Лечение камней в почках в Бангкоке
Advanced, minimally invasive kidney stone care — from non-invasive 3rd-generation shockwave (ESWL) and laser stone removal to long-term prevention — at Bangkok Hospital Headquarters.
Medically reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, MD — Board-Certified Urologist & Endourology Specialist · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine
Что такое камни в почках?
Камни в почках (почечные камни) — это твердые минеральные отложения, которые образуются в почках, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться. Они встречаются чрезвычайно часто, поражая примерно 1 из 10 человек в течение жизни, и как только у вас появился один камень, риск образования другого значительно возрастает — вот почему профилактика так же важна, как и лечение.
Камень может годами безмолвно лежать в почке, но когда он перемещается в мочеточник, это может вызвать внезапную, сильную боль (почечная колика), кровь в моче, тошноту и — если он блокирует отток мочи или вызывает инфекцию — урологическую неотложную помощь, требующую срочного дренирования.
Основные типы камней в почках
- Оксалат кальция — самый распространенный; связан с диетой, обезвоживанием и метаболическими факторами
- Мочевая кислота — тот тип, который часто растворяется пероральными лекарствами; связан с диетами с высоким содержанием пуринов, подагрой и кислой мочой
- Струвиты (инфекционные камни) — форма с определенными инфекциями мочевыводящих путей, и они могут увеличиваться (оленьи рога)
- Цистин — редкое, наследственное и склонное к рецидивам с раннего возраста
Предупреждающие знаки
- Острая, схваткообразная боль в спине или боку, которая возникает волнами
- Боль, отдающая в нижнюю часть живота или пах
- Кровь в моче (розовая, красная или коричневая)
- Тошнота, рвота или частые позывы к мочеиспусканию
- Лихорадка и озноб — тревожный сигнал инфекции, требующей неотложной помощи
Диагностическое обследование
Точный диагноз определяет местоположение камня и причину его образования:
Низкодозовая КТ-сканирование
Золотой стандарт для обнаружения камней — точно определяет размер, местоположение и плотность, чтобы подобрать наилучшее лечение, с минимальным уровнем радиации.
🔬 Метаболическая оценка
Анализ крови и 24-часового сбора мочи для выявления первопричины — чтобы мы могли разработать план профилактики, а не просто удалить камень, который у нас перед глазами.
🧪 Анализ состава камня
Анализ извлеченного или выпавшего камня выявляет его тип — самую полезную информацию для предотвращения следующего.
🇺🇦 УЗД та КУБ
Безлучевой мониторинг — идеально подходит для последующего наблюдения, для молодых пациентов и для отслеживания известных камней с течением времени.
Варианты лечения
Правильное лечение зависит от размера, расположения и типа камня — в соответствии с международными (AUA/EAU) руководствами, всегда следует отдавать предпочтение наименее инвазивному варианту, который будет работать.
1 — Выжидательная тактика и медикаментозная экспульсивная терапия
Маленькие камни (обычно менее 6 мм) часто выходят самостоятельно при употреблении большого количества жидкости, обезболивании и приеме лекарств, расслабляющих мочеточник, чтобы помочь камню продвигаться. Узнайте о медикаментозной экспульсивной терапии
2 — Растворение в полости рта (камни мочевой кислоты)
Камни из мочевой кислоты уникальны — их часто можно растворить с помощью перорального приема лекарств, которые делают мочу менее кислой, что позволяет избежать операции. Прочитать о растворении камней с мочевой кислотой →
3 — ДЛТ (Неинвазивная ударно-волновая литотрипсия)
Сфокусированные ударные волны разбивают камень на мелкие фрагменты, которые выводятся естественным путем — без разрезов и без введения инструмента внутрь тела. Доктор Соарави в настоящее время работает 3-е поколение ЛИТУ в Таиланде. Инструкция для пациента по ЛИТТ 3-го поколения
4 — Гибкая уретеропиелоскопия (URS) с Хольмиевым Лазером
Тонкий гибкий эндоскоп проводится через естественный мочевыводящий путь к камню, который затем испаряется с помощью гольмиевого лазера — без разрезов, с высокой степенью успеха, даже для более твердых камней. Узнайте о гольмиевой лазерной хирургии
5 — перкутанная нефролитолапаксия (PCNL) при камнях большого размера или коралловидных камнях
For very large or complex stones, percutaneous nephrolithotomy (PCNL) removes the stone through a small keyhole in the back in a single, highly effective procedure.
Preventing Stones From Coming Back
Removing a stone treats today’s problem; a prevention plan protects your future. Based on your metabolic results, we tailor a strategy that may include:
- Hydration goals — enough fluid to keep urine pale and dilute, the single most powerful preventive step
- Dietary adjustments — tailored sodium, oxalate, animal-protein, and citrate guidance based on your stone type
- Targeted medication — such as potassium citrate or others, when the metabolic profile calls for it
- Regular monitoring — periodic imaging and urine testing to catch new stones early
Why Choose Dr. Soarawee for Kidney Stones
- 🪨 Endourology experience — extensive use of ESWL, Holmium laser, and flexible ureteroscopy (RIRS) across Thailand and Cambodia
- 🎯 Full treatment range under one specialist — from medication and ESWL to laser surgery and PCNL, matched to your specific stone
- 🔬 Prevention-focused — metabolic evaluation to stop stones returning, not just remove the one you have
- 🏥 Головной офис Бангкокской больницы — internationally accredited (JCI) facility with complete stone-treatment technology
- 🌐 Международный опыт — over 8 years caring for expatriate and medical-tourism patients
Часто задаваемые вопросы
Q1: What are the warning signs of a kidney stone?
The classic sign is sudden, severe pain in the back or side that comes in waves and may radiate to the lower abdomen or groin, often with blood in the urine, nausea, or a frequent urge to urinate. Fever and chills alongside these symptoms suggest infection and require urgent medical care.
Q2: Do all kidney stones need surgery?
No. Many small stones pass naturally with fluids, pain relief, and medication, and uric acid stones can often be dissolved with oral therapy. Surgery or shockwave treatment is reserved for stones that are too large to pass, cause blockage or infection, or fail to move on their own.
Q3: What is the best treatment for a large kidney stone?
It depends on size and location. Flexible ureteroscopy (RIRS) with Holmium laser handles many kidney and ureteric stones without incisions, while very large or staghorn stones are usually treated most effectively with percutaneous nephrolithotomy (PCNL). A CT scan guides the choice.
Q4: How can I stop kidney stones from coming back?
Prevention starts with staying well hydrated so your urine is pale, plus dietary adjustments and — when needed — targeted medication based on your stone type and metabolic testing. Once you have had a stone, a personalized prevention plan can substantially lower the chance of another.
Q5: Is ESWL painful, and how soon can I recover?
ESWL is non-invasive and performed with sedation or light anesthesia, so it is generally well tolerated. Most people return to normal activities within a day or two, passing stone fragments over the following days to weeks. Some may need more than one session for larger stones.
Запишитесь на консультацию
Get an accurate diagnosis and a clear treatment plan for your kidney stones.
Онлайн-видеоконсультации доступны для иностранных пациентов.
