テストステロン皮下注射：自分で行う方法

最終更新日: 8月 30, 2026

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以前の記事では、筋肉へのテストステロン注射（筋肉注射、IM）の方法をご紹介しました。今回は、世界中で人気が高まっている、より穏やかで簡単な代替法をご紹介します：テストステロン皮下注射（SC） — 筋肉の深部ではなく、皮膚のすぐ下の脂肪層に注射する方法です。

テストステロン補充療法を受けている私の患者さんの多くは、従来の筋肉注射（IM）を不快に感じており、臀部や太ももの筋肉に届かせるために家族の手助けが必要な方もいます。朗報なのは、最新の研究によると皮下注射も同等の効果があり、しかも通常ははるかに快適で自己注射しやすいということです。

手技の前に、一点はっきりさせておきたいことがあります。このガイドは、すでにテストステロン欠乏症で医師の管理下にあり、処方を受けている男性のために書かれています。テストステロンは処方箋が必要な医薬品であり、投与を開始する判断は、症状と、複数の日の朝に採取した血液検査の結果に基づくものです — 注射の手技の説明に基づくものでは決してありません。オンライン、ジム、あるいは薬局以外のいかなる入手先から得たテストステロンやテストステロン類似化合物を使用している場合、手技は最も小さな問題にすぎません。そうした製品はしばしば表示が誤っており、その理由は規制されていないmen's health製品に関する別の記事で解説しています。

なぜ皮下注射を検討すべきか？

ほぼ80年間、筋肉注射（IM）によるテストステロン投与が標準とされてきました。安価で予測可能なテストステロン値が得られますが、自己注射が難しく、しばしば不快感を伴います。近年、皮下注射（SC）が人気を集めているのは自己注射がはるかに容易であるためであり、現在得られているエビデンスもその実用性を裏付けています。

皮下注射（SC）の主な利点は次のとおりです：

• 自己注射がより簡単：深い筋肉に届かせる必要も、手助けを頼む必要もありません。
• 痛みが少ない：より細い針と浅い注射により、ほとんどの男性にとってほぼ無痛です。
• সায়াটিক স্নায়ু আঘাতের ঝুঁকি নেই: নিতম্বে IM ইনজেকশনের একটি পরিচিত (যদিও বিরল) ঝুঁকি।
• 安定したホルモン値：皮下注射（SC）は、ピークと谷の変動が小さく、より滑らかで安定したテストステロン値をもたらします。
• 治療継続率の向上：便利で快適なため、患者は長期的に治療を継続しやすくなります。

The Journal of Urologyに掲載された画期的な52週間の臨床試験では、週1回の皮下テストステロン・エナント酸エステル自己注射器が、わずかな変動で安定したテストステロン値をもたらし、95%を超える患者が注射に伴う痛みはなかったと報告したことが示されました（Kaminetsky et al., J Urol 2019）。この数値が何を表しているかを知っておく価値があります。この試験では、バイアルと手持ちの注射器ではなく、一定量を投与する認可済みの自己注射器デバイスが用いられました。浅い経路の快適さは共通しますが、この正確な割合はそのデバイスによるものです。

筋肉注射（IM）と皮下注射（SC）：何が違うのか？

特徴	筋肉注射（IM）	皮下注射（SC）
注射の深さ	筋肉の深部へ	皮膚の下の脂肪層へ
一般的な部位	臀部または大腿外側	腹部（おなか）または大腿
針のサイズ	長く、太い針（大きめのゲージ）	短く、細い針（23〜25G）
痛みの程度	中等度の不快感	通常は軽度
自己注射のしやすさ	難しい。介助が必要な場合がある	指導を受ければ一人で容易にできる
テストステロン値	山と谷の変動が大きい	より平坦で安定している

準備するもの

• アルコール綿（消毒用ウェットティッシュ）
• 処方されたテストステロンのバイアル（例：テストステロン・エナント酸エステルまたはシピオン酸エステル）— 使用期限は必ず確認してください
• 1 mLのルアーロック式シリンジ（油性製剤の粘度により針が外れるのを防ぐため、こちらが推奨されます）
• バイアルからテストステロンを吸い上げるための吸引用針（18〜21G）
• 皮下注射用の細く短い注射針（23〜25ゲージ、5/8インチ（約16 mm））
• 針専用の廃棄容器 — 硬くて針が貫通しない容器を用意し、針は必ずそこに捨ててください。家庭ごみに捨ててはいけません

どこに注射するか：目印となる部位

皮下テストステロン注射で推奨される部位は、次の2か所です：

• 腹部（おなか）：``へそ（臍）から横に3〜5 cm離れた皮下脂肪に注射します。へそのすぐ近くは避けてください。
• 大腿（太もも）：大腿の前面または外側の皮下脂肪も適した注射部位です。

皮膚と脂肪を軽くつまんで持ち上げ、筋肉から離します。こうすることで、注射が筋肉ではなく皮下層に入ることを確実にできます。毎週、注射する場所を変えてください — 同じ脂肪の部位に繰り返し注射すると硬いしこりができ、油性薬剤の吸収が不安定になります。その結果、血液検査から予測される通りには薬が効かなくなってしまいます。

ステップ別：皮下テストステロン注射の手順

⚠️ Important: Do not attempt your first injection by yourself. You must be taught and supervised by a health professional until you are fully competent. Reading a sequence of steps is not the same as having done it once with someone watching, and the steps below are a reminder for men who have already been trained — not a substitute for that training.

1. 手をよく洗い、必要な物品を手元にそろえたうえで、楽な姿勢で椅子に座ります。
2. 注射する部位を決めます（へそから3〜5 cm離れた腹部、または大腿）。注射のたびに部位を交互に変えてください。
3. ルアーロック式シリンジに太い吸引用針（18〜21G）を取り付け、バイアルから処方された用量のテストステロンを吸い上げます。
4. シリンジ内の気泡をすべて取り除きます（空気を注入してはいけません）。
5. 吸引用針を外し、細い注射針（23〜25G）に付け替えます。
6. 注射部位をアルコール綿で消毒し、自然に乾かします。
7. 皮膚を軽くつまみ、45〜90度の角度で皮下脂肪に針を刺します。
8. 数秒かけて、ゆっくりとテストステロンを注入します。
9. 針を抜き、清潔な脱脂綿またはガーゼで注射部位を軽く押さえます。こすらないでください。
10. 針とシリンジは、針専用の廃棄容器に安全に捨ててください。
11. Never reuse a needle or syringe, and never share them with another person — including a relative or friend on the same treatment. A reused needle is blunt and hurts; a shared one transmits blood-borne infection.

重要な例外が一つあります。超長時間作用型エステルであるテストステロン・ウンデカン酸エステルは、自宅で自己注射する製剤ではありません。これは大容量の油性製剤で、医療機関でゆっくりと投与され、その後一定時間、患者を観察します — わずかではあるものの、肺油性微小塞栓症（POME）およびアナフィラキシー反応のリスクが知られているためです。これらは注射中または直後に、突然の咳、胸の締めつけ感、息苦しさ、めまいとして現れます。テストステロン・ウンデカン酸エステルを使用されている場合、その注射は自宅の食卓ではなく、医療機関で行うべきものです。

投与量 — なぜご自身で調整してはいけないのか

52週間の自己注射器の試験では、開始用量は週1回75 mgで、血中濃度に応じて50 mgに減量、あるいは100 mgに増量されました。これらの数値をここに示すのは、一般的にはどの程度なのかと患者さんが尋ねられるのは当然だからであり、そのまま従うべき処方計画として示しているのではありません。ご自身の用量は、症状と血液検査の結果をもとに主治医が決定します。また、治療中のテストステロン値は注射と注射のちょうど中間の時期に測定します。

変更を迫られる数値として最も多いのは、実はテストステロンではありません。ヘマトクリット — 血液中に占める赤血球の割合です。テストステロンはこれを上昇させ、上がりすぎると血液が濃くなり、血栓のリスクという点で問題になります。その対応は、用量を減らす、注射間隔を変える、場合によっては献血を行うといった方法ですが、いずれも検査なしに誰も判断できません。同じ理由から、血圧とPSAも経過観察します。処方された量より多く使っても、より良い結果が得られるわけではありません。得られるのは、より高いヘマトクリット値です。

起こりうる副作用

局所反応は通常、軽度かつ一時的なもので、次のような症状がみられることがあります：

• 注射部位の軽い発赤、かゆみ、または痛みを伴わない小さなしこり
• 軽い内出血（あざ）や少量の出血
• 同じ場所に繰り返し注射した場合に生じる、硬く厚くなった脂肪のかたまり — 部位を交互に変える理由です

皮下注射（SC）で得られるテストステロン値は筋肉注射（IM）とほぼ同等であるため、テストステロン治療に伴う全身性の影響は変わらず当てはまり、経過観察が必要です — 赤血球数（ヘマトクリット）、血圧、PSAの上昇、体内での自前のテストステロン産生の抑制、未治療の睡眠時無呼吸の悪化、乳房の張りや腫大などです。だからこそ、泌尿器科医による定期的なフォローアップが欠かせません。投与経路を変えても、これらが変わるわけではありません。

正常ではない症状 — そして、様子を見てはいけない症状

注射部位の反応のほとんどは、1〜2日で治まります。しかし次に挙げるものは治まりません。様子を見るのではなく、診てもらう必要があります：

• 注射部位の広がる発赤、増強する腫れ、熱感、あるいは何らかの浸出液や膿 — とくに発熱や悪寒を伴う場合。これは感染であり、次回の診察を待つのではなく、その日のうちに受診する必要があります。
• 1日目より3日目のほうが痛みが強くなっている場合、あるいはしこりが大きくなり続ける場合。

これとは別に、テストステロン療法そのものにも、次回の診察まで待ってはいけない症状がいくつかあります。胸の痛み、突然の息苦しさ、片方のふくらはぎの痛みや腫れ、あるいは脱力やろれつが回らないことを伴う突然の激しい頭痛は、いずれも緊急事態です — 病院へ行き、テストステロンを使用中であることを医療スタッフに伝えてください。テストステロン・ウンデカン酸エステルの注射中または直後に生じた咳、胸の締めつけ感、めまいについても同様です。

注射が妊孕性（生殖能力）に与える影響

これは、注射の手技を扱う記事から最も抜け落ちやすい部分です。外部から投与されたテストステロンは、精巣を働かせる脳からの信号を止めてしまい、それに伴って精子の産生も低下します。週1回の注射を受けている男性の多くでは、精子数がゼロにまで低下します。テストステロンは不妊治療ではありません — 使用している間は、むしろその逆の作用をもたらします。

中止すれば通常は回復しますが、その回復は数週間ではなく数か月単位で考える必要があり、すべての男性で確実に戻るとは限りません。お子さんをお考えの可能性があるなら — いま、あるいは数年後であっても — 開始前にその旨をお伝えください。精子の産生を抑えずにテストステロンを上げる方法もありますし、後になって見つかる無精子症は、別の病気ではなく治療そのものが原因であることが非常に多いからです。詳しくは男性不妊・マイクロサージェリー診療のページで解説しています。

投与経路は、多くの場合ご本人の希望で選べるものです。しかし、モニタリングのスケジュールは任意ではありません。体系的な長期フォローアップがどのようなものかは、当院のテストステロン補充療法の診療案内をご覧ください。

皮下テストステロン療法がご自身に適しているかどうかご相談されたい方、あるいは注射手技をきちんと指導してほしい方へ。ソアラウィー・ウィーラソーポン医師は、バンコク病院本院およびサミティヴェート・シラチャ病院（チョンブリー）— 088-022-1445にて診療を行っています。

直接来院が難しい患者さん（海外の患者さんを含む）には、バンコク病院のオンライン診療（テレメディシン）をご利用いただけます — 泌尿器科宛てに bhquro@bdms.co.th へメールで事前にお申し込みください。血液検査結果の確認や、投与経路の変更についてのご相談には適しています。ただし、最初の注射だけは対面で指導を受ける必要があります。サミティヴェート・シラチャ病院は対面診療のみとなります。

お客様からよくいただくご質問

皮下テストステロン注射は、筋肉注射と同じくらい効果がありますか？

はい。複数の研究により、テストステロン・エナント酸エステルまたはシピオン酸エステルの皮下（SC）注射は、筋肉（IM）注射と同等の血中テストステロン値をもたらすことが示されています。実際、SC注射のほうが山と谷の変動が小さく、より平坦で安定したホルモン値が得られることが多く、しかも自己注射がしやすく、痛みも少ないという利点があります。

皮下テストステロン注射は、どこに打てばよいですか？

推奨される部位は2か所です。ひとつは腹部で、へそから横に3〜5 cm離れたところ。もうひとつは大腿の皮下脂肪です。皮膚と脂肪を軽くつまみ、細い針を45〜90度の角度で刺します。刺激を避けるためにも、吸収が不安定になる硬い脂肪のかたまりを防ぐためにも、注射部位は必ず順に変えてください。

皮下テストステロン注射には、どのサイズの針を使えばよいですか？

臨床研究では通常、注射そのものには1 mLのルアーロック式シリンジと、細い23〜25ゲージ・5/8インチ（約16 mm）の針が用いられ、バイアルから油性のテストステロンを吸い上げる際には、より太い18〜21ゲージの針が使われます。ルアーロック式が推奨されるのは、そうでないと油の粘度によって針が外れてしまうことがあるためです。針は使い捨てであり、他人と共用してはいけません。

皮下テストステロン注射は痛いですか？

ほとんどの方にとっては軽度です。認可された週1回の自己注射器を用いた52週間の臨床試験では、95%を超える患者さんが注射に伴う痛みはなかったと報告しています。この数値は、あらゆる注射器の手技ではなく、その器具について述べたものですが、針が細く注射が浅いぶん、皮下（SC）注射は従来の筋肉注射よりもかなり楽であることは確かです。

筋肉注射から皮下注射に切り替えることはできますか？

多くの場合、可能です。実際に多くの患者さんが、テストステロン値を安定させたまま筋肉（IM）注射から皮下（SC）注射へ移行しています。投与経路を変更した患者さんを対象とした研究では、ホルモン値に有意な変化は認められず、大半の方が筋肉注射には戻りたくないと回答しました。ただし、この変更は必ず泌尿器科医の指導のもとで行ってください。なお、例外となる製剤が一つあります。テストステロン・ウンデカン酸エステルは医療機関で投与するものであり、自宅での自己注射はできません。

Will testosterone injections affect my fertility?

はい、影響します。そしてそれは、始めたあとではなく、始める前に知っておくことが大切です。外部から投与されたテストステロンは、精子の産生を促す脳からの信号を抑制し、週1回の注射を受けている男性の多くでは精子数がゼロにまで低下します。中止すれば通常は回復しますが、数週間ではなく数か月かかり、すべての男性で戻るとは限りません。お子さんを望む可能性があるなら、初診の際にその旨をお伝えください — 精子の産生を抑えずにテストステロンを上げる方法もあります。

注射部位が赤く腫れてきた場合はどうすればよいですか？

1〜2日ほど、狭い範囲の発赤や痛みのないしこりがある程度なら、通常の反応です。しかし、発赤が広がる、腫れが強くなる、熱感がある、何らかの浸出液や膿が出る、あるいは発熱や悪寒を伴う場合は感染が疑われ、次回の診察を待たずにその日のうちに受診してください。1日目より3日目のほうが痛みが強くなっている場合も、放置せず対応すべきサインです。

オンライン診療でテストステロン治療を開始できますか？

バンコク病院のオンライン診療はご利用いただけます。検査結果の確認、投与経路の変更のご相談、今後のフォローアップの計画などに適しています。事前に泌尿器科宛て（bhquro@bdms.co.th）にメールでご予約ください。ただし、治療の開始は別です。対面での診察と早朝の血液検査が必要であり、初回の注射は対面で指導する必要があります。サミティヴェート・シラチャ病院は対面診療のみとなります。

免責事項：本コンテンツは、バンコク病院本院の泌尿器科専門医（ボード認定）ソアラウィー・ウィーラソーポン医師が執筆・監修しています。教育目的のみを意図したものであり、医学的アドバイスを構成するものではなく、ご自身で注射を行う前に対面で指導を受けることの代わりにもなりません。個人向けメッセージ機能やソーシャルメディアを通じて、助言・診断・処方を行うことはありません。治療を開始または変更される前には、必ず有資格の医療専門職にご相談ください。胸の痛み、突然の息苦しさ、片側のふくらはぎの腫れ、または注射部位の広がる発赤と発熱が生じた場合は、予約をお待ちにならず、救急または当日の受診をしてください。