ত্বকের নিচে টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন: কীভাবে নিজে করবেন

Q: সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন কি ইন্ট্রামাসকুলারের মতোই কার্যকর?

হ্যাঁ। একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে টেস্টোস্টেরন এনান্থেট বা সাইপিয়োনটেরাটের উপশলক মাধ্যমে ইনজেকশন দিলে সে্রাম টেস্টোস্টেরন মাত্রা ইনট্রামাসকুলার পথ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়ার মতোই হয়, যা প্রায়শই মসৃণ, আরও স্থিতিশীল মাত্রা এবং ছোট ছোট ওঠানামা করে, পাশাপাশি এটি স্ব-ইনজেকশন করা সহজ এবং বেদনাদায়ক কম।.

Q: সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন কোথায় ইনজেকশন দেব?

দুইটি প্রস্তাবিত স্থান হলো পেটের ৩ থেকে ৫ সেমি দূরে পেটের নিচে এবং উরুর চর্বি। চামড়া ও চর্বির একটি ভাঁজ চেপে ধরুন এবং সূক্ষ্ম সূঁচটি ৪৫ থেকে ৯০ ডিগ্রি কোণে প্রবেশ করান। প্রতি ইনজেকশনের সময় স্থানগুলো ঘুরান, যাতে উভয় ক্ষেত্রেই জ্বালা না হয় এবং চর্বিযুক্ত শক্ত দাগগুলো যাতে শোষণকে অনির্ভরযোগ্য না করে।.

Q: সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরনের জন্য কোন আকারের সূঁচ ব্যবহার করব?

চিকিৎসাবিজ্ঞানিক গবেষণায় সাধারণত ইনজেকশন দেওয়ার জন্য ১ এমএল লুয়ার-লক স্পিরিঞ্জি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে একটি সূক্ষ্ম ২২ থেকে ২৫-গেইট এবং ৫/৮ ইঞ্চি আকারের সুই। আরেকটি বড় স্পিরিঞ্জি, ১৮ থেকে ২১-গেইট আকারের, ভিয়াল থেকে তেলভিত্তিক টেস্টোস্টেরন বের করার জন্য ব্যবহৃত হয়। লুয়ার-লক স্পিরিঞ্জিটি বেশি পছন্দনীয় কারণ তেলের সান্দ্রতা অন্যথায় সুইটি বিচ্ছিন্ন করতে পারে। সুইগুলো এককালীন ব্যবহারের জন্য এবং কখনোই শেয়ার করা যাবে না।.

Q: সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন কি ব্যথা করে?

বেশিরভাগ পুরুষের ক্ষেত্রে এটি হালকা ধরনের। একটি অনুমোদিত সাপ্তাহিক অটোইনজেকটর ব্যবহারের জন্য পরিচালিত ৫০২ সপ্তাহের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, ৯৫ শতাংশেরও বেশি রোগী ইনজেকশন সংক্রান্ত কোনো ব্যথা অনুভব করেননি। এই সংখ্যাটি প্রতিটি সিরিঞ্জের কৌশলকে নির্দেশ করে না বরং ডিভাইসটির কথা উল্লেখ করে; তবে ছোট আকারের সুই এবং কম গভীর ইনজেকশন ফলে ত্বকের নিচে ইনজেকশন নেওয়াটি পেশীবন্দী ইনজেকশন নেওয়ার তুলনায় অনেকটাই আরামদায়ক করে তোলে।.

Q: আমি কি ইন্ট্রামাসকুলার থেকে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনে পরিবর্তন করতে পারি?

প্রায়ই, হ্যাঁ। অনেক রোগী স্থিতিশীল টেস্টোস্টেরন মাত্রা বজায় রেখে ইনট্রামাসকুলার থেকে সাবকুটারিনাল ইনজেকশন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করেন এবং অধিকাংশ রোগী ফিরে আসার ব্যাপারে আগ্রহ দেখান না। এই পরিবর্তনটি আপনার ইউরোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে করুন। একটি নির্দিষ্ট ফর্মুলা থেকে বিরত থাকুন: টেস্টোস্টেরন অনডেনাইট একটি চিকিৎসাগত পরিবেশে প্রয়োগ করা হয়, বাড়িতে নিজের হাতে ইনজেকশন নেওয়া যাবে না।.

Q: টেসটোস্টেরন ইনজেকশন আমার উর্বরতা প্রভাবিত করবে কি?

হ্যাঁ, এবং এটি শুরু করার আগে জানা থাকা উচিত। বাইরের উৎস থেকে দেওয়া টেস্টোস্টেরন শুক্রাণু উৎপাদনকে চালিত মস্তিষ্কের সংকেতকে দমন করে, এবং সপ্তাহে কয়েকবার ইনজেকশন নেওয়া অনেক পুরুষের ক্ষেত্রে শুক্রাণুর সংখ্যা শূন্যে নেমে যায়। এটি সাধারণত বন্ধ করার পর আবার স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, কিন্তু কয়েক সপ্তাহ নয় বরং কয়েক মাস সময় নিয়ে এবং প্রতিটি পুরুষের ক্ষেত্রে নয়। সন্তান ধারণের সম্ভাবনা থাকলে, প্রথম পরামর্শে বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা উচিত, কারণ টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়ানোর উপায় রয়েছে যা শুক্রাণু উৎপাদনকে দমন করে না।.

Q: ইনজেকশনের স্থান লাল ও ফুলে গেলে আমার কী করা উচিত?

এক থেকে দুই দিন ধরে সামান্য লালচে ভাব বা এক ধরনের ব্যথাহীন ঘা সাধারণ ব্যাপার। লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়া, বৃদ্ধি পাওয়া ফোলাভাব, উষ্ণতা, যেকোনো স্রাব অথবা জ্বর ও খিটখিটে ভাব সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয় এবং এগুলো পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরিবর্তে একই দিনেই দেখা উচিত। প্রথম দিন থেকে তিন দিনের মধ্যে আরও খারাপ হওয়া ব্যথাটি হলো আরেকটি লক্ষণ যা গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত।.

Q: আমি কি টেলিকনসালটেশনের মাধ্যমে টেস্টোস্টেরন থেরাপি শুরু করতে পারি?

ব্যাংকক হাসপাতালের টেলিমেডিসিন উপলব্ধ এবং এটি ফলাফল পর্যালোচনা, রুট পরিবর্তনের আলোচনা বা ফলো-আপ পরিকল্পনায় উপযোগী; এর জন্য ইমেইলে ইউরোলজি বিভাগের সাথে অগ্রিম যোগাযোগ করুন bhquro@bdms.co.th। থেরাপির শুরু ভিন্ন এবং এর জন্য সকালে রক্তের পরীক্ষা সহ ব্যক্তিগতভাবে মূল্যায়ন প্রয়োজন এবং প্রথম ইনজেকশনটি সরাসরি দেওয়া আবশ্যক। সামিতীজে শিরাচা শুধুমাত্র ব্যক্তিগতভাবে উপলব্ধ।.

সর্বশেষ হালনাগাদ: আগস্ট 30, 2026

Soarawee Weerasopone, ইউরোলজিস্ট

ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার, ব্যাংকক

Samitivej Sriracha Hospital, চনবুরি — 088-022-1445

পরামর্শ বুক করুন

সাবকিউটেনিয়াস (SC) টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন পদ্ধতির মূল বৈশিষ্ট্য। এখানে দেখানো ডোজের সংখ্যাগুলো একটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত অটো-ইনজেক্টর ট্রায়াল থেকে নেওয়া এবং এটি নিজে ডোজ নির্ধারণের (সেল্ফ-টাইট্রেশন) কোনো গাইড নয়। ইনফোগ্রাফিক — ডাঃ সোআরাবী বীরাসোপোন, ব্যাংকক হসপিটাল।

পূর্ববর্তী একটি নিবন্ধে, আমি আপনাদের দেখিয়েছিলাম কীভাবে পেশীতে টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন (ইন্ট্রামাসকুলার, IM) দিতে হয়। আজ, আমি আপনাদের একটি মৃদু, সহজ বিকল্পের সাথে পরিচয় করিয়ে দিতে চাই যা সারা বিশ্বে জনপ্রিয়তা পাচ্ছে: ত্বকের নিচে (SC) টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন — পেশীর গভীরে না দিয়ে ত্বকের ঠিক নিচের চর্বির স্তরে ইনজেকশন দেওয়া।

আমার অনেক রোগী যারা টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নিচ্ছেন তাঁরা প্রচলিত IM ইনজেকশন অস্বস্তিকর মনে করেন, এবং কারও কারও নিতম্ব বা ঊরুর পেশীতে পৌঁছাতে পরিবারের সদস্যের সাহায্য প্রয়োজন হয়। সুসংবাদ হলো, আধুনিক গবেষণা দেখায় যে ত্বকের নিচের পদ্ধতিও ঠিক একইভাবে কার্যকর — এবং সাধারণত অনেক বেশি আরামদায়ক ও নিজে দেওয়া সহজ।

কৌশল শুরুর আগে একটি বিষয় স্পষ্ট করা প্রয়োজন। এই গাইডটি সেসব পুরুষদের জন্য লেখা যারা ইতিমধ্যেই টেস্টোস্টেরনের ঘাটতির জন্য একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে আছেন এবং যাদের প্রেসক্রিপশন রয়েছে। টেস্টোস্টেরন একটি প্রেসক্রিপশন-অনলি (শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে প্রাপ্য) ওষুধ, এবং এটি শুরু করার সিদ্ধান্ত নির্ভর করে উপসর্গের পাশাপাশি একাধিক সকালে নেওয়া রক্ত পরীক্ষার উপর — কখনোই ইনজেকশন কীভাবে দেওয়া হয় তার বর্ণনার উপর নয়। আপনি যদি অনলাইনে, জিম থেকে, অথবা ফার্মেসি ছাড়া অন্য কোনো উৎস থেকে পাওয়া টেস্টোস্টেরন বা টেস্টোস্টেরন-সদৃশ যৌগ ব্যবহার করেন, তাহলে কৌশল সবচেয়ে ছোট সমস্যা: সেসব পণ্যে প্রায়ই ভুল লেবেল থাকে, এবং এর কারণগুলো একটি পৃথক নিবন্ধে অনিয়ন্ত্রিত পুরুষ-স্বাস্থ্য পণ্য সম্পর্কে ব্যাখ্যা করা হয়েছে।

ত্বকের নিচের পদ্ধতি কেন বিবেচনা করবেন?

প্রায় ৮ দশক ধরে, ইন্ট্রামাসকুলার (IM) টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন ছিল আদর্শ পদ্ধতি। এগুলো সাশ্রয়ী এবং পূর্বানুমেয় টেস্টোস্টেরন মাত্রা তৈরি করে — কিন্তু নিজে দেওয়া কঠিন এবং প্রায়শই অস্বস্তির সাথে যুক্ত। সম্প্রতি, ত্বকের নিচে (SC) পদ্ধতি জনপ্রিয়তা পেয়েছে কারণ নিজে দেওয়া অনেক সহজ, এবং উপলব্ধ প্রমাণ এর কার্যকারিতা সমর্থন করে।

ত্বকের নিচে টেস্টোস্টেরন নাভির পাশে ৩–৫ সেমি দূরে চর্বিযুক্ত টিস্যুতে ইনজেক্ট করা হয়।

SC পদ্ধতির মূল সুবিধাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

সহজ স্ব-ইনজেকশন: গভীর পেশীতে পৌঁছানো বা সাহায্য চাওয়ার প্রয়োজন নেই।
কম ব্যথা: ছোট সূঁচ এবং অগভীর ইনজেকশন বেশিরভাগ পুরুষের জন্য এটিকে প্রায় ব্যথাহীন করে তোলে।
সায়াটিক স্নায়ু আঘাতের ঝুঁকি নেই: নিতম্বে IM ইনজেকশনের একটি পরিচিত (যদিও বিরল) ঝুঁকি।
স্থিতিশীল হরমোন মাত্রা: SC ইনজেকশন ছোট পিক ও ট্রফসহ মসৃণ, আরও স্থিতিশীল টেস্টোস্টেরন মাত্রা তৈরি করে।
উন্নত মেনে চলা: এটি সুবিধাজনক ও আরামদায়ক হওয়ায়, রোগীরা দীর্ঘমেয়াদে থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

The Journal of Urology-এ প্রকাশিত একটি যুগান্তকারী ৫২-সপ্তাহের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে সাপ্তাহিক সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন এন্যান্থেট অটো-ইনজেক্টর সামান্য ওঠানামাসহ স্থিতিশীল টেস্টোস্টেরন মাত্রা তৈরি করে, এবং ৯৫%-এরও বেশি রোগী ইনজেকশন-সম্পর্কিত কোনো ব্যথা অনুভব করেননি (Kaminetsky et al., J Urol 2019)। এই সংখ্যাটি কী বর্ণনা করে তা জানা জরুরি: ট্রায়ালটিতে একটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত অটো-ইনজেক্টর ডিভাইস ব্যবহার করা হয়েছিল যা একটি নির্দিষ্ট ডোজ সরবরাহ করে, কোনো শিশি ও হাতে ধরা সিরিঞ্জ নয়। অগভীর পদ্ধতির স্বাচ্ছন্দ্য বজায় থাকে; তবে সঠিক শতাংশটি ওই ডিভাইসের।

IM বনাম SC: পার্থক্য কী?

বৈশিষ্ট্য	ইন্ট্রামাসকুলার (IM)	সাবকিউটেনিয়াস (SC)
ইনজেকশনের গভীরতা	পেশির গভীরে	ত্বকের নিচের চর্বির স্তরে
সাধারণ স্থান	নিতম্ব বা ঊরুর বাইরের দিক	পেট (তলপেট) বা ঊরু
সূঁচের আকার	লম্বা, মোটা সূঁচ (বড় গেজ)	ছোট, সরু সূঁচ (২৩–২৫G)
ব্যথার মাত্রা	মাঝারি অস্বস্তি	সাধারণত মৃদু
নিজে ইনজেকশন দেওয়া	কঠিন; সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে	শেখানোর পর একাই সহজে করা যায়
টেস্টোস্টেরনের মাত্রা	বেশি ওঠানামা (উচ্চ শিখর ও নিম্ন স্তর)	মসৃণ ও বেশি স্থিতিশীল

টেস্টোস্টেরন ইনজেকশনের ইন্ট্রামাসকুলার (IM) বনাম সাবকিউটেনিয়াস (SC) পদ্ধতির তুলনা।

যা যা প্রস্তুত রাখতে হবে

অ্যালকোহল সোয়াব
আপনার প্রেসক্রাইব করা টেস্টোস্টেরন ভায়াল (যেমন, টেস্টোস্টেরন এন্যান্থেট বা সাইপিওনেট) — সবসময় মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখ পরীক্ষা করুন
একটি ১ মিলি Luer-Lok সিরিঞ্জ (তেলের ঘনত্বের কারণে সূঁচ খুলে যাওয়া রোধ করতে এটি বেশি পছন্দনীয়)
ভায়াল থেকে টেস্টোস্টেরন টেনে নেওয়ার জন্য একটি ড্রয়িং-আপ সূঁচ (১৮–২১G)
সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের জন্য একটি সরু ও ছোট ইনজেকশন সূঁচ (২৩–২৫ গেজ, ৫/৮ ইঞ্চি)
একটি শার্পস ডিসপোজাল কনটেইনার — শক্ত, ছিদ্র-প্রতিরোধী পাত্র যা শুধুমাত্র সূঁচের জন্য রাখা হয়, কখনোই ঘরের সাধারণ ময়লার ঝুড়িতে নয়

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশনের জন্য ২৩–২৫ গেজের সরু সূঁচসহ একটি ১ মিলি Luer-Lok সিরিঞ্জ ব্যবহার করা হয়।

কোথায় ইনজেকশন দেবেন: শারীরিক নির্দেশক

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশনের জন্য প্রস্তাবিত দুটি স্থান হলো:

পেট (তলপেট): নাভির পাশে ৩ থেকে ৫ সেন্টিমিটার দূরে চর্বির স্তরে ইনজেকশন দিন। নাভির খুব কাছের অংশ এড়িয়ে চলুন।
ঊরু: ঊরুর সামনের বা বাইরের দিকের চর্বির স্তরও একটি উপযুক্ত স্থান।

আলতোভাবে ত্বক ও চর্বির একটি ভাঁজ চিমটি দিয়ে ধরে পেশি থেকে দূরে তুলুন। এটি নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে ইনজেকশনটি পেশিতে নয় বরং সাবকিউটেনিয়াস স্তরে যাচ্ছে। প্রতি সপ্তাহে জায়গা বদলান — বারবার একই চর্বির অংশে ইনজেকশন দিলে শক্ত পিণ্ড তৈরি হয় যা তেল অনিয়মিতভাবে শোষণ করে, ফলে ডোজটি আপনার রক্ত পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী যেভাবে কাজ করার কথা, সেভাবে আর কাজ করে না।

ধাপে ধাপে: কীভাবে সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন দেবেন

⚠️ গুরুত্বপূর্ণ: প্রথম ইনজেকশনটি নিজে নিজে প্রয়োগ করার চেষ্টা করবেন না। যতক্ষণ পর্যন্ত আপনি পুরোপুরি সক্ষম না হন, ততক্ষণ একজন স্বাস্থ্য পেশাদারের তত্ত্বাবধানে এবং তার নির্দেশনায় আপনাকে প্রশিক্ষণ দেওয়া এবং তত্ত্বাবধান করা আবশ্যক। ধাপগুলোর ক্রমটি পড়ে নেওয়া হলো বাস্তবে তা একবার অন্য কেউ দেখে প্রয়োগ করার মতোই নয়, এবং নিচে দেওয়া ধাপগুলো অভিজ্ঞতাসম্পন্ন পুরুষদের জন্য একটি অনুস্মারক মাত্র—তাঁদের প্রশিক্ষণের বিকল্প নয়।.

ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন এবং প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম প্রস্তুত রেখে একটি আরামদায়ক চেয়ারে বসুন।
আপনার ইনজেকশনের স্থান ঠিক করুন (নাভির পাশে ৩–৫ সেন্টিমিটার দূরে পেট, অথবা ঊরু)। প্রতিবার ইনজেকশনে স্থান পরিবর্তন করুন।
আপনার Luer-Lok সিরিঞ্জে বড় ড্রয়িং-আপ সূঁচ (১৮–২১G) লাগিয়ে ভায়াল থেকে প্রেসক্রাইব করা টেস্টোস্টেরন ডোজ টেনে নিন।
সিরিঞ্জ থেকে সব বাতাসের বুদবুদ বের করে দিন (বাতাস ইনজেক্ট করা যাবে না)।
ড্রয়িং-আপ সূঁচটি খুলে সরু ইনজেকশন সূঁচ (২৩–২৫G) লাগান।
অ্যালকোহল সোয়াব দিয়ে ইনজেকশনের স্থান পরিষ্কার করুন এবং বাতাসে শুকাতে দিন।
আলতোভাবে ত্বকের একটি ভাঁজ চিমটি দিয়ে ধরুন এবং ৪৫ থেকে ৯০ ডিগ্রি কোণে চর্বির স্তরে সূঁচ প্রবেশ করান।
কয়েক সেকেন্ড সময় নিয়ে ধীরে ধীরে টেস্টোস্টেরন ইনজেক্ট করুন।
সূঁচ বের করে নিন এবং পরিষ্কার তুলা বা গজ দিয়ে আলতোভাবে জায়গাটি চেপে ধরুন। ঘষবেন না।
সূঁচ ও সিরিঞ্জ নিরাপদে আপনার শার্পস কনটেইনারে ফেলে দিন।
কোনো অবস্থাতেই একটি সুই বা সিরিঞ্জ পুনরায় ব্যবহার করবেন না এবং কখনোই অন্য কোনো ব্যক্তির সাথে তা শেয়ার করবেন না—এমনকি একই চিকিৎসার জন্য আত্মীয় বা বন্ধুকেও তা দেবেন না। পুনরায় ব্যবহৃত সুইটি নমনীয় হয়ে যায় এবং এতে ব্যথা হয়; আর শেয়ার করা সুইর মাধ্যমে রক্তবাহিত সংক্রমণ ছড়ায়।.

একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম। অতিদীর্ঘ-কার্যকরী এস্টার টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট বাড়িতে নিজে ইনজেকশন দেওয়ার মতো ফর্মুলেশন নয়। এটি একটি বড় আয়তনের তৈলাক্ত প্রস্তুতি, যা চিকিৎসা পরিবেশে ধীরে ধীরে দেওয়া হয় এবং এরপর রোগীকে কিছু সময় পর্যবেক্ষণে রাখা হয় — কারণ এতে পালমোনারি অয়েল মাইক্রোএম্বোলিজম এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার একটি ছোট কিন্তু স্বীকৃত ঝুঁকি রয়েছে, যা ইনজেকশনের সময় বা ঠিক পরেই হঠাৎ কাশি, বুকে চাপ অনুভব, শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরা হিসেবে প্রকাশ পায়। আপনি যদি টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট নিয়ে থাকেন, তাহলে আপনার ইনজেকশনের স্থান রান্নাঘরের টেবিল নয়, বরং একটি ক্লিনিক।

ডোজ — এবং কেন এটি আপনার নিজে বদলানোর বিষয় নয়

৫২-সপ্তাহের অটো-ইনজেক্টর ট্রায়ালে শুরুর ডোজ ছিল সপ্তাহে একবার ৭৫ মিগ্রা, যা রক্তের মাত্রা অনুযায়ী ৫০ মিগ্রা পর্যন্ত কমানো বা ১০০ মিগ্রা পর্যন্ত বাড়ানো হতো। এই সংখ্যাগুলো এখানে দেওয়া হয়েছে কারণ রোগীরা স্বাভাবিকভাবেই জানতে চান সাধারণত কী হয় — কোনো অনুসরণযোগ্য সূচি হিসেবে নয়। আপনার নিজের ডোজ আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ ও রক্ত পরীক্ষার ফলাফল থেকে নির্ধারণ করেন, এবং চিকিৎসা চলাকালীন টেস্টোস্টেরন মাপা হয় দুই ইনজেকশনের মাঝামাঝি সময়ে।

যে সংখ্যাটি সবচেয়ে বেশি পরিবর্তনের কারণ হয়, সেটি আসলে টেস্টোস্টেরন নয়। সেটি হলো হেমাটোক্রিট — আপনার রক্তে লোহিত কণিকার অনুপাত। টেস্টোস্টেরন এটি বাড়িয়ে দেয়, আর এটি অতিরিক্ত বেড়ে গেলে রক্ত ঘন হয়ে যায়, যা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকির দিক থেকে গুরুত্বপূর্ণ। এটি সামলানো হয় ডোজ কমিয়ে, ইনজেকশনের ব্যবধান বদলে অথবা কিছু ক্ষেত্রে রক্তদানের মাধ্যমে — যার কোনোটিই পরীক্ষা ছাড়া কেউ নির্ধারণ করতে পারে না। একই কারণে রক্তচাপ ও PSA-ও অনুসরণ করা হয়। নির্ধারিত ডোজের চেয়ে বেশি নিলে ভালো ফল পাওয়া যায় না; বরং হেমাটোক্রিট বেড়ে যায়।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত মৃদু ও সাময়িক হয়, এবং এর মধ্যে থাকতে পারে:

ইনজেকশনের স্থানে সামান্য লালচে ভাব, চুলকানি, অথবা ছোট ব্যথাহীন পিণ্ড
হালকা কালশিটে দাগ বা সামান্য রক্তপাত
একই জায়গায় বারবার ইনজেকশন দিলে চর্বির শক্ত ও পুরু হয়ে যাওয়া অংশ — এ কারণেই স্থান পরিবর্তন করা প্রয়োজন

যেহেতু SC পদ্ধতিতে অর্জিত টেস্টোস্টেরনের মাত্রা IM-এর মতোই, তাই টেস্টোস্টেরন থেরাপির সাধারণ সিস্টেমিক প্রভাবগুলো একইভাবে প্রযোজ্য থাকে এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় — লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা (হেমাটোক্রিট), রক্তচাপ ও PSA বৃদ্ধি, শরীরের নিজস্ব উৎপাদন দমন, চিকিৎসা না করা স্লিপ অ্যাপনিয়ার অবনতি, এবং স্তনে ব্যথা বা স্তন বড় হয়ে যাওয়া। এ কারণেই আপনার ইউরোলজিস্টের সঙ্গে নিয়মিত ফলো-আপ অপরিহার্য। পদ্ধতি বদলালেও এর কোনো কিছুই বদলায় না।

যা স্বাভাবিক নয় — এবং যা দেরি করা যাবে না

ইনজেকশনের স্থানের বেশিরভাগ প্রতিক্রিয়া এক-দুই দিনের মধ্যেই সেরে যায়। কিন্তু নিচেরগুলো সেরে যায় না — এগুলোর জন্য অপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

ইনজেকশনের স্থানে ছড়িয়ে পড়া লালচে ভাব, ক্রমবর্ধমান ফোলা, গরম অনুভূতি বা কোনো পুঁজ/স্রাব — বিশেষ করে জ্বর বা কাঁপুনিসহ। এটি একটি সংক্রমণ, এবং পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে একই দিনে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া প্রয়োজন।
তৃতীয় দিনে ব্যথা প্রথম দিনের চেয়ে বেশি হওয়া, অথবা পিণ্ড ক্রমাগত বড় হতে থাকা।

এছাড়া, টেস্টোস্টেরন থেরাপির নিজস্ব কিছু উপসর্গ রয়েছে যেগুলোর জন্যও পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যন্ত অপেক্ষা করা যাবে না। বুকে ব্যথা, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, এক পায়ের পিণ্ডিতে ব্যথা বা ফোলা, অথবা দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধাসহ হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা — এগুলো জরুরি অবস্থা — হাসপাতালে যান এবং চিকিৎসক দলকে জানান যে আপনি টেস্টোস্টেরন নিচ্ছেন। টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট ইনজেকশনের সময় বা ঠিক পরে কাশি, বুকে চাপ বা মাথা ঘোরার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

ইনজেকশন উর্বরতার উপর যে প্রভাব ফেলে

কৌশল নিয়ে লেখা কোনো প্রবন্ধে এই অংশটিই সবচেয়ে বেশি বাদ পড়ে যায়। বাইরে থেকে দেওয়া টেস্টোস্টেরন মস্তিষ্ক থেকে আসা সেই সংকেতটি বন্ধ করে দেয় যা অণ্ডকোষকে সক্রিয় রাখে, এবং এর সঙ্গে শুক্রাণু উৎপাদনও কমে যায়। সাপ্তাহিক ইনজেকশন নেওয়া অনেক পুরুষের ক্ষেত্রে শুক্রাণুর সংখ্যা শূন্যে নেমে আসে। টেস্টোস্টেরন কোনো উর্বরতার চিকিৎসা নয় — যতদিন আপনি এটি নিচ্ছেন, ততদিন এটি ঠিক উল্টো কাজটিই করে।

বন্ধ করার পর এটি সাধারণত ফিরে আসে, তবে পুনরুদ্ধারের সময় সপ্তাহে নয় বরং মাসে গোনা হয় এবং প্রতিটি পুরুষের ক্ষেত্রে তা নিশ্চিত নয়। সন্তান নেওয়ার সম্ভাবনা যদি থাকে — এখন বা কয়েক বছর পরে — তাহলে শুরু করার আগেই তা জানান, কারণ টেস্টোস্টেরন বাড়ানোর এমন উপায়ও আছে যা শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে না, এবং কারণ পরে ধরা পড়া অ্যাজুস্পার্মিয়া প্রায়ই কোনো আলাদা সমস্যা নয় বরং চিকিৎসাটিই এর কারণ হয়ে থাকে। এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত রয়েছে পুরুষ উর্বরতা ও মাইক্রোসার্জারি সেবা পৃষ্ঠায়।

প্রয়োগের পদ্ধতি অনেকাংশেই পছন্দের বিষয়; কিন্তু পর্যবেক্ষণের সময়সূচি ঐচ্ছিক নয়। সুসংগঠিত দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপ কেমন হয় তা দেখুন আমাদের টেস্টোস্টেরন থেরাপি সেবায়।

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিয়ে আলোচনা করতে চাইলে, অথবা ইনজেকশনের কৌশল সঠিকভাবে শিখতে চাইলে, ডাঃ সোআরাবী বীরাসোপোন পরামর্শ দেন ব্যাংকক হসপিটাল হেডকোয়ার্টার্স-এ এবং সমিতিভেজ শ্রীরাচা হসপিটাল, চোনবুরি — ০৮৮-০২২-১৪৪৫-এ।

যেসব রোগী সশরীরে আসতে পারেন না, আন্তর্জাতিক রোগীসহ, তাঁদের জন্য ব্যাংকক হসপিটাল টেলিমেডিসিন সেবা রয়েছে — ইউরোলজি বিভাগে bhquro@bdms.co.th ঠিকানায় ইমেইল করে আগেই ব্যবস্থা করে নিন। রক্ত পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা বা পদ্ধতি পরিবর্তনের আলোচনার জন্য এটি উপযুক্ত; তবে প্রথম ইনজেকশনটি অবশ্যই সরাসরি সামনাসামনি শেখাতে হয়। সমিতিভেজ শ্রীরাচায় কেবল সশরীরে সেবা দেওয়া হয়।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন কি ইন্ট্রামাসকুলারের মতোই কার্যকর?

হ্যাঁ। একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে টেস্টোস্টেরন এন্যান্থেট বা সাইপিওনেটের সাবকিউটেনিয়াস (SC) ইনজেকশন সিরাম টেস্টোস্টেরনের এমন মাত্রা তৈরি করে যা ইন্ট্রামাসকুলার (IM) পদ্ধতির সঙ্গে তুলনীয়। বরং SC ইনজেকশন প্রায়ই আরও মসৃণ ও স্থিতিশীল হরমোনের মাত্রা দেয়, যেখানে ওঠানামা কম হয়, পাশাপাশি এটি নিজে দেওয়া সহজ এবং কম ব্যথাদায়ক।

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন কোথায় ইনজেকশন দেব?

প্রস্তাবিত দুটি স্থান হলো পেট — নাভির পাশে ৩ থেকে ৫ সেন্টিমিটার দূরে — এবং ঊরুর চর্বির স্তর। আলতোভাবে ত্বক ও চর্বির একটি ভাঁজ চিমটি দিয়ে ধরুন, তারপর ৪৫ থেকে ৯০ ডিগ্রি কোণে সরু সূঁচটি প্রবেশ করান। সবসময় ইনজেকশনের স্থান পরিবর্তন করুন — জ্বালাপোড়া এড়াতে এবং চর্বির শক্ত অংশ তৈরি হওয়া রোধ করতে, যা শোষণকে অনিয়মিত করে তোলে।

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরনের জন্য কোন আকারের সূঁচ ব্যবহার করব?

ক্লিনিক্যাল গবেষণায় সাধারণত ইনজেকশনের জন্য একটি ১ মিলি Luer-Lok সিরিঞ্জের সঙ্গে সরু ২৩ থেকে ২৫ গেজ, ৫/৮ ইঞ্চি সূঁচ ব্যবহার করা হয়, আর ভায়াল থেকে তেল-ভিত্তিক টেস্টোস্টেরন টেনে নেওয়ার জন্য বড় ১৮ থেকে ২১ গেজের সূঁচ ব্যবহৃত হয়। Luer-Lok সিরিঞ্জ বেশি পছন্দনীয়, কারণ তেলের ঘনত্বের কারণে অন্যথায় সূঁচ খুলে যেতে পারে। সূঁচ একবার ব্যবহারের জন্য, এবং কখনোই অন্য কারো সঙ্গে ভাগ করা যাবে না।

সাবকিউটেনিয়াস টেস্টোস্টেরন ইনজেকশন কি ব্যথা করে?

বেশিরভাগ পুরুষের ক্ষেত্রে এটি মৃদু। একটি লাইসেন্সপ্রাপ্ত সাপ্তাহিক অটো-ইনজেক্টরের ৫২-সপ্তাহের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ৯৫%-এরও বেশি রোগী ইনজেকশন-সম্পর্কিত কোনো ব্যথা অনুভব করেননি; এই সংখ্যাটি প্রতিটি সিরিঞ্জ কৌশল নয় বরং ওই ডিভাইসটিকে বর্ণনা করে, তবে ছোট সূঁচ ও অগভীর ইনজেকশনের কারণে SC পদ্ধতি প্রচলিত ইন্ট্রামাসকুলার পদ্ধতির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি আরামদায়ক।

আমি কি ইন্ট্রামাসকুলার থেকে সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনে পরিবর্তন করতে পারি?

প্রায়ই, হ্যাঁ। অনেক রোগী স্থিতিশীল টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বজায় রেখেই IM থেকে SC ইনজেকশনে সফলভাবে পরিবর্তন করেন। যাঁরা পদ্ধতি বদলেছেন তাঁদের নিয়ে করা গবেষণায় হরমোনের মাত্রায় উল্লেখযোগ্য কোনো পরিবর্তন পাওয়া যায়নি, এবং বেশিরভাগই আর IM ইনজেকশনে ফিরে যেতে চাননি। এই পরিবর্তন সবসময় আপনার ইউরোলজিস্টের নির্দেশনায় করুন। একটি ফর্মুলেশন এর ব্যতিক্রম: টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট চিকিৎসা পরিবেশে দেওয়া হয়, বাড়িতে নিজে ইনজেকশন দেওয়া হয় না।

টেসটোস্টেরন ইনজেকশন আমার উর্বরতা প্রভাবিত করবে কি?

হ্যাঁ, এবং এটি পরে নয় বরং শুরু করার আগেই জেনে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। বাইরে থেকে দেওয়া টেস্টোস্টেরন মস্তিষ্কের সেই সংকেতটি দমন করে যা শুক্রাণু উৎপাদন চালায়, এবং সাপ্তাহিক ইনজেকশন নেওয়া অনেক পুরুষের ক্ষেত্রে শুক্রাণুর সংখ্যা শূন্যে নেমে আসে। বন্ধ করার পর সাধারণত তা ফিরে আসে, তবে সপ্তাহে নয় বরং কয়েক মাসে, এবং প্রতিটি পুরুষের ক্ষেত্রে নয়। আপনি যদি সন্তান চাইতে পারেন, তাহলে প্রথম পরামর্শেই বিষয়টি তুলুন — টেস্টোস্টেরন বাড়ানোর এমন উপায়ও আছে যা শুক্রাণু উৎপাদন দমন করে না।

ইনজেকশনের স্থান লাল ও ফুলে গেলে আমার কী করা উচিত?

এক-দুই দিনের জন্য সামান্য লালচে ভাব বা ব্যথাহীন পিণ্ড থাকা স্বাভাবিক। কিন্তু ছড়িয়ে পড়া লালচে ভাব, বেড়ে চলা ফোলা, গরম অনুভূতি, কোনো পুঁজ/স্রাব, অথবা জ্বর ও কাঁপুনি — এগুলো সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয় এবং পরবর্তী অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে একই দিনে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া উচিত। তৃতীয় দিনে ব্যথা প্রথম দিনের চেয়ে বেশি হওয়াও এমন একটি লক্ষণ, যার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন।

আমি কি টেলিকনসালটেশনের মাধ্যমে টেস্টোস্টেরন থেরাপি শুরু করতে পারি?

ব্যাংকক হসপিটাল টেলিমেডিসিন উপলব্ধ, এবং এটি ফলাফল পর্যালোচনা, পদ্ধতি পরিবর্তন নিয়ে আলোচনা বা ফলো-আপ পরিকল্পনার জন্য উপযুক্ত — এটি আগে থেকে ব্যবস্থা করতে ইউরোলজি বিভাগে bhquro@bdms.co.th ঠিকানায় ইমেইল করুন। তবে থেরাপি শুরু করার বিষয়টি আলাদা: এর জন্য সশরীরে মূল্যায়ন ও সকালে রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন, এবং প্রথম ইনজেকশনটি অবশ্যই সামনাসামনি শেখাতে হবে। সমিতিভেজ শ্রীরাচায় কেবল সশরীরে পরামর্শ পাওয়া যায়।

দাবিত্যাগ: এই কনটেন্টটি লিখেছেন ও পর্যালোচনা করেছেন ব্যাংকক হসপিটাল হেডকোয়ার্টার্স-এর বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট ডাঃ সোআরাবী বীরাসোপোন। এটি কেবল শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে তৈরি, এটি চিকিৎসা পরামর্শ নয়, এবং নিজে ইনজেকশন দেওয়ার আগে সশরীরে প্রশিক্ষণ নেওয়ার বিকল্পও নয়। ব্যক্তিগত মেসেজিং চ্যানেল বা সোশ্যাল মিডিয়ার মাধ্যমে কোনো পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয় না। কোনো চিকিৎসা শুরু বা পরিবর্তন করার আগে সবসময় একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ নিন। যদি আপনার বুকে ব্যথা, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, এক পায়ের গোছায় ফোলাভাব, অথবা ইনজেকশনের স্থানে ছড়িয়ে পড়া লালচে ভাব ও জ্বর দেখা দেয়, তাহলে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা না করে জরুরি বা একই দিনের চিকিৎসা সেবা নিন।

চিকিৎসাগতভাবে লিখিত এবং পর্যালোচিত: ডা. সোয়ারাওয়ে উইরাসোপোন (ডা. পম) — বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট, ব্যাংকক হসপিটাল হেডকোয়ার্টার্স, ২০১৬ সাল থেকে ইউরোলজিক্যাল অনুশীলনে যুক্ত। ফেলোশিপ: রোবটিক সার্জারি, চাং গুং মেমোরিয়াল হসপিটাল, তাইওয়ান (২০১৯) · অবসভারশিপ: এন্ডোইউরোলজি, জেনতেনদো ইউনিভার্সিটি হসপিটাল, টোকিও (২০২২) · রিসার্চ স্কলার ও ক্লিনিক্যাল অবসভার, স্কট ডিপার্টমেন্ট অব ইউরোলজি, বেলোর কলেজ অব মেডিসিন, যুক্তরাষ্ট্র (২০২৫–২০২৬)।.

Dr. Soarawee Weerasopone

ডাঃ সোআরাবী বীরাসোপোন (ডাঃ পম) Bangkok Hospital Headquarters-এর একজন বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট, যিনি পুরুষ স্বাস্থ্য, রোবোটিক সার্জারি (da Vinci Xi) এবং কিডনি পাথরের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। তিনি ২০১৯ সালে তাইওয়ানের Chang Gung Memorial Hospital-এ অ্যান্ড্রোলজি এবং রোবোটিক সার্জারি ও মিনিমালি ইনভেসিভ ইউরোলজিতে দুটি ক্লিনিক্যাল ফেলোশিপ, টোকিওর Juntendo University Hospital-এ একটি এন্ডোইউরোলজি অবজারভারশিপ (২০২২), এবং বেলর কলেজ অফ মেডিসিনের স্কট ডিপার্টমেন্ট অফ ইউরোলজিতে অধ্যাপক মোহিত খেরার অধীনে রিসার্চ স্কলার ও ক্লিনিক্যাল অবজার্ভার পদ (২০২৫–২০২৬) সম্পন্ন করেছেন।