ESWL 术后患者须知：预期事项

最后更新： 2026年4月29日

如果您最近接受了体外冲击波碎石术（ESWL）或正在考虑为肾结石进行此项治疗，本文将为您提供关于预期情况的真实写照。体外冲击波碎石术（ESWL）是目前创伤最小的肾结石治疗方法。曼谷医院总部配备了最新一代的体外冲击波碎石技术。参考数据来自欧洲泌尿外科协会关于尿石症 2020.)

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您也可以审阅第四代 ESWL 在前几代的基础上进行了改进.

冲击波碎石术 (ESWL) 术后即刻的副作用

尿中带血（血尿）——近100%的患者
- ESWL 使用聚焦冲击波脉冲击碎肾结石。石屑对肾脏组织的轻微损伤是不可避免的，会导致暂时性的血尿。
- 每次体外冲击波碎石术后，尿液中出现血和石头碎片是预料之中的。
- 这通常会在几天内解决
- 每天喝 2-3 升水能显著加快血尿的恢复速度

几乎所有接受体外冲击波碎石术（ESWL）的患者都会出现尿血，但通过大量饮水，通常会在几天内消失。.

Steinstrasse（石街）——4–7%风险
- 德语中有 “石街” 的意思——碎石碎片可能在输尿管中积聚，在影像学上形成可见的柱状物
- 可能引起腰部疼痛，或无症状；将安排监测，并在需要时进行进一步干预
残留结石再生长——21–59%风险
- 小于4毫米的残留碎片被认为在临床上无关紧要，可能会自行排出
- 21%：5年内微小病灶增大的可能性——需定期进行超声随访

在21–59%的病例中，残留的结石碎片可能会再次生长——因此定期进行超声随访非常重要。.

结石性疼痛（肾绞痛）——2–4%风险
- 砕石碎片通过输尿管会引起突发的腰痛
- 每天饮用 2-3 升水可降低此风险；口服药物也有助于在体外冲击波碎石术 (ESWL) 后减轻结石绞痛。

在体外冲击波碎石术（ESWL）后，约2–4%的病例会出现因结石碎片通过输尿管而引起的侧腹痛。.

血流感染（脓毒症）——1–2.7%风险
- 细菌可以寄存在肾结石中。当结石碎裂时，细菌可能进入血液，引起败血症。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）后不建议常规口服抗生素（以避免抗生素耐药）；取而代之的是，在手术后几天内监测患者是否发热。ESWL术后发热需要立即就医评估。
严重肾出血——风险低于1%
- 体外冲击波碎石术是创伤最小的肾结石治疗方法；很少有关于严重肾脏损伤的报道

体外冲击波碎石术的长期影响

医学文献中没有现有证据支持冲击波碎石术 (ESWL) 的长期并发症。欧洲泌尿外科学会 2020 年指南确认尚未证明有长期不良影响。.

根据 2020 年欧洲泌尿外科学会 (EAU) 的建议，目前尚未有关于体外冲击波碎石术 (ESWL) 长期并发症的报道。.

ESWL 术后常见问题解答

ESWL术后尿中带血正常吗？

是的——几乎所有接受体外冲击波碎石术（ESWL）的患者都会出现尿血（血尿），这无需担心。击碎肾结石的冲击波不可避免地会对周围的肾脏组织造成轻微损伤，导致暂时性的尿血，其中也可能含有结石碎片。这种情况会在几天内自行消退。最重要的事情是保持充足的水分——每天饮用至少 2-3 升水。如果尿血非常严重、出现血块或持续超过一周，应尽快就医。.

在体外冲击波碎石术 (ESWL) 后，如果出现以下情况，需要紧急就医： * 剧烈疼痛，无法通过止痛药缓解： ESWL 后可能出现疼痛，但如果疼痛非常剧烈，难以忍受，则可能预示着并发症，如输尿管堵塞或感染。 * 发高烧（超过 38.5°C 或 101.3°F）：发烧可能表明存在感染，需要立即治疗。 * 排尿困难或无法排尿：这可能意味着碎石堵塞了尿路，导致尿液无法排出。 * 尿液中带血或血块增多：虽然少量血尿是常见的，但如果血尿严重，出现大血块，或者持续时间过长，可能需要进一步评估。 * 寒战：寒战通常是身体对抗感染的迹象。 * 恶心呕吐：持续的恶心呕吐可能与剧烈疼痛或感染有关。 * 腹部或背部持续剧痛：疼痛如果扩散或变得无法忍受，可能提示有其他问题。如果您在 ESWL 后出现上述任何症状，请立即联系您的医生或前往急诊室。

ESWL后需要立即就医的主要警告信号是：(1)高烧或寒战——可能表明石头碎裂过程中释放的细菌引起的血液感染（败血症）；(2)剧烈或加剧的腰痛且无改善——可能表明“管道梗阻”或严重的肾绞痛；（3）无法排尿。轻微不适、尿液带血和排出小结石碎片都是预期内的正常现象。如果ESWL后出现发烧，请及时联系您的泌尿科医生或前往急诊科。.

我需要碎石手术后的随访吗？恢复期需要多长时间？

是的——随访至关重要。体外冲击波碎石术（ESWL）后4–6周，需通过超声或腹部平片（KUB）确认结石是否清除。小于4毫米的残留结石碎片虽可能自行排出，但在5年内存在21%的风险，因此需要定期进行超声随访。大多数患者可在24–48小时内恢复正常活动。在整个康复期间，请继续每天饮用2–3升水。若出现明显疼痛、发热或持续血尿，请联系您的泌尿科医生。.

对于肾结石评估或体外冲击波碎石治疗，Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供专家咨询。. 预约咨询.

**免责声明：** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的，不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前，请务必咨询合格的医疗专业人士。.