バンコクでの腎臓結石治療

バンコクでの腎臓結石治療

Advanced, minimally invasive kidney stone care — from non-invasive 3rd-generation shockwave (ESWL) and laser stone removal to long-term prevention — at Bangkok Hospital Headquarters.

Medically reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, MD — Board-Certified Urologist & Endourology Specialist · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine

腎臓結石とは何ですか？

腎結石（れんけつせき）は、尿が濃縮されてミネラルが結晶化し、くっつき合って腎臓内に形成される硬いミネラル沈着物です。非常に一般的で、約 10人に1人 生涯のうちに、一度結石ができると、別の結石ができるリスクが大幅に高まるため、予防は治療と同じくらい重要です。. Why do kidney stones form? →

腎臓に石が何年も静かに留まることがありますが、尿管に移動すると突然の激しい痛み（腎疝痛）、血尿、吐き気、そして尿の流れを妨げたり感染症を引き起こしたりした場合には、緊急の排出を必要とする泌尿器科系の緊急事態を引き起こす可能性があります。.

腎臓結石の一般的な種類

• シュウ酸カルシウム — 間違いなく最も一般的で、食事、脱水、代謝要因に関連しています
• 尿酸 — 経口薬で溶けることが多いタイプ。プリン体を多く含む食事、痛風、酸性尿に関連している
• ストルバイト（感染性）結石 —特定の尿路感染症で発症し、（骨盤状）大きく成長することがあります
• シスチン —まれな、遺伝性の、若年からの再発傾向がある

警告標識

• 腰や脇腹の鋭い差し込み痛で、波のようにくる
• 下腹部または鼠径部への放散痛
• 尿中の血（ピンク、赤、または茶色）
• 吐き気、嘔吐、または頻繁な尿意
• 発熱と悪寒 — 緊急治療が必要な感染症の危険信号

Fever or shaking chills alongside stone pain is the one combination that should not wait. An obstructed, infected kidney can deteriorate quickly and needs same-day hospital assessment, often for urgent drainage, rather than a routine appointment. The same applies to pain that no medication controls, persistent vomiting, or passing little or no urine.

治療法

適切な治療法は、結石の大きさ、場所、種類によって異なります。国際的な（AUA/EAU）ガイドラインに従い、常に効果のある最小限の侵襲的な方法を優先します。.

1 — 監視待機療法および薬物による排出療法

輸尿管で（通常6mm未満の）小さな石は、十分な水分、痛みの管理、そして尿管を弛緩させて石の移動を助ける薬で、しばしば自然に排泄されます。. 医学的排出療法について学ぶ

2 — 経口溶解（尿酸結石）

尿酸結石はユニークで、多くの場合、尿を酸性からアルカリ性に変える経口薬で溶かすことができ、手術を完全に回避できます。. 尿酸結石を溶かすことについて読む

3 — ESWL（体外衝撃波結石破砕術）

集束させた衝撃波が石を微細な破片に砕き、体内に切開や内視鏡を一切挿入することなく、自然に排出させます。ソワウィー医師は現在 第3世代ESWL タイでは。. What to expect afterwards, and the warning signs that need same-day care →

４ — ホルミウムレーザー併用軟性尿管鏡検査（RIRS）

A thin flexible scope is passed through the natural urinary passage to reach the stone, which is then vaporized with a Holmium laser — no incisions, high success rates, even for harder stones. Modern flexible ureteroscopy now handles stones of almost any size, and it is Dr. Soarawee’s preferred approach wherever it is feasible. ホルミウムレーザー手術について学ぶ

5 — Very Large or Staghorn Stones

Guidelines list percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as first-line for stones larger than 2 cm, but PCNL requires a tract created through the flank into the kidney and is considerably more invasive. PCNL is not performed at Bangkok Hospital Headquarters — Dr. Soarawee’s approach is to attempt RIRS with the Holmium laser wherever it is feasible, and where a stone genuinely requires PCNL, referral to a centre that offers it can be arranged.

腎臓結石の患者向けガイドをすべて閲覧する →

再発予防

石を取り除くことは今日の問題を治療し、予防計画はあなたの未来を守ります。あなたの代謝結果に基づいて、以下のような戦略を調整します：

• 水分補給の目標 — enough fluid to keep urine pale and dilute, the single most powerful preventive step. Targets are adjusted where heart or kidney disease limits how much you should drink
• 食事の調整 — tailored sodium, oxalate, animal-protein, and citrate guidance based on your stone type. Eight habits that prevent stones →
• 標的薬 — such as クエン酸カリウム or others, when the metabolic profile calls for it
• 定期的な監視 — 定期的な画像検査と尿検査により、早期に新しい結石を発見

完全な腎臓結石予防ガイドを読む →

お客様からよくいただくご質問

Q1: 腎臓結石の兆候は何ですか？

典型的な兆候は、背中や脇腹の突然の激しい痛みで、波のように襲い、下腹部や鼠径部（そけいぶ）に放散することがあります。しばしば尿に血が混じり、吐き気や頻尿を伴います。これらの症状とともに発熱や悪寒がある場合は、感染症を示唆しており、早急な医療処置が必要です。.

Q2：すべての腎臓結石が手術を必要としますか？

いいえ。多くの小さな結石は、体液、鎮痛剤、薬によって自然に排出され、尿酸結石は経口療法で溶解させることができる場合が多いです。手術や体外衝撃波結石破砕術は、大きすぎて排出できない結石、閉塞や感染を引き起こしている結石、または自然に移動しない結石に対して行われます。.

Q3: 大きな腎臓結石の最良の治療法は何ですか？

It depends on size and location. Flexible ureteroscopy (RIRS) with Holmium laser handles many kidney and ureteric stones without incisions and now reaches stones of almost any size. Guidelines still list percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as first-line above 2 cm; PCNL is not performed at Bangkok Hospital Headquarters, and where a stone genuinely requires it, referral can be arranged. A CT scan guides the choice.

Q4: 腎臓結石の再発を防ぐにはどうすればよいですか？

予防は、尿が薄くなるまで十分な水分を摂ることから始まり、食事の調整、そして必要に応じて、石の種類と代謝検査に基づいた的を絞った薬物療法によって行われます。一度結石ができた経験があれば、個別化された予防計画によって、再度結石ができる可能性を大幅に減らすことができます。.

Q5：ESWLは痛みを伴いますか、また回復はどのくらいでできますか？

ESWLは非侵襲的で、鎮静または軽い麻酔下で行われるため、一般的に忍容性は良好です。ほとんどの人は1〜2日以内に通常の活動に戻り、その後数日から数週間かけて結石の破片を排出します。大きな結石の場合は、複数回の治療が必要になることがあります。.

Q6: When is a kidney stone an emergency?

Fever or shaking chills together with stone pain is the most important combination, because an obstructed kidney that becomes infected can deteriorate quickly and may need urgent drainage. Also seek same-day care for pain that the prescribed medication does not control, persistent vomiting that prevents keeping fluids down, or passing little or no urine.

診察のご予約

腎臓結石の正確な診断と明確な治療計画を入手してください。.

バンコク病院の遠隔医療は、来院が困難な患者様（海外からの患者様を含みます）を対象にご利用いただけます。泌尿器科宛てに事前にメールでご手配ください。 bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha is in-person only.

This page is provided for patient education only and is not medical advice. It does not create a doctor-patient relationship. Fever or chills with stone pain needs same-day medical assessment. Dr. Soarawee does not provide medical assessment, advice, diagnosis or prescriptions through personal messaging channels, direct messages or social media.