Zuletzt aktualisiert: 15. August 2026

Nierensteine gehören zu den häufigsten Problemen, die ich sehe, und die meisten Patienten kommen erst nach den Schmerzen statt davor. Wenn wir danach ihre täglichen Gewohnheiten durchgehen, gibt es fast immer etwas, das hätte geändert werden können. Hier sind die acht Gewohnheiten, für die es wissenschaftliche Belege gibt.

Wenn Sie nur nach einem handeln, machen Sie es zum ersten. Die Flüssigkeitsaufnahme bewirkt mehr als die anderen sieben zusammen, und sie ist die einzige Maßnahme, die unabhängig von der Zusammensetzung Ihrer Steine hilft.

8 Gewohnheiten zur Vorbeugung von Nierensteinen

  1. Trink viel Wasser – mindestens 2,5 Liter am Tag, wodurch das Risiko für Nierensteine um bis zu 15% gesenkt wird. Bei heißem Wetter oder bei starker körperlicher Anstrengung sollten Sie mehr trinken, um den Flüssigkeitsverlust durch das Schwitzen auszugleichen. Ein einfacherer Test als das Zählen von Litern: Ihr Urin sollte den ganzen Tag über hellgelb oder klar bleiben.
  2. Halten Sie Ihr Gewicht in einem gesunden Bereich – Adipositas (BMI über 30) senkt den Urin-pH-Wert und erhöht das Risiko für Harnsäuresteine. In Kombination mit einer protein-, natrium- und ballaststoffarmen Ernährung verdoppelt sich das Risiko der Steinbildung.
  3. Kenne deine Familiengeschichte — Nierensteine kommen familiär vor, und wenn ein naher Verwandter davon betroffen ist, erhöht sich das eigene Risiko um das Etwa 2,5-Fache. Dies lässt sich nicht ändern, aber dieses Wissen ist ein Grund, die anderen sieben Punkte ernst zu nehmen und regelmäßige bildgebende Untersuchungen in Betracht zu ziehen.
  4. Streichungskanten Sie kein Kalzium — das ist diejenige, die jeden überrascht. Die meisten Steine enthalten Calcium, daher erscheint es logisch, es zu meiden, und es ist genau umgekehrt: Eine calciumarme Ernährung lässt mehr Oxalat frei, das im Darm aufgenommen und in den Urin ausgeschieden wird, wo es Steine bildet. Streben Sie an nach 800–1.200 mg täglich aus Lebensmitteln.
  5. Achten Sie darauf, oxalatreiche Lebensmittel nur in Maßen zu verzehren. — Dunkle Schokolade, Spinat, Rhabarber, Rote Bete, Nüsse, Tofu, Kartoffeln, Bohnen und schwarzer Tee sind die Hauptquellen. Das Ziel ist Abwechslung statt Verzicht; das übliche Ziel ist es, das Gesamtoxalat unter etwa 50 mg pro Tag zu halten.
  6. Protein moderat halten — über 2 g/kg/Tag senkt Protein den Urin-pH-Wert und erhöht das Kalzium im Urin, was das Risiko für Harnsäuresteine erhöht. Irgendwo zwischen 0,8 und 1,4 g/kg/Tag ist das Ziel, und das gilt sowohl für pflanzliches Protein als auch für tierisches Protein.
  7. Vermeiden Sie hochdosierte Vitamin-C-Präparate — Ascorbinsäure wird zu Oxalat verstoffwechselt, und mehr als 1.000 mg täglich in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erhöhen das Risiko für Nierensteine um etwa 40%. Vitamin C aus Obst und Gemüse ist nicht das Problem, die hochdosierten Kapseln sind es.
  8. Mehr Citrat aufnehmen Citrat ist ein körpereigener Steinhemmer: Es erhöht den Urin-pH-Wert und bindet Kalzium, sodass dieses nicht kristallisieren kann. Zitrusfrüchte sind die natürliche Quelle, und etwa 120 ml reiner Zitronensaft pro Tag sind die üblicherweise genannte Menge. Wenn Sie es als Limonade zu sich nehmen, machen Sie sie ungesüßt – zuckerhaltige Getränke erhöhen das Steinrisiko in die entgegengesetzte Richtung.
Frische Zitronen, eine natürliche Nahrungsquelle für steinhemmendes Citrat
Zitrusfrüchte sind die einfachste natürliche Quelle für Citrat, das die Steinbildung hemmt.

Eine Sache, die diesen Rat schärfer macht

Die obige Liste ist ein guter allgemeiner Rat, aber Prävention funktioniert wesentlich besser, wenn sie abzielt auf dein Stein. Kalziumoxalat, Harnsäure und andere Steinarten sprechen auf unterschiedliche Maßnahmen an – die Reduzierung von Oxalat ist bei der einen wichtig und bei der anderen weitgehend irrelevant.

Zwei Dinge belegen das: Analyse eines Steins, an dem Sie vorbeigegangen sind, und Urinuntersuchungen. Wenn Sie bereits einen Stein hatten, lohnt es sich wirklich, diesen für eine Analyse aufzuheben – sie verwandelt allgemeine Ratschläge in einen konkreten Plan. Wo mehr als nur die Ernährung erforderlich ist, Kaliumcitrattherapie ist die medizinische Version von Gewohnheit 8. Und wenn Sie den Hintergrund dazu wissen möchten warum Steine überhaupt entstehen, das ist separat geregelt.

Wenn Sie eine Krankengeschichte mit Nierensteinen haben oder einen personalisierten Präventionsplan basierend auf Ihrem Stoffwechselprofil wünschen, bietet Dr. Soarawee Weerasopone Spezialistenberatungen im Bangkok Hospital Hauptquartier an. Beratungstermin buchen. Termine im Samitivej Sriracha Krankenhaus können vereinbart werden, indem Sie die Abteilung für Urologie anrufen unter 088-022-1445.

Häufig gestellte Fragen zur Vorbeugung von Nierensteinen

Wie viel Wasser sollte ich trinken, um Nierensteinen vorzubeugen?

Das Trinken von mindestens 2,5 Litern Wasser pro Tag ist die wirksamste Einzelmaßnahme im Lebensstil zur Vorbeugung von Nierensteinen. Ausreichende Flüssigkeitszufuhr verdünnt die Konzentration von Mineralien im Urin und verringert so die Wahrscheinlichkeit der Kristallbildung. In tropischen Klimazonen oder bei körperlicher Betätigung ist eine zusätzliche Flüssigkeitsaufnahme erforderlich, um den Flüssigkeitsverlust durch Schwitzen auszugleichen. Ziel ist es, den Urin den ganzen Tag über blassgelb oder klar zu halten.

Sollte ich Kalzium vermeiden, wenn ich kalziumhaltige Nierensteine habe?

Nein. Entgegen der landläufigen Meinung erhöht die Einschränkung von Kalzium paradoxerweise das Risiko für Nierensteine. Eine geringe Kalziumaufnahme über die Nahrung bedeutet, dass mehr Oxalat aus dem Darm aufgenommen und mit dem Urin ausgeschieden wird, wo es sich mit Kalzium verbindet und Steine bildet. Die empfohlene tägliche Kalziumaufnahme liegt bei 800–1.200 mg aus Nahrungsquellen. Es ist die übermäßige Kalziumsupplementierung über den Ernährungsbedarf hinaus, die das Risiko erhöhen kann, nicht der normale Verzehr von Kalzium aus Lebensmitteln.

Verhindert Zitronensaft wirklich Nierensteine?

Ja. Zitronensaft hat einen hohen Gehalt an Citrat, einem natürlichen Hemmstoff der Bildung von Nierensteinen. Citrat erhöht den pH-Wert des Urins, verringert die Aggregation von Calciumoxalatkristallen und bindet Calcium im Urin direkt, um zu verhindern, dass es Steine bildet. Die empfohlene Menge zur Vorbeugung von Steinen liegt bei 4 Unzen reinem Zitronensaft oder 32 Unzen zubereiteter Limonade pro Tag, idealerweise ungesüßt, da zuckerhaltige Getränke das Steinrisiko erhöhen. Dies ist eine einfache, kostengünstige und wissenschaftlich untermauerte Präventivmaßnahme.

Kann zu viel Protein Nierensteine verursachen?

Ja. Eine hohe Proteinzufuhr über 2 g/kg/Tag, insbesondere aus tierischen Quellen, erhöht die Ausscheidung von Kalzium und Harnsäure im Urin und senkt gleichzeitig den pH-Wert des Urins. Diese Kombination erhöht das Risiko für Kalziumoxalat- und Harnsäuresteine erheblich. Die empfohlene Proteinzufuhr zur Steinprophylaxe beträgt 0,8–1,4 g/kg/Tag. Pflanzliche Proteinquellen sind für steingefährdete Personen im Allgemeinen vorzuziehen.

Ist eine Vitamin-C-Supplementierung für Menschen mit Nierensteinen sicher?

Vorsicht ist geboten. Vitamin C (Ascorbinsäure) wird im Körper zu Oxalat abgebaut, einem Hauptbestandteil von Kalziumoxalatsteinen. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von mehr als 1.000 mg Vitamin-C-Präparaten pro Tag das Risiko für Nierensteine um etwa 40% erhöht. Personen mit Kalziumoxalatsteinen in der Vorgeschichte sollten die Einnahme von Vitamin-C-Präparaten einschränken und Vitamin C vorzugsweise aus natürlichen Nahrungsquellen wie Zitrusfrüchten, Guaven und Paprika beziehen.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt wurde von Dr. Soarawee Weerasopone, einem zertifizierten Urologen am Bangkok Hospital Headquarters, verfasst und überprüft. Er dient ausschließlich zu Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Über persönliche Nachrichtenkanäle werden weder medizinische Beratungen noch Diagnosen oder Rezepte erteilt. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt, bevor Sie eine medizinische Behandlung beginnen.

Medizinisch verfasst & überprüft von: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) – Fachärztin für Urologie, Bangkok Hospital Headquarters, seit 2016 in urologischer Praxis tätig. Fellowship: Roboterchirurgie, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019) · Hospitation: Endourologie, Juntendo University Hospital, Tokio (2022) · Forschungsstipendiatin & Klinische Hospitantin, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, USA (2025–2026).

4 Antworten

de_DEDeutsch

Entdecke mehr von Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

Jetzt abonnieren, um weiterzulesen und auf das gesamte Archiv zuzugreifen.

Weiterlesen