បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ ខែឧសភា 18, 2026
ការពិគ្រោះយោបល់ទូទៅមួយនៅក្នុងការិយាល័យផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ខ្ញុំពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបញ្ជូនមកជាមួយនឹងតម្លៃ PSA ខ្ពស់ពីការពិនិត្យជាប្រចាំ ដោយប្រើកម្រិតកំណត់ 4.0 ng/mL។ ជារឿយៗបញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយខ្ញុំចំណាយពេលច្រើនដើម្បីពន្យល់ពីអត្ថន័យពិតរបស់វា។ សូមឱ្យខ្ញុំផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវទស្សនៈថ្មីៗអំពីការពិនិត្យ PSA។.
PSA គឺជាអ្វី?
PSA តំណាងឱ្យ Prostate Specific Antigen – អង់ទីហ្សែនដែលផលិតដោយក្រពេញប្រូស្តាតទាំងស្រុង។ មុខងាររបស់វាគឺដើម្បីធ្វើឱ្យទឹកកាមរាវបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាម។ PSA ជាធម្មតាមានវត្តមានក្នុងកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាត និងទាបខ្លាំងនៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានរំខាន – ដោយការកើនឡើងនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្លូត ការឆ្លងមេរោគ ឬសូម្បីតែការរៀបចំតិចតួច – PSA លេចធ្លាយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងបង្កើនតម្លៃតេស្ត។ មូលហេតុមិនមែនមហារីកទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាលទ្ធផល "វិជ្ជមានមិនពិត"។.

នៅឆ្នាំ ២០១៨ មួយ ការសិក្សាដ៏សំខាន់របស់សហរដ្ឋអាមេរិក បានពិនិត្យឡើងវិញនូវអនុសាសន៍នៃការពិនិត្យ PSA ហើយបានសន្និដ្ឋានថា ការពិនិត្យជាសកលមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ មានអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចសម្រាប់ក្រុមអាយុ 55-69 ឆ្នាំ ហើយគ្មានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់បុរសដែលមានអាយុ 70 ឆ្នាំឡើងទៅទេ។ នេះជាមូលហេតុ៖
- គោលដៅនៃការពិនិត្យគឺដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ។
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានហានិភ័យទាបច្រើនតែមិនត្រូវបានគេធ្វើដោយយកចិត្តទុកដាក់ - ការសិក្សាធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញថាបុរស 33% ដែលបានស្លាប់ដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនត្រូវបានរកឃើញ។
- មានតែបុរសប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 នាក់ដែលត្រូវបានពិនិត្យប៉ុណ្ណោះដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការធ្វើតេស្តនេះ។
- លទ្ធផល PSA វិជ្ជមានមិនពិតនាំឱ្យមានការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនចាំបាច់ជាមួយនឹងផលវិបាករួមមានការឈឺចាប់ ឈាមក្នុងទឹកនោម ឈាមក្នុងទឹកកាម និងការឆ្លងមេរោគ - បូករួមទាំងហានិភ័យពីការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតជាបន្តបន្ទាប់រួមទាំងបញ្ហាងាប់លិង្គ និងការនោមទាស់។

ដូច្នេះតើអ្នកគួរធ្វើអ្វី? ប្រសិនបើអ្នកជាបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 55-69 ឆ្នាំ សូមពិភាក្សាអំពីការពិនិត្យ PSA ជាមួយគ្រូពេទ្យបឋមរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលរួមគ្នាដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់។ វាជាជម្រើសរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិត PSA ខ្ពស់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ តំណភ្ជាប់នេះ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម ឬមកមើលផ្ទាល់ ខ្ញុំ នៅការិយាល័យខ្ញុំ
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការពិនិត្យ PSA ឬបានទទួលលទ្ធផល PSA ខ្ពស់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ផ្តល់ជូនការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។. កក់ការពិគ្រោះយោបល់.
សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់អំពីការពិនិត្យ PSA
PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់កម្រិតនៃអង់ស៊ីមដែលផលិតដោយក្រពេញប្រូស្តាត។ PSA ខ្ពស់អាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ប៉ុន្តែវាក៏អាចកើនឡើងដោយស្ថានភាពស្រាលដូចជា BPH រលាកក្រពេញប្រូស្តាត ឬសូម្បីតែការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតតិចតួច។ វាត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជាពិសេសចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 55-69 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែត្រូវតែបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងបរិបទជាមួយនឹងព័ត៌មានគ្លីនិកផ្សេងទៀត។.
ទេ។ ភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នមិនគាំទ្រការពិនិត្យ PSA ជាសកលទេ។ ការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ២០១៨ បានរកឃើញថាអត្ថប្រយោជន៍តិចតួចមានតែចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី ៥៥-៦៩ ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ ហើយគ្មានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះបុរសដែលមានអាយុ ៧០ ឆ្នាំឡើងទៅទេ។ ការពិនិត្យជាប្រចាំអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភដែលមិនចាំបាច់ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត។ ការសម្រេចចិត្តពិនិត្យគួរតែត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលតាមរយៈការសម្រេចចិត្តរួមគ្នារវាងអ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។.
PSA ខ្ពស់មិនមានន័យថាជាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។ មូលហេតុទូទៅដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកនៃ PSA ខ្ពស់រួមមាន ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្លូត (BPH) រលាកក្រពេញប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតថ្មីៗនេះ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមនឹងវាយតម្លៃកម្រិត PSA ទៅតាមអាយុ បរិមាណក្រពេញប្រូស្តាត និន្នាការ PSA តាមពេលវេលា និងការរកឃើញគ្លីនិក មុនពេលណែនាំឲ្យធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត។ បុរសជាច្រើនដែលមាន PSA ខ្ពស់មិនមានជំងឺមហារីកទេ។.
ហានិភ័យចម្បងនៃការពិនិត្យ PSA កើតចេញពីលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ការកើនឡើង PSA មិនពិតអាចនាំឱ្យមានការធ្វើកោសល្យវិច័យក្រពេញប្រូស្តាត ដែលមានហានិភ័យរួមមានការឈឺចាប់ ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) ឈាមក្នុងទឹកកាម (hematospermia) និងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យនាំឱ្យមានការព្យាបាលដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនបានព្យាបាល (មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់) ហានិភ័យបន្ថែមរួមមានបញ្ហាងាប់លិង្គ និងការនោមទាស់ពីការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ គ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់បុរសច្រើនជាងអ្នកដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពិតប្រាកដពីការពិនិត្យ។.
ភស្តុតាងបច្ចុប្បន្នគាំទ្រការពិចារណាលើការត្រួតពិនិត្យ PSA ចំពោះបុរសដែលមានអាយុពី 55-69 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការពិភាក្សាដែលមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។ បុរសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ - ដូចជាអ្នកដែលមានសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬបុរសអាហ្វ្រិក-អាមេរិក - អាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការចាប់ផ្តើមការពិភាក្សាមុនអាយុ ប្រហែលអាយុ 40-45 ឆ្នាំ។ បុរសដែលមានអាយុ 70 ឆ្នាំឡើងទៅជាទូទៅមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការត្រួតពិនិត្យ PSA ទេ យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន។.
ការបដិសេធ៖ ខ្លឹមសារនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Soarawee Weerasopone ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ វាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាពមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលណាមួយឡើយ។.
សរសេរ និងពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយ៖ វេជ្ជបណ្ឌិត សូរ៉ាវី វីរ៉ាសូផូន (វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុម) — អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាល ទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ អ្នកស្រាវជ្រាវអន្តរជាតិ៖ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្របៃឡ័រ (សហរដ្ឋអាមេរិក) · សាកលវិទ្យាល័យជូនថេនដូ (ជប៉ុន) · មន្ទីរពេទ្យអនុស្សាវរីយ៍ឆាងហ្គុង (តៃវ៉ាន់)។.

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត សូរ៉ាវី វីរ៉ាសូផូន (លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុម) គឺជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលមានវិញ្ញាបនបត្រនៅទីស្នាក់ការកណ្តាលមន្ទីរពេទ្យបាងកក ដែលមានជំនាញខាងសុខភាពបុរស ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត (ប្រព័ន្ធដាវីនស៊ី) និងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ លោកបានបញ្ចប់អាហារូបករណ៍អន្តរជាតិនៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្របៃឡ័រ (សហរដ្ឋអាមេរិក) មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យជូនថេនដូ (ជប៉ុន) និងមន្ទីរពេទ្យអនុស្សាវរីយ៍ឆាងហ្គុង (តៃវ៉ាន់)។ ខ្លឹមសារវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅលើគេហទំព័រនេះត្រូវបានសរសេរ និងពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត សូរ៉ាវី ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍គ្លីនិក និងការបណ្តុះបណ្តាលអន្តរជាតិរបស់លោក។.


ការឆ្លើយតប 2