Zuletzt aktualisiert: 15. August 2026
Eine der häufigsten Gespräche in meinem Büro beginnt mit einem Gesundheitsbericht: Ein Nierengranulat, das zufällig bei jemandem auftaucht, der keinerlei Symptome zeigt. Die folgende Annahme ist fast immer die gleiche – dass es herauskommen muss. Oft kommt es jedoch nicht dazu, und manchmal gibt es überhaupt kein Granulat.
Erstens: Ist es wirklich ein Stein?
Verwendung von Gesundheitscheckpaketen Ultraschall, Und das aus gutem Grund – es ist schnell, kostengünstig und beinhaltet keine Strahlung. Aber es ist ein Screening Werkzeuge und Screening-Tools sind so konzipiert, dass sie nicht die wichtigen Dinge übersehen, sondern präzise arbeiten.
Wo Ultraschall versagt
- Das hängt vom Betreiber ab. Die Genauigkeit variiert erheblich je nach Erfahrung des Personals, das die Sonde hält.
- Es Überfälle mit kleinen Steinen. Die Genauigkeit bei kleinen Steinen liegt bei etwa 45 Prozent, und ausgehärtete Blutgefäße oder Verkalkungen im Nierengewebe können sehr ähnlich aussehen wie Steine. Viele Menschen werden dann gesagt, sie hätten einen, obwohl dies nicht der Fall ist.
- Bei größeren Patienten ist es schwierig. Dickes Gewebe verringert das Bild und die Zuverlässigkeit damit.
Wenn die Feststellung bestätigt werden muss, ist der Goldstandard die Nichtkontrast-CT: Genauigkeit von etwa 95%, die Steine mit einer Größe von bis zu 1,25 mm erkennen kann und Ihnen genau mitteilt, wie groß der Stein ist und wo er liegt – was letztendlich die Entscheidung für die Behandlung bestimmt. Moderne Low-Dose-Stepprogramme verwenden eine Strahlung, die weit unter jeglichen Anhaltspunkten liegt.
Warum 4 mm die entscheidende Zahl ist
Nein – nicht jede Steine muss entfernt werden. Der engste Teil des Harnsystems ist der Harnleiter, und ein Steine 4 mm oder kleiner hat eine gute Chance, es allein zu passieren, oft ohne starke Schmerzen. Unter dieser Größe, Bewachte Beobachtung ist ein legitimer Plan, Nicht eine Verzögerungsstrategie: Es gibt keinen Vorteil bei einer kostspieligen Behandlung für einen Stein, der sich von selbst aufgelöst hätte.
Die praktische Maßnahme, während Sie warten, ist flüssig. Trinken Sie täglich mehr als 2,5 Liter stillen Wasser Erzeugt genug Urin, um einen kleinen Stein zu bewegen. Da der Stein, der einmal gebildet wurde, in der Regel von einem anderen folgt, ist dies auch der Zeitpunkt, an dem auf die Frage, warum es entstanden ist Es lohnt sich die Mühe.
Wenn ein Stein kein Problem mehr der Wartungs- und Beobachtungsposition darstellt
Die vorsichtige Abwarten-Methode setzt voraus, dass Sie während der Wartezeit gesund bleiben. Suchen Sie dringend medizinische Hilfe, anstatt zu warten, wenn Sie Fieber und Steinschmerzen gleichzeitig entwickeln. — Fieber mit einer verstopften Niere bedeutet eine infizierte, verstopfte Niere, was eine echte Notlage darstellt und sofort eine Drainage benötigt, nicht nur Antibiotika. Gleiches gilt, wenn der Schmerz stark und ungelöst ist, man übermäßig viel abputzt oder nicht mehr urinieren kann oder wenn man komplett aufhört, Urin abzugeben.
Abgesehen davon wird eine Behandlung in Betracht gezogen, wenn der Stein größer als 4–6 mm ist und nicht ablaufen wird, wenn er den Fluss behindert, wenn der Schmerz immer wieder auftritt oder wenn Sie nur noch einen funktionierenden Nieren haben. Schockwellenlithotripsie und Laser-Stein-Chirurgie Sind die beiden Routen also nach der Größe, Position und Härte des Steins ausgewählt?.
Die Botschaft, die man mitnehmen sollte, lautet: Ein Befund in einem Untersuchungsergebnis ist eine Feststellung, keine Urteilsentscheidung. Er verdient eine gründliche Untersuchung – manchmal, um zu bestätigen, dass er tatsächlich vorliegt, meist, um ihn zu messen, und oft, um zu dem Schluss zu kommen, dass nichts mehr getan werden muss.
Wenn bei Ihrem Gesundheitscheck eine Nierenschleimhautsteinbildung festgestellt wurde und Sie eine ordentliche urologische Untersuchung wünschen, bietet Dr. Soarawee Weerasopone in der Zentrale von Bangkok Hospital spezialisierte Beratungen an. Beratungstermin buchen. Termine im Samitivej Sriracha Hospital können telefonisch über die Urologische Abteilung vereinbart werden unter 088-022-1445.
Häufig gestellte Fragen zu der Behandlung von Nierensteinen
Nein. Kleine Nierensteine, insbesondere solche mit einer Größe von 4 mm oder kleiner, haben eine gute Chance, sich selbst durch die Harnwege zu entfernen und keine Intervention erfordern. Eine vorsorgliche Beobachtung mit erhöhter Flüssigkeitsaufnahme ist die Standardmethode bei kleinen asymptomatischen Steinen. Eine Behandlung wird in Betracht gezogen, wenn die Steine groß sind, starke Schmerzen verursachen, den Urinfluss blockieren oder mit einer Infektion in Verbindung stehen.
Ultraschall ist ein nützliches Screening-Instrument, hat jedoch Einschränkungen bei der Erkennung von Nierensteinen. Seine Genauigkeit bei der Erkennung kleiner Steine liegt nur bei rund 45 Prozent und kann falsche positive Ergebnisse liefern, indem verhärtete Blutgefäße oder parenchymatische Verkalkungen als Steine erkannt werden. Eine CT-Untersuchung ohne Kontrast ist die goldene Norm, da sie eine Genauigkeit von bis zu 95 Prozent bietet und Steine mit einer Größe von nur 1,25 mm erkennen kann.
Nein. Moderne CT-Verfahren zur Beurteilung von Nierensteinen verwenden eine extrem niedrige Strahlendosis – weit unter jeglichem schädlichen Niveau. Die Strahlendosis ist minimal und für die meisten Patienten als sicher anzusehen. Der diagnostische Vorteil der genauen Identifizierung und Dimensionierung eines Steins überwiegt das vernachlässigbare Strahlungsrisiko deutlich, insbesondere im Vergleich zu den Folgen, die aus einem Misserfolg bei der Diagnose oder der unzureichenden Behandlung eines Nierengitters resultieren würden.
Ja, Steine mit einer Dicke von 4 mm oder weniger haben eine gute Chance, sich selbstverständlich durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu entfernen. Der Verzehr von mehr als 2,5 Litern stillen Wasser pro Tag erhöht die Urinproduktion und hilft so, Steine durch den Harnweg zu entfernen. Allerdings können selbst kleine Steine gelegentlich zu Verstopfung oder Schmerzen führen, weshalb eine urologische Überwachung während der Beobachtungszeit empfehlenswert ist. Fieber und Steinschmerzen sind Notfälle und bedürfen einer sofortigen Behandlung, nicht der Verzögerung.
Die Behandlung von Nierensteinen wird empfohlen, wenn der Stein größer als 4–6 mm ist und nicht spontan abklingt, er eine starke oder anhaltende Schmerzen (Nierenschmerzen) verursacht, mit einer Harnwegsinfektion oder Fieber verbunden ist, eine Harnstauung verursacht oder wenn der Patient nur einen Nierenstein hat. Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen je nach Steinquerschnitt und -ort die Stoßwellenlithotripsie, die Harnröhren- und perkutane Nephrolithotomie.
Haftungsausschluss: Dieser Inhalt wurde von Dr. Soarawee Weerasopone, einem zertifizierten Urologen am Bangkok Hospital Headquarters, verfasst und überprüft. Er dient ausschließlich zu Bildungszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Über persönliche Nachrichtenkanäle werden weder medizinische Beratungen noch Diagnosen oder Rezepte erteilt. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Arzt, bevor Sie eine medizinische Behandlung beginnen.
Medizinisch verfasst und geprüft von: Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) — Facharzt für Urologie, Bangkok Hospital Headquarters, in urologischer Praxis seit 2016. Fellowship: Roboterchirurgie, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019) · Hospitanz: Endourologie, Juntendo University Hospital, Tokio (2022) · Forschungsstipendiat und klinischer Beobachter, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine, USA (2025–2026).
Dr. Soarawee Weerasopone (Dr. Pom) ist Board-zertifizierter Urologe am Bangkok Hospital Headquarters mit den Schwerpunkten Männergesundheit, robotische Chirurgie (da Vinci Xi) und Behandlung von Nierensteinen. Er absolvierte zwei klinische Fellowships am Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan (2019), in Andrologie sowie in Robotischer Chirurgie & Minimalinvasiver Urologie, eine endourologische Observership am Juntendo University Hospital, Tokio (2022), und eine Position als Research Scholar and Clinical Observer am Scott Department of Urology des Baylor College of Medicine unter Prof. Mohit Khera (2025–2026).
Deutsch 
English 
ไทย 
বাংলা 
日本語 
ဗမာစာ 
العربية 
ភាសាខ្មែរ 
Français 
简体中文 
Русский 
한국어 
Italiano
Ich hatte Probleme mit Urininkontinenz (aktive Blase), mein Leben war ein Chaos; ich konnte 3 Wochen lang nicht schlafen, weil ich jede Nacht, wenn ich mich hinlege, den Drang verspüre, aber sobald ich auf die Toilette gehe... Kleiner Strahl und nichts. Dies geschah 8 - 10 Mal pro Nacht, was sich auf meine allgemeine Gesundheit und mein Wohlbefinden auswirkte, meine Lebensqualität ging den Berg hinunter. Ich fand DrSoarawee Weerasopone über die Google-Suche. Im Gespräch mit dem Arzt hörte er sich geduldig meine Probleme an und gab mir eine Antwort. Er bat mich, zu einem Test zu kommen. 3 Wochen später sind mein System und meine Beschwerden verschwunden.
Ich würde Dr. Soarawee sehr empfehlen... Wenn Sie Probleme mit Urininkontinenz haben, wird er sich hinsetzen und Ihnen tatsächlich zuhören, und er hat eine großartige Persönlichkeit.
Vielen Dank, mein Freund