التمرين وعلاج ضعف الانتصاب: ما الذي يعمل حقًا، وكم؟

آخر تحديث: ٢٧ أغسطس ٢٠٢٦

• WordPress
• LinkedIn
• البريد

يُحث كل رجل يعاني من ضعف الانتصاب على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، لكن لا يُذكر إلا القليل منهم ما يعنيه ذلك. تقدم هذه الصفحة الأرقام، ويبدأ الأمر ببعض التفاصيل الأكثر أهمية لم تُذكرها النسخة السابقة من هذه المقالة على الإطلاق.

• مركز المسالك البولية في مستشفى بانكوك، تايلاند احجز عبر الانترنت 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• مستشفي ساميتيويت انش تشونبوري 088-022-1445

لماذا هذا ليس في الواقع مشكلة جنسية

الأوردة التي تمدّ القضيب ضيقة — أضيق بكثير من الأوردة التاجية. عندما تبدأ أمراض الأوردة في أي مكان في الجسم، فإن هذه الأوعية الصغيرة هي أول من يتأثر بها، وهذا هو السبب غالباً ما تظهر مشكلة ضعف الانتصاب قبل سنوات عديدة من حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية., ولماذا يُعامل في هذه العيادة كعلامة تحذيرية وليس مجرد شكوى جنسية.

النتيجة العملية: يجب على الرجل الذي يعاني من ضعف الانتصاب، ولا سيما في سن 60 عاماً أو مع وجود السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو تاريخ من التدخين، أن يخضع لفحوصات طبية. فحص ضغط الدم وسكر الدم والدهون في الدم. هذا لا يعني تضخيم الجدوى من المشاورات — بل إنه الشيء الأكثر قيمة الذي يمكن أن يخرج منها.

وهذا يعيد تشكيل الصورة التي تليها أيضًا. فالتمارين لا تتعلق فقط بالنشوة الجنسية، بل تتعلق أيضًا بالأوعية الدموية التي تُنتجها.

ما الذي يؤيده الأدلة

من التحليل المجمّع للنتائج التجريبية, إن النظام العلاجي المرتبط بالتحسن كافٍ بما يكفي لكونه مفيدًا:

1. التمرينات الرياضية المعتدلة إلى النشطة — الجري، المشي السريع، الجري لمسافات طويلة، ركوب الدراجات، السباحة.
2. 40 دقيقة في كل جلسة.
3. 4 مرات في الأسبوع — 160 دقيقة إجمالاً. ويبدو أن ممارسة المزيد من النشاط البدني، في حدود 200 إلى 300 دقيقة أسبوعياً، تفيد أكثر.
4. حتى مدة لا تقل عن 6 أشهر. كانت المدة القصوى للتدريب التي أظهرت الفائدة حوالي شهرين، لذا قد يكون هناك تأثير ملحوظ بحلول ذلك الوقت — لكن التأثير الكامل يستغرق نصف عام، والرجال الذين يتوقفون عند ستة أسابيع لأن شيئًا لم يحدث هم الذين توقفوا مبكرًا.

ثلاثة مؤهلات بشأن النوع. لم يتم إثبات أن تدريب الوزن وحده يساهم في تحسين وظائف الانتصاب. — إنه يستحق القيام به لأسباب أخرى ويجب إضافته إلى العمل الأيضي بدلاً من استبداله. وبالنسبة للركض على الدراجات: فهو موجود في القائمة، لكن العمل لساعات طويلة على مقعد ضيق يمكن أن يضيق عضلات العروق والأعصاب في منطقة الحلمة. والذي يساهم في المشكلة. فإن وجود مقعد أوسع، وارتداء المقعد بشكل مناسب، وتوفير راحة أثناء القيادة الطويلة، تعالج هذه المشكلة؛ ولا يمثل هذا سبباً للإقلاع عن ركوب الدراجة.

عن تمارين قاع الحوض

قالت النسخة السابقة من هذا المقال إن الأدبيات تقول صراحةً لا لأي فائدة من تمارين قاع الحوض. هذا أقوى مما يقتضيه الدليل، وقد تم التخفيف منه. تُعد التدريبات الأيضية هي التي توفر الأدلة القوية؛ بينما لا يوجد دعم تجريبي أكبر حجماً ومختلط بشكل أكبر لتدريبات عضلات قاع الحوض فيما يتعلق بالوظيفة الجنسية، كما أن لديه دور أكثر وضوحاً في استعادة القدرة على التحكم في البول ووظيفة الانتصاب. بعد جراحة البروستاتا. هذا ليس الإجابة الرئيسية، ولا يعني أنه لا شيء.

تعديل مهم: أمراض القلب ليست سببًا لعدم ممارسة التمارين الرياضية

قالت النسخة السابقة من هذا المقال إن الجميع يستفيد من ممارسة التمارين الرياضية. يستثني رجال يعانون من أمراض القلب التاجية التي عولجت بشكل عدواني في الماضي، وكتبوا على الصورة عبارة مفادها أن مثل هؤلاء المرضى غير مناسبين لممارسة التمارين الرياضية.

لقد تم إزالة ذلك، لأنه ينطوي على عكس نمط الرعاية القلبية التقليدي. التمرين تحت إشراف الطبيب بعد تركيب دعامة أو وستر (التأهيل القلبية) هو واحد من أفضل العلاجات المعترف بها في طب القلب، ويقلل من خطر الوفاة. إذ إن إخبار رجل تم تركيب دعامة له بأن التمارين ليست مناسبة له هو عكس ما يقدمه له أخصائي القلب، وهو الفريق الذي يستفيد منه أكثر.

منبع هذه البيانات هو أحد عوائق الدراسة. غالبًا ما تستبعد تجارب ممارسة التمارين الرياضية لعلاج ضعف الانتصاب الرجال المصابين بمرض القلب التاجي المزمن، وذلك لأسباب منهجية جيدة — إذ تؤثر الأدوية التي يتناولونها بشكل مستقل على الانتصاب، كما أن قدرة ممارسة التمارين الرياضية لدى هؤلاء محدودة، مما يجعل النتائج أكثر غموضًا. لا يشكل شرط إبعاد شخص ما عن الدراسة سبباً لإبعاده عن جهاز المشي.

ما هو صحيح بالنسبة لهذه المجموعة هو أضيق نطاقاً ويستحق التعبير عنه صراحةً: ينبغي البدء في ممارسة التمارين تحت إشراف أخصائي أمراض القلب بدلاً من القيام بذلك بشكل مستقل., في هذه الحالة، يتم ضبط شدة النشاط الفردي، وقد يحدّ العلاج من تحسن الانتصاب بغض النظر عن مقدار التدريبات التي يتم القيام بها.

بقية الأشياء التي تساعد

• التوقف عن التدخين, ، والذي يضر بالضبط بالأوعية الدموية المعنية.
• إنقاص الوزن, الذي يحسن الانتصاب ويحفز إنتاج هرمون التستوستيرون.
• مراجعة أدوارتك. تساهم العديد من الأدوية الشائعة في حدوث ضعف الانتصاب، وهناك في الغالب بدائل متاحة – لذا ينبغي الاستفسار عنها بدلاً من الاعتقاد بأنها غير متاحة.
• علاج انقطاع النفس أثناء النوم, إذا كنت تصدر ضجيجًا أثناء السهر ويستيقظك هذا الضجيج دون استرخاء.
• تقليل استهلاك الكحول.

والرياضة مفيدة إلى جانب التعامل معها بدلاً من الاستعاضة عنها - فإن الجمع يعمل بشكل أفضل من كلٍ من الاثنين لوحدهما. انظر خيارات العلاج الطبي للضعف الجنسي.

الأعراض التي تحتاج إلى اهتمام قبل البدء

في حالات الطوارئ في تايلاند، اتصل على 1669.

• ألم في الصدر أو ضغط أو صعوبة في التنفس بشكل غير طبيعي أثناء ممارسة النشاط البدني — قم بتقييم هذا قبل البدء في ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، وليس بعد ذلك.
• انقطاع التيار الكهربائي أو انتفاخات في الصدر خلال النشاط أو بعد الانتهاء منه.
• مشكلة ضعف الانتصاب التي ظهرت فجأة لدى رجل أصغر سناً, أو جنبا إلى جنب مع الألم والتشوه – حيث تتطلب المشكلات المختلفة تقييمات مختلفة.
• استمرار الانظاظ لأكثر من أربع ساعات, ، الذي يحتاج إلى العلاج في نفس اليوم.
• لم يتم إجراء أي فحص لضغط الدم وسكر الدم والكولسترول من قبل على الرغم من وجود مشكلة في الانتصاب. هذا هو الأمر الذي يجب اتخاذه من الاختصاصيين.

الأسئلة المتداولة حول التمارين الرياضية والضعف الجنسي

أي نوع من التمارين يساعد؟

التمرينات الرياضية المعتدلة إلى النشطة - الجري، والمشي السريع، والجري، وركوب الدراجات، والسباحة. لم يُثبت أن التدريب على الوزن وحده يحسن وظائف الانتصاب، ويجب أن يُضاف إلى التدريبات الرياضية المعتدلة بدلاً من استبداله. أما تدريب أسفل الحوض، فيتوفر أدلة أقل وذات نوعية أقل وضوحاً، مع وجود دور أكثر وضوحاً بعد جراحة البروستاتا.

كم من الوقت، ولماذا، قبل أن ألاحظ أي شيء؟

أربعون دقيقة، أربع مرات في الأسبوع — 160 دقيقة إجمالاً، مع ما بين 200 و300 دقيقة أسبوعياً للقيام بالمزيد. قد تلاحظ بعض التحسن بعد شهرين، مع أن التأثير الأكبر قد يظهر بعد حوالي ستة أشهر. التوقف عند ستة أسابيع دون أن يحدث أي تغيير هو التوقف مبكراً للغاية.

لقد تم تركيب لي دعامة. هل يجب علي تجنب ممارسة التمارين الرياضية؟

لا — وقد ذكرت نسخة سابقة من هذا المقال هذا بشكل خاطئ. التدريب تحت إشراف الطبيب بعد استئصال ورم أو وربط الشرايين هو رعاية قلبية قياسية ويقلل من الوفيات. صحيح أن هذا التدريب ينبغي أن يتم تحت إشراف أخصائي أمراض القلب مع تحديد شدته بشكل فردي، وأن الأدوية القلبية قد تحد من مدى تحسن الانتصاب.

هل يمكنني استخدام التمارين بدلاً من الأدوية؟

إن عمل الاثنين معاً أفضل من عمل كل منهما لوحده. فالتمارين الرياضية تعالج المشكلة الوعائية الأساسية، في حين أن الأدوية لا تعالجها؛ كما أن الأدوية تنتج نتائج أسرع، في حين أن التمارين الرياضية لا تفعل ذلك. فلا داعي للتقسيم بينهما.

هل يجب على ED أن يثير قلقي بشأن صحة قلبي؟

ينبغي أن تجعلك هذا تراجع الأمر. حيث أن شرايين القضيب أضيق من شرايين الشرايين التاجية، وتتأثر هذه الشرايين في وقت أبكر من نفس المرض، لذا غالباً ما تسبق حالة ضعف الانتصاب حدثاً قلبياً لسنوات. لذا، ينبغي قياس ضغط الدم وسكر الدم والكولسترول لدى أي رجل يعاني من ضعف الانتصاب، خاصةً عند عمر 60 عاماً أو عند وجود عوامل خطر.

ترتيب موعد استشارة

أكمل الدكتور سوراوي فييراسوون برنامج زمالة في علم الأمراض التناسلي في مستشفى تشانغ غونغ التذكاري في كاوشيونغ، تايوان، ويقدم خدمات طبية للمرضى من الجنس الذكر. Bangkok Hospital Headquarters وفي مستشفى Samitivej Sriracha Hospital في تشونبوري في 088-022-1445. احضر قائمة بأدوستك وأي نتائج حديثة لضغط الدم أو السكر في الدم أو الكولسترول.

تتوفر خدمة الطب عن بُعد في مستشفى بانكوك للمرضى الذين لا يستطيعون الحضور شخصيًا، بمن فيهم المرضى الدوليون — يُرجى الترتيب مسبقًا عبر البريد الإلكتروني إلى قسم المسالك البولية على العنوان bhquro@bdms.co.th. مستشفى Samitivej Sriracha يقدّم الخدمة بالحضور الشخصي فقط. تتولى المستشفى الإجابة عن الاستفسارات المتعلقة بالتكلفة، وليس هذا الموقع.

إخلاء مسؤولية: كتب هذا المحتوى وراجعه Dr. Soarawee Weerasopone، أخصائي المسالك البولية المعتمد في Bangkok Hospital Headquarters (BHQ)، وهو مخصص للتثقيف فقط. وهو ليس نصيحة طبية ولا تشخيصًا ولا وصفة طبية لأي فرد، ولا تُقدَّم أي نصيحة أو تشخيص أو وصفة طبية عبر قنوات المراسلة الشخصية أو وسائل التواصل الاجتماعي. لا يدير Dr. Soarawee أي حساب عام على وسائل التواصل الاجتماعي؛ وأي حساب يعرض استشارة خاصة باسمه هو حساب احتيالي. في حالات الطوارئ في تايلاند، اتصل على 1669.