L'esercizio fisico e la disfunzione erettile: cosa funziona davvero e quanto

Ultimo aggiornamento: 27 agosto 2026

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A tutti gli uomini con disfunzione erettile viene consigliato di esercitarsi regolarmente, ma quasi nessuno sa cosa significhi questo. Questa pagina riporta i numeri e inizia con qualcosa di più importante di quanto non fosse menzionato nella precedente versione di questo articolo.

• Centro di urologia ospedale di Bangkok Thailandia Prenotazione online 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• Ospedale Samitivej Sriracha Chonburi 088-022-1445

Perché questo non è davvero un problema sessuale

Le arterie che forniscono il sangue al pene sono strettissime — considerevolmente più strette delle arterie coronarie. Quando la malattia arteriosa inizia in qualsiasi parte del corpo, sono le piccole arterie a subire il primo danno, motivo per cui La disfunzione erettile si manifesta spesso anni prima di un infarto o un ictus., e perché in questa clinica viene trattato come un segno di allerta anziché solo come una lamentela sessuale.

La conseguenza pratica: un uomo che presenta problemi di disfunzione erettile, soprattutto tra i 60 anni e con diabete, pressione alta, colesterolo elevato o storia di fumo, dovrebbe sottoporsi a un esame approfondito. misurati la pressione sanguigna, il livello di zucchero nel sangue e i livelli di lipidi. Questo non è un semplice addio-convalida: è la cosa più preziosa che possa derivare da tale consultazione.

Questo riconfigura anche il significato di ciò che segue. L’esercizio non riguarda solo le erezioni; riguarda anche le arterie che le producono.

Cosa sostiene la prova

Da l'analisi aggregata dei trial, il regime associato al miglioramento è sufficientemente specifico da essere utile:

1. Allenamento aerobico moderato o vigoroso — corsa, camminata veloce, jogging, ciclismo, nuoto.
2. 40 minuti per sessione.
3. 4 volte a settimana — 160 minuti in totale. Più, nell’intervallo tra i 200 e i 300 minuti settimanali, sembra dare risultati migliori.
4. Per almeno 6 mesi. Il periodo di allenamento più breve che ha mostrato dei benefici è durato circa due mesi, quindi potrebbe essere già visibile un qualche risultato — ma l’effetto completo richiede un periodo di sei mesi, e gli uomini che si fermano dopo sei settimane perché non è successo nulla hanno smesso troppo presto.

Due qualifiche relative al tipo. L'allenamento con pesi da solo non ha dimostrato di migliorare la funzione erettile. — vale la pena farlo per altri motivi e dovrebbe essere aggiunto al lavoro aerobico anziché sostituirlo. E riguardo alla bicicletta: è presente nell'elenco, ma Le ore di lavoro molto lunghe su una sella stretta possono comprimere i nervi e i vasi del perineo e contribuiscono al problema. Una sella più ampia, una vestibilità corretta e i guanciali durante le lunghe pedalate affrontano questo problema; non è una ragione per smettere di pedalare.

Su esercizi per il pavimento pelvico

Nella versione precedente di questo articolo si diceva che la letteratura afferma fermamente no a qualsiasi beneficio derivante dall'esercizio del pavimento pelvico. Questo è più forte delle prove e è stato attenuato. L'allenamento aerobico offre le prove più solide; la formazione dei muscoli del pavimento pelvico ha minori e più contrastanti studi a supporto della funzione erettile e un ruolo più chiaro nella ripristino della continenza e della funzione erettile. dopo la chirurgia alla prostata. Non è la risposta principale e non è nulla.

Una correzione importante: le malattie cardiache non sono un motivo per smettere di esercitarsi

Nella versione precedente di questo articolo si diceva che l'esercizio fisico è vantaggioso per tutti. tranne uomini con una storia di malattia cardiaca ischemica trattata invasivamente e ha commentato la foto con la frase che un paziente così non è adatto a fare esercizio fisico.

Questo è stato eliminato perché invertirebbe la normale assistenza cardiaca. L’esercizio fisico sotto la supervisione di un medico dopo un stent o un bypass — la riabilitazione cardiaca — è uno dei trattamenti più consolidati nella cardiologia e riduce il rischio di morte. Informare un uomo che ha subito un stent che l’esercizio fisico non è adatto a lui è l’opposto del consiglio dato dal suo cardiologo e rappresenta il gruppo che ne trarrebbe più beneficio.

La provenienza di tale affermazione è un aspetto da escludere dallo studio. I trial sull’esercizio fisico per la disfunzione erettile spesso escludono gli uomini con malattia cardiaca ischemica trattata, per buone ragioni metodologiche: i loro farmaci influenzano l’erezione indipendentemente e la loro capacità di esercizio fisica è limitata, entrambi elementi che alterano il risultato. Un criterio per impedire a qualcuno di partecipare a uno studio non è una ragione per impedirgli di usare un tapis roulant.

Quello che è vero per questo gruppo è più ristretto e vale la pena dirlo chiaramente: L'esercizio fisico dovrebbe essere iniziato sotto la guida del cardiologo anziché in autonomia, Con questo metodo, l’intensità viene impostata individualmente e il miglioramento delle erezioni può essere limitato dalla terapia farmacologica, indipendentemente dal livello di allenamento svolto.

Il resto di ciò che aiuta

• Smettere di fumare, che danneggia esattamente le navi coinvolte.
• Perdere peso, che migliora le erezioni e aumenta il testosterone.
• Revisione dei farmaci. Diversi farmaci comuni contribuiscono all'impotenza e spesso esistono alternative – vale la pena chiederle piuttosto che assumere premessi.
• Trattamento dell'apnea del sonno, Se russolate molto e vi svegliate senza essere riposati.
• Riduzione dell'assunzione di alcol.

E l'esercizio funziona insieme un trattamento piuttosto che un intervento chirurgico — la combinazione dà risultati migliori rispetto a ciascuno dei due in sé. Vedere opzioni di trattamento medico per l'ED.

Sintomi che richiedono attenzione prima di iniziare

In caso di emergenza in Thailandia, chiamare 1669.

• Dolore al petto, sensazione di oppressione o dispnea insolita durante l'esercizio — fate valutare questo problema prima di iniziare un’attività fisica intensa, non dopo.
• Interruzioni di corrente o palpitazioni Durante o dopo l'attività fisica.
• Disfunzione erettile che si è manifestata improvvisamente in un uomo più giovane, Oltre al dolore e alla curvatura — problemi diversi che richiedono valutazioni diverse.
• Un’erezione che dura più di quattro ore, che necessita di trattamento lo stesso giorno.
• Non essendo mai stato sottoposto a valutazione della pressione sanguigna, dello zucchero nel sangue e del colesterolo anche se soffre di ED. Questo è l’appuntamento da prendere.

Domande frequenti sull'esercizio fisico e la disfunzione erettile

Quale tipo di esercizio aiuta?

L’esercizio aerobico moderato o vigoroso — corsa, camminata veloce, jogging, ciclismo, nuoto — non ha dimostrato di migliorare la funzione erettile e dovrebbe essere aggiunto all’attività aerobica anziché sostituirla. L’allenamento del pavimento pelvico presenta prove più scarse e più contrastanti, con un ruolo più chiaro dopo la chirurgia della prostata.

Quanto e quanto tempo ci vorrà prima che io noti qualcosa?

Quarant'anni minuti, quattro volte a settimana — un totale di 160 minuti, con 200 a 300 minuti settimanali che fanno davvero la differenza. Qualcosa potrebbe essere evidente già dopo due mesi, con un effetto più completo intorno ai sei. Interrompere dopo sei settimane perché nulla è cambiato è interrompere troppo presto.

Ho un stent. Devo evitare l’esercizio fisico?

No — e una versione precedente di questo articolo affermava erroneamente questo. L’esercizio fisico supervisionato dopo un stent o un bypass è una pratica standard nella cura cardiaca e riduce la mortalità. Ciò che è vero è che dovrebbe essere iniziato sotto la supervisione della cardiologia con un’intensità impostata individualmente e che la terapia cardiaca può limitare quanto miglioreranno le erezioni.

Posso usare l'esercizio fisico al posto dei farmaci?

I due funzionano meglio insieme che da soli. L’esercizio risolve il problema vascolare sottostante, mentre la medicina non lo fa; la medicina produce risultati più rapidamente, mentre l’esercizio no. Non è necessario scegliere tra i due.

Devo preoccuparmi per il mio cuore a causa di ED?

Si consiglia di verificare la situazione. Le arterie peniene sono più strettissime rispetto alle arterie coronarie e sono più predisposte alla malattia, quindi la DE spesso precede un evento cardiovascolare di anni. La pressione sanguigna, lo zucchero nel sangue e il colesterolo meritano di essere misurati in ogni uomo che presenta disfunzione erettile — soprattutto se ha un’età inferiore ai 60 anni o presenta fattori di rischio preesistenti.

Come fissare una visita

La dottoressa Soarawee Weerasopone ha completato un corso di specializzazione in andrologia presso il Chang Gung Memorial Hospital di Kaohsiung, Taiwan, e assiste i pazienti con problemi di salute maschile presso Bangkok Hospital Headquarters e presso il Samitivej Sriracha Hospital di Chonburi il 088-022-1445. Portate con voi una lista dei vostri farmaci e dei risultati degli ultimi esami di pressione sanguigna, glicemia o colesterolo.

La telemedicina del Bangkok Hospital è disponibile per i pazienti che non possono presentarsi di persona, compresi i pazienti internazionali: va organizzata in anticipo via email con il reparto di urologia all'indirizzo bhquro@bdms.co.th. Samitivej Sriracha è solo in presenza. Le richieste sui costi ricevono risposta dall'ospedale, non da questo sito web.

Avvertenza: Questo contenuto è scritto e rivisto dal Dr. Soarawee Weerasopone, urologo certificato presso il Bangkok Hospital Headquarters (BHQ), ed è destinato esclusivamente a scopo educativo. Non costituisce un parere medico, una diagnosi o una prescrizione per alcun singolo individuo, e non vengono forniti pareri, diagnosi o prescrizioni tramite canali di messaggistica privata o social media. Il Dr. Soarawee non gestisce alcun account pubblico sui social media; qualsiasi account che offra consulenze private a suo nome è fraudolento. In caso di emergenza in Thailandia, chiamare 1669.