Лечение камней в почках в Бангкоке

Лечение камней в почках в Бангкоке

Advanced, minimally invasive kidney stone care — from non-invasive 3rd-generation shockwave (ESWL) and laser stone removal to long-term prevention — at Bangkok Hospital Headquarters.

Medically reviewed by Dr. Soarawee Weerasopone, MD — Board-Certified Urologist & Endourology Specialist · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine

Что такое камни в почках?

Камни в почках (почечные камни) — это твердые минеральные отложения, которые образуются в почках, когда моча становится концентрированной, позволяя минералам кристаллизоваться и слипаться. Они встречаются чрезвычайно часто, поражая примерно 1 из 10 человек в течение жизни, и как только у вас появился один камень, риск образования другого значительно возрастает — вот почему профилактика так же важна, как и лечение. Why do kidney stones form? →

Камень может годами безмолвно лежать в почке, но когда он перемещается в мочеточник, это может вызвать внезапную, сильную боль (почечная колика), кровь в моче, тошноту и — если он блокирует отток мочи или вызывает инфекцию — урологическую неотложную помощь, требующую срочного дренирования.

Основные типы камней в почках

• Оксалат кальция — самый распространенный; связан с диетой, обезвоживанием и метаболическими факторами
• Мочевая кислота — тот тип, который часто растворяется пероральными лекарствами; связан с диетами с высоким содержанием пуринов, подагрой и кислой мочой
• Струвиты (инфекционные камни) — форма с определенными инфекциями мочевыводящих путей, и они могут увеличиваться (оленьи рога)
• Цистин — редкое, наследственное и склонное к рецидивам с раннего возраста

Предупреждающие знаки

• Острая, схваткообразная боль в спине или боку, которая возникает волнами
• Боль, отдающая в нижнюю часть живота или пах
• Кровь в моче (розовая, красная или коричневая)
• Тошнота, рвота или частые позывы к мочеиспусканию
• Лихорадка и озноб — тревожный сигнал инфекции, требующей неотложной помощи

Fever or shaking chills alongside stone pain is the one combination that should not wait. An obstructed, infected kidney can deteriorate quickly and needs same-day hospital assessment, often for urgent drainage, rather than a routine appointment. The same applies to pain that no medication controls, persistent vomiting, or passing little or no urine.

Варианты лечения

Правильное лечение зависит от размера, расположения и типа камня — в соответствии с международными (AUA/EAU) руководствами, всегда следует отдавать предпочтение наименее инвазивному варианту, который будет работать.

1 — Выжидательная тактика и медикаментозная экспульсивная терапия

Маленькие камни (обычно менее 6 мм) часто выходят самостоятельно при употреблении большого количества жидкости, обезболивании и приеме лекарств, расслабляющих мочеточник, чтобы помочь камню продвигаться. Узнайте о медикаментозной экспульсивной терапии

2 — Растворение в полости рта (камни мочевой кислоты)

Камни из мочевой кислоты уникальны — их часто можно растворить с помощью перорального приема лекарств, которые делают мочу менее кислой, что позволяет избежать операции. Прочитать о растворении камней с мочевой кислотой →

3 — ДЛТ (Неинвазивная ударно-волновая литотрипсия)

Сфокусированные ударные волны разбивают камень на мелкие фрагменты, которые выводятся естественным путем — без разрезов и без введения инструмента внутрь тела. Доктор Соарави в настоящее время работает 3-е поколение ЛИТУ в Таиланде. What to expect afterwards, and the warning signs that need same-day care →

4 — Гибкая уретеропиелоскопия (URS) с Хольмиевым Лазером

A thin flexible scope is passed through the natural urinary passage to reach the stone, which is then vaporized with a Holmium laser — no incisions, high success rates, even for harder stones. Modern flexible ureteroscopy now handles stones of almost any size, and it is Dr. Soarawee’s preferred approach wherever it is feasible. Узнайте о гольмиевой лазерной хирургии

5 — Very Large or Staghorn Stones

Guidelines list percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as first-line for stones larger than 2 cm, but PCNL requires a tract created through the flank into the kidney and is considerably more invasive. PCNL is not performed at Bangkok Hospital Headquarters — Dr. Soarawee’s approach is to attempt RIRS with the Holmium laser wherever it is feasible, and where a stone genuinely requires PCNL, referral to a centre that offers it can be arranged.

Browse all kidney stone patient guides →

Preventing Stones From Coming Back

Removing a stone treats today’s problem; a prevention plan protects your future. Based on your metabolic results, we tailor a strategy that may include:

• Hydration goals — enough fluid to keep urine pale and dilute, the single most powerful preventive step. Targets are adjusted where heart or kidney disease limits how much you should drink
• Dietary adjustments — tailored sodium, oxalate, animal-protein, and citrate guidance based on your stone type. Eight habits that prevent stones →
• Targeted medication — such as цитрат калия or others, when the metabolic profile calls for it
• Regular monitoring — periodic imaging and urine testing to catch new stones early

Read the complete kidney stone prevention guide →

Часто задаваемые вопросы

Q1: What are the warning signs of a kidney stone?

The classic sign is sudden, severe pain in the back or side that comes in waves and may radiate to the lower abdomen or groin, often with blood in the urine, nausea, or a frequent urge to urinate. Fever and chills alongside these symptoms suggest infection and require urgent medical care.

Q2: Do all kidney stones need surgery?

No. Many small stones pass naturally with fluids, pain relief, and medication, and uric acid stones can often be dissolved with oral therapy. Surgery or shockwave treatment is reserved for stones that are too large to pass, cause blockage or infection, or fail to move on their own.

Q3: What is the best treatment for a large kidney stone?

It depends on size and location. Flexible ureteroscopy (RIRS) with Holmium laser handles many kidney and ureteric stones without incisions and now reaches stones of almost any size. Guidelines still list percutaneous nephrolithotomy (PCNL) as first-line above 2 cm; PCNL is not performed at Bangkok Hospital Headquarters, and where a stone genuinely requires it, referral can be arranged. A CT scan guides the choice.

Q4: How can I stop kidney stones from coming back?

Prevention starts with staying well hydrated so your urine is pale, plus dietary adjustments and — when needed — targeted medication based on your stone type and metabolic testing. Once you have had a stone, a personalized prevention plan can substantially lower the chance of another.

Q5: Is ESWL painful, and how soon can I recover?

ESWL is non-invasive and performed with sedation or light anesthesia, so it is generally well tolerated. Most people return to normal activities within a day or two, passing stone fragments over the following days to weeks. Some may need more than one session for larger stones.

Q6: When is a kidney stone an emergency?

Fever or shaking chills together with stone pain is the most important combination, because an obstructed kidney that becomes infected can deteriorate quickly and may need urgent drainage. Also seek same-day care for pain that the prescribed medication does not control, persistent vomiting that prevents keeping fluids down, or passing little or no urine.

Запишитесь на консультацию

Get an accurate diagnosis and a clear treatment plan for your kidney stones.

Bangkok Hospital Telemedicine is available for patients who cannot attend in person, including international patients — arrange it in advance by email to the Urology department at bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha is in-person only.

This page is provided for patient education only and is not medical advice. It does not create a doctor-patient relationship. Fever or chills with stone pain needs same-day medical assessment. Dr. Soarawee does not provide medical assessment, advice, diagnosis or prescriptions through personal messaging channels, direct messages or social media.