ខ្នួចសរសែឈាមនៅក្នុងពងស្វាស

បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​ឧសភា 18, 2026

• ហ្វេសប៊ុក
• Instagram
• ប្លក, រូបភាព
• តេឡេក្រាម
• កម្មវិធី WhatsApp
• LinkedIn
• សំបុត្រ

ជំងឺ Varicocele គឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយនៅក្នុងគ្លីនិករោគបុរសរបស់ខ្ញុំ ដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការរីកធំមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមវ៉ែនក្រពេញពងស្វាស (pampiniform plexus) — ដែលជាទូទៅគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែននៃពងស្វាស។ វាស្រដៀងនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលឃើញនៅជើង ហើយវាកាន់តែកើតមានច្រើនឡើងៗតាមអាយុ។.

• មជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកជម្ងឺប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃមន្ទីរពេទ្យបាងកក ប្រទេសថៃ។ កក់លេខរៀងការណាត់ជួបតាម online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• មន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha ខេត្តឈុនបូរី។ 088-022-1445

ជំងឺ Varicocele គឺជាជំងឺដែលភាគច្រើនស្ងាត់ស្ងៀម។ វាត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានបុរសពេញវ័យចំនួន 15–20% ជារួម ហើយកើនឡើងដល់ 40% ក្នុងចំណោមបុរសដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតសម្រាប់ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ មូលហេតុកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់ពីរពន្យល់ពីការវិវត្តរបស់វា៖

1. ភាពមិនស៊ីមេទ្រីខាងកាយវិភាគសាស្ត្រ — សរសៃឈាមវ៉ែនពងស្វាសខាងឆ្វេងហូរក្នុងមុំខាងស្តាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមខាងឆ្វេង (ធៀបនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនពងស្វាសខាងស្តាំហូរចូលទៅក្នុងបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម) ដែលធ្វើឱ្យជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនខាងឆ្វេងមានទំហំធំជាង និងកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺសរសៃឈាមខាងស្តាំ។
2. ការបរាជ័យនៃសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមវ៉ែនប្រឆាំងនឹងការច្រាលទឹកក្រពះនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនពងស្វាស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឈាមថយក្រោយ

បទបង្ហាញសំខាន់ៗចំនួន ៣ របស់ Varicocele

1. ភាពគ្មានកូនរបស់បុរស — ឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនប្រមូលផ្តុំគ្នាធ្វើឱ្យគុណភាព និងបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលថយចុះតាមរយៈភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម សម្ពាធអ៊ីដ្រូស្តាទិចដោយផ្ទាល់លើពងស្វាស និងសីតុណ្ហភាពពងស្វាសកើនឡើង។
2. ភាពមិនស្រួលនៃពងស្វាស ឬ ទម្ងន់ធ្ងន់នៃពងស្វាស — មកពីយន្តការដូចគ្នា; ឧបករណ៍ទទួលការឈឺចាប់របស់ពងស្វាសបង្ហាញពីភាពមិនស្រួលពីការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន
3. ការរកឃើញដោយខ្លួនឯងនូវអារម្មណ៍ "ថង់ដង្កូវ" — សរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដំណាក់កាល៖ ថ្នាក់ទី I (អាចប៉ះបានតែជាមួយ Valsalva) ថ្នាក់ទី II (អាចប៉ះបានដោយគ្មាន Valsalva) ថ្នាក់ទី III (សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំដែលអាចមើលឃើញ)។ កម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងងាយនឹងមានអារម្មណ៍ ឬឃើញជាង ដែលជំរុញឱ្យពួកគេស្វែងរកដំបូន្មាន។

ការវាយតម្លៃរួមមាន ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រហ្មត់ចត់ ការពិនិត្យរាងកាយពងស្វាស និងអ៊ុលត្រាសោនពណ៌ដូបប្ល៊ែរដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់នៃពងស្វាស ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ចាត់ថ្នាក់ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ និងវាយតម្លៃបរិមាណពងស្វាស។.

នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ វិធីសាស្រ្តគឺការកែតម្រូវសរសៃឈាមវ៉ែនដោយការវះកាត់ (varicocelelectomy)។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់រួមមាន៖

• ការវិភាគទឹកកាមមិនប្រក្រតីជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាចង់មានកូន
• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងជំងឺ varicocele

កត្តាសំខាន់បំផុតគឺការសម្រេចចិត្ត និងការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់។ ការវះកាត់កែតម្រូវជំងឺ Varicocele មិនធានាថា 100% នឹងមានភាពប្រសើរឡើងនៃការមានកូន ឬការឈឺចាប់នោះទេ ហើយការកើតឡើងវិញអាចកើតឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យក៏ដោយ។ ការពិភាក្សាលម្អិតរវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់ជានិច្ចមុនពេលបន្ត។.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីជំងឺ Varicocele

តើ varicocele បណ្តាលឱ្យបុរសគ្មានកូនទេ?

បាទ/ចាស៎ — ជំងឺ varicocele គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតដែលអាចកែតម្រូវបាននៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបុរសរហូតដល់ 40% ដែលត្រូវបានស៊ើបអង្កេតសម្រាប់បញ្ហាការមានកូន។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលរីកធំបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែននៅជុំវិញពងស្វាស ដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម សីតុណ្ហភាពពងស្វាសកើនឡើង (ជាធម្មតា 2-3°C ទាបជាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល) និងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនដោយផ្ទាល់ទៅលើជាលិកាពងស្វាស។ ការវះកាត់កែតម្រូវជំងឺ varicocele (varicocetomy) អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេជីវិតឈ្មោលក្នុងសមាមាត្រសំខាន់នៃករណី។.

តើជំងឺ varicocele ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ និងអ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺពណ៌ពងស្វាស។ នៅពេលពិនិត្យ សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំមានអារម្មណ៍ដូចជា "ថង់ដង្កូវ" នៅក្នុងពងស្វាស ជាធម្មតានៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ វាត្រូវបានដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ពី I ដល់ III ដោយផ្អែកលើការប៉ះ និងភាពមើលឃើញ៖ ថ្នាក់ទី I អាចប៉ះបានតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើចលនា Valsalva; ថ្នាក់ទី II អាចប៉ះបាននៅពេលសម្រាក; ថ្នាក់ទី III អាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺពណ៌បញ្ជាក់ពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរីកធំ (>3mm) និងរកឃើញលំហូរសរសៃឈាមវ៉ែនថយក្រោយ ខណៈពេលដែលក៏វាស់បរិមាណពងស្វាសដើម្បីវាយតម្លៃការរួមតូចពងស្វាសពីសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ។.

តើការវះកាត់ varicocele ធានានូវភាពប្រសើរឡើងនៃការមានកូនដែរឬទេ?

ទេ។ ការវះកាត់យកពងស្វាសចេញធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រទឹកកាមចំពោះបុរសប្រហែល 60–70% ដែលមានអារភាពគ្មានកូនដែលទាក់ទងនឹងពងស្វាស ប៉ុន្តែមិនធានាការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ អត្រានៃការមានគភ៌តាមធម្មជាតិមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺពងស្វាសកម្រិតគ្លីនិក (ថ្នាក់ទី II–III) ការវិភាគទឹកកាមមិនប្រក្រតី និងដៃគូស្ត្រីដែលគ្មានបញ្ហាការមានកូនធំដុំ។ ការវះកាត់ក៏អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពងស្វាសក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាផងដែរ។ ការកើតឡើងវិញគឺអាចធ្វើទៅបាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យតាមបច្ចេកទេសក៏ដោយ ហើយការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយដើម្បីបន្តត្រូវតែធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិភាក្សារួមគ្នាដោយប្រុងប្រយ័ត្នរវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងគូស្នេហ៍។.

ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺ varicocele និងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើការមានកូន ឬភាពមិនស្រួលនៃពងស្វាស លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ជូនការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះយោបល់.

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយឡើយ។.