방콕의 테스토스테론 보충 요법

방콕의 테스토스테론 보충 요법

임상적으로 확진된 성선기능저하증 남성을 위한 근거 기반 테스토스테론 보충 요법(TRT) — 철저한 의학적 관리 아래 활력, 기분, 근육 기능, 성 건강, 대사 균형을 회복하도록 설계되었습니다.

Dr. Soarawee Weerasopone, MD 의학 검토 — 전문의 자격을 갖춘 비뇨의학과 전문의 · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine (2025–2026)

성선기능저하증이란 무엇인가요?

성선기능저하증(낮은 테스토스테론)은 몸에서 테스토스테론이 충분히 만들어지지 않는 임상적 상태입니다. 나이가 들수록 훨씬 흔해지며, 제2형 당뇨병이나 비만이 있는 남성에서는 더욱 흔합니다. 진단을 위해서는 특징적인 증상이 및 아침 혈액검사에서 확인된 낮은 테스토스테론 수치 — 둘 중 하나만으로는 진단할 수 없습니다. 저테스토스테론 종합 가이드 전체 보기 →

낮은 테스토스테론의 증상

• 성적 증상 — 성욕 감소, 발기부전, 아침 발기 감소
• 신체 증상 — 피로, 근육량 감소, 체지방 증가, 근력 저하
• 심리적 증상 — 우울감, 짜증, 집중력 저하, 의욕 감소
• 대사 증상 — 인슐린 저항성, 체중 증가, 골밀도 감소
• 기타 — 안면 홍조, 수면 장애, 빈혈

이러한 증상은 낮은 테스토스테론에만 나타나는 것이 아니기 때문에, 증상 체크리스트만으로 진단해서는 안 됩니다. 테스토스테론은 여러 신체 기능에 영향을 미치므로 흔히 남성 전반적인 건강의 척도라고 불립니다. 테스토스테론이 남성 건강의 가장 중요한 척도인 이유 →

TRT 치료 옵션

모든 옵션은 장점과 단점을 함께 고려하여 평가됩니다. TRT의 장단점 알아보기 →

Bangkok Hospital Headquarters (BHQ)에서 제공하는 테스토스테론 치료는 주사 또는 경피 젤로 투여합니다. 이 두 가지가 아래에서 설명하는 투여 방법입니다. 환자분들이 자주 접하시는 내용이므로, 해외에서 사용되는 다른 제형은 참고를 위해 그 뒤에 설명합니다.

주사형 테스토스테론

테스토스테론 운데카노에이트 — 10~14주마다 투여하는 지속형 주사; 테스토스테론 에난테이트 또는 사이피오네이트 — 1~2주마다 맞는 단기 작용형 주사제입니다. 주사는 가장 경제적인 방법이지만 호르몬 수치가 일정하게 유지되지 않고 최고점과 최저점이 나타납니다. 투여는 다음과 같이 할 수 있습니다 근육주사로 또는 보다 부드러운 방법으로 집에서 피하주사로.

경피 젤

매일 바르는 젤은 주사보다 수치 변동이 훨씬 적고 정상 생리에 가까운 안정적인 수치를 유지해 줍니다. 대신 매일 발라야 하는 번거로움이 있고, 피부 접촉을 통해 테스토스테론이 배우자나 아이에게 옮겨질 실제 위험이 있습니다. 따라서 바른 부위를 가리고 손을 꼼꼼히 씻어야 합니다.

다른 나라에서 사용되는 제형

최근 개발된 경구용 테스토스테론 운데카노에이트 캡슐과 피하 테스토스테론 펠릿 은(는) 미국을 비롯한 일부 국가에서 사용됩니다. 허가 및 사용 가능 여부는 국가마다 다르며, 이곳에서 제공하는 테스토스테론 치료에는 두 가지 모두 포함되지 않습니다. 해외 자료나 온라인 광고에서 접하더라도 알아볼 수 있도록 소개해 드립니다.

가임력을 보존하는 대안

가까운 시일 내에 자녀를 원하는 남성에게 일반적인 테스토스테론 치료는 올바른 출발점이 아닙니다. 몸 스스로의 정자 생성을 억제하기 때문입니다. 생식 능력을 보존하는 대안은 호르몬을 외부에서 보충하는 대신 고환을 자극하는 방식으로 작용합니다:

• 클로미펜 시트르산염 — 신체 자체의 테스토스테론 생성을 자극하고 생식 능력을 보존합니다
• hCG(인간 융모성 생식샘자극호르몬) — 고환 기능을 유지하며, 단독으로 또는 테스토스테론과 함께 사용합니다
• 아로마타제 억제제 — 치료 중 에스트라디올 수치가 크게 오르는 경우에 고려합니다

이 중 어떤 방법이 적합한지(혹은 해당되는 방법이 있는지)는 호르몬 검사 결과와 가임 계획에 따라 달라지며, 직접 진료를 통해 결정합니다. 치료를 시작하기 전에 정자 냉동보존을 하는 것도 또 하나의 선택지이며, 미래에 아버지가 될 가능성이 확실하지 않더라도 있다면 고려해 볼 만합니다. 이미 무정자증이 확인된 경우, 수술적 정자 채취 :별도로 상담해야 하는 사항입니다.

테스토스테론 요법이 신체에 미치는 영향과 모니터링 항목

테스토스테론 보충은 건강보조제가 아닙니다. 이러한 영향은 실제로 나타날 수 있으며, 조기에 발견하면 대부분 관리가 가능하기 때문에 정기 모니터링 일정이 마련되어 있습니다.

• 혈액 농도 증가(적혈구증가증) — 조치가 필요한 가장 흔한 영향입니다. 테스토스테론은 적혈구 생성을 촉진하며, 헤마토크릿 수치가 지나치게 높아지면 혈액이 끈적해져 혈전 위험이 높아집니다. 이 때문에 헤마토크릿은 치료 전과 매 진료 때마다 확인하며, 용량을 줄이거나 제형을 바꾸거나 헌혈(채혈)을 통해 관리합니다.
• 자체 생산 기능의 억제 — 치료를 받는 동안 고환의 테스토스테론 생성이 줄어들며, 일부 남성에서는 고환이 작아지고, 특히 정자 생성이 억제됩니다.
• PSA 변화 — 테스토스테론은 기저 PSA가 정상인 남성에서 전립선암을 일으키는 것으로 보이지는 않지만, 이미 존재하지만 아직 진단되지 않은 전립선암의 진행을 빠르게 할 수 있습니다. 그래서 치료 시작 전과 치료 중에 PSA를 검사합니다.
• 수면무호흡증 악화 이미 수면무호흡증이 있는 남성에게서 나타날 수 있으며, 에스트라디올이 상승하는 경우 여드름, 지성 피부, 부종(체액 저류), 유방 압통 및 유방 커짐이 생기기도 합니다.
• 기분 변화 — 대개 기분이 좋아지지만, 용량이 과도하면 과민함이 나타날 수 있습니다. 많이 맞는다고 더 좋은 것은 아니며, 수치를 정상 범위 이상으로 올리면 추가적인 이점 없이 부작용만 생깁니다.

치료 중 나타나는 일부 증상은 다음 진료 때까지 기다리지 말아야 합니다. 흉통, 호흡곤란, 한쪽 종아리의 부기나 통증, 또는 힘이 빠지거나 말하기 어려운 증상이 동반된 갑작스러운 심한 두통은 모두 응급 평가가 필요합니다. 이는 혈전과 관련된 중요한 사건들이며, TRAVERSE 연구가 이를 추적 관찰한 이유이기도 합니다. 지속적으로 아픈 발기, 밤에 빠르게 악화되는 호흡곤란, 또는 뚜렷한 유방 비대 역시 참고 견디지 마시고 바로 알려 주셔야 합니다.

추적 검사는 3개월, 6개월, 12개월에 시행하고, 이후에는 매년 시행합니다: 테스토스테론 수치, 헤마토크릿, PSA, 지질 검사를 확인하고, 치료의 근거가 되었던 증상이 실제로 호전되었는지도 함께 평가합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: TRT는 장기간 사용해도 안전한가요?

임상적으로 확진된 성선기능저하증에 대해 처방되고 적절히 모니터링될 경우, TRT는 안전성 프로파일이 우수합니다. TRAVERSE 임상시험(2023)에서는 테스토스테론 수치가 낮은 중장년 및 고령 남성에서 심혈관 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 다만 이 시험은 실제로 성선기능저하증이 있는 남성을 대상으로 했으며, 테스토스테론 투여군에서 심방세동, 폐색전증, 급성 신손상 사례가 더 많이 보고되었습니다. 이 때문에 TRT는 한 번 시작하면 그대로 두는 치료가 아니라, 헤마토크릿, PSA, 심혈관 건강을 지속적으로 확인해야 하는 치료입니다.

Q2: TRT가 전립선암을 유발하나요?

현재까지의 근거에 따르면 기저 PSA가 정상인 남성에서 TRT가 전립선암을 유발한다는 증거는 없습니다. 다만 TRT는 아직 진단되지 않은 기존 전립선암의 성장을 촉진할 수 있으며, 이 때문에 PSA 검사 는 치료 시작 전과 치료 중에 반드시 필요합니다. 테스토스테론–전립선암 포화 모델 이해하기 →

Q3: TRT에 평생 의존하게 되나요?

원발성 성선기능저하증(고환 기능 부전)이 있는 대부분의 남성에게 TRT는 일반적으로 평생 지속됩니다. 속발성 성선기능저하증의 경우 비만, 수면무호흡증, 뇌하수체 문제 등 근본 원인을 치료하면 자연적인 호르몬 생성이 회복될 수 있으므로, 보충 요법을 시작하기 전에 이를 먼저 시도해 볼 가치가 있습니다. 치료를 중단하는 것도 가능하지만, 갑작스러운 중단은 심한 증상을 일으킬 수 있으므로 반드시 의료진의 관리하에 진행해야 합니다.

Q4: TRT의 효과는 얼마나 빨리 나타나나요?

성욕과 발기 같은 성 관련 증상은 보통 3~6주 이내에 호전됩니다. 기분과 활력의 개선은 3~4주 무렵부터 나타납니다. 근육 증가와 체지방 감소 같은 신체 구성의 변화에는 3~6개월이 필요합니다. 골밀도와 대사 지표의 개선에는 6~12개월 또는 그 이상이 걸립니다. 적절한 혈중 농도에 도달한 상태에서 몇 달이 지나도 변화가 없다면, 용량을 늘리기보다 진단을 다시 검토해야 합니다.

Q5: 실제로 어떤 부작용을 주의해야 하나요?

조치가 필요한 가장 흔한 부작용은 혈액이 걸쭉해지는 것으로, 그래서 매번 진료 때마다 헤마토크릿을 확인하고 용량 조절이나 헌혈로 관리합니다. 그 밖에 본인의 테스토스테론 분비와 정자 생성 억제, 기존 수면무호흡증 악화, 여드름이나 지성 피부, 체액 저류, 유방 압통 또는 유방 커짐 등이 있습니다. 가슴 통증, 호흡곤란, 한쪽 종아리의 부기 또는 통증, 또는 근력 약화나 어눌한 말투를 동반한 갑작스러운 심한 두통이 있으면 즉시 응급 진료를 받으십시오.

Q6: 앞으로 자녀를 원하는 경우에도 TRT를 받을 수 있나요?

표준 TRT는 정자 생성을 억제하므로 적극적으로 출산을 계획 중인 남성에게는 권장되지 않습니다. 가임력을 보존할 수 있는 대안으로는 클로미펜 시트르산염, hCG 또는 병합 요법이 있으며, 치료를 시작하기 전에 정자를 냉동 보존하는 방법도 있습니다. 테스토스테론을 중단한 후 정자 생성이 회복되기까지 수개월이 걸릴 수 있고 회복이 보장되지도 않으므로, 이 문제는 첫 투여 전에 반드시 상의해야 합니다.

Q7: 온라인 TRT는 믿을 수 있나요?

주의하세요. 온라인 TRT 서비스 중에는 적절한 진단 검사나 지속적인 안전성 모니터링 없이 테스토스테론을 처방하는 곳이 많습니다. 올바른 TRT를 받으려면 기초 혈액검사, 대면 신체검진, 그리고 체계적인 추적 관찰이 필요합니다. Bangkok Hospital에서는 원격진료(Telemedicine) 서비스를 운영하고 있으며 Dr. Soarawee Weerasopone도 이를 통해 환자를 진료합니다. 원격진료는 증상 상담, 기존 검사 결과 검토, 어떤 검사를 받을지 계획하는 데 유용합니다. 그러나 테스토스테론 치료를 시작하고 관리하려면 반드시 대면 혈액검사와 진찰이 필요하며, 화상 통화만으로는 치료를 시작하지 않습니다.

Q8: 태국에서 TRT 비용은 얼마인가요?

비용은 Dr. Soarawee Weerasopone이 아니라 병원에서 안내합니다. Bangkok Hospital Headquarters (BHQ)의 진료비, 혈액검사 비용 또는 테스토스테론 제제 비용이 궁금하시면 비뇨의학과 이메일 bhquro@bdms.co.th로 문의해 주세요. Samitivej Sriracha Hospital은 진료과 전화 088-022-1445로 문의해 주세요. 모니터링 혈액검사도 실제 치료 비용에 포함되므로, 개별 항목 하나만이 아니라 첫 1년 전체 비용을 문의해 보시는 것이 좋습니다.

Q9: 증상은 있는데 테스토스테론 수치는 정상으로 나왔습니다. 이제 어떻게 해야 하나요?

이는 흔한 경우이며, 증상이 상상일 뿐이라는 뜻은 아닙니다. 피로, 우울한 기분, 집중력 저하, 성욕 감소는 테스토스테론 외에도 수면무호흡증, 갑상선 질환, 우울증, 빈혈, 철분 결핍, 약물 부작용, 단순한 만성 수면 부족 등 다양한 원인으로 생길 수 있습니다. 올바른 대응은 도움이 되기를 바라며 테스토스테론부터 시작하는 것이 아니라 실제 원인을 찾는 것입니다. 상업적인 서비스는 오히려 테스토스테론 처방을 제안할 가능성이 가장 높습니다.

TRT 상담 예약하기

상업적인 지름길이 아닌 근거 중심의 진료로 호르몬 균형을 되찾으세요.
모든 상담은 철저한 비밀 보장 하에 진행됩니다.

직접 내원하기 어려운 해외 환자분들을 포함한 환자분들을 위해 Bangkok Hospital 원격진료를 이용하실 수 있습니다. 비뇨기과 이메일로 미리 예약해 주세요: bhquro@bdms.co.th. 테스토스테론 치료 자체는 혈액검사에 따라 결정되므로 대면으로 시작하고 모니터링합니다. Samitivej Sriracha Hospital은 대면 진료만 가능합니다.

의학적 면책 고지: 이 페이지의 정보는 일반적인 교육 목적으로만 제공됩니다. 의학적 조언이 아니며, 개별 사례를 다루지 않고, 자격을 갖춘 의사와의 상담을 대신할 수 없습니다. 테스토스테론 치료 중 흉통, 호흡곤란 또는 종아리 부기가 나타나면 응급 평가가 필요합니다. 개인 메시지 채널이나 소셜 미디어를 통해서는 의학적 조언, 진단 및 처방을 제공하지 않습니다. 이 페이지를 읽는다고 해서 의사–환자 관계가 성립되는 것은 아닙니다. 개인적인 건강 문제가 있으시면 반드시 직접 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.