ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅទីក្រុងបាងកក

Advanced, minimally invasive kidney stone care — from non-invasive 3rd-generation shockwave (ESWL) and laser stone removal to long-term prevention — at Bangkok Hospital Headquarters.

Medically reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, MD — Board-Certified Urologist & Endourology Specialist · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine

កក់ការពិគ្រោះយោបល់

តើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាអ្វី?

គ្រួសក្នុងតម្រងនោម (ដុំថ្មក្នុងតម្រងនោម) គឺជាកំណករ៉ែរឹងដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងតម្រងនោមនៅពេលដែលទឹកនោមក្លាយជាប្រមូលផ្តុំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរ៉ែក្លាយជាគ្រីស្តាល់ និងជាប់គ្នា។ ពួកវាកើតមានញឹកញាប់ណាស់ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដូចជា... 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ ក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយនៅពេលដែលអ្នកមានគ្រួសមួយហើយ ហានិភ័យនៃការបង្កើតគ្រួសមួយទៀតរបស់អ្នកកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ — ដែលជាមូលហេតុដែលការបង្ការគឺសំខាន់ដូចការព្យាបាលដែរ។.

គ្រួសអាចស្ថិតនៅស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងតម្រងនោមអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ (ឈឺចុកចាប់ក្នុងតម្រងនោម) មានឈាមក្នុងទឹកនោម ចង្អោរ និង — ប្រសិនបើវារារាំងលំហូរទឹកនោម ឬបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ — វាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្ហូរទឹកជាបន្ទាន់។.

ប្រភេទទូទៅនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម

កាល់ស្យូមអុកសាឡាត — ជាទូទៅកើតមានញឹកញាប់បំផុត; ជាប់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារ ការខ្សោះជាតិទឹក និងកត្តាមេតាបូលីស
អាស៊ីតអ៊ុយរិក — ប្រភេទមួយដែលជារឿយៗរលាយក្នុងទឹកថ្នាំតាមមាត់; ជាប់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារដែលមានជាតិ purine ខ្ពស់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីត
គ្រួស Struvite (ការឆ្លងមេរោគ) — បង្កើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមមួយចំនួន ហើយអាចលូតធំ (staghorn)
ស៊ីស្ទីន — កម្រណាស់ តំណពូជ ហើយងាយនឹងកើតឡើងវិញតាំងពីក្មេង

សញ្ញាព្រមាន

ការឈឺចាប់ខ្លាំងៗ និងរមួលក្រពើនៅខាងក្រោយ ឬចំហៀងខ្លួន ដែលកើតឡើងជារលកៗ
ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬក្រលៀន
ឈាមក្នុងទឹកនោម (ពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬត្នោត)
ចង្អោរ ក្អួត ឬចង់នោមញឹកញាប់
គ្រុនក្តៅ និងញាក់ — សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគ ដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់

ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវកំណត់ទីតាំងគ្រួស និងបង្ហាញពីមូលហេតុដែលវាកកើតឡើង៖

🩻 ការស្កេន CT កម្រិតទាប

ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការរកឃើញថ្ម — ចង្អុលបង្ហាញទំហំ ទីតាំង និងដង់ស៊ីតេពិតប្រាកដ ដើម្បីណែនាំការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត ជាមួយនឹងវិទ្យុសកម្មតិចតួចបំផុត។.

🔬 ការវាយតម្លៃមេតាបូលីស

ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ២៤ ម៉ោង ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុចម្បង — ដូច្នេះយើងអាចបង្កើតផែនការបង្ការ មិនមែនគ្រាន់តែយកគ្រួសនៅពីមុខយើងចេញនោះទេ។.

🧪 ការវិភាគសមាសធាតុថ្ម

ការវិភាគថ្មដែលបានឆ្លងកាត់ ឬដកចេញបង្ហាញពីប្រភេទរបស់វា — ដែលជាព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការពារការកើតឡើងបន្ទាប់។.

🩺 អ៊ុលត្រាសោន និង KUB

ការតាមដានដោយគ្មានវិទ្យុសកម្ម — ដ៏ល្អសម្រាប់ការតាមដាន សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង និងសម្រាប់ការតាមដានគ្រួសដែលគេស្គាល់តាមពេលវេលា។.

ជម្រើសនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាស្រ័យលើទំហំ ទីតាំង និងប្រភេទថ្ម — ដោយអនុវត្តតាមគោលការណ៍ណែនាំអន្តរជាតិ (AUA/EAU) ដោយតែងតែពេញចិត្តជម្រើសដែលមិនសូវមានការឈ្លានពានដែលនឹងដំណើរការ។.

១ — ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការព្យាបាលដោយថ្នាំបណ្តេញចេញ

គ្រួសតូចៗ (ជាធម្មតាមានទំហំក្រោម 6 មីលីម៉ែត្រ) ច្រើនតែបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ជាមួយនឹងការទទួលទានទឹកឱ្យបានច្រើន ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងថ្នាំដែលបន្ធូរបង្ហួរនោម ដើម្បីជួយឱ្យគ្រួសផ្លាស់ទី។. ស្វែងយល់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ →

២ — ការរំលាយតាមមាត់ (គ្រួសក្នុងអាស៊ីតអ៊ុយរិក)

គ្រួសក្នុងអាស៊ីតអ៊ុយរិកមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ — ជារឿយៗវាអាចត្រូវបានរំលាយដោយថ្នាំលេបដែលធ្វើឱ្យទឹកនោមមានជាតិអាស៊ីតតិច ដែលជៀសវាងការវះកាត់ទាំងស្រុង។. អានអំពីការរំលាយគ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិក →

៣ — ESWL (ការព្យាបាលដោយរលកឆក់មិនមែនជាការរាតត្បាត)

រលកឆក់ដែលផ្តោតអារម្មណ៍បំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗដែលឆ្លងកាត់ដោយធម្មជាតិ — ដោយគ្មានស្នាមវះ និងគ្មានកែវយឹតនៅក្នុងខ្លួន។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee បច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការវះកាត់ ESWL ជំនាន់ទី 3 នៅប្រទេសថៃ។. ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ ESWL ជំនាន់ទី 3 →

៤ — ការឆ្លុះបំពង់បង្ហូរទឹកនោមដែលអាចបត់បែនបាន (RIRS) ជាមួយឡាស៊ែរ Holmium

កែវយឹតស្តើងមួយដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានឆ្លងកាត់ផ្លូវទឹកនោមធម្មជាតិ ដើម្បីទៅដល់គ្រួស ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានហួតដោយប្រើឡាស៊ែរ Holmium — គ្មានស្នាមវះ អត្រាជោគជ័យខ្ពស់ សូម្បីតែចំពោះគ្រួសរឹងក៏ដោយ។. ស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ឡាស៊ែរហូមមីញ៉ូម →

៥ — PCNL សម្រាប់ថ្មទំហំធំ ឬថ្មស្នែង

ចំពោះគ្រួសដែលមានទំហំធំខ្លាំង ឬស្មុគស្មាញ ការវះកាត់យកគ្រួសចេញតាមស្បែក (PCNL) គឺជាការវះកាត់យកគ្រួសចេញតាមរន្ធតូចមួយនៅខាងក្រោយ ក្នុងនីតិវិធីតែមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។.

រកមើលមគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាំងអស់ →

ការទប់ស្កាត់ថ្មពីការវិលត្រឡប់មកវិញ

ការដកយកគ្រួសចេញអាចដោះស្រាយបញ្ហាសព្វថ្ងៃនេះ។ ផែនការបង្ការការពារអនាគតរបស់អ្នក។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលមេតាបូលីសរបស់អ្នក យើងរៀបចំយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចរួមមាន៖

គោលដៅជាតិទឹក — សារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាទឹកនោមឱ្យស្លេក និងពនលាយ ដែលជាជំហានបង្ការដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតតែមួយគត់
ការកែសម្រួលរបបអាហារ — ការណែនាំអំពីសូដ្យូម អូសាឡាត ប្រូតេអ៊ីនសត្វ និងស៊ីត្រាត ដោយផ្អែកលើប្រភេទថ្មរបស់អ្នក
ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅ — ដូចជាប៉ូតាស្យូមស៊ីត្រាត ឬសារធាតុផ្សេងៗទៀត នៅពេលដែលទម្រង់មេតាបូលីសទាមទារវា
ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ — ការថតរូបភាពតាមកាលកំណត់ និងការធ្វើតេស្តទឹកនោម ដើម្បីរកឃើញគ្រួសថ្មីទាន់ពេលវេលា

សូមអានការណែនាំពេញលេញអំពីការការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោម →

ហេតុអ្វីបានជាជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee សម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម?

🪨 Endourology experience — extensive use of ESWL, Holmium laser, and flexible ureteroscopy (RIRS) across Thailand and Cambodia
🎯 ការព្យាបាលពេញលេញក្រោមអ្នកជំនាញតែម្នាក់ — ចាប់ពីថ្នាំ និង ESWL រហូតដល់ការវះកាត់ឡាស៊ែរ និង PCNL ដែលត្រូវគ្នានឹងថ្មជាក់លាក់របស់អ្នក
🔬 ផ្តោតលើការបង្ការ — ការវាយតម្លៃមេតាបូលីស ដើម្បីបញ្ឈប់ការកើតឡើងវិញនៃគ្រួស មិនមែនគ្រាន់តែយកគ្រួសដែលអ្នកមានចេញនោះទេ
🏥 ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក — មជ្ឈមណ្ឌលដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ (JCI) ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលថ្មពេញលេញ
🌐 បទពិសោធន៍អន្តរជាតិ — មានបទពិសោធន៍ជាង ៨ ឆ្នាំក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺបរទេស និងអ្នកជំងឺទេសចរណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

សំណួរទី 1: តើអ្វីទៅជាសញ្ញាព្រមាននៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម?

សញ្ញាបុរាណគឺការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរនៅខាងក្រោយ ឬចំហៀង ដែលកើតឡើងជារលក ហើយអាចរាលដាលដល់ផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬក្រលៀន ជារឿយៗមានឈាមក្នុងទឹកនោម ចង្អោរ ឬចង់នោមញឹកញាប់។ គ្រុនក្តៅ និងញាក់ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ហើយត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។.

សំណួរទី 2៖ តើគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាំងអស់ត្រូវការវះកាត់ដែរឬទេ?

ទេ។ គ្រួសតូចៗជាច្រើននឹងរលាយបាត់ទៅដោយធម្មជាតិជាមួយនឹងសារធាតុរាវ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ ហើយគ្រួសអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនតែអាចរំលាយបានដោយការព្យាបាលតាមមាត់។ ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយរលកឆក់ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គ្រួសដែលធំពេកមិនអាចឆ្លងកាត់បាន បណ្តាលឱ្យមានការស្ទះ ឬការឆ្លងមេរោគ ឬមិនអាចធ្វើចលនាដោយខ្លួនឯងបាន។.

សំណួរទី 3៖ តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមធំ?

វាអាស្រ័យលើទំហំ និងទីតាំង។ ការឆ្លុះបង្ហួរនោមដែលអាចបត់បែនបាន (RIRS) ជាមួយឡាស៊ែរ Holmium អាចព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម និងគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមជាច្រើនដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ខណៈពេលដែលគ្រួសដែលមានទំហំធំខ្លាំង ឬគ្រួសក្នុងបង្ហួរនោមជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងការវះកាត់តម្រងនោមតាមស្បែក (PCNL)។ ការស្កេន CT ណែនាំជម្រើស។.

សំណួរទី៤៖ តើខ្ញុំអាចបញ្ឈប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមមិនឱ្យកើតឡើងវិញដោយរបៀបណា?

ការបង្ការចាប់ផ្តើមដោយការរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានល្អ ដើម្បីឱ្យទឹកនោមរបស់អ្នកមានពណ៌ស្លេក បូករួមទាំងការកែសម្រួលរបបអាហារ និង — នៅពេលចាំបាច់ — ការប្រើថ្នាំដែលផ្តោតលើប្រភេទគ្រួស និងការធ្វើតេស្តមេតាប៉ូលីសរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកធ្លាប់មានគ្រួស ផែនការបង្ការផ្ទាល់ខ្លួនអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតគ្រួសមួយទៀតបានយ៉ាងច្រើន។.

សំណួរទី 5: តើ ESWL ឈឺចាប់ទេ ហើយតើខ្ញុំអាចជាសះស្បើយបានឆាប់ប៉ុណ្ណា?

ការវះកាត់ ESWL មិនមែនជាការវះកាត់ទេ ហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើថ្នាំសណ្តំ ឬថ្នាំស្ពឹកស្រាល ដូច្នេះជាទូទៅវាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ ។ មនុស្សភាគច្រើននឹងវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ ដោយយកបំណែកថ្មចេញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ទៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍។ អ្នកខ្លះអាចត្រូវការវគ្គច្រើនជាងមួយសម្រាប់ថ្មធំៗ។.

កក់ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នក

ទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងផែនការព្យាបាលច្បាស់លាស់សម្រាប់គ្រួសក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។.
ការពិគ្រោះយោបល់តាមវីដេអូតាមអ៊ីនធឺណិតមានសម្រាប់អ្នកជំងឺអន្តរជាតិ។.

មន្ទីរពេទ្យបាងកក — ការកក់តាមអ៊ីនធឺណិត

Samitivej Sriracha - ទូរស័ព្ទទៅ 088-022-1445

ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅទីក្រុងបាងកក