정맥류(정계정맥류): 정의, 치료가 필요한 경우, 그리고 경과를 관찰해도 되는 경우

마지막 업데이트: 2026년 8월 27일

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정계정맥류는 고환 주변의 확장된 정맥 무리로, 다리에 생기는 정맥류와 같은 개념입니다. 대략 15~20%의 남성에게 영향을 미치며, 대부분의 경우 아무런 증상을 유발하지 않고, 난임 조사를 받는 남성들에게서 훨씬 더 높은 비율로 발견됩니다.

그로부터 두 가지 사실이 도출되며, 이 글은 주로 그 두 가지를 동시에 붙잡고 있는 것에 관한 것입니다. 그것은 남성 불임의 가장 흔하고 교정 가능한 원인 —그리고 또한 남성에게 흔히 발견되며 아무런 영향을 미치지 않는, 그렇기 때문에 모든 정계정맥류를 수술해야 하는 것은 아닙니다.

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왜 거의 항상 왼쪽에 있는지

두 가지 해부학적 사실이 이를 설명한다. 왼쪽 고환 정맥은 오른쪽보다 더 길고 불리한 경로인 직각으로 왼쪽 신장 정맥과 합류하며, 오른쪽의 경우 정맥이 비스듬히 복부의 주정맥으로 곧바로 배출된다. 그리고 혈액이 역류하는 것을 막아야 하는 작은 판막들이 종종 기능을 하지 못해 혈액이 고이게 된다.

그 비대칭성은 기억해 둘 가치가 있습니다. 우측 정계정맥류를 드물게 만들며, 우측에 새로 발생한 단독 정계정맥류는 추가적인 조사를 해야 하는 이유가 되기 때문입니다. 아래의 위험 신호들을 확인하세요.

어떻게 나타나는지

1. 난임 검사 중 발견됨, 증상이 전혀 없는 남성에서 그러하며, 이것이 가장 흔한 진단 경로입니다. 고여 있는 혈액은 정자를 만들기 위해 신체의 나머지 부분보다 더 시원하게 유지되어야 하는 고환 주변의 온도를 높이고, 산화 스트레스와 압력에 노출시킵니다.
2. 둔한 통증이나 무거움 느낌, 일반적으로 하루 종일 서 있었을 때 저녁에 더 악화되고, 누우면 완화됩니다.
3. 그 남자 자신이 직접 느끼거나 목격한 —전형적인 묘사는 고환 위 한 주머니의 벌레들이다.

평가는 스캔 방식이 아니라 시험을 통해 이루어집니다. 1등급 힘을 줄 때만 느껴진다, 2등급 외부 없이 느껴지며, 3등급 피부를 통해 볼 수 있습니다. 초음파 검사로 이를 확인하고, 정맥과 각 고환의 크기를 측정하며, 역류를 감지합니다.

치료가 가치 있는 때, 그리고 그렇지 않은 때

이 글의 이전 버전에서는 두 가지 지표를 제시했습니다. 아래 목록은 더 완전하며, 가장 자주 간과되는 상황과 가장 과잉 치료되는 상황을 모두 포함하고 있습니다.

치료해야 하는 이유

• 만져지는 정계정맥류, 비정상적인 정액 검사 결과, 그리고 임신을 시도하는 부부. 이것이 주된 평가이며, 여성 파트너의 평가는 결정에 포함되어야 합니다. 치료되지 않은 문제가 반대편에 그대로 있는 상태에서 남성만 수술하는 것은 누구에게도 도움이 되지 않습니다.
• 진정으로 그 탓으로 돌릴 수 있는 고통 그리고 단순한 조치에 만족하지 않았습니다.
• 환측 고환이 잘 자라지 않는 청소년. 이것은 이전 버전에는 없었던 내용으로 중요한 의미를 갖습니다. 왜냐하면 정계정맥류가 있고 한쪽 고환이 반대쪽보다 눈에 띄게 작은 소년은 치료하면 회복될 수 있지만 나중에는 회복되지 않을 수도 있는 것을 잃어가고 있기 때문입니다. 이는 단순히 지켜보는 것(관찰 대기)보다는 비뇨기과적 소견이 필요한 이유이며, 청소년에게서 발견된 정계정맥류는 단순히 기록해 두는 것에 그치지 않고 측정해야 하는 이유입니다.

하지 않아야 할 이유

• 초음파로만 관찰되고 신체 검진에서는 만져지지 않는 정계정맥류. 스캔하면 이것들이 쉽게 감지되며, 치료는 지원되지 않습니다 —이것이 남성들이 불필요하게 수술을 받는 가장 흔한 이유입니다. 비뇨기과 의사가 그것을 만져서 느낄 수 없다면, 스캔 결과만으로는 수술할 이유가 되지 않습니다.
• 정상적인 정액 검사 결과를 보이고, 임신을 시도하고 있지 않으며, 통증이 없는 남성. 아무런 문제가 없는 정맥류는 단순히 존재한다는 이유만으로 교정할 필요가 없습니다.

어떻게 치료되는지, 그리고 무엇을 기대할 수 있는지

어떠한 약물도 정맥류를 교정하지 못합니다 — 확장된 정맥은 경구로 무엇을 복용하든 그대로 확장된 상태로 유지되며, 이를 위해 판매되는 보조제들은 아무런 효과가 없습니다. 다리 정맥류에 사용되는 것과 같은 정맥활성제는 다음을 완화할 수 있습니다 통증 증거가 부족함에도 수술을 회피하는 환자에서, 그것은 질환의 치료라기보다는 증상의 완화에 불과하며, 이에 대해서는 다음에서 논의된다. 정맥류(정계정맥류)는 알약(먹는 약)으로 치료할 수 있습니까?.

• 미세현미경적 정계정맥류 절제술, 수술 현미경을 사용하여 음낭 상단에 작은 절개를 통해 접근하는 것이 재발률과 가장 흔한 합병증 발생률이 가장 낮은 접근법입니다.
• 색전술, 절개 없이 카테터로 정맥을 차단하는 시술은 특히 수술 후 정계정맥류가 재발한 경우에 대안이 됩니다.

여기서는 기술보다 솔직한 기대치가 더 중요하다. 적절하게 선택된 상당수의 남성에서 정액 지표가 개선되지만, 개선이 곧 임신을 의미하는 것은 아닙니다., 그리고 둘 다 보장되지 않습니다. 정계정맥류는 기술적으로 완벽한 수술 후에도 재발할 수 있습니다. 알려진 합병증으로는 고환 주위에 액체 고임, 재발, 그리고 드물게 고환에 혈액을 공급하는 동맥 손상이 있습니다.

결과를 평가하다 가장 빨라야 삼 개월, 정액이 생성되고 성숙하는 데 그 정도 시간이 걸리기 때문에 수술 전의 상황을 반영하는 것이므로, 그보다 더 일찍 검사를 받으면 여전히 수술 전 상태를 나타내게 됩니다. 참조하십시오. 정액 검사 결과지 읽는 법, 그리고 실제 월별 임신 성공률.

정기 진료가 아니라 주의가 필요한 소견

태국에서 긴급 상황 시 다음 번호로 연락하세요 1669.

• 오른쪽 정계정맥류만 있거나, 갑자기 생기거나, 누웠을 때 없어지지 않는 정계정맥류. 앞서 설명한 해부학적 구조로 인해, 이러한 양상은 신장 종장을 포함하여 복부의 무언가가 정맥을 압박하고 있을 가능성을 제기합니다. 이는 안심시키는 것으로 그칠 것이 아니라 복부 영상 검사가 필요하며, 이 페이지에서 가장 중요한 단 한 가지 사항입니다.
• 고환 자체 내부의 단단한 덩어리, 그 위에 있는 부드러운 정맥과는 대조적으로. 그것은 다른 문제이며 즉시 평가가 필요합니다.
• 갑작스러운 극심한 고환 통증 — 당일 응급 상황이며 정계정맥류가 아닙니다.
• 한쪽 고환이 다른쪽보다 눈에 띄게 작아지는 것, 특히 청소년에게서 나타나는 경우.

정계정맥류에 대한 자주 묻는 질문

정계정맥류가 남성 불임을 유발하나요?

이는 남성 불임의 가장 흔한 교정 가능한 원인이며, 일반 남성 인포메이션에 비해 불임 검사를 받은 남성들 사이에서 훨씬 더 높은 비율로 발견됩니다. 고여 있는 혈액은 음낭의 온도를 높이는데, 정자 생성은 체온보다 낮은 온도에 의존하기 때문에 이는 정자에 악영향을 미치며, 고환을 산화 스트레스와 압력에 노출시킵니다. 그렇다 하더라도, 정계정맥류가 있는 많은 남성들은 완전히 가임 능력을 가지고 있습니다. 즉, 그것이 존재한다는 사실 그 자체만으로는 불임 문제를 설명할 수 없습니다.

초음파 검사에서 정맥류가 발견됐는데 의사는 촉진으로는 느껴지지 않는다고 했어요. 수술을 해야 할까요?

아니요. 영상 검사로만 발견되는 정계정맥류의 치료는 권장되지 않으며, 이는 남성들이 아무런 이점 없이 이 수술을 받는 가장 흔한 이유입니다. 등급은 신체 검사를 통해 매겨지며, 스캔은 판단을 내리기보다는 확인하고 측정하는 역할을 합니다.

제 것은 오른쪽에 있어요. 상관없나요?

특별히 언급할 가치가 있습니다. 정맥류는 해부학적 이유로 압도적으로 왼쪽에 발생하므로, 단독으로 발생한 오른쪽 정맥류, 특히 갑자기 나타났거나 누웠을 때 비워지지 않는 정맥류는 정맥을 압박하는 무언가를 배제하기 위해 복부 영상 검사가 필요합니다.

수술이 임신을 보장하나요?

아니다. 잘 선별된 남성(촉지되는 정맥류, 비정상적인 정액 검사, 그리고 주요 가임력 문제가 없는 파트너) 중 상당 비율에서 정액 지표가 향상되지만, 지표의 향상이 곧 임신을 의미하는 것은 아니며 재발 가능성도 있다. 결과를 판단하기까지 최소 3개월을 기다려라.

사춘기 아들이 정맥류(정계정맥류) 진단을 받았습니다. 이제 어떻게 해야 하나요?

대부분은 경과 관찰만 필요하지만, 고환은 단순한 진찰보다는 측정해야 합니다. 침범된 쪽이 반대쪽과 보조를 맞추어 자라지 않는다면, 이는 비뇨기과적 진료를 받아야 하는 이유가 됩니다. 치료를 통해 성장이 종종 회복될 수 있지만, 나중에는 그렇지 않을 수 있기 때문입니다.

그것을 위한 태블릿이 있나요?

이를 교정하는 것은 없습니다. 어떠한 약나 보조제도 확장된 정맥을 사라지게 하지 못하므로, 정계정맥류 자체에 대한 선택지는 수술, 색전술, 또는 그대로 두는 것이며, 그대로 두는 것이 많은 남성들에게 올바른 해답입니다. 정맥순환 개선제는 약한 근거에 기반하여 수술을 피하는 사람의 통증을 완화해 줄 수는 있으나, 이는 별개의 문제이며 다음에서 다룹니다. 정맥류(정계정맥류)는 알약(먹는 약)으로 치료할 수 있습니까?.

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소아라위 웨라소폰 박사는 남성 난임 및 남성학 환자를 진료합니다. 방콕 병원 본사 그리고 촌부리의 사미티벳 스라차 병원에서 088-022-1445. 날짜가 적힌 정액 검사 결과지와 파트너분이 이미 가지고 계신 모든 검사 결과를 지참해 주세요.

방콕병원 원격 진료는 직접 방문할 수 없는 환자(국제 환자 포함)를 위해 이용 가능합니다. 비뇨기과 이메일로 사전에 예약하시기 바랍니다: bhquro@bdms.co.th. 사미티벳 스라차 병원은 대면 진료만 가능합니다. 비용에 대한 문의는 이 웹사이트가 아니라 병원에서 직접 답변해 드립니다.

고지 사항: 본 콘텐츠는 방콕병원 본사의 공인 비뇨기과 전문의인 소라위 위라소폰(Dr. Soarawee Weerasopone) 박사가 작성 및 검토하였으며, 교육 목적으로만 제공됩니다. 이는 의학적 조언, 진단 또는 개인을 위한 처방이 아니며, 개인 메시지 채널이나 소셜 미디어를 통해서는 어떠한 조언, 진단 또는 처방도 제공되지 않습니다. 소라위 박사는 공개 소셜 미디어 계정을 운영하지 않으며, 그의 이름으로 비공개 상담을 제공하는 계정은 모두 사기입니다. 태국에서 응급 상황 시 다음 번호로 연락하십시오: 1669.