カテゴリー: 腎臓結石

Comprehensive articles on kidney stone prevention, diagnosis, and treatment — ESWL, ureteroscopy, medical management, and patient guides from Dr. Soarawee Weerasopone, board-certified urologist at Bangkok Hospital Headquarters.

Kidney Stone Prevention and Management: A Modern Guide to Staying Stone-Free

Featured image for Dr. Soarawee Weerasopone's modern guide to kidney stone prevention and management — covering hydration, calcium, oxalate, sodium, protein, vitamin C, and citrate alongside 4th-generation ESWL treatment at Bangkok Hospital

Soarawee Weerasopone, Urologist Bangkok hospital Headquarter, Bangkok Samitivej Sriracha hospital, Chonburi Kidney stones are one of the most common urological conditions I see in my practice — and one of the most preventable. As a board-certified urologist specializing in kidney stone treatment, I want to share with you a comprehensive, patient-friendly overview of how stones form, how to prevent them through diet, and how modern non-invasive treatments like ESWL have transformed care. This article is drawn from my presentation originally delivered at the Royal Phnom Penh Urology Seminar on June 29, 2019. Although several years have passed, the fundamental principles of urolithiasis management and the technological shifts in treatment remain […]

石の治療の進化：戦地からハイテク治療へ

腎臓結石治療のための体外衝撃波結石破砕術（ESWL）の進化に関するSoarawee Weerasopone博士の記事の紹介画像 — 第二次世界大戦中の水中衝撃波観測から、今日の放射線フリー第4世代結石破砕術まで

ソアラウィー・ウィーラソポン 泌尿器科医 バンコク病院 本部、チョンブリ県サミティベート・シリラチャ病院 本記事では、現代泌尿器科学において最も革新的な技術の一つである体外衝撃波結石破砕術（ESWL）の歴史と科学を巡る旅へ皆様をご案内します。腎結石治療を専門とする認定泌尿器科医として、戦時中の観察が、今日私たちが提供する最も洗練された非侵襲的処置の一つにどのように発展したかをお伝えしたいと思います。本記事は、2018年11月17日にロイヤル・プノンペン泌尿器科セミナーで行った公式発表に基づいています。このセミナーは、医療革新の歴史的ルーツと最先端のソリューションを結びつけた、私のキャリアにおける意義深い節目として今も心に残っています。[...]

ESWL の患者指導の第 3 世代

第3世代ESWL患者指導 — 腎結石に対する体外衝撃波結石破砕術 | バンコク病院泌尿器科医 Soarawee Weerasopone医師

患者様から、ESWLの3回目と4回目の指示の違いについて、どのようなものか、どのように違うのかという質問がありました。このトピックでは、意図的に第3世代のみに言及します。第4世代ESWLの患者指示にご興味がある場合は、こちらのリンクをご覧ください。第4世代ESWLは人間の呼吸と同期し、石の命中率.5%を達成する一方、第3世代は覚醒した患者の.6%の時間で目標を外します。麻酔科医による鎮静は、呼吸リズムの制御と精度向上に使用されます。第3世代ESWL後 患者指示 ESWL処置直後 最初は[…]

尿酸腎臓結石：経口療法で効果的に治療された唯一のタイプの腎臓結石

尿酸結石 — 経口化学溶解療法で効果的に溶解できる唯一の結石タイプ | ソアラウィー・ウィーラソポーン医師、バンコク病院泌尿器科

このトピックでは、尿酸結石に焦点を当てます。多くの患者さんが、経口療法で効果的に腎結石に抵抗できる方法があるか私に尋ねてきます。最も簡単な答えは「はい！」です。経口療法の選択肢はありますが、それはあなたが罹患している腎結石の種類によります。この問題は非常に多くの説明を必要とし、明確にするためにかなりの時間を費やしました。そのため、ここで明確にする必要があります。まず、詳細に入る前に腎結石の疫学を知る必要があります。腎結石の組成は、大きく2つの主要なグループに分けられます。残念ながら、腎臓結石の大多数は [...]

尿管結石排石促進治療の成功率は？

医学的排出療法（MET）— 遠位尿管結石に対するα遮断薬治療の成功率 | ソアラウィー・ウィーラソポーン医師、バンコク病院泌尿器科

腎尿管結石の治療法（MET）について、結石患者さんから頻繁に質問を受けます。以下にQ&A形式で回答をまとめました。 Q: 内視鏡手術を避けることは可能ですか？ A: 可能性はあります。ただし、以下の緊急状態がすべて存在しない場合に限ります。 Q: 薬を使わずに自然に結石が排出される可能性はどのくらいですか？ A: 結石の大きさや閉塞部位によります。 Q: MET（薬物療法）は結石排出率をどの程度向上させますか？ A: 米国および欧州の泌尿器科学ガイドラインによると、MET（通常はタムスロシンのようなα遮断薬）は結石排出率を向上させます。

尿管結石による痛み：初期の自己管理

Ureteric colic — initial self-management of acute ureteric stone pain before urological evaluation | Dr. Soarawee Weerasopone, urologist at Bangkok Hospital

Ureteric stone pain is one of the most severe pains the human body can experience. It occurs suddenly when a stone acutely occludes the ureter — a small tube organ approximately 25 cm long that transports urine from the kidneys to the bladder. Because the ureter’s diameter is as narrow as 4 mm, any stone larger than this may obstruct it and trigger intense flank pain. The location of the referred pain can help localize the stone: A ureteric stone originates from a kidney stone that travels from the renal pelvis into the ureter. If lucky, the stone passes spontaneously with urine without any pain. If not, ureteric stone obstruction […]

腎結石治療における経口薬の役割

腎臓結石の経口薬 — 薬物溶解療法と尿路結石の予防 | バンコク病院泌尿器科医、Soarawee Weerasopone医師

泌尿器科クリニックの患者さんからのよくある質問（FAQ）です。腎臓結石の治療、または結石除去手術後の結石予防におけるクエン酸カリウム療法の効果についてです。この点について、「ほとんどの腎臓結石は薬だけで治療したり、なくしたりすることはできませんが、再発率を低下させる上で重要な役割を果たす可能性が高いです。」と答える必要があります。その理由を説明します。クエン酸カリウム塩には、腎臓結石に対する2つの保護効果があります。クエン酸カリウムの2つの保護効果 腎臓結石に対するクエン酸カリウム療法の欠点としては、胃腸への副作用（胃の不快感、吐き気、膨満感、下痢）、定期的な尿検査による厳格な1日3回の服用遵守が必要なことなどが挙げられます。 […]

第4世代ESWLはどのように機能しますか？

第4世代体外衝撃波結石破砕術（ESWL） — 先進的な腎結石治療技術 | バンコク病院泌尿器科医 ソアラウィー・ウィーラソポーン医師

体外衝撃波結石破砕術（ESWL）は、腎臓結石に対する低侵襲治療法です。この記事では、現在利用可能な最も先進的な技術である第4世代ESWLに焦点を当てます。ESWL後の患者への指示と、4つのESWL世代すべての歴史については、リンクされた記事を参照してください。ESWLはどのように機能しますか？先行世代に対する第4世代ESWLの利点第4世代ESWLの成功率（バンコク病院のデータ）欧州泌尿器科学会（EAU）2020年ガイドラインでは、2cm未満の腎臓結石に対してESWLを推奨しています。成功は、フォローアップ画像検査で結石の破片が4mm未満であると定義されます。ESWLに関するご質問は、信頼できる泌尿器科医にご相談いただくか、この[…]のソーシャルリンクから私にご連絡ください。

ESWL後の患者への指示

体外衝撃波結石破砕術 (ESWL) 後 — 尿路結石に対する体外衝撃波結石破砕術後の患者様へのご指示 | ソアラウィー・ウィーラソポーン医師、バンコク病院泌尿器科

ESWL（体外衝撃波結石破砕術）を受けたばかりの方、または腎臓結石のために受けることを検討している方のために、この記事では期待されることについて正直にお伝えします。ESWL（体外衝撃波結石破砕術）は、最も侵襲性の低い腎臓結石治療法です。バンコク病院本院は、最新世代のESWL技術を備えています。（欧州泌尿器科学会 結石症 2020年参照データ）。第4世代ESWLが以前の世代からどのように改良されているかについても確認できます。ESWL直後の副作用ESWLの長期的な影響ESWLによる長期的な合併症を裏付ける医学文献上の証拠は存在しません。欧州泌尿器科学会2020年ガイドラインでは、長期的な副作用がないことを確認しています[...]

顕微鏡的血尿：それは脅威ですか？

Microscopic hematuria — clinical significance and urological workup for non-visible blood in urine | Dr. Soarawee Weerasopone, urologist at Bangkok Hospital

ソアラウィー・ウィーラソポン、バンコク病院本院泌尿器科医、バンコク・サミティベート・シリラチャ病院、チョンブリ LINE連絡先 尿検査は、最も一般的で簡単な医療検査の一つであり、健康診断パッケージプログラムには必ず含まれています。尿検査の結果として、顕微鏡的血尿という病状が現れる可能性があります。本日はこの問題について議論します。顕微鏡的血尿は、2回の連続した尿検査で3個の赤血球/HPFが少なくとも7日間認められるものと定義されています。血はどこから来るのか？そしてそれは脅威なのか？これは、泌尿器科クリニックで患者さんから最も頻繁に尋ねられる質問です。まず、私は […]

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