Последнее обновление: 15 августа 2026

Камни в почках — одна из самых распространенных проблем, с которыми я сталкиваюсь, и большинство пациентов обращаются за помощью уже после того, как испытали боль, а не до нее. Когда мы впоследствии анализируем их повседневные привычки, почти всегда обнаруживается то, что можно было бы изменить. Вот восемь привычек, эффективность изменения которых подтверждена научными данными.

Если будете действовать только по одному, сделайте это с первым. Потребление жидкости эффективнее остальных семи факторов вместе взятых, и это единственный способ, который помогает независимо от состава ваших камней.

8 привычек, которые помогут предотвратить камни в почках

  1. Пейте много воды — по крайней мере 2,5 литра в день, что снижает риск образования камней в почках на величину до 15%. В жару или при тяжелых физических нагрузках пейте больше жидкости, чтобы восполнить потери с потом. Более простой способ, чем подсчет литров: ваша моча должна оставаться бледной или прозрачной в течение всего дня.
  2. Поддерживайте свой вес в пределах нормы — ожирение (ИМТ более 30) снижает pH мочи и повышает риск образования камней из мочевой кислоты. В сочетании с диетой с высоким содержанием белка и натрия и низким содержанием клетчатки это удваивает риск образования камней.
  3. Знайте историю своей семьи — камни в почках передаются по наследству, и наличие близкого родственника с таким заболеванием повышает ваш собственный риск примерно в 2,5 раза. Вы не можете изменить этот фактор, но знание о нем — повод относиться к остальным семи факторам более серьезно и рассмотреть возможность периодического прохождения визуализирующих исследований.
  4. Не исключайте кальций — это то, что всех удивляет. Большинство камней содержат кальций, поэтому кажется логичным избегать его, но все как раз наоборот: малое количество кальция в рационе оставляет больше свободного оксалата для всасывания в кишечнике и выведения с мочой, где он образует камни. Стремитесь к 800–1200 мг в день с пищей.
  5. Ограничьте употребление продуктов, богатых оксалатами — темный шпинат, ревень, свекла, орехи, тофу, картофель, фасоль и черный чай являются основными источниками. Цель состоит в разнообразии, а не в исключении; поддержание общего уровня оксалатов примерно ниже 50 мг в день — обычная задача.
  6. Удерживайте количество белка на умеренном уровне — свыше 2 г/кг/день белок снижает pH мочи и повышает уровень кальция в моче, увеличивая риск образования мочекислых камней. Где-то между 0,8 и 1,4 г/кг/сут это цель, и она относится как к растительному, так и к животному белку.
  7. Избегайте приема высоких доз добавок с витамином С — аскорбиновая кислота метаболизируется в оксалат, и более чем Прием 1000 мг добавок в день увеличивает риск образования камней примерно на 40%. Проблема не в витамине С из фруктов и овощей, а в капсулах с мегадозами.
  8. Получить больше цитрата — цитрат является собственным ингибитором образования камней в организме: он повышает pH мочи и связывает кальций, препятствуя его кристаллизации. Цитрусовые являются естественным источником, и обычно называется норма около 4 унций чистого лимонного сока в день. Если вы употребляете его в виде лимонада, делайте его несладким — сладкие напитки повышают риск образования камней в противоположном направлении.
Свежие лимоны, природный пищевой источник цитрата, препятствующего образованию камней
Цитрусовые фрукты — это простейший природный источник цитрата, который препятствует образованию камней.

Одна деталь, которая делает этот совет более действенным

Список выше представляет собой разумный общий совет, но профилактика работает значительно лучше, когда она направлена на ваш Камень. Оксалат кальция, мочевая кислота и другие типы камней требуют разных мер: ограничение оксалатов имеет значение для одного и практически не имеет значения для другого.

Это доказывают две вещи: анализ пройденного вами камня, и анализы мочи. Если у вас уже был камень, его действительно стоит сохранить для анализа — это превращает общие рекомендации в конкретный план. Там, где требуется больше, чем просто диета, терапия цитратом калия это медицинская версия 8-го навыка. И если вам нужна предыстория Почему вообще образуются камни, это оплачивается отдельно.

Если у вас в анамнезе были камни в почках или вы хотите разработать индивидуальный план профилактики на основе вашего метаболического профиля, доктор Соарауи Веерасопоне проводит специализированные консультации в главном офисе Бангкокской больницы. Записаться на консультацию. Записаться на приём в Samitivej Sriracha Hospital можно по телефону отделения урологии: 088-022-1445.

Часто задаваемые вопросы о профилактике камней в почках

Сколько воды мне следует пить, чтобы предотвратить камни в почках?

Употребление не менее 2,5 литров воды в день является наиболее эффективной мерой образа жизни для профилактики камней в почках. Адекватная гидратация разбавляет концентрацию минералов в моче, снижая вероятность образования кристаллов. В тропическом климате или во время физической активности требуется дополнительное потребление жидкости для компенсации потери пота. Цель состоит в том, чтобы моча оставалась бледно-желтой или прозрачной в течение всего дня.

Следует ли избегать кальция, если у меня кальциевые камни в почках?

Нет. Как ни парадоксально, ограничение кальция на самом деле повышает риск образования камней в почках. Низкое потребление кальция с пищей означает, что больше оксалата всасывается из кишечника и выводится с мочой, где он связывается с кальцием, образуя камни. Рекомендуемая суточная норма потребления кальция составляет 800–1200 мг из пищевых источников. Именно чрезмерное потребление добавок кальция сверх потребностей организма может увеличить риск, а не нормальное потребление кальция из пищи.

Действительно ли лимонный сок предотвращает образование камней в почках?

Да. Лимонный сок содержит много цитрата — природного ингибитора образования камней в почках. Цитрат повышает pH мочи, уменьшает агрегацию кристаллов оксалата кальция и напрямую связывает кальций в моче, предотвращая образование камней. Рекомендуемая норма потребления для профилактики камнеобразования составляет 4 унции чистого лимонного сока или 32 унции готового лимонада в день, в идеале несладкого, поскольку сладкие напитки увеличивают риск образования камней. Это простая, недорогая и научно обоснованная профилактическая мера.

Может ли избыток белка вызвать камни в почках?

Да. Высокое потребление белка выше 2 г/кг/день, особенно из животных источников, увеличивает выведение кальция и мочевой кислоты с мочой, снижая при этом pH мочи. Эта комбинация значительно повышает риск образования как кальций-оксалатных, так и мочекислых камней в почках. Рекомендуемое потребление белка для профилактики камней составляет 0,8–1,4 г/кг/день. Растительные источники белка, как правило, предпочтительнее для лиц, предрасположенных к образованию камней.

Является ли прием витамина С безопасным для людей с камнями в почках?

Рекомендуется соблюдать осторожность. Витамин С (аскорбиновая кислота) метаболизируется в организме до оксалата — основного компонента камней из оксалата кальция. Доказано, что прием более 1 000 мг добавок витамина С в день повышает риск образования камней в почках примерно на 40%. Людям с кальций-оксалатными камнями в анамнезе следует ограничить прием добавок витамина С и отдавать предпочтение его получению из натуральных пищевых источников, таких как цитрусовые, гуава и болгарский перец.

Отказ от ответственности: Этот материал написан и проверен Dr. Soarawee Weerasopone, урологом, сертифицированным по специальности, в Bangkok Hospital Headquarters. Он предназначен только для образовательных целей и не является медицинской рекомендацией. Через личные мессенджеры не предоставляются медицинские советы, диагнозы или назначения. Перед началом любого медицинского лечения всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Медицинский автор и рецензент: доктор Соарави Веерасопоне (д-р Пом) — сертифицированный уролог, штаб-квартира больницы Бангкока, в урологической практике с 2016 года. Стажировка: робото-хирургия, Мемориальная больница Чан Гунг, Тайвань (2019) · Наблюдение: эндоурология, больница Университета Джунтендо, Токио (2022) · Научный сотрудник и клинический наблюдатель, урологическое отделение им. Скотта, Медицинский колледж Бэйлора, США (2025–2026).

4 ответа

ru_RUРусский