هل ينبغي عليّ الخضوع لاختبار فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)؟

Last updated: 5 مارس 2024

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

لقد تدربت في مكتب جراحة المسالك البولية حتى الآن. إن الاستشارة البسيطة من الأقسام الأخرى هي حول مراجع القيمة الإجمالية لـ PSA من اختبار الفحص والتي تعتبر 4.0 نانوجرام/مل كمرجع عادي. هذا النوع من المشاكل جعل المرضى يعانون كثيرًا، وخاصة الأذى النفسي، وقضيت الكثير من الوقت لأشرح لهم ما المشكلة؟ اسمحوا لي أن أطلعكم على برنامج فحص PSA.

إذا تساءلنا "ما هو نوع اختبار فحص السرطان الأكثر إثارة للقلق في العالم؟" الجواب هو "برنامج فحص سرطان عنق الرحم" ولكن ماذا عن سرطان البروستاتا؟ الجواب "ليس بالضرورة" سأخبرك بالسبب.

في عام 2018، كانت هناك مؤلفات مشهورة جدًا من الولايات المتحدة الأمريكية تدرس توصية اختبار فحص المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، وخلصت إلى أنه لا ينبغي للجميع إجراء اختبار الفحص هذا، إذا قمت بذلك، فستكون هناك فائدة قليلة للفحص في الفئة العمرية 55 - 69 عامًا. مفاجأة؟ دعني أخبرك بالصفقات بأكملها.

ما هو دعم البرامج والإدارة؟

PSA هو اختصار لـ "مستضد البروستاتا النوعي" وهو إنزيم يتم إنتاجه خصيصًا في البروستاتا. وظيفة هذا الإنزيم هي تحويل السائل المنوي من مادة هلامية إلى سائل بعد القذف. PSA غني بأنسجة البروستاتا ومنخفض التركيز في مجرى الدم، مما يعني أي أحداث تؤدي إلى انهيار أنسجة البروستاتا، يدخل هذا الإنزيم إلى المصل ويتم اكتشافه بواسطة اختبار الدم PSA. الحالات مثل تضخم البروستاتا الحميد وعدوى البروستاتا وبعض التلاعبات البسيطة يمكن أن ترفع هذه القيمة وهو ما يسمى اختبار "الإيجابية الكاذبة".

دعونا نعود إلى الورقة الأمريكية الشهيرة، فإن الغرض من فحص سرطان البروستاتا هو محاولة معرفة السرطان الموضعي عالي الخطورة الذي يمكن علاجه بنجاح. لماذا لا نهتم بالسرطان منخفض الخطورة؟ الجواب بسيط جداً، حرفياً، سوف تموت من الأسباب الأخرى قبل أن يؤذيك هذا السرطان. في الغالب، لا توجد أعراض لسرطان البروستاتا، وأظهر تشريح الجثث أن ما يصل إلى 33% من الرجال الذين ماتوا لأسباب أخرى تم اكتشاف سرطان البروستاتا لديهم. إذا أولينا اهتمامًا بالسرطان عالي الخطورة، فإن حوالي 1 فقط من بين 1000 رجل يخضع للفحص سيستفيد من اختبار الفحص ولن يكون له أي فائدة عند الفحص لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

بدأت أطنان من اختبارات فحص PSA الضارة وغير الضرورية عندما حصل المرضى على نتيجة إيجابية كاذبة لـ PSA. أولا وقبل كل شيء هو اضطراب نفسي، ثم قد يعانون من مضاعفات خزعة البروستاتا مثل الألم والتبول الدموي والقذف الدموي والعدوى، ولا يشمل ذلك مضاعفات عمليات إزالة البروستاتا الأخرى مثل ضعف الانتصاب وسلس البول.

اذا ماذا يجب ان نفعل؟ إذا كنت ذكرًا وعمرك من 55 إلى 69 عامًا، فمن الأفضل أن تناقش الأمر مع طبيبك الأساسي وأن تتخذا القرار معًا مسبقًا. إنه اختيارك! إذا كان لديك مشكلة أو لديك سؤال، يرجى الحضور لنرى أنا في مكتبي.

في حالة ارتفاع مستوى PSA في الدم، يمكنك زيارة هذا وصلة للمزيد من المعلومات.