ការចាក់តេស្តូស្តេរ៉ូនសកម្មភាពខ្លី ធៀបនឹងសកម្មភាពយូរ៖ របៀបជ្រើសរើស

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 29 ខែសីហា 2026

• ប្លក, រូបភាព
• LinkedIn
• សំបុត្រ

នៅពេលបុរសម្នាក់ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាខ្វះតេស្តូស្តេរ៉ូន ហើយបានសម្រេចចិត្តជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់គាត់ថាព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំ សំណួរទីពីរក៏កើតឡើងថា៖ តើគួរប្រើថ្នាំចាក់ប្រភេទណា? មានចម្លើយធំៗពីរ — ប្រភេទ ដែលមានអានុភាពខ្លី ដូចជាតេស្តូស្តេរ៉ូន អេណាន់តេត (testosterone enanthate) និង តេស្តូស្តេរ៉ូន អាន់ដេកាណូអេត (testosterone undecanoate) ដែលមានអានុភាពយូរ — ហើយវាមិនមែនគ្រាន់តែជាពីរកំណែនៃរបស់តែមួយនោះទេ។ វាខុសគ្នាត្រង់ភាពស្មើរបស់កម្រិតក្នុងឈាម ភាពញឹកញាប់នៃការមកជួបគ្រូពេទ្យ កម្រិតដែលការព្យាបាលអាចត្រឡប់មកវិញបាន ហើយសំខាន់បំផុតគឺថាតើការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើនៅក្រៅមូលដ្ឋានពេទ្យបានឬអត់។

អត្ថបទនេះមិនបានផ្តល់កម្រិតថ្នាំ ឬចន្លោះពេលចាក់ឡើយ។ ប្រភេទថ្នាំ កម្រិតថ្នាំ និងចន្លោះពេល ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក ហើយត្រូវបានកែសម្រួលតាមពេលវេលា។ វាមិនមែនជាបញ្ជីម្ហូបដែលអាចជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងទេ ហើយចម្លើយដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់បុរសម្នាក់ អាចខុសសម្រាប់បុរសម្នាក់ទៀត។

ភាពខុសគ្នាមួយដែលមិនទាក់ទងនឹងភាពងាយស្រួល

តេស្តូស្តេរ៉ូន អាន់ដេកាណូអេត ដែលមានអានុភាពយូរ ត្រូវតែចាក់នៅមូលដ្ឋានពេទ្យ ហើយមានរយៈពេលតាមដានសង្កេតបន្ទាប់ពីនោះ។ ការពន្យល់ទូទៅថា ដោយសារបរិមាណថ្នាំច្រើន មិនមែនជាមូលហេតុពិតប្រាកដទេ។ មូលហេតុគឺប្រតិកម្មដ៏កម្ររហើយធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលហៅថា ការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗក្នុងសួតដោយតំណក់ប្រេង (pulmonary oil microembolism)ដែលក្នុងនោះប្រេងមួយចំនួនដែលប្រើជាសារធាតុផ្ទុកថ្នាំ ឡើងដល់សួតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ ដោយបណ្តាលឱ្យក្អក ចង់ក្អក ដកដង្ហើមខ្លី ណែនទ្រូង ឬវិលមុខ។ ក៏មានការរាយការណ៍អំពីប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ស៊ីសផងដែរ។ ទាំងពីរនេះជាទូទៅកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ហើយនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺត្រូវរង់ចាំឱ្យគេសង្កេតមើល ជាជាងដើរចេញភ្លាមៗ។

ដូច្នេះ ថ្នាំតេស្តូស្តេរ៉ូនអ៊ុនដេកាណូអាត (testosterone undecanoate) ដែលមានឥទ្ធិពលយូរ មិនមែនជាថ្នាំចាក់ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះឡើយទោះក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ ហើយទោះបីអ្នកជំងឺមានជំនាញចាក់ប៉ុណ្ណាក៏ដោយ។ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ផ្តល់ថ្នាំនេះឱ្យប្រើនៅផ្ទះ នោះជាហេតុផលដែលអ្នកគួរបដិសេធ។ មានតែថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លីជាងប៉ុណ្ណោះដែលអាចចាក់ដោយខ្លួនឯងបាន ហើយក៏ត្រូវតែបន្ទាប់ពីបានទទួលការបង្រៀន និងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយផ្ទាល់ រហូតដល់អ្នកមានជំនាញ — បច្ចេកទេសនេះមានក្នុង មគ្គុទ្ទេសក៍អំពីការចាក់ថ្នាំចូលសាច់ដុំដោយខ្លួនឯងនេះ ហើយសម្រាប់វិធីដែលស្រាលជាង៖ ការចាក់ក្រោមស្បែក.

ការប្រៀបធៀបរវាងពីរប្រភេទ

	ប្រភេទមានឥទ្ធិពលខ្លីជាង (ឧ. testosterone enanthate)	ប្រភេទមានឥទ្ធិពលយូរ (testosterone undecanoate)
ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា	រៀងរាល់ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ម្តង	រៀងរាល់ប៉ុន្មានខែម្តង
កន្លែងចាក់	ត្រគាកនៅគ្លីនិក ឬភ្លៅ ប្រសិនបើចាក់ដោយខ្លួនឯង	ត្រគាក ក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះ
អាចចាក់ដោយខ្លួនឯងបានទេ?	បាន បន្ទាប់ពីបានទទួលការបង្ហាត់ដោយផ្ទាល់	មិនដែលសោះ — ត្រូវមានការសង្កេតមើលបន្ទាប់ពីចាក់ម្តងៗ
ស្ថិរភាពនៃកម្រិតអ័រម៉ូន	ឡើងចុះខ្លាំងជាង ហើយបុរសខ្លះមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយមុនពេលចាក់លើកក្រោយ	ស្ថិរភាពជាងក្នុងអំឡុងពេលចន្លោះ
ប្រសិនបើមានផលរំខាន	កែសម្រួល ឬបញ្ឈប់បានងាយជាង — ចេញពីរាងកាយលឿនជាង	ពិបាកជាង — កម្រិតថ្នាំស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយជាច្រើនខែ
ការមកគ្លីនិក	ច្រើនជាង លុះត្រាតែចាក់ដោយខ្លួនឯង	តិចជាង ប៉ុន្តែម្តងៗត្រូវចំណាយពេលយូរជាង

ជួរដែលសម្រេចជារឿយៗ មិនមែនជួរទីមួយទេ គឺជួរទីប្រាំ។ ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលយូរមានភាពទាក់ទាញ ពីព្រោះអ្នកអាចភ្លេចអំពីវាបាន — ហើយនោះក៏ជាគុណវិបត្តិរបស់វាដែរ៖ ប្រសិនបើហេម៉ាតូគ្រីតរបស់អ្នកកើនឡើង ឬមានផលរំខានកើតឡើង តេស្តូស្តេរ៉ូនបានចូលក្នុងខ្លួនអ្នករួចហើយ ហើយនៅទីនោះតទៅទៀត។ ថ្នាំចាក់ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លីជាង លះបង់ភាពងាយស្រួល ដើម្បីទទួលបានលទ្ធភាពផ្លាស់ប្តូរទិសដៅបានលឿន។ ជែល (gel) លះបង់ការគ្រប់គ្រងឡើងចុះនោះក្នុងកម្រិតខ្លាំងជាងទៅទៀត។

អ្វីដែលប្រសើរឡើង និងអាចនិយាយបានស្មោះត្រង់ប៉ុណ្ណា

ចំពោះបុរសដែលមាន បានបញ្ជាក់ ការខ្វះខាត ការសិក្សាអំពីការព្យាបាលបានរាយការណ៍ពីភាពប្រសើរឡើងនៃបំណងផ្លូវភេទ ភាពញឹកញាប់នៃគំនិតផ្លូវភេទ ការរាំងពងស្វាសដោយឯកឯងនិងពេលព្រឹក និងការពេញចិត្តផ្លូវភេទ រួមជាមួយថាមពល អារម្មណ៍ និងសមាសភាពរាងកាយ។ ផ្នែកផ្សេងៗប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលខុសៗគ្នា — បំណងផ្លូវភេទនិងអារម្មណ៍ជាធម្មតាប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ចំណែកការផ្លាស់ប្តូរនៃសាច់ដុំនិងខ្លាញ់ត្រូវការពេលជាច្រើនខែ។

មានលក្ខខណ្ឌពីរយ៉ាងដែលត្រូវនិយាយដោយស្មោះត្រង់ ទុកជាប់នឹងបញ្ជីនោះ។ ទីមួយ ការរកឃើញទាំងនេះមកពីបុរសដែលមានការខ្វះខាតតាំងពីដំបូង។ តេស្តូស្តេរ៉ូនមិនមែនជាសារធាតុបង្កើនសមត្ថភាពសម្រាប់បុរសដែលមានកម្រិតធម្មតាទេ ហើយការផ្តល់ឱ្យពួកគេមិនមែនជាការព្យាបាលឡើយ។ ទីពីរ មុខងាររាំងពងស្វាសខ្លួនវាឆ្លើយតបតិចជាងបំណងផ្លូវភេទឆ្ងាយណាស់ — បុរសដែលបញ្ហាចម្បងគឺការរាំងពងស្វាស ច្រើនតែមានមូលហេតុពីសរសៃឈាម ដែលតេស្តូស្តេរ៉ូនមិនអាចដោះស្រាយបាន ដូច្នេះហើយ មូលហេតុនៃបញ្ហារាំងពងស្វាស គួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យច្បាស់ មិនមែនសន្មតថាជាបញ្ហាអ័រម៉ូនឡើយ។

អ្វីដែលថ្នាំទាំងពីរប្រភេទទាមទារពីអ្នក

ការមានកូន។ តេស្តូស្តេរ៉ូនដែលផ្តល់ពីខាងក្រៅបិទសញ្ញាពីខួរក្បាលដែលជំរុញពងស្វាស ហើយការផលិតមេជីវិតឈ្មោលច្រើនតែធ្លាក់ចុះដល់សូន្យ — ទាំងពីរប្រភេទថ្នាំ។ ជាធម្មតាវាអាចត្រឡប់មកវិញបានបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ ប៉ុន្តែការស្តារឡើងវិញត្រូវការពេលជាច្រើនខែ ហើយមិនអាចធានាបានទេ ហើយវាត្រូវការពេលយូរជាងសម្រាប់ថ្នាំដែលមានអានុភាពយូរ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចចង់មានកូនឥឡូវនេះ ឬនៅពេលក្រោយ សូមប្រាប់មុនពេលប្រើដូសដំបូង៖ clomiphene citrate, hCG ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ aromatase ជួយបង្កើនតេស្តូស្តេរ៉ូនរបស់អ្នកផ្ទាល់ជំនួសវិញ ហើយគួរតែធ្វើតេស្តទឹកកាមជាមុន។

ឈាមឡើងខាប់។ Testosterone ជំរុញការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម ហើយការកើនឡើងនៃ haematocrit គឺជាលទ្ធផលដែលតែងតែបង្ខំឱ្យបន្ថយកម្រិតថ្នាំ ប្តូរទម្រង់ថ្នាំ ឬផ្អាកការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្ន។ វាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់បានទេ ដូច្នេះហើយបានជាការធ្វើតេស្តឈាមមិនមែនជាជម្រើសដែលអាចរំលងបានឡើយ។

គួរតែបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ថាបញ្ហានេះមានភស្តុតាងរឹងមាំប៉ុនណា ពីព្រោះវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជម្រើសខាងលើ។ ក្នុងចំណោមអ្វីៗទាំងអស់ដែលការសិក្សាសុវត្ថិភាពធំ TRAVERSE បានវាស់វែង erythrocytosis គឺជាផលរំខានដែលការសិក្សានេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត — ដោយគម្លាតធំ ហើយមិនដូចសញ្ញាផ្សេងៗជាច្រើនទៀតទេ វាមិនមែនជាលទ្ធផលដែលនៅត្រឹមព្រំដែននោះឡើយ។ នេះជាហេតុផលដ៏រឹងមាំបំផុតសម្រាប់ការជ្រើសរើសទម្រង់ថ្នាំដែលអាចបញ្ឈប់ ឬកែសម្រួលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាជាងទម្រង់ដែលមិនអាចធ្វើបាន៖ ផលរំខានដែលទំនងបំផុតនឹងបង្ខំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ ក៏ជាផលរំខានដែលភស្តុតាងបញ្ជាក់ច្បាស់បំផុតដែរ។

ប្រូស្តាត ការគេង និងផ្សេងៗទៀត។ ការពិនិត្យ PSA និងការវាយតម្លៃក្រពេញប្រូស្តាតមុនចាប់ផ្តើម និងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល; ការត្រួតពិនិត្យការស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលគេង ប្រសិនបើអ្នកដេកស្រមុកខ្លាំង ឬភ្ញាក់ឡើងដោយមិនស្រស់ស្រាយ ព្រោះវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ; និងផលប៉ះពាល់ធម្មតាដែលគួរដឹង — មុន ការឈឺដោះ ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ ការរួមតូចនៃពងស្វាស និងការឆ្លុះរក្សាជាតិទឹកក្នុងខ្លួន។ កម្រិតខ្ពស់មិនមែនល្អជាងទេ៖ គោលដៅគឺកម្រិតធម្មតា ជាមួយរោគសញ្ញាដែលប្រសើរឡើង។

សុវត្ថិភាពចំពោះប្រព័ន្ធឈាមរត់បេះដូង ដែលរាយការណ៍ដោយត្រឹមត្រូវ

TRAVERSE ដែលជាការសិក្សាធំបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន បានជ្រើសរើសបុរសចំនួន 5,246 នាក់ដោយចៃដន្យ អាយុពី 45 ដល់ 80 ឆ្នាំ ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬកត្តាប្រថុយប្រថាន។ ការសិក្សាបានរកឃើញថា មិនមានការកើនឡើងនៃគ្រោះថ្នាក់បេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមទេហើយក៏មិនមានការកើនឡើងនៃមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែរ។

លទ្ធផលផ្សេងទៀតរបស់ការសិក្សានេះមានកម្រិតភស្តុតាងខុសគ្នាច្រើន ហើយកំណែមុននៃទំព័រនេះបានរាយការណ៍ពីពួកវាដូចជាមានភាពស្មើគ្នា។ នៅពេលញែកចេញដោយត្រឹមត្រូវ៖ ជំងឺកើនកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytosis) ហើយនៅក្នុងការសាកល្បងរងស្តីពីការបាក់ឆ្អឹង ការកើនឡើងប្រហែល 43% នៃការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកគ្លីនិក បានឈានដល់ភាពសំខាន់តាមស្ថិតិ។ ជំងឺរលាកបេះដូងថ្នាក់លើ (atrial fibrillation) ការស្ទះសរសៃឈាមសួត និងរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ មានចំនួនខ្ពស់ជាងតាមតួលេខ ប៉ុន្តែមិនបានឈានដល់ភាពសំខាន់តាមស្ថិតិទេ។ ទាំងបីនេះមិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាគ្រោះថ្នាក់ដែលបានបញ្ជាក់ច្បាស់នោះទេ ហើយដូចគ្នាដែរ ការសាកល្បងដែលមានទំហំធំបែបនេះមិនបានឈានដល់ភាពសំខាន់តាមស្ថិតិ មិនមែនជាភស្តុតាងថាគ្មានផលប៉ះពាល់នោះទេ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានកំណកឈាម មានជំងឺកំណកឈាម ឬមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីដែលបានដឹងស្រាប់ គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការសាកល្បងនេះបានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់ដែលគេបារម្ភ មិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះសុខភាពបេះដូង និងសរសៃឈាមនោះទេ។ ព័ត៌មានលម្អិតពេញលេញមាននៅក្នុង អ្វីដែលការសាកល្បង TRAVERSE បានរកឃើញពិតប្រាកដ.

សូមស្វែងរកជំនួយនៅថ្ងៃតែមួយ ប្រសិនបើមានករណីណាមួយខាងក្រោមកើតឡើង

• ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំដែលមានអានុភាពយូរ៖ ក្អក ចង់ក្អក ដកដង្ហើមមិនចេញ ឆ្អែតទ្រូង វិលមុខ ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាចង់ដួល — សូមប្រាប់បុគ្គលិកភ្លាមៗ មុនពេលចាកចេញ
• ឈឺទ្រូង ឬដកដង្ហើមមិនចេញ ទោះធ្វើសកម្មភាពតិចជាងធម្មតា
• ឈឺ ហើម ឬក្តៅនៅកំភួនជើងម្ខាងឬដកដង្ហើមមិនចេញភ្លាមៗ ជាមួយការឈឺទ្រូងពេលដកដង្ហើមចូល
• ឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ ខ្សោយ ឬស្ពឹកម្ខាងខ្លួន ឬនិយាយពិបាកទោះបីជាវាបាត់ទៅវិញក៏ដោយ
• នៅកន្លែងចាក់៖ ក្រហមរាលដាល ឈឺកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដំបូង គ្រុនក្តៅ ឬមានខ្ទុះហូរ

សូមទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅ 1669 នៅក្នុងប្រទេសថៃ។ ចំណុចទីមួយក្នុងបញ្ជីនោះសម្រាប់តែ testosterone undecanoate ប្រភេទដែលមានសកម្មភាពយូរប៉ុណ្ណោះ ចំណែកចំណុចផ្សេងទៀតគឺជារោគសញ្ញាដែលគ្រប់គ្នាគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ មិនថាប្រើថ្នាំអ្វីក៏ដោយ ហើយការរាយបញ្ជីទាំងនេះនៅទីនេះគឺដើម្បីប្រុងប្រយ័ត្ន មិនមែនជាការអះអាងថា testosterone បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនោះទេ។ សូមកុំឈប់ប្រើថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង ដោយសារអ្វីដែលអ្នកបានអាននៅទីនេះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនោះ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការចាក់ testosterone ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លី និងប្រសិទ្ធភាពយូរ?

ថ្នាំអេស្ទ័រដែលមានអានុភាពខ្លី ដូចជា testosterone enanthate ត្រូវបានចាក់រៀងរាល់ពីរបីសប្តាហ៍ម្តង ហើយអាចចាក់ដោយខ្លួនឯងបានបន្ទាប់ពីទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្ទាល់ ដោយកម្រិតអ័រម៉ូនឡើងចុះច្រើនជាងរវាងដូស។ ថ្នាំ testosterone undecanoate ដែលមានអានុភាពយូរ ត្រូវបានចាក់រៀងរាល់ពីរបីខែម្តង ផ្តល់កម្រិតស្ថិរភាពជាង ហើយត្រូវតែចាក់នៅមូលដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ ជាមួយការឃ្លាំមើលបន្ទាប់ពីនោះ។ ការដោះដូរគឺការគ្រប់គ្រង៖ ថ្នាំដែលមានអានុភាពខ្លីអាចកែតម្រូវ ឬបញ្ឈប់បានយ៉ាងឆាប់ ខណៈដែលដូសអានុភាពយូរនៅក្នុងខ្លួនអស់ជាច្រើនខែ។

តើអាចចាក់ testosterone undecanoate ដែលមានប្រសិទ្ធភាពយូរដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះបានទេ?

ទេ — មិនត្រូវធ្វើជាដាច់ខាត ក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ វាមានហានិភ័យកម្រនៃការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗក្នុងសួតដោយប្រេង (pulmonary oil microembolism) ដែលប្រេងទៅដល់សួតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ ធ្វើឱ្យក្អក ដកដង្ហើមមិនចេញ ឆ្អែតទ្រូង ឬវិលមុខ និងមានហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (anaphylaxis)។ ទាំងពីរកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ដូច្នេះការចាក់ត្រូវធ្វើនៅមូលដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានឃ្លាំមើលបន្ទាប់ពីនោះ។ អ្នកណាដែលផ្តល់ជូនថ្នាំនេះសម្រាប់ប្រើនៅផ្ទះ ត្រូវបដិសេធ។

តើខ្ញុំគួរជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំមួយណា?

នេះមិនមែនជាជម្រើសរបស់អ្នកជំងឺដែលជ្រើសរើសពីបញ្ជីនោះទេ ប៉ុន្តែជាការសម្រេចចិត្តផ្នែកគ្លីនិកដែលធ្វើឡើងរួមជាមួយអ្នក ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលឈាមរបស់អ្នក ជំងឺផ្សេងទៀតរបស់អ្នក ផែនការមានកូនរបស់អ្នក និងភាពងាយស្រួលក្នុងការមកជួបគ្រូពេទ្យ។ ភាពងាយស្រួលគឺជាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាជាច្រើន ហើយជាទូទៅវាមានសារៈសំខាន់តិចជាងតម្រូវការអាចផ្លាស់ប្តូរផែនការបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើ haematocrit កើនឡើង ឬមានផលរំខានកើតឡើង។ ចំណុចនោះមានទម្ងន់ពិតប្រាកដ ពីព្រោះជំងឺកើនកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytosis) គឺជាផលរំខានដែលការសាកល្បងសុវត្ថិភាពធំបំផុតបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុត។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបការព្យាបាលដោយ testosterone ចាប់ផ្តើមមានលទ្ធផល?

រឿងផ្សេងៗកើតឡើងតាមរយៈពេលខុសគ្នា។ ចំណង់ផ្លូវភេទ និងអារម្មណ៍ ច្រើនតែប្រែប្រួលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ខណៈដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃសាច់ដុំ និងខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនត្រូវការពេលច្រើនខែ ហើយដង់ស៊ីតេឆ្អឹងត្រូវការពេលយូរជាងនេះទៀត។ មុខងារលិងរឹងឆ្លើយតបតិចជាងចំណង់ផ្លូវភេទ។ ទាំងអស់នេះអនុវត្តចំពោះបុរសដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ថាខ្វះអ័រម៉ូនពិតប្រាកដ។ តេស្តូស្តេរ៉ូនមិនមែនជាសារធាតុបង្កើនសមត្ថភាពសម្រាប់បុរសដែលកម្រិតរបស់ពួកគេធម្មតាស្រាប់នោះទេ។

តើការចាក់ testosterone ប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនដែរឬទេ?

បាទ/ចាស ទាំងពីរប្រភេទថ្នាំ។ ការផលិតមេជីវិតឈ្មោលច្រើនតែធ្លាក់ដល់សូន្យ ព្រោះការព្យាបាលនេះរារាំងសញ្ញាពីខួរក្បាលដែលជំរុញពងស្វាស។ ជាទូទៅវាអាចត្រឡប់មកវិញបានបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើ ប៉ុន្តែការងើបឡើងវិញត្រូវការពេលច្រើនខែ មិនអាចធានាបានទេ ហើយត្រូវការពេលយូរជាងនេះបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំប្រភេទដែលមានឥទ្ធិពលយូរ។ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យមុនការប្រើដូសដំបូង ប្រសិនបើអ្នកអាចចង់បានកូន — មានជម្រើសផ្សេងដែលជួយថែរក្សាសមត្ថភាពបន្តពូជ។

តើការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំតេស្តូស្តេរ៉ូនរយៈពេលវែងមានសុវត្ថិភាពដែរឬទេ?

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ករណីខ្វះអ័រម៉ូនដែលបានបញ្ជាក់ច្បាស់ និងមានរោគសញ្ញា ហើយត្រូវបានតាមដានជាប់ជានិច្ច៖ ហេម៉ាតូគ្រីត កម្រិតតេស្តូស្តេរ៉ូន PSA និងការវាយតម្លៃក្រពេញប្រូស្តាត មុនចាប់ផ្តើម និងតាមចន្លោះពេលកំណត់បន្ទាប់ពីនោះ។ ការសាកល្បងសុវត្ថិភាពធំបំផុតគឺ TRAVERSE បានរកឃើញថាមិនមានការកើនឡើងនៃជំងឺគាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតទេ។ ការរកឃើញមិនល្អពីរក្នុងចំណោមនោះមានភាពសំខាន់ខាងស្ថិតិ គឺ erythrocytosis (ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហម) ដែលច្បាស់ជាងគេដោយគម្លាតធំ និងការកើនឡើងប្រហែល 43% នៃការបាក់ឆ្អឹងតាមគ្លីនិកក្នុងការសាកល្បងរងស្តីពីការបាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺ atrial fibrillation (ចង្វាក់បេះដូងញ័រ) ការស្ទះសរសៃឈាមសួត និងការខូចតម្រងនោមស្រួចស្រាវ មានចំនួនខ្ពស់ជាងបន្តិចខាងលេខ ប៉ុន្តែមិនទាន់ឈានដល់ភាពសំខាន់ខាងស្ថិតិទេ ហើយមិនគួរត្រូវបានពណ៌នាថាជាគ្រោះថ្នាក់ដែលបានបញ្ជាក់ច្បាស់នោះឡើយ។ ការសាកល្បងនេះបានបង្ហាញពីអវត្តមាននៃគ្រោះថ្នាក់ដែលគេបារម្ភ មិនមែនបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ទេ ហើយនេះជាមូលហេតុដែលការតាមដានជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។

កក់ពេលណាត់ជួប

Dr. Soarawee Weerasopone ទទួលព្យាបាលអ្នកជំងឺផ្នែកសុខភាពបុរស និងអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននៅ Bangkok Hospital Headquarters និងនៅមន្ទីរពេទ្យ Samitivej Sriracha Hospital ខេត្តឈនបុរី (Chonburi) — ផ្នែកសរីរាង្គនោម និងបន្តពូជបុរស 088-022-1445។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមកមុន៖ ការខ្វះតេស្តូស្តេរ៉ូន មានន័យថាកម្រិតទាបដែលបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមពីរដងនៅពេលព្រឹកព្រហាម រួមជាមួយរោគសញ្ញាពិតប្រាកដ។ សំណួរអំពីតម្លៃត្រូវបានឆ្លើយដោយមន្ទីរពេទ្យ មិនមែនដោយ Dr. Soarawee ទេ — សម្រាប់ Bangkok Hospital តាមរយៈអ៊ីមែលទៅកាន់ bhquro@bdms.co.th.

សេវាពិគ្រោះពីចម្ងាយ (Telemedicine) របស់ Bangkok Hospital មានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចមកដោយផ្ទាល់ រួមទាំងអ្នកជំងឺអន្តរជាតិ — សូមរៀបចំជាមុនដោយផ្ញើអ៊ីមែលទៅផ្នែកផ្លូវទឹកនោមតាមរយៈ bhquro@bdms.co.th។ Samitivej Sriracha ទទួលពិនិត្យដោយផ្ទាល់តែប៉ុណ្ណោះ។

ការបដិសេធ៖ អត្ថបទនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយ Dr. Soarawee Weerasopone ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលមានវិញ្ញាបនបត្រវិជ្ជាជីវៈ នៅ Bangkok Hospital Headquarters។ អត្ថបទនេះមានគោលបំណងផ្តល់ការអប់រំប៉ុណ្ណោះ មិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រទេ ហើយមិនបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងគ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំងឺឡើយ។ វាមិនបានផ្តល់កម្រិតថ្នាំ ឬចន្លោះពេលប្រើថ្នាំទេ៖ ទាំងនោះត្រូវកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សូមកុំចាប់ផ្តើម ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយខ្លួនឯង។ ភាពអាចរកបាននៃថ្នាំនីមួយៗខុសគ្នាតាមប្រទេស។ គ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការចេញវេជ្ជបញ្ជា ឬដំបូន្មានវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនណាមួយត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈបណ្តាញផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួន ឬបណ្តាញសង្គមឡើយ ហើយ Dr. Soarawee មិនមានគណនីបណ្តាញសង្គមសាធារណៈទេ — គណនីណាដែលផ្តល់ការពិគ្រោះឯកជនក្នុងនាមលោកគឺជាការក្លែងបន្លំ។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានគុណវុឌ្ឍិជានិច្ច មុនចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយ។