Последнее обновление: 15 августа 2026

A great many patients come to my office with a bladder infection — острый цистит in medical terms — and nearly all of them ask the same question: why me? For some it is the first time; for others it has been happening on and off for years. This article answers that question by explaining how bacteria actually get into the bladder, because once you can picture the route, both the risk factors and the prevention make sense.

What it feels like

Two things change the picture and mean you should be seen the same day rather than waiting: в fever, или pain in the back or flank. A simple bladder infection does not cause either. Both suggest the infection has travelled up to the kidney — острый пиелонефрит — which is a far more serious illness and needs prompt treatment.

Bacteria causing a bladder infection in the urinary tract
Almost all bladder infections are bacterial, and most are caused by one organism.

How the bacteria get in

Bladder infection overwhelmingly affects women: about 10% of women have one each year, and most women will have at least one episode in their lifetime. The reason is anatomical — the female urethra is short, and its opening sits close to the anus.

The usual culprit is кишечная палочка, a bacterium that lives harmlessly in the large intestine and causes no trouble at all while it stays there. After a bowel movement it can settle on the perineum and vagina, and from there it climbs the urethra into the bladder, using tiny surface appendages to grip the bladder lining rather than being washed away.

The body is not defenceless. Simply passing urine flushes bacteria out mechanically, and the immune system attacks what remains. But some strains of кишечная палочка hide внутри the cells of the bladder wall, where neither the immune system nor an antibiotic reaches them easily. That is what tips the balance into infection — and it is also why infections come back in some women and not others.

A woman with the lower abdominal discomfort of a bladder infection
The discomfort is out of all proportion to how minor the illness usually is.

When it stops being a one-off

A simple bladder infection should not happen more than twice in 6 months or three times in a year. Past that threshold it is called рецидивирующий цистит, and it deserves proper investigation rather than another antibiotic course — there is often a correctable reason behind it.

What actually prevents the next one

Если у вас жжение при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию или вы подозреваете инфекцию мочевого пузыря, доктор Соарави Веерасопоне проводит консультации специалистов в штаб-квартире госпиталя Бангкок. Записаться на консультацию. Записаться на приём в Samitivej Sriracha Hospital можно по телефону отделения урологии: 088-022-1445.

Часто задаваемые вопросы о цистите (остром цистите)

Острый цистит (инфекция мочевого пузыря)

Острый цистит — это бактериальная инфекция мочевого пузыря, чаще всего вызываемая кишечной палочкой (E. coli). Обычно он проявляется жжением при мочеиспускании, частым и неотложным позывом к мочеиспусканию, дискомфортом в нижней части живота, а также, в некоторых случаях, появлением крови в моче. Заболевание в основном поражает женщин: примерно 10% сталкиваются с ним по крайней мере один раз в год.

Почему женщины чаще страдают от инфекций мочевого пузыря, чем мужчины?

Женщины анатомически более подвержены инфекциям мочевого пузыря, поскольку женская уретра значительно короче мужской, что облегчает проникновение бактерий из промежности и влагалища в мочевой пузырь. Близость отверстия уретры к анусу также способствует заражению кишечной палочкой. Гормональные факторы, особенно низкий уровень эстрогена после менопаузы, дополнительно снижают естественные защитные барьеры.

Как E. coli вызывает инфекцию мочевого пузыря?

Кишечная палочка (E. coli) обычно обитает безвредно в толстом кишечнике, но после дефекации может колонизировать промежность и область влагалища. Оттуда она поднимается по уретре в мочевой пузырь. E. coli использует поверхностные отростки, называемые фимбриями, чтобы прикрепляться к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря, а некоторые штаммы могут проникать внутрь клеток мочевого пузыря и скрываться там, избегая иммунного ответа и антибиотикотерапии – именно поэтому происходят рецидивирующие инфекции.

Действительно ли питьевая вода помогает предотвратить инфекцию мочевого пузыря?

Да. Достаточное потребление воды является одной из самых эффективных и простых профилактических мер. Употребление более 2 литров воды ежедневно увеличивает выработку мочи, которая физически вымывает бактерии из мочевого пузыря до того, как они смогут вызвать инфекцию. Бледно-желтая или прозрачная моча указывает на адекватный уровень гидратации. И наоборот, концентрированная темно-желтая моча свидетельствует о недостаточном потреблении жидкости и повышенном риске инфекции.

Когда следует обратиться к врачу при инфекции мочевого пузыря?

Следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшаются в течение 2–3 дней после начала лечения, если у вас повышается температура или появляется боль в спине (что может указывать на инфекцию почек), если вы замечаете кровь в моче или если у вас возникает 2 или более инфекции в течение 6 месяцев. Рецидивирующие инфекции требуют полной урологической оценки для выявления основных анатомических или гормональных причин.

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, в Bangkok Hospital Headquarters. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской рекомендацией. Через личные мессенджеры не предоставляются медицинские советы, диагнозы или назначения. Перед началом любого медицинского лечения всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Медицинский автор и рецензент: доктор Соарави Веерасопоне (д-р Пом) — сертифицированный уролог, штаб-квартира больницы Бангкока, в урологической практике с 2016 года. Стажировка: робото-хирургия, Мемориальная больница Чан Гунг, Тайвань (2019) · Наблюдение: эндоурология, больница Университета Джунтендо, Токио (2022) · Научный сотрудник и клинический наблюдатель, урологическое отделение им. Скотта, Медицинский колледж Бэйлора, США (2025–2026).

8 ответов

ru_RUРусский