শেষ আপডেট: ১৮ই মে, ২০২৬
আমার ইউরোলজি অফিসে একটি সাধারণ পরামর্শদাতার কাজ হলো রুটিন পরীক্ষার জন্য রেফার করা রোগীদের, যেখানে 4.0 ng/mL কাটঅফ ব্যবহার করে PSA-এর মাত্রা বেশি থাকে। এটি প্রায়শই উল্লেখযোগ্য মানসিক যন্ত্রণার সৃষ্টি করে, এবং আমি এটি আসলে কী বোঝায় তা ব্যাখ্যা করতে যথেষ্ট সময় ব্যয় করি। আপনাকে PSA স্ক্রীনিং-এর একটি আপডেট হওয়া দৃষ্টিভঙ্গি দিচ্ছি।.
PSA কি?
পিএসএ (PSA) এর পূর্ণরূপ হলো প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন (Prostate Specific Antigen) - এটি একটি এনজাইম যা শুধুমাত্র প্রোস্টেট গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত হয়। বীর্যপাতের পর বীর্যকে তরল করাই এর কাজ। সাধারণত প্রোস্টেট টিস্যুতে পিএসএ (PSA) উচ্চ ঘনত্বে উপস্থিত থাকে এবং রক্তে এর পরিমাণ খুবই কম থাকে। যখন প্রোস্টেট টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় – যেমন বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (benign prostatic hyperplasia), সংক্রমণ, বা সামান্য হস্তক্ষেপে – তখন পিএসএ (PSA) রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং পরীক্ষার মান বাড়িয়ে দেয়। ক্যান্সারের কারণ নয় এমন এই ফলাফলগুলোকে “ফলস পজিটিভ” (false positive) ফলাফল বলা হয়।.

২০১৮ সালে, একটি গুরুত্বপূর্ণ মার্কিন গবেষণা পিএসএ স্ক্রিনিং সুপারিশগুলি পর্যালোচনা করে এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে সকলের জন্য সার্বজনীন স্ক্রিনিং নয়। ৫৫-৬৯ বছর বয়সী পুরুষদের জন্য সীমিত উপকারিতা রয়েছে এবং ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষদের জন্য কোনও উপকারিতা নেই। এর কারণগুলি হলো:
- স্ক্রিনিং এর লক্ষ্য হলো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্থানীয়ভাবে প্রোস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করা যা সফলভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে
- নিম্ন-ঝুঁকিপূর্ণ প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রায়ই নিষ্ক্রিয় থাকে – অটপসি গবেষণায় দেখা গেছে অন্যান্য কারণে মারা যাওয়া ৩৩.১% পুরুষের অজানা প্রোস্টেট ক্যান্সার ছিল।
- প্রতি ১,০০০ জন পরীক্ষিত পুরুষের মধ্যে প্রায় ১ জনই এই পরীক্ষা থেকে প্রকৃত সুবিধা পান।
- ভুল পজিটিভ PSA পরীক্ষার ফলাফল অপ্রয়োজনীয় প্রোস্টেট বায়োপসির দিকে পরিচালিত করে যার ফলে ব্যথা, প্রস্রাবে রক্ত, বীর্যে রক্ত এবং সংক্রমণ সহ জটিলতা দেখা দেয় - সেইসাথে পরবর্তী প্রোস্টেট সার্জারির ফলে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং মূত্রত্যাগের সময় নিয়ন্ত্রণ হারানো ইত্যাদি ঝুঁকি থাকে।

তাহলে আপনার কী করা উচিত? যদি আপনি ৫৫-৬৯ বছর বয়সী পুরুষ হন, আপনার প্রাথমিক চিকিৎসকের সাথে পিএসএ স্ক্রিনিং নিয়ে আলোচনা করুন এবং একসাথে একটি সুচিন্তিত ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নিন। এটি আপনার পছন্দ। আপনার পিএসএ মাত্রা বেশি হলে, যান এই লিঙ্ক আরও তথ্যের জন্য, অথবা এসে দেখুন আমাকে আমার অফিসে
PSA স্ক্রিনিং সম্পর্কে আপনার প্রশ্ন থাকলে বা আপনার PSA পরীক্ষার ফলাফল বেশি হলে, ডাক্তার সোয়ারউই উইরাসুponে ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দপ্তরে বিশেষজ্ঞ পরামর্শ প্রদান করেন।. পরামর্শ বুক করুন.
PSA স্ক্রিনিং সম্পর্কিত প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
পিএসএ (প্রোস্টেট স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন) হল একটি রক্ত পরীক্ষা যা প্রোস্টেট গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত একটি এনজাইমের মাত্রা পরিমাপ করে। উচ্চ পিএসএ প্রোস্টেট ক্যান্সারের ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে এটি বেনাইন অবস্থার কারণেও বেড়ে যেতে পারে যেমন বিপিএইচ, প্রোস্টাটাইটিস, বা এমনকি সামান্য প্রোস্টেটিক ম্যানিপুলেশন। এটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের স্ক্রিনিং টুল হিসেবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ৫৫-৬৯ বছর বয়সী পুরুষদের জন্য, তবে অন্যান্য ক্লিনিকাল তথ্যের সাথে প্রেক্ষাপটের উপর ভিত্তি করে এটি সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত।.
না। বর্তমান প্রমাণগুলি সার্বজনীন পিএসএ স্ক্রিনিং সমর্থন করে না। ২০১৮ সালের একটি যুগান্তকারী মার্কিন গবেষণায় দেখা গেছে যে ৫৫-৬৯ বছর বয়সী পুরুষদের জন্য সামান্য উপকারিতা রয়েছে, এবং ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষদের জন্য কোনও উপকারিতা নেই। রুটিন স্ক্রিনিং মিথ্যা পজিটিভ ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার ফলে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ এবং প্রোস্টেট বায়োপসি হতে পারে। স্ক্রিনিংয়ের সিদ্ধান্তটি রোগী এবং তাদের ডাক্তারের মধ্যে ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্তের মাধ্যমে ব্যক্তিগতভাবে নেওয়া উচিত।.
পিএসএ (PSA) বৃদ্ধি মানেই প্রোস্টেট ক্যান্সার নয়। প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন (PSA) বৃদ্ধির সাধারণ কারণগুলির মধ্যে প্রোস্টেটের সাধারণ বৃদ্ধি (BPH), প্রোস্টেটের প্রদাহ, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং প্রোস্টেটে সম্প্রতি কোনো পরীক্ষা বা হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত। একজন ইউরোলজিস্ট বয়স, প্রোস্টেটের আকার, সময়ের সাথে সাথে PSA-এর পরিবর্তন এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলের নিরিখে PSA-এর মাত্রা বিচার করে প্রোস্টেট বায়োপসি (biopsy) করার পরামর্শ দেবেন। উচ্চ PSA সম্পন্ন অনেক পুরুষের ক্যান্সার থাকে না।.
পিএসএ স্ক্রিনিংয়ের প্রধান ঝুঁকিগুলো হল ফলস পজিটিভ ফলাফল। ভুলভাবে বেশি আসা পিএসএ প্রোস্টেট বায়োপ্সিতে নিয়ে যেতে পারে, যার মধ্যে ব্যথা, হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে রক্ত), হেমাটোস্পার্মিয়া (বীর্যে রক্ত) এবং সংক্রমণের মতো ঝুঁকি রয়েছে। যদি বায়োপ্সির ফলে নিস্ক্রিয় (ক্ষতিকর নয় এমন) ক্যান্সারের অপ্রয়োজনীয় চিকিৎসার দিকে পরিচালিত করে, তবে অতিরিক্ত ঝুঁকির মধ্যে সার্জারি বা রেডিয়েশন থেকে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং মূত্র অসংযম অন্তর্ভুক্ত। এই সমস্যাগুলো স্ক্রিনিং থেকে প্রকৃত সুবিধাভোগীদের চেয়ে অনেক বেশি পুরুষকে প্রভাবিত করে।.
বর্তমান প্রমাণ অনুযায়ী, সম্ভাব্য সুবিধা এবং ক্ষতির বিষয়ে ডাক্তারের সাথে একটি অবহিত আলোচনার পর ৫৫-৬৯ বছর বয়সী পুরুষদের পিএসএ স্ক্রিনিং বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যেসব পুরুষের ঝুঁকি বেশি – যেমন যাদের প্রথম-ডিগ্রী আত্মীয়ের প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে বা আফ্রিকান-আমেরিকান পুরুষ – তাদের জন্য ৪০-৪৫ বছর বয়স থেকেই এই বিষয়ে আলোচনা শুরু করা উপকারী হতে পারে। বর্তমান নির্দেশিকা অনুযায়ী, ৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী পুরুষদের সাধারণত পিএসএ স্ক্রিনিং থেকে তেমন সুবিধা হয় না।.
**দাবি পরিত্যাগ:** এই বিষয়বস্তুটি ডঃ সোয়ারউই উইরাসোপোন, ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্সের বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট রচনা ও পর্যালোচনা করেছেন। এটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনও চিকিৎসা শুরু করার আগে সর্বদা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।.
মেডিকেল লেখা এবং পর্যালোচিত: ডঃ সোয়ারউই উইরাসোপোন (ডঃ পম) — বোর্ড-সার্টিফাইড ইউরোলজিস্ট, ব্যাংকক হাসপাতাল হেডকোয়ার্টার্স। আন্তর্জাতিক ফেলো: বেইলর কলেজ অফ মেডিসিন (ইউএসএ) · জুনটেন্ডো ইউনিভার্সিটি (জাপান) · চ্যাং গাং মেমোরিয়াল হাসপাতাল (তাইওয়ান)।.

ডাঃ সোয়ারায়ে ভেরাসোপোন (ডাঃ পম) ব্যাংকক হাসপাতালের সদর দফতরে একজন বোর্ড-প্রত্যয়িত ইউরোলজিস্ট, যিনি পুরুষদের স্বাস্থ্য, রোবোটিক সার্জারি (দা ভিঞ্চি সিস্টেম) এবং কিডনি স্টোন চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। তিনি বেইলর কলেজ অফ মেডিসিন (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র), জুনতেনদো ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল (জাপান) এবং চাং গুং মেমোরিয়াল হাসপাতাল (তাইওয়ান)-এ আন্তর্জাতিক ফেলোশিপ সম্পন্ন করেছেন। এই সাইটের সমস্ত চিকিৎসা বিষয়বস্তু ডা: সোয়ারায়ে তাঁর ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা এবং আন্তর্জাতিক প্রশিক্ষণের উপর ভিত্তি করে লিখেছেন এবং পর্যালোচনা করেছেন।.


2 প্রতিক্রিয়া