 4-7% — 碎石可能积聚在输尿管内，导致腰痛，也可能无任何症状。.
2. 残留结石风险 21-59% — 小于 4 毫米的碎片通常被视为无特殊意义，可能自行排出。建议定期进行超声随访。.
3. 石头疼痛风险 — 破碎的结石碎片可能引发突发性疼痛。保持高液体摄入量（每天2-3升）。口服药物有助于减轻 ESWL 后结石疼痛。.
4. 血流感染风险 1-2.7% — 结石中的细菌可能进入血液循环。通常不建议使用常规抗生素；建议在术后监测体温。.
5. 严重肾出血 <1% — 由于体外冲击波碎石术（ESWL）是侵入性最小的肾结石治疗方法，因此极少有严重肾损伤的报道。.

长期并发症

根据欧洲泌尿外科协会 2020 年的建议，目前没有现有证据支持体外冲击波碎石术 (ESWL) 会有任何长期并发症。.

如果您对 3 有任何疑问^道路 体外冲击波碎石术（ESWL）的操作，请咨询您信赖的泌尿科医生，或者我很乐意您短信联系我。祝您安康！

你可以访问我的官方主页 这里.

常见问题解答

第一代体外冲击波碎石是什么？它与第四代有什么区别？

第三代体外冲击波碎石术（ESWL）通过冲击波击碎肾结石，但未与患者呼吸同步，导致清醒患者的结石击中率约为82.6%。第四代ESWL采用呼吸门控技术，使冲击波与呼吸同步，击中率达到98.5%。对于第三代ESWL，则采用镇静手段来控制呼吸并提高准确性。.

Q2：体外冲击波碎石术后尿血是正常的吗？

是的。由于体外冲击波碎石术（ESWL）对周围肾脏组织产生的冲击波作用，近100%的患者术后会出现血尿。这是预料之中的情况，且无危险。每天饮用2-3升水有助于冲洗出残留的血液和碎石。血尿通常会在几天内消失。.

Q3：什么是石压力，我应该担心吗？

Steinstresse 是德语术语，意为“石柱”——指碎石碎片在输尿管内堆积，形成一柱状碎石块的病症。该病症在体外冲击波碎石术（ESWL）病例中发生率为4%-71%，可能引起腰痛，也可能无明显症状。您的泌尿科医生会通过随访影像检查进行监测，若出现该情况将予以适当处理。.

第四题：多久能知道冲击波碎石术（ESWL）是否成功？

通常在体外冲击波碎石术（ESWL）后4至6周进行随访影像学检查，以评估结石清除情况。小于4毫米的残留结石碎片被认为临床意义不大，可能自行排出。对于较大的残留碎片，可能建议进行额外的ESWL治疗或采用其他结石治疗方法。建议长期定期进行超声随访，因为残留结石在5年内有21%的几率再次生长。.

5 问：冲击波碎石术（ESWL）是否会造成长期肾脏损伤？

根据欧洲泌尿外科协会 (EAU) 2020 年指南，现有证据不支持在正确操作的情况下，体外冲击波碎石术 (ESWL) 会造成长期肾脏损伤。ESWL 仍是目前最安全、最微创的肾结石治疗方法之一。然而，接受过多次 ESWL 治疗或患有既往肾脏疾病的患者应与泌尿科医生讨论长期监测事宜。.

如果您患有肾结石并希望了解冲击波碎石治疗方案，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供专家咨询。. 预约咨询.

**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.