顕微鏡的血尿:それは脅威ですか?

微小血尿 — 尿中非視認性血尿の臨床的意義と泌尿器学的検査 | セーラウィー・ウィーラソポーン医師(バンコク病院泌尿器科)

ソアラウィー・ウィーラソポン、バンコク病院本院泌尿器科医、バンコク・サミティベート・シリラチャ病院、チョンブリ LINE連絡先 尿検査は、最も一般的で簡単な医療検査の一つであり、健康診断パッケージプログラムには必ず含まれています。尿検査の結果として、顕微鏡的血尿という病状が現れる可能性があります。本日はこの問題について議論します。顕微鏡的血尿は、2回の連続した尿検査で3個の赤血球/HPFが少なくとも7日間認められるものと定義されています。血はどこから来るのか?そしてそれは脅威なのか?これは、泌尿器科クリニックで患者さんから最も頻繁に尋ねられる質問です。まず、私は […]

DJステント / 尿管ステント:適応、副作用、およびケア

尿管ステント(ダブルJ) — 臨床的指標、利点、および内尿路ドレナージの合併症 | バンコク病院泌尿器科医 Soarawee Weerasopone 博士

尿管ステントは、泌尿器科内視鏡手術において非常に役立つ手術器具です。患者さんはいつも「これは何ですか?」と質問されます。これは危険ですか?尿管ステントを留置している間、どのような原因で副作用が発生しますか?このトピックでは、皆様の質問すべてにお答えします。尿管ステント、または「ダブルJステント」は、両端にダブルピッグテールコイルが付いた細いチューブです。1976年に発明され、泌尿器科管理に多大な利益をもたらしました。その形状が尿管の解剖学的構造に似ており、長さ25cm、直径が尿管腔よりも比較的小さいため、尿管の機能が損なわれた場合に尿管の解剖学的構造を確保するように設計されています。尿管が[…]

なぜ腎臓結石が起こるのですか?

腎臓結石の形成メカニズム:過飽和、結晶化、代謝リスク因子について | バンコク病院泌尿器科医 Soarawee Weerasopone医師

腎臓結石の問題は、私の泌尿器科のクリニックでは非常によくある問題です。腎臓結石の発生率に関する文献をレビューしたところ、米国とヨーロッパの人口の少なくとも10% が生涯に一度は、この問題に直面しているという割合が示されていました。しかし、ここでさらに調査しようとすると、驚くべきことに、腎臓結石の発生率が17% に達するという偶然に驚かされました。このトピックでは、腎臓結石がなぜ発生するのかを解明していきます。なぜこれが起こるのか? この質問には、それが多因子的な要因から発生するため、確実な答えを出すのが非常に困難です。皆が知っているように、[...]

すべての腎臓結石には治療が必要ですか?

腎結石治療―保存的治療で十分な場合と介入が必要な場合 | バンコク病院泌尿器科医 ソアウィー・ウィーラソポーン医師

私のオフィスでの別のシンプルコンサルティングは、健康診断プログラムから来ました。偶然にも腎臓結石が見つかったのです。健康診断で最も一般的に提供される画像診断法は超音波検査です。実施が容易で、手頃な価格で、放射線被ばくもありません。しかし、その性能をさらに深く掘り下げると、超音波検査は単なるスクリーニングツールにすぎません。腎臓結石検出における超音波検査の限界。患者さんが私に診察に来るとき、私は確定的な検査が必要かどうかを評価します。ゴールドスタンダードはCTスキャンであり、95% の精度に達し、1.25 mmの小さな結石でも検出できます。最新のCTプロトコルは非常に低い放射線線量を使用しており、危険なレベルをはるかに下回っています。私たちは…が必要でしょうか。

内視鏡ホルミウムレーザー腎結石手術

結石破砕術(ホルミウムレーザー) - 腎臓および尿管結石の低侵襲手術 | ソアラウィー・ウィーラソポン医師、バンコク病院泌尿器科医

尿路結石に対する内視鏡下レーザー手術に関する最初の報告は、1988年にドイツとイギリスの研究者らによって発表され、その成功率は約84%という目覚ましいものでした。当時の主な課題は「結石の後方移動」であり、結石が破砕される前にレーザーのエネルギーによって腎臓へと押し戻されてしまう現象でした。このため、結石を取り出すために開腹手術に切り替える必要が生じることが頻繁にありました。 過去30年間で、腎結石手術におけるレーザー技術は著しく進歩した。利用可能な様々なレーザーの種類の中でも、ホルミウム・イットリウム・アルミニウム・ガーネット(Ho:YAG)レーザーは、内視鏡下尿路結石治療のゴールドスタンダードとなっている。ホルミウムレーザー(Ho:YAG)の主な利点 最新の[…]

腎臓結石形成を防ぐための8つの良い習慣

腎臓結石の予防 — 結石再発リスクを減らすための8つのエビデンスに基づいた毎日の習慣 | バンコク病院泌尿器科医、Soarawee Weerasopone博士

腎結石は泌尿器科における主要な疾患の一つです。結石の痛みや合併症に苦しんだ後、受診される患者さんは多くいらっしゃいます。生活習慣や日々の習慣を見直すと、予防できたであろう明確なリスクファクターが存在します。ここでは、腎結石のリスクを最小限に抑えるための、エビデンスに基づいた8つの習慣をご紹介します。 **腎結石を予防するための8つの習慣** ご不明な点がございましたら、ご遠慮なくご相談ください。腎結石の既往がある方、または代謝プロファイルに基づいた個別化された予防プランをご希望の方は、バンコク病院本院にてSoarawee Weerasopone医師による専門的な診察を受けていただけます。 **診察を予約する** **腎結石予防に関するよくある質問** **免責事項:** このコンテンツは、[...]

非侵襲的な第4世代ESWLによる腎臓結石の治療。

非侵襲的第4世代ESWLによる腎臓結石治療 | バンコク病院泌尿器科医 Soarawee Weerasopone医師

近年、現代の外科医は全ての手術を可能な限り低侵襲で行うことを目指しています。かつては腎結石の治療は開腹手術で行う必要がありましたが、幸いなことに現在では傷を全くつけずに、あるいは傷を最小限にして結石を除去する方法がいくつか存在します。ESWL(体外衝撃波結石破砕術)は、私たちがこれから話す結石治療の選択肢の一つです。最初の装置は第二次世界大戦後にドイツで発明されました。皮膚に傷をつけずに侵入できる衝撃波の利点を活かし、現在では麻酔なしで行うことができる第4世代の装置へと発展しており、患者は不要な費用を節約することができます。

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