តើខ្ញុំគួរតែធ្វើតេស្ត PSA ដែរឬទេ? ការបកស្រាយអំពីការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែ​សីហា 15, 2026

• ប្លក, រូបភាព
• LinkedIn
• សំបុត្រ

ផ្នែកធំមួយនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំ គឺអ្នកជំងឺប្រុសៗ ដែលមកដោយមានលទ្ធផលមួយចំនួននៅក្នុងរបាយការណ៍ពិនិត្យសុខភាព៖ PSA លើសកម្រិតកំណត់ 4.0 ng/mL។ ជាញឹកញាប់ ពួកគេមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលអង្គុយចុះ ហើយភាគច្រើននៃកិច្ចពិភាក្សានោះត្រូវបានចំណាយទៅលើការពន្យល់អំពីអ្វីដែលចំនួននោះមានន័យ និងមិនមានន័យ។ ដូច្នេះ សូមអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំចាប់ផ្តើមដោយការចាប់ផ្តើមជាមួយពួកគេ។.

ការកើនឡើងនៃកម្រិត PSA ជាធម្មតាមិនមែនមានន័យថាមានជំងឺមហារីកឡើយ។. វាមានន័យថា ក្រពេញប្រូស្តាតបានបញ្ចេញជាតិពុលមួយប្រភេទដែលមានឈ្មោះថា ប្រូស្តាតស៊ីន (Prostate-specific antigen) ចូលទៅក្នុងឈាមច្រើនជាងដែលបានរំពឹងទុក — ហើយក៏មានហេតុផលជាច្រើនដែលនាំឱ្យមានរឿងនេះដែរ។.

PSA ពិតជាអ្វី?

PSA មានន័យថា អង់ទីគ័រពិសេសនៃពោះវៀនតូច, គឺជាអង់ស៊ីមដែលផលិតឡើងតែដោយក្រពេញប្រូស្តាតប៉ុណ្ណោះ ដែលមុខងាររបស់វាគឺធ្វើឱ្យទឹកកាមរលាយទៅជាល្បាយបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាម។ វាមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងស្រទាប់ក្រពេញប្រូស្តាត ហើយមានកម្រិតទាបនៅក្នុងឈាម។ រាល់អ្វីដែលរំខានដល់ស្រទាប់ក្រពេញប្រូស្តាត — ដូចជាការកើនឡើងនៃទំហំក្រពេញប្រូស្តាត ការឆ្លងមេរោគ ឬការប៉ះទង្គិចតិចតួចទៅលើក្រពេញប្រូស្តាត — ធ្វើឱ្យ PSA ចេញមកតាមទឹកកាម ហើយធ្វើឱ្យចំនួនកើនឡើង។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងដោយមិនមានជំងឺមហារីកទេ យើងហៅវាថា ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ.

សូមកត់សម្គាល់ពីអត្ថន័យនៃឈ្មោះ មិន និយាយឱ្យខ្លី PSA គឺសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនតូចទេ មិនមែនសម្រាប់ជំងឺមហារីកទាំងមូលទេ។ ការកំណត់លក្ខណៈពិសេសតែមួយនេះ ឆ្លើយតបនឹងអ្វីដែលកើតឡើងភាគច្រើន។.

ហេតុអ្វីការធ្វើតេស្តរកជំងឺលើគ្រប់គ្នា មិនត្រូវបានណែនាំតទៅទៀត

ក្នុងឆ្នាំ ២០១៨ មួយ ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏សំខាន់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក បានសន្និដ្ឋានថា ការធ្វើតេស្ត PSA ឱ្យបានទូលំទូលាយ មិនមែនជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា៖ ផលប្រយោជន៍តិចតួចសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ 55–69, និងគ្មានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់បុរសដែលមានអាយុ អាយុ 70 ឆ្នាំឡើងទៅ. ការយល់ឃើញនេះគួរតែត្រូវបានយល់ដឹងជាជាងការទទួលយកតែមួយមុខ។.

• គោលបំណងនៃការពិនិត្យគឺដើម្បីស្វែងរក ការកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច អាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព នៅដំណាក់កាលដំបូង។.
• ជំងឺមហារីកពោះវៀនជាច្រើនគឺមិនសូវមានរោគសញ្ញា — វាកាន់តែយឺតទៅៗ មិនដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ការសិក្សាអំពីការធ្វើកោសល្យវិច័យបានរកឃើញថា ប្រហែល 33% ក្នុងចំណោមបុរសដែលស្លាប់ដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត គាត់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច ដែលគ្មាននរណាម្នាក់បានដឹង ហើយវាមិនបានធ្វើឱ្យគាត់ឈឺចាប់ទេ។.
• ប្រហែល ១ក្នុងចំណោមបុរស ១,០០០នាក់ត្រូវបានពិនិត្យ ទទួលបានផលប្រយោជន៍ពិតប្រាកដ។.
• ការរកឃើញវិជ្ជមានមិនពិតនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការឆ្លុះអេកូ ដែលមិនចាំបាច់ — ដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ ការចេញឈាមក្នុងទឹកនោម ឬទឹកកាម និងការឆ្លង — ហើយជាញឹកញាប់ក៏នាំឱ្យមានការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែរ ដែលនាំមកនូវហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួននៃបញ្ហាមិនអាចរួមភេទបាន និងការទល់លាមក។.

និយាយឱ្យខ្លី៖ ការធ្វើតេស្តអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតបាន ហើយវាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់បុរសម្នាក់ដែលមិនធ្លាប់ត្រូវបានបង្កគ្រោះថ្នាក់ដោយជំងឺមហារីករបស់គាត់ឡើយ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវធ្វើ ហើយក៏ជាមូលហេតុដែលការណែនាំនេះគឺការពិភាក្សាគ្នា ជាជាងការកំណត់ជាច្បាប់។.

តើអ្នកណាគួរចាប់ផ្តើមការសន្ទនាមុនគេ

តារាងអាយុពី ៥៥ ដល់ ៦៩ ត្រូវប្រើសម្រាប់បុរសដែលមានហានិភ័យទាប។ អ្នកខ្លះមិនមានហានិភ័យទាបទេ ហើយគួរតែបង្កើនវាឱ្យបានឆាប់ គឺប្រហែលនៅអាយុ ៥០ ឬ ៥១ ឆ្នាំ។ 40–45:

• ឪពុក ឬប្អូនប្រុសដែលធ្លាប់កើតជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច
• បុរសដែលមានដើមកំណើតពីទ្វីបអាហ្វ្រិក ដែលកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនមុនអាយុ និងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង
• ប្រវត្តិគ្រួសារដែលគេដឹងថាមានជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលកើតឡើងដោយលទ្ធផលពីការប្រែប្រួលខាងវង្សានុវត្ថុ ដែលគួរតែបញ្ជាក់ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

មានរឿងមួយដែលបានផ្លាស់ប្តូរតាំងពីឆ្នាំ ២០១៨

ភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់នៅក្នុងបញ្ជីខាងលើ គឺកើតចេញពីការសន្មត់ថា ភាពកើនឡើងនៃកម្រិត PSA នាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការយកកាំបិតទៅក្នុងស្បែក (needle biopsy) ដែលជាការណ៍នេះមិនមែនជាករណីទៀតឡើយ។. ការធ្វើ MRI នៃពោះវៀនតូចមុនពេលធ្វើ biopsy អាចធ្វើឱ្យដឹងពីតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យពីលើក្រពេញដែលគ្មានជំងឺ ហើយជួយសន្សំពេលវេលាដ៏មានតម្លៃសម្រាប់បុរសជាច្រើន ពីការធ្វើតេស្តសរីរាង្គដោយប្រើប៊ីប៊ីយ៉ូ ដែលពួកគេមិនចាំបាច់ធ្វើ។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តដោយប្រើប៊ីប៊ីយ៉ូនៅតែចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តនេះអាចធ្វើឡើងបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើឧបករណ៍ត្រឹមតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ បច្ចេកទេស MRI-fusion transperineal វាសំដៅទៅលើតំបន់ដែលសង្ស័យជាងការធ្វើតេស្តដោយមិនបានកំណត់គោលដៅ។.

នេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនៅឆ្នាំ ២០១៨ បានបង្ហាញពីតុល្យភាពនៃផលប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីផ្លូវដែលវាស្ថិតនៅពេលនោះ ហើយភាគីដែលទទួលផលប៉ះពាល់នៃតុល្យភាពនោះ គឺមានតិចជាងពេលនេះ។.

ដូច្នេះ តើអ្នកគួរធ្វើអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកជាបុរសដែលមានអាយុពី ៥៥ ដល់ ៦៩ ឆ្នាំ អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីការធ្វើតេស្តរកសារធាតុ PSA ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តរួមគ្នា អាស្រ័យលើហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួន និងទស្សនៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអំពីផលចំណេញ។. វាពិតជាជារឿងដែលអ្នកសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង — មិនមានចម្លើយត្រឹមត្រូវតែមួយដែលសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបឡើយ ដែលជាមូលហេតុដែលការណែនាំនោះមិនបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនោះទេ។.

ហើយប្រសិនបើអ្នកបានទទួលលទ្ធផលខ្ពស់រួចហើយ សូមកុំភ័យខ្លាចមុនពេលអ្នកទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញ៖ នេះជាអ្វីដែល PSA ខ្ពស់ពិតជាមានន័យ និងអ្វីដែលកើតឡើងបន្ទាប់. ការធ្វើតេស្តក៏មានតម្លៃធ្វើបានតែក្នុងករណីដែលការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព តាមរយៈលទ្ធផលវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ — អ្នកអាចអានអំពីការព្យាបាលនោះនៅលើ សេវាកម្មវះកាត់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ទំព័រ។.

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការពិនិត្យ PSA ឬបានទទួលលទ្ធផល PSA ខ្ពស់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ជូនការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះ។ ការណាត់ជួបនៅ Samitivej Sriracha Hospital អាចរៀបចំបានដោយទូរស័ព្ទទៅផ្នែកសរសៃទឹកនោម (Urology) តាមលេខ 088-022-1445.

សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីការពិនិត្យ PSA

ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ មិនមានដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមរយៈបណ្តាញផ្ញើសារផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយឡើយ។.