最后更新: 2026年7月18日

在之前的一篇文章中,我向您展示了如何将睾酮注射到肌肉中(肌肉注射,IM)。今天,我想向您介绍一种在全球日益流行、更温和、更简便的替代方法:睾酮皮下注射(SC)——即注射到皮肤正下方的脂肪层,而非深入肌肉。
我有许多接受睾酮替代疗法的患者觉得传统的肌肉注射(IM)不舒服,有些人还需要家人帮忙才能注射到臀部或大腿肌肉。好消息是,现代研究表明皮下注射途径同样有效——而且通常舒适得多,也更易于自行注射。
为何考虑皮下注射途径?
近 80 年来,肌肉注射(IM)睾酮一直是标准方法。它价格低廉,能产生可预测的睾酮水平——但难以自行注射,且常伴有不适感。近来,皮下注射(SC)途径日益受到欢迎,因为自行注射要容易得多,现有证据也支持其可行性。

皮下注射(SC)途径的主要优势包括:
- 自行注射更简便:无需注射到深层肌肉,也无需他人帮忙。
- 疼痛更轻:更细的针头和更浅的注射使大多数男性几乎无痛。
- 无坐骨神经损伤风险:这是臀部肌肉注射(IM)已知的(虽然罕见)风险。
- 激素水平稳定:皮下注射(SC)能产生更平稳、更稳定的睾酮水平,峰值与谷值波动更小。
- 更好的依从性:由于方便且舒适,患者更有可能长期坚持治疗。
发表于 The Journal of Urology 的一项具有里程碑意义的 52 周临床试验发现,每周一次的皮下睾酮庚酸酯自动注射器能产生稳定的睾酮水平,波动很小,且 超过 95% 的患者报告没有与注射相关的疼痛。作者得出结论:皮下注射(SC)途径是一种安全、耐受性良好且几乎无痛的选择(Kaminetsky et al., J Urol 2019)。
肌肉注射(IM)与皮下注射(SC):有何区别?
| 特性 | 肌肉注射 | 皮下 |
|---|---|---|
| 注射深度 | 深入肌肉 | 进入皮肤下的脂肪层 |
| 常见网站 | 臀部或大腿外侧 | 腹部(肚子)或大腿 |
| 针号 | 更长,更大的规格 | 更短,更细的规格 (23-25G) |
| 疼痛等级 | 温和不适 | 极少 — 几乎无痛 |
| 自行给药 | 困难;可能需要帮助 | 独自一人很容易 |
| 睾酮水平 | 更大的峰和谷 | 更顺畅,更稳定 |
你需要准备的东西
- 酒精棉片
- 您处方中的睾酮安瓿(例如,睾酮庚酸酯或睾酮环戊丙酸酯)——请务必检查有效期
- 1毫升鲁尔锁注射器(首选,以防止针头因油的粘度而脱落)
- 用于从药瓶中抽取睾酮的抽吸针(18-21G)
- 用于皮下注射的细短注射针(23-25号,5/8英寸)
- 锐器处理容器

注射地点:地标
皮下注射睾酮推荐的两个部位是:
- 腹部:将药物注射到肚脐(脐部)一侧3至5厘米处的脂肪组织中。避免注射在离肚脐太近的区域。.
- 大腿:大腿前侧或外侧的脂肪组织也是合适的取脂部位。.
轻轻捏起一块皮肤和脂肪,使其远离肌肉。这有助于确保注射进入皮下层而不是肌肉。.
循序渐进:如何进行皮下睾酮注射
⚠️ 重要: 切勿自行进行第一次注射。您必须由医疗专业人员进行培训和监督,直至完全胜任。.
- 彻底洗手,然后坐在舒适的椅子上,准备好你的用品。.
- 选择注射部位(腹部肚脐旁3-5厘米处,或大腿)。每次注射时轮换注射部位。.
- 使用较大的抽取针(18-21G)从药瓶中抽取处方剂量的睾酮到您的鲁尔锁注射器中。.
- 从注射器中清除所有气泡(切勿注射空气)。.
- 将抽吸针头更换为细注射针头(23-25G)。.
- 用酒精棉签清洁注射部位,然后让其自然风干。.
- 轻轻捏起一小片皮肤,以 45 至 90 度角将针头插入脂肪组织。.
- 慢慢地在几秒钟内注射睾酮。.
- 拔出针头,用干净的棉球或纱布轻轻按压注射部位。不要揉搓。.
- 请将针头和注射器安全地丢弃在您的利器盒中。.
注意:对于超长效酯类十一酸睾酮(体积较大),注射应在2-3分钟内缓慢进行。请与您的泌尿科医生讨论正确的技术,因为此制剂有特殊的注意事项。.
推荐剂量
根据临床研究,睾酮庚酸酯或环戊丙酸酯皮下注射的常用起始剂量为每周一次,每次75毫克。这种略低的每周剂量通常足以使睾酮水平达到健康范围。医生可能会根据您的血液检测结果,将剂量调整为每周50毫克或100毫克。 治疗期间应于两次注射之间的中间时间点检测睾酮水平,并应定期继续监测。.
可能出现的副作用
局部反应通常是轻微和短暂的,可能包括:
- 注射部位轻微发红、瘙痒或出现小无痛结节
- 轻微瘀伤或出血
由于皮下注射达到的睾酮水平与肌肉注射相似,睾酮治疗的普遍全身性影响仍然适用,需要进行监测——包括红细胞计数(红细胞压积)、血压和前列腺特异性抗原(PSA)可能升高。这就是为什么定期随访您的泌尿科医生至关重要。.
给药途径很大程度上是个人偏好问题;监测计划是强制性的。看看结构化的长期随访是如何在 我们的睾酮治疗服务.
如果您想讨论皮下睾酮疗法是否适合您,或接受正确的自我注射技术培训,Soarawee Weerasopone 医生将在曼谷医院总部提供咨询。. 在此预约咨询.
常见问题解答
皮下注射睾酮是否和肌肉注射一样有效?
是的。多项研究表明,睾酮烯醇酯或环戊丙酸睾酮的皮下(SC)注射可产生与肌肉内(IM)途径相当的血清睾酮水平。事实上,皮下注射通常能产生更平稳、更稳定的激素水平,峰谷值较小,同时更易于自行注射且疼痛感较低。.
皮下注射睾酮的注射部位有腹部(肚脐周围2英寸以外)、大腿前外侧和臀部外上侧。
推荐的注射部位有两个:腹部——肚脐旁3至5厘米处;以及大腿的脂肪组织。轻轻捏起一块皮肤和脂肪,然后以45至90度角插入细针。务必轮换注射部位,以免引起刺激。.
您应该使用多大的针头注射皮下睾酮?
临床研究通常使用1毫升鲁尔锁注射器,配带23至25规格、5/8英寸长的细针进行注射,并使用18至21规格的较粗针头从药瓶中抽取油性睾酮。首选鲁尔锁注射器,因为否则油的粘度可能导致针头脱落。.
皮下注射睾酮会痛吗?
对于大多数男性来说,并非如此。在一项为期52周的临床试验中,超过95%名患者表示,每周接受睾酮皮下注射时未感到任何与注射相关的疼痛。与传统的肌肉注射相比,由于针头更细、注射深度更浅,这种注射方式几乎无痛。.
我能从肌肉注射换成皮下注射吗?
是的,通常情况下是的。许多患者成功地从肌肉注射转为皮下注射,同时保持稳定的睾酮水平。对转换途径的患者进行的研究未发现激素水平有显著变化,并且大多数患者宁愿不恢复肌肉注射。请务必在泌尿科医生的指导下进行此项更改。.
**免责声明:** 本内容由曼谷医院总院的认证泌尿科医生 Soarawee Weerasopone 医生撰写和审阅。本内容仅用于教育目的,不构成医疗建议。在开始任何医疗治疗前,请务必咨询合格的医疗专业人士。.
医学撰写与审阅: 素瓦瑞·维拉宋蓬医生(Pom医生)— 曼谷医院总部认证泌尿科医生。 国际学者:贝勒医学院(美国)· 顺天堂大学(日本)· 长庚纪念医院(台湾)。.

素瓦拉维·维拉索蓬医生(Pom 医生)是曼谷医院总部的注册泌尿科医生,专长于男性健康、机器人手术(达芬奇手术系统)和肾结石治疗。他曾在贝勒医学院(美国)、顺天堂大学医院(日本)和长庚纪念医院(台湾)完成国际深造。本网站所有医疗内容均由素瓦拉维医生根据其临床经验和国际培训撰写和审阅。.

