Стоит ли мне пройти скрининговый тест на ПСА?

Last updated: 5 марта 2024 года

• Facebook
• Instagram
• WordPress
• Telegram
• WhatsApp
• LinkedIn
• Почта

До сих пор я проходил практику в урологическом отделении. Просто консультируюсь с другими отделениями по поводу референсных значений общего ПСА, полученных в результате скринингового теста, которые считаются нормальными 4,0 нг/мл. Из-за такой проблемы пациенты очень страдали, особенно психологически, и я потратил кучу времени, чтобы объяснить им, в чем дело? Позвольте мне рассказать вам о программе скрининга ПСА.

Если мы зададимся вопросом: "Какой скрининг-тест на рак вызывает наибольшее беспокойство в мире?" Ответ: "Программа скрининга рака шейки матки", но как насчет рака простаты? Ответ: "Не обязательно". Я расскажу вам, почему.

В 2018 году в очень известной литературе из США было проведено исследование рекомендаций по скрининговому тесту ПСА, и они пришли к выводу, что не всем стоит проходить этот скрининг, а если и проходить, то с небольшой пользой для скрининга в возрастной группе 55 - 69 лет. Удивительно? Позвольте мне рассказать вам обо всех сделках.

Что такое ПСА?

PSA - это сокращение от "Prostate Specific Antigen", фермент, который вырабатывается в предстательной железе. Функция этого фермента заключается в разжижении спермы из гелеобразной в жидкую после эякуляции. ПСА содержится в тканях простаты и имеет низкую концентрацию в кровотоке, то есть при любых событиях, приводящих к разрушению тканей простаты, этот фермент попадает в сыворотку крови и обнаруживается анализом крови на ПСА. Такие состояния, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатическая инфекция и некоторые незначительные манипуляции, могут привести к повышению этого показателя, что называется "ложноположительным" тестом.

Вернемся к знаменитой американской статье: цель скрининга рака простаты - выявить локализованный рак высокого риска, который можно успешно лечить. Почему мы не заботимся о раке низкого риска? Ответ очень прост: в буквальном смысле вы умрете от других причин раньше, чем этот рак причинит вам вред. В основном рак простаты не имеет симптомов, а вскрытие показало, что до 33% мужчин, умерших от других причин, были обнаружены раковые опухоли простаты. Если мы обратим внимание на рак высокого риска, то только 1 из 1000 мужчин, прошедших скрининг, получит пользу от скринингового теста и не будет иметь никакой пользы при скрининге у мужчин в возрасте от 70 лет.

Тонны вредных последствий ненужного скринингового теста на ПСА начинаются с того, что пациенты получают ложноположительный результат ПСА. Прежде всего, это психологическое расстройство, затем они могут страдать от осложнений биопсии простаты, таких как болезненное, кровавое мочеиспускание, кровавая эякуляция и инфекция, и это не считая осложнений после других операций по удалению простаты, таких как эректильная дисфункция и недержание мочи.

Что же делать? Если вы мужчина и находитесь в возрастной группе от 55 до 69 лет, лучше заранее обсудить это с вашим лечащим врачом и принять решение вместе. Это ваш выбор! Если у вас есть проблемы или вопросы, пожалуйста, приходите на прием мне в моем офисе.

Если у вас высокий уровень ПСА в крови, вы можете посетить этот сайт ссылка для получения дополнительной информации.