ការចាក់ Testosterone ក្រោមស្បែក៖ វិធីចាក់ដោយខ្លួនឯង

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 30 សីហា 2026

• ប្លក, រូបភាព
• LinkedIn
• សំបុត្រ

នៅក្នុងអត្ថបទមុន ខ្ញុំបានបង្ហាញអ្នក ពីវិធីចាក់ Testosterone ចូលសាច់ដុំ (intramuscular, IM)។ ថ្ងៃនេះ ខ្ញុំចង់ណែនាំអ្នកអំពីជម្រើសដ៏ស្រួល និងថ្នមជាង ដែលកំពុងពេញនិយមនៅទូទាំងពិភពលោក៖ ការចាក់ Testosterone ក្រោមស្បែក (SC) — គឺការចាក់ចូលស្រទាប់ខ្លាញ់ដែលនៅពីក្រោមស្បែកដោយផ្ទាល់ ជំនួសឱ្យការចាក់ជ្រៅចូលសាច់ដុំ។

អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំជាច្រើននាក់ដែលកំពុងទទួល ការព្យាបាលដោយការជំនួស Testosterone យល់ឃើញថាការចាក់ IM បែបប្រពៃណីមិនស្រួលខ្លួន ហើយខ្លះត្រូវការជំនួយពីសមាជិកគ្រួសារដើម្បីចាក់ចូលសាច់ដុំគូទ ឬភ្លៅ។ ដំណឹងល្អគឺ ការស្រាវជ្រាវទំនើបបង្ហាញថា វិធីចាក់ក្រោមស្បែកក៏មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាដែរ — ហើយជាធម្មតា ស្រួលជាងច្រើន និងងាយស្រួលចាក់ដោយខ្លួនឯង។

រឿងមួយដែលត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់មុននឹងនិយាយពីបច្ចេកទេស។ មគ្គុទ្ទេសក៍នេះត្រូវបានសរសេរសម្រាប់បុរសដែលកំពុងស្ថិតក្រោមការថែទាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការខ្វះ Testosterone រួចហើយ និងមានវេជ្ជបញ្ជា។ Testosterone គឺជាថ្នាំដែលត្រូវមានវេជ្ជបញ្ជាទើបអាចទិញបាន ហើយការសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមប្រើវាគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញា រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមដែលយកនៅពេលព្រឹកច្រើនជាងម្តង — មិនមែនផ្អែកលើការពិពណ៌នាអំពីវិធីចាក់ថ្នាំឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ Testosterone ឬសមាសធាតុស្រដៀង Testosterone ដែលទទួលបានតាមអ៊ីនធឺណិត ពីកន្លែងហាត់ប្រាណ ឬពីប្រភពផ្សេងក្រៅពីឱសថស្ថាន នោះបច្ចេកទេសគឺជាបញ្ហាតូចបំផុត៖ ផលិតផលទាំងនោះជាញឹកញាប់មានស្លាកសញ្ញាខុស ហើយហេតុផលត្រូវបានពន្យល់នៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែកស្តីពី ផលិតផលសុខភាពបុរសដែលមិនស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

ហេតុអ្វីគួរពិចារណាវិធីចាក់ក្រោមស្បែក?

ជិត ៨ ទសវត្សរ៍មកហើយ ការចាក់ Testosterone ចូលសាច់ដុំ (IM) គឺជាស្តង់ដារ។ វាមានតម្លៃថោក និងបង្កើតកម្រិត Testosterone ដែលអាចព្យាករណ៍បាន — ប៉ុន្តែវាពិបាកចាក់ដោយខ្លួនឯង និងជារឿយៗ ភ្ជាប់នឹងភាពមិនស្រួលខ្លួន។ ថ្មីៗនេះ វិធីចាក់ក្រោមស្បែក (SC) បានពេញនិយម ដោយសារតែ ការចាក់ដោយខ្លួនឯងងាយស្រួលជាងច្រើន ហើយភស្តុតាងដែលមានគាំទ្រលទ្ធភាពអនុវត្តរបស់វា។

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗនៃវិធី SC រួមមាន៖

• ការចាក់ដោយខ្លួនឯងងាយស្រួលជាង៖ មិនចាំបាច់ចាក់ចូលសាច់ដុំជ្រៅ ឬសុំជំនួយឡើយ។
• ឈឺចាប់តិច៖ ម្ជុលតូចជាង និងការចាក់រាក់ជាង ធ្វើឱ្យវាស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់សម្រាប់បុរសភាគច្រើន។
• គ្មានហានិភ័យនៃការរបួសសរសៃប្រសាទ sciatic៖ ដែលជាហានិភ័យដែលគេស្គាល់ (ទោះបីកម្រ) ជាមួយការចាក់ IM នៅគូទ។
• កម្រិតអ័រម៉ូនមានស្ថិរភាព៖ ការចាក់ SC បង្កើតកម្រិត Testosterone រលូន និងមានស្ថិរភាពជាង ដោយមានកម្រិតខ្ពស់បំផុត និងទាបបំផុតតិចជាង។
• ការប្រកាន់ខ្ជាប់ការព្យាបាលប្រសើរជាង៖ ដោយសារតែវាមានភាពងាយស្រួល និងស្រួលខ្លួន អ្នកជំងឺទំនងជានឹងបន្តការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

ការសាកល្បងព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយ រយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ ដែលបានបោះពុម្ពនៅក្នុង The Journal of Urology បានរកឃើញថា ឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ Testosterone Enanthate ក្រោមស្បែក ប្រចាំសប្តាហ៍ បង្កើតកម្រិត Testosterone ថេរ ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលតិចតួច ហើយថា អ្នកជំងឺជាង ៩៥% បានរាយការណ៍ថាគ្មានការឈឺទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំ (Kaminetsky et al., J Urol 2019)។ គួរដឹងថាតួលេខនោះពិពណ៌នាអំពីអ្វី៖ ការសាកល្បងនេះបានប្រើ ឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ផ្តល់កម្រិតថ្នាំថេរ មិនមែនដបថ្នាំ និងស៊ីរាំងកាន់ដៃឡើយ។ ភាពស្រួលនៃវិធីចាក់រាក់នៅតែមាន ប៉ុន្តែភាគរយពិតប្រាកដនោះជារបស់ឧបករណ៍នេះ។

IM ធៀបនឹង SC៖ តើមានអ្វីខុសគ្នា?

លក្ខណៈ	ចាក់ចូលសាច់ដុំ (IM)	ក្រោមស្បែក (SC)
ជម្រៅនៃការចាក់ថ្នាំ	ជ្រៅចូលក្នុងសាច់ដុំ	ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក
ទីតាំងប្រើញឹកញាប់	គូថ ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅ	ពោះ ឬភ្លៅ
ទំហំម្ជុល	ម្ជុលវែងជាង និងធំជាង (Gauge ធំ)	ម្ជុលខ្លីជាង និងតូចជាង (២៣–២៥G)
កម្រិតឈឺចាប់	ភាពមិនស្រួលកម្រិតមធ្យម	ជាធម្មតាស្រាល
ការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង	ពិបាក; អាចត្រូវការជំនួយ	ងាយស្រួលធ្វើដោយខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីបានរៀន
កម្រិត Testosterone	ការឡើងចុះ (កំពូល និងបាត) ខ្លាំងជាង	រលូនជាង និងមានស្ថេរភាពជាង

របស់ដែលអ្នកត្រូវរៀបចំ

• សំឡីជូតអាល់កុល (Alcohol Swab)
• ដបថ្នាំ Testosterone ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នក (ឧ. Testosterone Enanthate ឬ Cypionate) — ត្រូវពិនិត្យកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ជានិច្ច
• ស៊ីរាំងទំហំ 1 mL ប្រភេទ Luer-Lok (គេពេញចិត្តជាង ដើម្បីការពារម្ជុលកុំឱ្យរបូតចេញ ដោយសារភាពស្អិតរបស់ប្រេង)
• ម្ជុលសម្រាប់ស្រូបថ្នាំ (18–21G) ដើម្បីស្រូប Testosterone ចេញពីដប
• ម្ជុលចាក់ថ្នាំតូច និងខ្លី (23–25 Gauge, 5/8 អ៊ីញ) សម្រាប់ការចាក់ក្រោមស្បែក
• ធុងសម្រាប់បោះចោលវត្ថុមុត — ធុងរឹង ដែលម្ជុលមិនអាចចាក់ធ្លុះបាន ប្រើសម្រាប់តែម្ជុលប៉ុណ្ណោះ មិនត្រូវបោះចូលធុងសំរាមក្នុងផ្ទះឡើយ

ចាក់ថ្នាំនៅកន្លែងណា៖ ចំណុចសម្គាល់លើរាងកាយ

ទីតាំងពីរដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ Testosterone ក្រោមស្បែក គឺ៖

• ពោះ៖ ចាក់ចូលក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ ចម្ងាយ ៣ ទៅ ៥ សង់ទីម៉ែត្រ ពីចំហៀងផ្ចិត។ ជៀសវាងតំបន់ដែលនៅជិតផ្ចិតពេក។
• ភ្លៅ៖ ជាលិកាខ្លាញ់នៅផ្នែកខាងមុខ ឬខាងក្រៅនៃភ្លៅ ក៏ជាទីតាំងសមស្របផងដែរ។

ច្បិចស្បែក និងខ្លាញ់ថ្នមៗ ដើម្បីលើកវាឱ្យឆ្ងាយពីសាច់ដុំ។ វិធីនេះជួយធានាថាការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងស្រទាប់ក្រោមស្បែក មិនមែនចូលក្នុងសាច់ដុំឡើយ។ ប្តូរកន្លែងចាក់រៀងរាល់សប្តាហ៍ — ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៅកន្លែងខ្លាញ់តែមួយ បណ្តាលឱ្យមានដុំរឹង ដែលស្រូបយកប្រេងមិនទៀងទាត់ ដូច្នេះថ្នាំលែងមានប្រសិទ្ធភាពតាមអ្វីដែលលទ្ធផលតេស្តឈាមបង្ហាញ។

មួយជំហានម្តងៗ៖ របៀបចាក់ថ្នាំ Testosterone ក្រោមស្បែក

⚠️ សំខាន់៖ Do not attempt your first injection by yourself. You must be taught and supervised by a health professional until you are fully competent. Reading a sequence of steps is not the same as having done it once with someone watching, and the steps below are a reminder for men who have already been trained — not a substitute for that training.

1. លាងដៃឱ្យស្អាត ហើយអង្គុយលើកៅអីដែលមានផាសុកភាព ដោយរៀបចំសម្ភារៈទាំងអស់ឱ្យរួចរាល់។
2. សម្រេចចិត្តជ្រើសរើសទីតាំងចាក់ថ្នាំ (ពោះ ចម្ងាយ ៣–៥ សង់ទីម៉ែត្រ ពីចំហៀងផ្ចិត ឬភ្លៅ)។ ប្តូរទីតាំងរាល់ពេលចាក់ថ្នាំ។
3. ស្រូបយកកម្រិតថ្នាំ Testosterone តាមវេជ្ជបញ្ជា ចេញពីដប ដោយប្រើម្ជុលស្រូបធំ (18–21G) ដែលបានភ្ជាប់នឹងស៊ីរាំង Luer-Lok។
4. បញ្ចេញពពុះខ្យល់ទាំងអស់ចេញពីស៊ីរាំង (មិនត្រូវចាក់ខ្យល់ចូលឡើយ)។
5. ដោះម្ជុលស្រូបចេញ ហើយប្តូរជាម្ជុលចាក់តូច (23–25G)។
6. សម្អាតកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើសំឡីជូតអាល់កុល ហើយទុកឱ្យស្ងួតដោយខ្លួនឯង។
7. ច្បិចស្បែកថ្នមៗ ហើយចាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ ក្នុងមុំពី ៤៥ ទៅ ៩០ ដឺក្រេ។
8. ចាក់ថ្នាំ Testosterone យឺតៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។
9. ដកម្ជុលចេញ ហើយចុចថ្នមៗលើកន្លែងនោះដោយប្រើសំឡីស្អាត ឬបង់រុំ។ កុំដុសច្របាច់។
10. បោះចោលម្ជុល និងស៊ីរាំងដោយសុវត្ថិភាព ទៅក្នុងធុងសម្រាប់វត្ថុមុតរបស់អ្នក។
11. Never reuse a needle or syringe, and never share them with another person — including a relative or friend on the same treatment. A reused needle is blunt and hurts; a shared one transmits blood-borne infection.

ករណីលើកលែងសំខាន់មួយ។ អេស្ទ័រដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរបំផុត គឺ Testosterone Undecanoate មិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់ចាក់ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះឡើយ។ វាជាថ្នាំប្រេងដែលមានបរិមាណច្រើន ត្រូវចាក់យឺតៗនៅកន្លែងពេទ្យ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានតាមដានមួយរយៈ — ព្រោះវាមានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលស្គាល់ នៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចនៅសួតដោយប្រេង (POME) និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ដែលបង្ហាញជាការក្អកភ្លាមៗ ការតឹងទ្រូង ការពិបាកដកដង្ហើម ឬវិលមុខ ក្នុងអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ Testosterone Undecanoate ការចាក់ថ្នាំរបស់អ្នកគួរធ្វើនៅគ្លីនិក មិនមែននៅតុបាយក្នុងផ្ទះទេ។

កម្រិតថ្នាំ — ហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនអាចកែតម្រូវវាដោយខ្លួនឯង

នៅក្នុងការសាកល្បង Auto-injector រយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ កម្រិតថ្នាំចាប់ផ្តើមគឺ ៧៥ មីលីក្រាម ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដែលអាចបន្ថយមកត្រឹម ៥០ មីលីក្រាម ឬបង្កើនដល់ ១០០ មីលីក្រាម តាមកម្រិតក្នុងឈាម។ តួលេខទាំងនេះបង្ហាញនៅទីនេះ ព្រោះអ្នកជំងឺសួរដោយសមហេតុផលថាតើអ្វីជារឿងធម្មតា — មិនមែនជាតារាងសម្រាប់អនុវត្តតាមឡើយ។ កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកផ្ទាល់ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលឈាមរបស់អ្នក ហើយកម្រិត Testosterone ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ត្រូវវាស់នៅពាក់កណ្តាលរវាងការចាក់ថ្នាំពីរដង។

តួលេខដែលបង្ខំឱ្យផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់បំផុត មិនមែនជា Testosterone ទេ។ វាគឺ Haematocrit — សមាមាត្រនៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ Testosterone ធ្វើឱ្យវាកើនឡើង ហើយប្រសិនបើវាឡើងខ្ពស់ពេក ឈាមនឹងកាន់តែក្រាស់ ដែលសំខាន់ចំពោះហានិភ័យនៃការកកឈាម។ គេគ្រប់គ្រងវាដោយបន្ថយកម្រិតថ្នាំ ប្តូររយៈពេលរវាងការចាក់ថ្នាំ ឬក្នុងករណីខ្លះ ដោយការបរិច្ចាគឈាម — ដែលគ្មាននរណាម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យបានដោយគ្មានការធ្វើតេស្តឡើយ។ សម្ពាធឈាម និង PSA ក៏ត្រូវបានតាមដានដោយហេតុផលដូចគ្នា។ ការប្រើច្រើនជាងអ្វីដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា មិនផ្តល់លទ្ធផលល្អជាងនោះទេ; វាធ្វើឱ្យ Haematocrit កាន់តែខ្ពស់។

ផលរំខានដែលអាចកើតមាន

ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ ជាធម្មតាស្រាល និងបណ្ដោះអាសន្ន ហើយអាចរួមមាន៖

• ការក្រហមបន្តិចបន្តួច ការរមាស់ ឬដុំតូចមួយដែលមិនឈឺ នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• ការជាំបន្តិចបន្តួច ឬការហូរឈាមតិចតួច
• តំបន់ខ្លាញ់រឹង និងក្រាស់ ប្រសិនបើប្រើកន្លែងតែមួយម្តងហើយម្តងទៀត — នេះជាមូលហេតុដែលត្រូវប្តូរទីតាំងចាក់

ដោយសារកម្រិត Testosterone ដែលទទួលបានតាមរយៈ SC ស្រដៀងនឹង IM ដូច្នេះផលប៉ះពាល់ទូទៅលើរាងកាយទាំងមូលនៃការព្យាបាលដោយ Testosterone នៅតែមាន និងត្រូវការការតាមដាន — ការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (Haematocrit) សម្ពាធឈាម និង PSA, ការទប់ស្កាត់ការផលិតដោយខ្លួនឯងរបស់រាងកាយ, ការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផ្អាកដកដង្ហើមពេលគេងដែលមិនបានព្យាបាល, និងការឈឺ ឬរីកធំនៃសុដន់។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលការតាមដានជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្លូវទឹកនោមមានសារៈសំខាន់។ ការប្តូរវិធីចាក់មិនផ្លាស់ប្តូរអ្វីទាំងអស់នេះឡើយ។

អ្វីដែលមិនធម្មតា — និងអ្វីដែលមិនអាចរង់ចាំបាន

ប្រតិកម្មភាគច្រើននៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ បាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាខាងក្រោមមិនបាត់ទេ ហើយគួរតែទៅពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ ជាជាងរង់ចាំឱ្យវាបាត់ដោយខ្លួនឯង៖

• ការក្រហមដែលរាលដាល ការហើមកាន់តែខ្លាំង ភាពក្តៅ ឬមានទឹករងៃចេញនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ — ជាពិសេសបើមានគ្រុនក្តៅ ឬញាក់។ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃតែមួយនោះ មិនមែនរង់ចាំការណាត់ជួបលើកក្រោយឡើយ។
• ការឈឺនៅថ្ងៃទីបី ធ្ងន់ធ្ងរជាងថ្ងៃទីមួយ ឬដុំដែលបន្តរីកធំឡើង។

ដោយឡែក ការព្យាបាលដោយ Testosterone ខ្លួនវាផ្ទាល់ ក៏មានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមិនអាចរង់ចាំដល់ការណាត់ជួបលើកក្រោយបានដែរ។ ការឈឺទ្រូង ការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ ការឈឺ ឬហើមនៅកំភួនជើងម្ខាង ឬការឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ រួមជាមួយភាពទន់ខ្សោយ ឬពិបាកនិយាយ គឺជាករណីបន្ទាន់ — ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយប្រាប់ក្រុមពេទ្យថាអ្នកកំពុងប្រើ Testosterone។ ដូចគ្នានេះដែរចំពោះការក្អក ការតឹងទ្រូង ឬវិលមុខ ក្នុងអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំ Testosterone Undecanoate។

ផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំទៅលើភាពមានកូន

នេះជាផ្នែកដែលតែងតែបាត់បង់ជាញឹកញាប់បំផុត ពីអត្ថបទដែលនិយាយអំពីបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំ។ Testosterone ដែលផ្តល់ពីខាងក្រៅ បិទសញ្ញាពីខួរក្បាលដែលជំរុញពងស្វាស ហើយការផលិតមេជីវិតឈ្មោលក៏ធ្លាក់ចុះតាមនោះដែរ។ ចំពោះបុរសជាច្រើនដែលចាក់ថ្នាំប្រចាំសប្តាហ៍ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលធ្លាក់ចុះដល់សូន្យ។ Testosterone មិនមែនជាការព្យាបាលភាពមានកូនឡើយ — ដរាបណាអ្នកនៅតែប្រើវា វាធ្វើផ្ទុយពីនោះទៅវិញ។

ជាធម្មតាវាអាចត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ ប៉ុន្តែការស្តារឡើងវិញត្រូវរាប់ជាខែ មិនមែនជាសប្តាហ៍ទេ ហើយក៏មិនធានាថាកើតឡើងចំពោះបុរសគ្រប់រូបដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធភាពចង់មានកូន — ឥឡូវនេះ ឬក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំខាងមុខ — សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនពេលចាប់ផ្តើម ព្រោះមានវិធីបង្កើន Testosterone ដែលមិនទប់ស្កាត់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល ហើយក៏ព្រោះថា ការគ្មានមេជីវិតឈ្មោល (Azoospermia) ដែលរកឃើញនៅពេលក្រោយ ជាញឹកញាប់បណ្តាលមកពីការព្យាបាលនោះផ្ទាល់ មិនមែនជាបញ្ហាដាច់ដោយឡែកឡើយ។ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមមាននៅ ទំព័រសេវាកម្មភាពមានកូនបុរស និងវះកាត់មីក្រូ។

វិធីសាស្ត្រផ្តល់ថ្នាំភាគច្រើនអាស្រ័យលើចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន; ប៉ុន្តែកាលវិភាគនៃការតាមដានមិនមែនជាជម្រើសឡើយ។ សូមមើលពីរបៀបនៃការតាមដានរយៈពេលវែងប្រកបដោយប្រព័ន្ធនៅ សេវាកម្មព្យាបាលដោយ Testosterone របស់យើង។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ពិភាក្សាថាតើការព្យាបាលដោយ Testosterone ក្រោមស្បែក សមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់ ឬចង់រៀនបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ការពិគ្រោះយោបល់នៅ Bangkok Hospital Headquarters និងនៅ Samitivej Sriracha Hospital, ជុនប៊ូរី — 088-022-1445។

សេវាពិគ្រោះជំងឺពីចម្ងាយ (Telemedicine) របស់ Bangkok Hospital មានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចមកដល់ដោយផ្ទាល់ រួមទាំងអ្នកជំងឺអន្តរជាតិ — សូមរៀបចំទុកជាមុនដោយផ្ញើអ៊ីមែលទៅផ្នែកប្រព័ន្ធបង្ហូរនោមតាម bhquro@bdms.co.th។ វាសមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យលទ្ធផលឈាម ឬពិភាក្សាពីការប្តូរវិធីចាក់ថ្នាំ; ប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំលើកដំបូងត្រូវតែបង្រៀនដោយផ្ទាល់មុខ។ Samitivej Sriracha មានតែការពិគ្រោះដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើការចាក់ថ្នាំ Testosterone ក្រោមស្បែក មានប្រសិទ្ធភាពស្មើនឹងការចាក់ចូលសាច់ដុំដែរឬទេ?

បាទ/ចាស។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា ការចាក់ថ្នាំ Testosterone Enanthate ឬ Cypionate ក្រោមស្បែក (SC) បង្កើតកម្រិត Testosterone ក្នុងឈាមប្រហាក់ប្រហែលនឹងការចាក់ចូលសាច់ដុំ (IM)។ តាមពិត ការចាក់បែប SC ជារឿយៗផ្តល់កម្រិតអ័រម៉ូនរលូន និងមានស្ថេរភាពជាង ដោយមានការឡើងចុះតិចជាង ព្រមទាំងងាយស្រួលចាក់ដោយខ្លួនឯង និងឈឺតិចជាងផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរចាក់ថ្នាំ Testosterone ក្រោមស្បែកនៅកន្លែងណា?

ទីតាំងពីរដែលត្រូវបានណែនាំគឺ ពោះ — ចម្ងាយ ៣ ទៅ ៥ សង់ទីម៉ែត្រ ពីចំហៀងផ្ចិត — និងជាលិកាខ្លាញ់នៅភ្លៅ។ ច្បិចស្បែក និងខ្លាញ់ថ្នមៗ បន្ទាប់មកចាក់ម្ជុលតូចក្នុងមុំពី ៤៥ ទៅ ៩០ ដឺក្រេ។ ត្រូវប្តូរទីតាំងចាក់ជានិច្ច ទាំងដើម្បីជៀសវាងការរលាក និងដើម្បីការពារកុំឱ្យមានតំបន់ខ្លាញ់រឹង ដែលធ្វើឱ្យការស្រូបយកមិនទៀងទាត់។

តើខ្ញុំគួរប្រើម្ជុលទំហំប៉ុន្មាន សម្រាប់ចាក់ថ្នាំ Testosterone ក្រោមស្បែក?

ការសិក្សាតាមគ្លីនិកជាធម្មតាប្រើស៊ីរាំងទំហំ 1 mL ប្រភេទ Luer-Lok ជាមួយម្ជុលតូច 23 ទៅ 25 Gauge ប្រវែង 5/8 អ៊ីញ សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ និងម្ជុលធំជាង 18 ទៅ 21 Gauge សម្រាប់ស្រូបយកថ្នាំ Testosterone ដែលមានជាតិប្រេងចេញពីដប។ គេពេញចិត្តស៊ីរាំង Luer-Lok ព្រោះភាពស្អិតរបស់ប្រេងអាចធ្វើឱ្យម្ជុលរបូតចេញ។ ម្ជុលប្រើបានតែម្តងគត់ ហើយមិនត្រូវចែករំលែកជាមួយអ្នកដទៃឡើយ។

តើការចាក់ថ្នាំ Testosterone ក្រោមស្បែក ឈឺទេ?

ចំពោះបុរសភាគច្រើន វាឈឺតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរយៈពេល ៥២ សប្តាហ៍ លើឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំដោយស្វ័យប្រវត្តិប្រចាំសប្តាហ៍ដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ អ្នកជំងឺជាង ៩៥% បានរាយការណ៍ថាគ្មានការឈឺទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំ; តួលេខនេះពិពណ៌នាអំពីឧបករណ៍នោះ មិនមែនគ្រប់បច្ចេកទេសចាក់ដោយស៊ីរាំងទេ ប៉ុន្តែម្ជុលតូចជាង និងការចាក់រាក់ជាង ពិតជាធ្វើឱ្យវិធី SC មានផាសុកភាពជាងវិធីចាក់ចូលសាច់ដុំបែបប្រពៃណីយ៉ាងច្បាស់។

តើខ្ញុំអាចប្តូរពីការចាក់ចូលសាច់ដុំ ទៅជាការចាក់ក្រោមស្បែកបានទេ?

ជាញឹកញាប់ គឺអាចបាន។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានប្តូរពី IM ទៅ SC ដោយជោគជ័យ ខណៈរក្សាកម្រិត Testosterone បានស្ថិតស្ថេរ។ ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលបានប្តូរវិធីចាក់ មិនបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកម្រិតអ័រម៉ូនទេ ហើយភាគច្រើនមិនចង់ត្រឡប់ទៅចាក់ចូលសាច់ដុំវិញឡើយ។ សូមធ្វើការផ្លាស់ប្តូរនេះក្រោមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្លូវទឹកនោមជានិច្ច។ មានថ្នាំមួយប្រភេទដែលលើកលែង៖ Testosterone Undecanoate ត្រូវចាក់នៅកន្លែងពេទ្យ មិនមែនចាក់ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះឡើយ។

Will testosterone injections affect my fertility?

បាទ/ចាស មានផលប៉ះពាល់ ហើយវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងរឿងនេះមុនពេលចាប់ផ្តើម ជាជាងក្រោយពេលចាប់ផ្តើម។ Testosterone ដែលផ្តល់ពីខាងក្រៅ ទប់ស្កាត់សញ្ញាពីខួរក្បាលដែលជំរុញការផលិតមេជីវិតឈ្មោល ហើយចំពោះបុរសជាច្រើនដែលចាក់ថ្នាំប្រចាំសប្តាហ៍ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលធ្លាក់ចុះដល់សូន្យ។ ជាធម្មតាវាស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ ប៉ុន្តែត្រូវរាប់ជាខែ មិនមែនជាសប្តាហ៍ ហើយក៏មិនកើតឡើងចំពោះបុរសគ្រប់រូបដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចនឹងចង់មានកូន សូមលើកឡើងតាំងពីការពិគ្រោះលើកដំបូង — មានវិធីផ្សេងទៀតក្នុងការបង្កើន Testosterone ដែលមិនទប់ស្កាត់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។

តើខ្ញុំគួរធ្វើយ៉ាងណា ប្រសិនបើកន្លែងចាក់ថ្នាំក្រហម និងហើម?

ការក្រហមតំបន់តូចមួយ ឬដុំមិនឈឺ ក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃ គឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែការក្រហមដែលរាលដាល ការហើមកាន់តែខ្លាំង ភាពក្តៅ ទឹករងៃចេញ ឬគ្រុនក្តៅ និងញាក់ បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ហើយគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅថ្ងៃតែមួយនោះ មិនមែនរង់ចាំការណាត់ជួបលើកក្រោយឡើយ។ ការឈឺនៅថ្ងៃទីបី ធ្ងន់ធ្ងរជាងថ្ងៃទីមួយ ក៏ជាសញ្ញាមួយទៀតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។

តើខ្ញុំអាចចាប់ផ្តើមប្រើ Testosterone តាមរយៈការពិគ្រោះពីចម្ងាយបានទេ?

សេវាពិគ្រោះពីចម្ងាយរបស់ Bangkok Hospital មានផ្តល់ជូន ហើយសមស្របសម្រាប់ការពិនិត្យលទ្ធផល ការពិភាក្សាពីការប្តូរវិធីចាក់ថ្នាំ ឬការរៀបចំផែនការតាមដាន — សូមរៀបចំទុកជាមុនដោយផ្ញើអ៊ីមែលទៅផ្នែកប្រព័ន្ធបង្ហូរនោមតាម bhquro@bdms.co.th។ ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមព្យាបាលគឺខុសគ្នា៖ វាត្រូវការការវាយតម្លៃដោយផ្ទាល់ និងការធ្វើតេស្តឈាមនៅពេលព្រឹក ហើយការចាក់ថ្នាំលើកដំបូងត្រូវតែបង្រៀនដោយផ្ទាល់មុខ។ Samitivej Sriracha មានតែការពិគ្រោះដោយផ្ទាល់ប៉ុណ្ណោះ។

សេចក្តីបដិសេធ៖ មាតិកានេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យឡើងវិញដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងផ្លូវទឹកនោមដែលបានទទួលការបញ្ជាក់ពី Board នៅ Bangkok Hospital Headquarters។ វាមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ មិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយក៏មិនអាចជំនួសការបង្រៀនដោយផ្ទាល់មុខ មុនពេលអ្នកចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯងដែរ។ គ្មានការណែនាំ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវេជ្ជបញ្ជាណាមួយត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបណ្តាញផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន ឬបណ្តាញសង្គមឡើយ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញសុខាភិបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជានិច្ច មុនពេលចាប់ផ្តើម ឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង ការពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ ការហើមនៅកំភួនជើងម្ខាង ឬការក្រហមរាលដាល និងគ្រុនក្តៅនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ សូមទៅទទួលការព្យាបាលបន្ទាន់ ឬនៅថ្ងៃតែមួយនោះ ជាជាងរង់ចាំការណាត់ជួប។