Iniezione sottocutanea di testosterone: come farla da soli

Ultimo aggiornamento: 30 agosto 2026

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In un articolo precedente, vi ho mostrato come eseguire un'iniezione di testosterone nel muscolo (intramuscolare, IM). Oggi voglio presentarvi un'alternativa più delicata e semplice che sta guadagnando popolarità in tutto il mondo: l'iniezione sottocutanea (SC) di testosterone — ovvero l'iniezione nello strato di grasso appena sotto la pelle anziché in profondità nel muscolo.

Molti dei miei pazienti in terapia sostitutiva con testosterone trovano la tradizionale iniezione intramuscolare (IM) scomoda, e alcuni hanno bisogno dell'aiuto di un familiare per raggiungere il muscolo del gluteo o della coscia. La buona notizia è che la ricerca moderna dimostra che la via sottocutanea è altrettanto efficace — e di solito molto più confortevole e facile da auto-somministrare.

Una cosa da chiarire prima di parlare della tecnica. Questa guida è rivolta agli uomini che sono già seguiti da un medico per una carenza di testosterone e che dispongono di una prescrizione. Il testosterone è un farmaco vendibile solo dietro prescrizione, e la decisione di iniziarlo si basa sui sintomi insieme agli esami del sangue eseguiti in più di una mattina — mai sulla descrizione di come si esegue l'iniezione. Se sta usando testosterone, o un composto simile al testosterone, ottenuto online, in palestra o da qualsiasi fonte diversa da una farmacia, la tecnica è il minore dei problemi: tali prodotti sono spesso etichettati in modo errato, e le ragioni sono illustrate in un articolo separato sui prodotti per la salute maschile non regolamentati.

Perché considerare la via sottocutanea?

Per quasi 8 decenni, le iniezioni intramuscolari (IM) di testosterone sono state lo standard. Sono economiche e producono livelli di testosterone prevedibili — ma sono difficili da auto-somministrare e spesso associate a fastidio. Di recente, la via sottocutanea (SC) ha guadagnato popolarità perché l'auto-somministrazione è molto più facile, e le evidenze disponibili ne supportano la fattibilità.

I principali vantaggi della via SC includono:

• Auto-iniezione più facile: Non è necessario raggiungere il muscolo profondo né chiedere aiuto.
• Meno dolore: Aghi più sottili e un'iniezione meno profonda la rendono praticamente indolore per la maggior parte degli uomini.
• Nessun rischio di lesione del nervo sciatico: Un rischio noto (sebbene raro) delle iniezioni IM nel gluteo.
• Livelli ormonali stabili: L'iniezione SC produce livelli di testosterone più uniformi e stabili, con picchi e cali meno marcati.
• Migliore aderenza: Poiché è comoda e confortevole, i pazienti hanno maggiori probabilità di proseguire la terapia a lungo termine.

Uno studio clinico di riferimento della durata di 52 settimane, pubblicato su The Journal of Urology, ha rilevato che un autoiniettore settimanale sottocutaneo di testosterone enantato produceva livelli di testosterone stabili con lievi fluttuazioni, e che oltre il 95% dei pazienti non ha riferito alcun dolore correlato all'iniezione (Kaminetsky et al., J Urol 2019). Vale la pena sapere che cosa descrive quel dato: lo studio ha utilizzato un dispositivo autoiniettore autorizzato che eroga una dose fissa, non un flaconcino e una siringa tenuta in mano. Il comfort della via superficiale si mantiene; ma la percentuale esatta appartiene al dispositivo.

IM vs SC: qual è la differenza?

Caratteristica	Intramuscolare (IM)	Sottocutanea (SC)
Profondità di iniezione	In profondità nel muscolo	Nello strato di grasso sotto la pelle
Sede comune	Gluteo o parte esterna della coscia	Addome (pancia) o coscia
Dimensione dell'ago	Ago più lungo e di calibro maggiore	Ago più corto e di calibro minore (23–25 G)
Livello di dolore	Fastidio moderato	Generalmente lieve
Autosomministrazione	Difficile; può essere necessario un aiuto	Facile da eseguire da soli dopo l'addestramento
Livelli di testosterone	Picchi e valli più marcati	Più uniformi e stabili

Cosa preparare

• Salviette imbevute di alcol
• Il flaconcino di testosterone che le è stato prescritto (ad es. testosterone enantato o cipionato) — controlli sempre la data di scadenza
• Una siringa da 1 mL con attacco Luer-Lok (preferibile per evitare che l'ago si stacchi a causa della viscosità dell'olio)
• Un ago da prelievo (18–21 G) per prelevare il testosterone dal flaconcino
• Un ago da iniezione sottile e corto (23–25 G, 5/8 di pollice (≈16 mm)) per l'iniezione sottocutanea
• Un contenitore per lo smaltimento dei taglienti — un recipiente rigido e resistente alle punture, destinato esclusivamente agli aghi, mai il bidone dei rifiuti domestici

Dove iniettare: il punto di riferimento

I due siti raccomandati per l'iniezione sottocutanea di testosterone sono:

• L'addome (la pancia): Inietti nel tessuto adiposo a 3-5 cm di lato rispetto all'ombelico. Eviti la zona troppo vicina all'ombelico.
• La coscia: Anche il tessuto adiposo della parte anteriore o esterna della coscia è un sito adatto.

Pizzichi delicatamente una plica di pelle e grasso per sollevarla dal muscolo. Questo aiuta a garantire che l'iniezione raggiunga lo strato sottocutaneo e non il muscolo. Cambi il punto di iniezione ogni settimana — iniettare ripetutamente nella stessa zona di grasso lascia noduli duri che assorbono l'olio in modo imprevedibile, così la dose smette di comportarsi come i suoi esami del sangue lascerebbero prevedere.

Passo dopo passo: come eseguire un'iniezione sottocutanea di testosterone

⚠️ Importante: Non provate mai da soli la prima iniezione. Dovete essere istruiti e supervisionati da un professionista della salute fino a quando non sarete pienamente competenti. Leggere una sequenza di passi non equivale a averla già eseguita una volta con la supervisione di qualcuno, e i passaggi riportati di seguito sono un richiamo per gli uomini già formati — non un sostituto di tale formazione.

1. Si lavi accuratamente le mani e si sieda su una sedia comoda, con tutto il materiale a portata di mano.
2. Scelga il sito di iniezione (addome, a 3–5 cm dall'ombelico, oppure coscia). Alterni i siti a ogni iniezione.
3. Prelevi la dose di testosterone prescritta dal flaconcino utilizzando l'ago da prelievo più grande (18–21 G) montato sulla siringa Luer-Lok.
4. Elimini tutte le bolle d'aria dalla siringa (l'aria non deve essere iniettata).
5. Sostituisca l'ago da prelievo con l'ago da iniezione sottile (23–25 G).
6. Pulisca il sito di iniezione con una salvietta imbevuta di alcol e lo lasci asciugare all'aria.
7. Pizzichi delicatamente una plica di pelle e inserisca l'ago nel tessuto adiposo con un'angolazione da 45 a 90 gradi.
8. Inietti lentamente il testosterone nell'arco di alcuni secondi.
9. Estragga l'ago e prema delicatamente il sito con un batuffolo di cotone pulito o una garza. Non sfreghi.
10. Smaltisca l'ago e la siringa in sicurezza nel contenitore per taglienti.
11. Non riutilizzare mai un ago o una siringa e non condividerle mai con altre persone, nemmeno con parenti o amici che seguono lo stesso trattamento. Un ago riutilizzato è appuntito e provoca dolore; quello condiviso trasmette le infezioni trasmesse per via sanguigna.

Un'importante eccezione. L'estere a durata d'azione ultra-prolungata undecanoato di testosterone non è una formulazione destinata all'autoiniezione a domicilio. Si tratta di una preparazione oleosa a grande volume, somministrata lentamente in ambito medico, dopo la quale il paziente viene tenuto in osservazione per un certo periodo — perché comporta un rischio piccolo ma riconosciuto di microembolia polmonare da olio (POME) e di reazione anafilattica, che si manifestano con tosse improvvisa, senso di costrizione toracica, difficoltà respiratoria o capogiri durante l'iniezione o subito dopo. Se sta assumendo undecanoato di testosterone, le sue iniezioni vanno eseguite in ambulatorio e non al tavolo della cucina.

La dose — e perché non spetta a lei modificarla

Nello studio di 52 settimane sull'autoiniettore, la dose iniziale era di 75 mg una volta alla settimana, ridotta a 50 mg o aumentata a 100 mg in base ai livelli ematici. Questi valori compaiono qui perché i pazienti chiedono legittimamente quale sia la dose abituale — non come uno schema da seguire. La sua dose viene stabilita dal suo medico sulla base dei sintomi e degli esami del sangue, e il testosterone in corso di terapia si misura a metà strada tra due iniezioni.

Il dato che più spesso impone un cambiamento non è affatto il testosterone. È l'ematocrito — la percentuale di globuli rossi nel sangue. Il testosterone lo aumenta e, se sale troppo, il sangue diventa più denso, il che conta per il rischio trombotico. Si gestisce riducendo la dose, distanziando diversamente le iniezioni o, in alcuni casi, con una donazione di sangue — nulla di tutto ciò può essere deciso da chiunque senza l'esame. Per la stessa ragione si controllano la pressione arteriosa e il PSA. Assumere più di quanto le è stato prescritto non produce un risultato migliore; produce un ematocrito più alto.

Possibili effetti collaterali

Le reazioni locali sono di solito lievi e transitorie e possono comprendere:

• Lieve arrossamento, prurito o un piccolo nodulo indolore nel sito di iniezione
• Lievi lividi o sanguinamento modesto
• Aree di grasso dure e ispessite se si usa ripetutamente lo stesso punto — è la ragione per cui si alternano i siti

Poiché i livelli di testosterone raggiunti per via sottocutanea (SC) sono simili a quelli della via intramuscolare (IM), gli effetti sistemici generali della terapia con testosterone restano validi e richiedono monitoraggio — aumento del numero di globuli rossi (ematocrito), della pressione arteriosa e del PSA, soppressione della produzione endogena, peggioramento di un'apnea notturna non trattata, e dolorabilità o aumento di volume del seno. Per questo il follow-up regolare con il suo urologo è essenziale. Cambiare la via di somministrazione non modifica nulla di tutto ciò.

Cosa non è normale — e cosa non può aspettare

La maggior parte delle reazioni nel sito di iniezione si risolve in uno o due giorni. Queste invece no, e vanno fatte vedere anziché aspettare che passino:

• Arrossamento che si estende, gonfiore in aumento, calore o qualsiasi secrezione nel sito di iniezione — in particolare se accompagnati da febbre o brividi. Si tratta di un'infezione e va valutata in giornata, non al prossimo appuntamento.
• Dolore più intenso al terzo giorno rispetto al primo, oppure un nodulo che continua ad aumentare di volume.

A parte questo, anche la terapia con testosterone ha un breve elenco di sintomi che non possono attendere il prossimo appuntamento. Dolore toracico, improvvisa difficoltà respiratoria, dolore o gonfiore a un polpaccio, oppure una cefalea intensa e improvvisa con debolezza o difficoltà a parlare sono emergenze — si rechi in ospedale e riferisca all'équipe che sta assumendo testosterone. Lo stesso vale per tosse, senso di costrizione toracica o capogiri durante o subito dopo un'iniezione di undecanoato di testosterone.

Gli effetti delle iniezioni sulla fertilità

Questa è la parte che più spesso manca in un articolo dedicato alla tecnica. Il testosterone somministrato dall'esterno spegne il segnale proveniente dal cervello che stimola i testicoli, e con esso cala la produzione di spermatozoi. In molti uomini in terapia con iniezioni settimanali, il numero di spermatozoi scende a zero. Il testosterone non è un trattamento per la fertilità — finché lo assume, fa esattamente il contrario.

Di solito è reversibile dopo la sospensione, ma il recupero si misura in mesi anziché in settimane e non è garantito in ogni uomo. Se avere figli è una possibilità — ora o tra qualche anno — lo dica prima di iniziare, perché esistono modi per aumentare il testosterone senza sopprimere la produzione di spermatozoi, e perché un'azoospermia scoperta in seguito è molto spesso dovuta al trattamento stesso piuttosto che a un problema separato. Questo aspetto è approfondito nella pagina dedicata alla fertilità maschile e alla microchirurgia.

La via di somministrazione è in gran parte una questione di preferenza; il calendario dei controlli non lo è. Può vedere come si struttura un follow-up a lungo termine nel nostro servizio di terapia con testosterone.

Se desidera valutare se la terapia con testosterone sottocutaneo sia adatta al suo caso, o imparare correttamente la tecnica di iniezione, il Dr. Soarawee Weerasopone riceve presso il Bangkok Hospital Headquarters e presso il Samitivej Sriracha Hospital, Chonburi — 088-022-1445.

Il Bangkok Hospital offre la telemedicina ai pazienti che non possono recarsi di persona, compresi i pazienti internazionali — da concordare in anticipo scrivendo al reparto di Urologia all'indirizzo bhquro@bdms.co.th. È adatta per rivedere i risultati degli esami del sangue o discutere un cambio di via di somministrazione; la prima iniezione, invece, va insegnata di persona. Il Samitivej Sriracha riceve solo in presenza.

Domande frequenti

L'iniezione sottocutanea di testosterone è efficace quanto quella intramuscolare?

Sì. Diversi studi mostrano che l'iniezione sottocutanea (SC) di testosterone enantato o cipionato produce livelli sierici di testosterone paragonabili a quelli della via intramuscolare (IM). Anzi, la via sottocutanea spesso garantisce livelli ormonali più uniformi e stabili, con picchi e valli meno marcati, risultando al tempo stesso più facile da autosomministrare e meno dolorosa.

Dove devo iniettare il testosterone per via sottocutanea?

I due siti raccomandati sono l'addome — a 3-5 cm di lato rispetto all'ombelico — e il tessuto adiposo della coscia. Pizzichi delicatamente una plica di pelle e grasso, poi inserisca l'ago sottile con un'angolazione da 45 a 90 gradi. Alterni sempre i siti di iniezione, sia per evitare irritazioni sia per prevenire la formazione di aree di grasso dure che rendono l'assorbimento imprevedibile.

Quale misura di ago devo usare per il testosterone sottocutaneo?

Gli studi clinici utilizzano di solito una siringa da 1 mL con attacco Luer-Lok e un ago sottile da 23-25 G, lungo 5/8 di pollice (≈16 mm), per l'iniezione vera e propria, e un ago più grande da 18-21 G per prelevare dal flaconcino il testosterone in soluzione oleosa. La siringa Luer-Lok è preferibile perché altrimenti la viscosità dell'olio può far staccare l'ago. Gli aghi sono monouso e non devono mai essere condivisi.

L'iniezione sottocutanea di testosterone è dolorosa?

Per la maggior parte degli uomini è lieve. In uno studio clinico di 52 settimane su un autoiniettore settimanale autorizzato, oltre il 95% dei pazienti non ha riferito alcun dolore correlato all'iniezione; quel dato descrive il dispositivo e non ogni tecnica con siringa, ma l'ago più sottile e l'iniezione più superficiale rendono effettivamente la via sottocutanea nettamente più confortevole rispetto a quella intramuscolare tradizionale.

Posso passare dalle iniezioni intramuscolari a quelle sottocutanee?

Spesso sì. Molti pazienti passano con successo dall'iniezione intramuscolare (IM) a quella sottocutanea (SC) mantenendo livelli di testosterone stabili. Gli studi condotti su pazienti che hanno cambiato via di somministrazione non hanno rilevato variazioni significative dei livelli ormonali, e la maggior parte ha preferito non tornare all'iniezione intramuscolare. Effettui sempre questo cambiamento sotto la guida del suo urologo. Una formulazione fa eccezione: l'undecanoato di testosterone si somministra in ambito medico e non si autoinietta a casa.

Le iniezioni di testosterone influiranno sulla mia fertilità?

Sì, ed è importante saperlo prima di iniziare anziché dopo. Il testosterone somministrato dall'esterno sopprime il segnale cerebrale che guida la produzione di spermatozoi e, in molti uomini in terapia con iniezioni settimanali, il numero di spermatozoi scende a zero. Di solito si riprende dopo la sospensione, ma nell'arco di mesi anziché di settimane, e non in ogni uomo. Se pensa di poter desiderare dei figli, ne parli fin dalla prima visita — esistono altri modi per aumentare il testosterone che non sopprimono la produzione di spermatozoi.

Cosa devo fare se il sito di iniezione diventa rosso e gonfio?

Una piccola area arrossata o un nodulo indolore per un giorno o due è del tutto normale. Un arrossamento che si estende, un gonfiore in aumento, calore, qualsiasi secrezione, oppure febbre e brividi indicano invece un'infezione e vanno valutati in giornata, non al prossimo appuntamento. Anche un dolore più intenso al terzo giorno rispetto al primo è un segnale su cui intervenire.

Posso iniziare una terapia con testosterone tramite teleconsulto?

La telemedicina del Bangkok Hospital è disponibile ed è adatta a rivedere i risultati, discutere un cambio di via di somministrazione o pianificare il follow-up — da concordare in anticipo scrivendo al reparto di Urologia all'indirizzo bhquro@bdms.co.th. Avviare la terapia è invece un'altra cosa: richiede una valutazione di persona ed esami del sangue mattutini, e la prima iniezione va insegnata di persona. Il Samitivej Sriracha riceve solo in presenza.

Avvertenza: Questo contenuto è scritto e revisionato dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato dal Board presso il Bangkok Hospital Headquarters. Ha finalità esclusivamente educative, non costituisce un parere medico e non sostituisce l'addestramento di persona prima di iniettarsi da soli. Nessun consiglio, diagnosi o prescrizione viene fornito tramite canali di messaggistica personale o social media. Consulti sempre un professionista sanitario qualificato prima di iniziare o modificare qualsiasi trattamento. In caso di dolore toracico, improvvisa difficoltà respiratoria, gonfiore a un polpaccio, o arrossamento che si estende con febbre nel sito di iniezione, si rivolga a un servizio di emergenza o richieda una visita in giornata anziché attendere un appuntamento.