8 นิสัยที่ช่วยป้องกันนิ่วในไต

อัปเดตล่าสุด: 15 สิงหาคม 2026

• เวิร์ดเพรส
• ลิงค์อิน
• จดหมาย

นิ่วในไตเป็นหนึ่งในปัญหาที่ผมพบบ่อยที่สุด และผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบหลังจากที่เจ็บปวดแล้ว แทนที่จะมาก่อน เมื่อย้อนดูพฤติกรรมในชีวิตประจำวันของพวกเขา มักจะมีบางอย่างที่สามารถปรับเปลี่ยนได้เกือบทุกครั้ง นี่คือ 8 นิสัยที่มีหลักฐานทางการแพทย์รองรับ

หากคุณจะทำเพียงข้อเดียว ขอให้เป็นข้อแรก การดื่มน้ำให้เพียงพอมีประโยชน์มากกว่าอีก 7 ข้อรวมกัน และเป็นข้อเดียวที่ได้ผลไม่ว่านิ่วของคุณจะประกอบด้วยสารชนิดใดก็ตาม

• ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลกรุงเทพ ทำนัด Online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• โรงพยาบาลสมิติเวชศรีราชา ชลบุรี 088-022-1445
• โรงพยาบาลกรุงเทพสิริโรจน์ ภูเก็ต ทำนัด Online 099-424-1583 info@phuketinternational.com

8 นิสัยที่ช่วยป้องกันนิ่วในไต

1. ดื่มน้ำให้มาก ๆ — อย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน, ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงการเกิดนิ่วได้สูงสุดถึง 15% ในสภาพอากาศร้อนหรือเมื่อออกแรงมาก ให้ดื่มน้ำเพิ่มเพื่อชดเชยน้ำที่สูญเสียไปกับเหงื่อ วิธีที่ง่ายกว่าการนับปริมาณเป็นลิตรคือ ปัสสาวะของคุณควรเป็นสีเหลืองอ่อนหรือใสตลอดวัน
2. รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม — โรคอ้วน (BMI มากกว่า 30) ทำให้ค่า pH ของปัสสาวะต่ำลงและเพิ่มความเสี่ยงของนิ่วกรดยูริก เมื่อรวมกับอาหารที่มีโปรตีนสูง โซเดียมสูง และไฟเบอร์ต่ำ จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วขึ้นเป็นสองเท่า
3. ทราบประวัติครอบครัวของคุณ — นิ่วมักเป็นกรรมพันธุ์ การมีญาติสายตรงที่เป็นนิ่วจะเพิ่มความเสี่ยงของคุณประมาณ 2.5 เท่า ปัจจัยนี้เปลี่ยนแปลงไม่ได้ แต่การรู้ไว้เป็นเหตุผลให้ใส่ใจอีกเจ็ดข้อที่เหลือให้มากขึ้น และพิจารณาตรวจภาพถ่ายทางรังสีเป็นระยะ
4. อย่าตัดแคลเซียมออกจากอาหาร — ข้อนี้เป็นข้อที่ทำให้ทุกคนแปลกใจ นิ่วส่วนใหญ่มีแคลเซียมเป็นองค์ประกอบ การหลีกเลี่ยงแคลเซียมจึงดูสมเหตุสมผล แต่ที่จริงแล้วตรงกันข้ามโดยสิ้นเชิง เมื่อได้รับแคลเซียมจากอาหารน้อย ออกซาเลตจะเหลืออิสระมากขึ้นและถูกดูดซึมจากลำไส้ แล้วขับออกทางปัสสาวะ ซึ่งจะกลายเป็นนิ่ว ควรตั้งเป้าให้ได้รับ 800–1,200 มก. ต่อวันจากอาหาร.
5. จำกัดอาหารที่มีออกซาเลตสูง — ช็อกโกแลตดำ ผักโขม รูบาร์บ บีตรูท ถั่วและธัญพืชเปลือกแข็ง เต้าหู้ มันฝรั่ง ถั่วต่าง ๆ และชาดำ เป็นแหล่งหลักของออกซาเลต เป้าหมายคือการกินให้หลากหลายมากกว่าการงดทั้งหมด โดยทั่วไปมักตั้งเป้าให้ได้รับออกซาเลตรวมไม่เกินประมาณ 50 มก. ต่อวัน
6. รับประทานโปรตีนในปริมาณปานกลาง — หากได้รับโปรตีนเกิน 2 กรัม/กก./วัน โปรตีนจะทำให้ค่า pH ของปัสสาวะต่ำลงและเพิ่มระดับแคลเซียมในปัสสาวะ ซึ่งทำให้ความเสี่ยงของนิ่วกรดยูริกสูงขึ้น ปริมาณเป้าหมายอยู่ระหว่าง 0.8 ถึง 1.4 กรัม/กก./วัน และใช้กับทั้งโปรตีนจากพืชและโปรตีนจากสัตว์
7. หลีกเลี่ยงอาหารเสริมวิตามินซีขนาดสูง — กรดแอสคอร์บิกถูกเปลี่ยนแปลงในร่างกายเป็นออกซาเลต และการได้รับมากกว่า 1,000 มก. ต่อวันในรูปอาหารเสริมจะเพิ่มความเสี่ยงการเกิดนิ่วประมาณ 40%วิตามินซีจากผักและผลไม้ไม่ใช่ปัญหา ปัญหาอยู่ที่แคปซูลขนาดสูงมาก
8. รับประทานซิเตรตให้มากขึ้น — ซิเทรตเป็นสารยับยั้งการเกิดนิ่วที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง: ช่วยเพิ่มค่า pH ของปัสสาวะและจับกับแคลเซียมไม่ให้ตกผลึกได้ ผลไม้ตระกูลส้มเป็นแหล่งธรรมชาติของซิเทรต และปริมาณที่มักกล่าวถึงคือน้ำมะนาวแท้ประมาณ 4 ออนซ์ต่อวัน หากดื่มเป็นน้ำมะนาว ควรเป็นแบบไม่ใส่น้ำตาล เพราะเครื่องดื่มรสหวานจะทำให้ความเสี่ยงการเกิดนิ่วเพิ่มขึ้นในทางตรงกันข้าม

อีกเรื่องหนึ่งที่ทำให้คำแนะนำนี้ตรงจุดยิ่งขึ้น

รายการข้างต้นเป็นคำแนะนำทั่วไปที่ดี แต่การป้องกันจะได้ผลดีขึ้นมากเมื่อมุ่งเป้าไปที่นิ่ว ของคุณ โดยเฉพาะ นิ่วแคลเซียมออกซาเลต นิ่วกรดยูริก และนิ่วชนิดอื่น ๆ ตอบสนองต่อมาตรการที่แตกต่างกัน การลดออกซาเลตมีความสำคัญสำหรับนิ่วชนิดหนึ่ง แต่แทบไม่เกี่ยวข้องกับอีกชนิดหนึ่ง

มีสองสิ่งที่ช่วยระบุได้ คือ: การวิเคราะห์ก้อนนิ่วที่คุณขับออกมาและการตรวจปัสสาวะ หากคุณเคยเป็นนิ่วมาแล้ว การเก็บก้อนนิ่วไว้ส่งวิเคราะห์เป็นสิ่งที่ควรทำอย่างยิ่ง เพราะจะเปลี่ยนคำแนะนำทั่วไปให้กลายเป็นแผนที่เหมาะกับคุณ ในกรณีที่ต้องการมากกว่าการปรับอาหาร การรักษาด้วยโพแทสเซียมซิเตรต คือแนวทางทางการแพทย์ของนิสัยที่ 8 และหากคุณต้องการทราบความเป็นมาของ สาเหตุที่ทำให้เกิดนิ่วตั้งแต่แรกเรื่องนี้มีอธิบายไว้แยกต่างหาก

หากคุณมีประวัติเป็นนิ่วในไต หรือต้องการแผนการป้องกันเฉพาะบุคคลตามข้อมูลเมตาบอลิซึมของคุณ นพ.สรวีร์ วีระโสภณ เปิดให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่ Bangkok Hospital Headquarters นัดหมายปรึกษาแพทย์. สามารถนัดหมายที่ Samitivej Sriracha Hospital ได้โดยโทรติดต่อแผนกระบบทางเดินปัสสาวะที่หมายเลข 088-022-1445.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการป้องกันนิ่วในไต

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับวุฒิบัตรแพทย์เฉพาะทาง ประจำ Bangkok Hospital Headquarters (BHQ) จัดทำขึ้นเพื่อการให้ความรู้เท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ไม่มีการให้คำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการสั่งยาผ่านช่องทางการส่งข้อความส่วนตัว โปรดปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเสมอ ก่อนเริ่มการรักษาทางการแพทย์ใดๆ