Penisprothesen-Chirurgie in Bangkok

Penisprothesen-Chirurgie in Bangkok

Definitive operative Behandlung der erektilen Dysfunktion, wenn konservative Therapien nicht wirken. Dreiteilige hydraulische Penisprothese (IPP) mit AMS 700 und Coloplast Titan — der Goldstandard zur Wiederherstellung von Erektionen bei Bedarf.

Medizinisch geprüft von Dr. Soarawee Weerasopone, MD — Board-zertifizierter Urologe · Fellowship in Andrologie, Chang Gung Memorial Hospital Kaohsiung, Taiwan (2019), unter Prof. Po-Hui Chiang · Research Scholar & Clinical Observer, Scott Department of Urology, Baylor College of Medicine (2025–2026)

Was ist eine Penisprothese?

Eine Penisprothese ist ein operativ implantiertes Medizinprodukt, das die Fähigkeit wiederherstellt, bei Bedarf eine Erektion zu erreichen. Sie gilt als definitive Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Männern, bei denen Tabletten, Injektionen oder andere konservative Therapien versagt haben oder nicht vertragen werden. Die Patientenzufriedenheit gehört in veröffentlichten Studien zu den höchsten aller ED-Behandlungen und liegt durchweg über 90 % — doch es ist ein irreversibler Eingriff, und genau diese Abwägung ist der Kern der Entscheidung.

Arten von Penisprothesen

• Dreiteilige hydraulische Penisprothese (IPP) — der Goldstandard. Sie besteht aus zwei Zylindern im Penis, einem Flüssigkeitsreservoir im Bauchraum und einer Pumpe im Hodensack. Die Option, die am natürlichsten aussieht und sich am natürlichsten anfühlt. Zu den Modellen gehören AMS 700 (Boston Scientific) und Coloplast Titan.
• Zweiteilige hydraulische Prothese — Reservoir und Pumpe sind im Hodensack vereint; geeignet für Patienten, bei denen die Platzierung eines Reservoirs im Bauchraum schwierig ist.
• Biegsame (semirigide) Prothese — biegbare Stäbe; einfachere Operation; geeignet für ausgewählte Patienten mit eingeschränkter Fingerfertigkeit oder ausgeprägter Vernarbung.

Die Wahl des passenden Implantats hängt von der Anatomie, der Fingerfertigkeit, früheren Operationen und persönlichen Vorlieben ab – und davon, welche Modelle zum jeweiligen Zeitpunkt verfügbar sind; das wird in der Sprechstunde geklärt, nicht vorausgesetzt. Wie moderne Penisprothesen funktionieren und wie man die richtige wählt →

Einen ausführlichen Patientenleitfaden — mit einem Vergleich der drei Implantattypen, dem Ablauf der Operation Schritt für Schritt, der Nachsorge sowie Nutzen und Risiken — finden Sie in Dr. Soarawees Artikel, veröffentlicht vom Bangkok Hospital: What Is a Penile Implant? A Treatment Option for Erectile Dysfunction When Medication No Longer Works (auf Englisch).

Der Eingriff

• Narkose: Vollnarkose oder Spinalanästhesie
• Operationsdauer: 60–120 Minuten
• Operativer Zugang: penoskrotaler oder infrapubischer Schnitt
• Krankenhausaufenthalt: 1–2 Nächte
• Antibiotikaprophylaxe: striktes Protokoll, um das Infektionsrisiko zu minimieren (berichtet werden bei Erstimplantationen mit modernen beschichteten Implantaten etwa 1–2 % oder weniger; höher bei Revisionsoperationen und bei Männern mit Diabetes)
• Wiederaufnahme leichter Aktivitäten: 1 Woche
• Wiederaufnahme sexueller Aktivität: 4–6 Wochen nach der Operation
• Lebensdauer des Implantats: 10–15+ Jahre bei modernen Prothesen

Erholung — und was nicht normal ist

Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen an Hodensack und Penis sind in den ersten ein bis zwei Wochen zu erwarten und können dramatischer aussehen, als sie sind. Einige Dinge sind jedoch anders.

Gehen Sie noch am selben Tag ins Krankenhaus, wenn eines davon auftritt

• Fieber oder Schüttelfrost — das wichtigste Warnzeichen nach jeder Implantat-Operation
• Sich ausbreitende Rötung, zunehmende Schmerzen nach den ersten Tagen oder Absonderungen aus der Wunde
• Unfähigkeit, Wasser zu lassen
• Rasch zunehmende Schwellung oder ein Hodensack, der prall und hart wird
• Ein Teil des Implantats wird sichtbar, oder die Haut darüber bricht auf — das ist eine Erosion und erfordert eine dringende Abklärung, kein Abwarten

Eine Implantatinfektion macht sich nicht immer in der ersten Woche bemerkbar. Schmerzen, die nie abklingen oder Monate später zurückkehren und mit dem Gefühl einhergehen, dass das Implantat fixiert oder angespannt ist, sollten gemeldet und nicht ertragen werden — ob das Implantat erhalten werden kann, hängt von der frühen Erkennung ab.

Praktische Hinweise für das Leben mit einem Implantat

• Pumpen Sie das Implantat nicht auf und betätigen Sie es nicht, bevor man es Ihnen sagt. Das Implantat wird bei einem Nachsorgetermin aktiviert, sobald die Heilung es zulässt, und dann wird Ihnen die Handhabung gezeigt. Ein zu früher Versuch birgt das Risiko von Beschädigung und Verlagerung.
• Bewahren Sie den Implantatausweis auf, den Sie erhalten, und informieren Sie jeden Arzt, Chirurgen oder Radiologen darüber, dass Sie ein Implantat tragen — das ist wichtig für künftige Bildgebung, für jede Katheterisierung und vor jeder Operation.
• Informieren Sie jeden Behandler, der an einer anderen Körperstelle einen Eingriff vornimmt, da manchmal eine Antibiotikaprophylaxe zum Schutz des Implantats erwogen wird.
• Das Implantat ist so konstruiert, dass es im entleerten Zustand unauffällig ist, doch es ist ein mechanisches Gerät: Es dauert einige Wochen Übung, bis man es bequem bedienen kann — das ist normal und kein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Q1: Ist die Prothese sichtbar oder spürbar?

Moderne dreiteilige hydraulische Prothesen liegen vollständig im Körperinneren. Im entleerten Zustand ist das Implantat unauffällig. Aufgepumpt sieht die Erektion natürlich aus und fühlt sich natürlich an. Partner bemerken das Implantat in der Regel nicht, sofern man es ihnen nicht sagt.

Q2: Wie funktioniert die Prothese?

Bei dreiteiligen hydraulischen Implantaten: Durch Drücken der Pumpe im Hodensack wird Flüssigkeit aus dem Reservoir im Bauchraum in die Zylinder im Penis befördert, wodurch eine Versteifung entsteht. Zum Entleeren drückt man ein Ablassventil an der Pumpe, und die Flüssigkeit fließt zurück. Der Vorgang dauert nur Sekunden und ist leicht zu erlernen.

Q3: Wird das sexuelle Empfinden beeinträchtigt?

Empfindung, Orgasmus und Ejakulation bleiben erhalten. Die Prothese stellt lediglich die Erektionsfähigkeit wieder her — sie verändert weder die Nervenfunktion noch die natürliche sexuelle Reaktion. Die meisten Männer berichten von einem Sexualleben, das mit dem vor dem Auftreten der ED vergleichbar ist.

Q4: Welche Risiken hat eine Penisprothesen-Operation?

Die Hauptrisiken sind Infektion, mechanisches Versagen und Erosion des Implantats durch das Gewebe. Die Infektion ist das Risiko, auf das es am meisten ankommt: Bei Erstimplantationen mit modernen beschichteten Implantaten und No-Touch-Technik ist sie selten, doch wenn sie auftritt, muss in der Regel das gesamte Implantat entfernt werden, und später ist eine zweite Operation zum Ersatz nötig. Das Risiko ist höher bei Männern mit Diabetes, bei Revisionsoperationen und nach einer Strahlentherapie. Mechanisches Versagen ist im ersten Jahrzehnt selten. Zufriedenheit und Langzeitergebnisse sind insgesamt ausgezeichnet, doch diese Möglichkeiten sollten vor der Operation verstanden werden, nicht danach.

Q5: Bei welchen Beschwerden nach der Operation sollte ich dringend zum Arzt?

Fieber oder Schüttelfrost, sich ausbreitende Rötung, Absonderungen aus der Wunde, Schmerzen, die nach den ersten Tagen zunehmen statt abzuklingen, Unfähigkeit, Wasser zu lassen, ein rasch anschwellender oder praller Hodensack oder ein Teil des Implantats, der durch die Haut sichtbar wird. Eine Implantatinfektion kann sich auch Monate später als Schmerz zeigen, der nie vergeht — ob das Implantat erhalten statt entfernt werden kann, hängt davon ab, wie früh dies gemeldet wird.

Q6: Ab wann kann ich das Implantat benutzen?

Erst nachdem man es Ihnen bei einem Nachsorgetermin gezeigt hat, sobald die Heilung es zulässt — meist einige Wochen nach der Operation. Ein früheres Aufpumpen oder Betätigen birgt das Risiko von Beschädigung und Verlagerung. Sexuelle Aktivität ist in der Regel nach 4–6 Wochen wieder möglich. Es braucht etwas Übung, bis man die Pumpe bequem bedienen kann — das ist normal.

Q7: Ist eine Penisprothesen-Operation rückgängig zu machen?

Nein — und das ist das Wichtigste, was Sie vor der Entscheidung verstehen sollten. Eine Entfernung ist technisch möglich, doch die Implantation verändert das Schwellkörpergewebe (die Corpora cavernosa) dauerhaft, sodass natürliche Erektionen und jedes Ansprechen auf Tabletten oder Injektionen danach nicht zurückkehren. Deshalb wird ein Implantat erst in Betracht gezogen, wenn konservative Behandlungen wirklich ausgeschöpft wurden.

Q8: Verliere ich an Länge?

Viele Männer bemerken, dass ihre Erektion etwas kürzer ist als früher. Teilweise liegt das am Implantat, teilweise an der Grunderkrankung — eine lang bestehende erektile Dysfunktion und die Peyronie-Krankheit verkürzen den Penis beide im Laufe der Zeit, sodass ein Teil des Verlusts meist schon vor der Operation eingetreten ist. Dies wird vorab offen besprochen, statt erst danach entdeckt zu werden, und die Erwartungen, die in diesem Gespräch festgelegt werden, sind ein wesentlicher Grund dafür, dass die Zufriedenheit mit dieser Operation so hoch ist.

Q9: Wie lange halten Penisprothesen?

Moderne dreiteilige hydraulische Prothesen halten mechanisch in den meisten Fällen 10–15 Jahre oder länger. Wenn ein Implantat schließlich ersetzt werden muss, ist der Eingriff gut etabliert, auch wenn eine Revisionsoperation ein etwas höheres Infektionsrisiko birgt als die Erstoperation.

Q10: Muss ich anderen Ärzten sagen, dass ich ein Implantat habe?

Ja. Bewahren Sie den Implantatausweis auf, den Sie erhalten, und erwähnen Sie das Implantat gegenüber jedem Arzt, Chirurgen oder Radiologen — das ist wichtig vor Bildgebung, vor jeder Katheterisierung und vor jeder Operation, und bei Eingriffen an anderen Körperstellen wird manchmal eine Antibiotikaprophylaxe zum Schutz des Implantats erwogen.

Q11: Hat der Chirurg Verbindungen zu den Herstellern der Implantate?

Ja, und dies ist oben offen dargelegt. Boston Scientific, Hersteller des AMS 700, hat Reise- und Unterbringungskosten für Dr. Soarawees Teilnahme an Workshops zur prothetischen Urologie übernommen. Herstellergestützte Schulungen sind in der Prothetik weltweit üblich, weil die Firmen die Kurse veranstalten, in denen die Technik vermittelt wird. Dennoch sollte dies offengelegt und nicht stillschweigend vorausgesetzt werden, und kein Hersteller hat Einfluss darauf, welches Implantat einem einzelnen Patienten empfohlen wird — das richtet sich nach Anatomie, Fingerfertigkeit, früheren Operationen und persönlichen Vorlieben. Es ist eine berechtigte Frage an jeden Implantatchirurgen, überall.

Q12: Können internationale Patienten eine Penisprothesen-Operation in Bangkok durchführen lassen?

Ja. Das Bangkok Hospital Headquarters bietet umfassende Leistungen für internationale Patienten, darunter eine Beratung vor der Anreise, Flughafentransfers, die Vermittlung von Unterkünften und eine strukturierte postoperative Nachsorge. Die meisten Patienten können 5–7 Tage nach der Operation mit ausführlichen Anweisungen zur Genesung nach Hause fliegen. Planen Sie die Reise mit ausreichend Spielraum, damit das Implantat vor Ihrer Abreise aktiviert und Ihnen die Handhabung gezeigt werden kann.

Q13: Kann ich das vor der Reise in einer Videosprechstunde besprechen?

Ja — und für internationale Patienten ist das der sinnvolle erste Schritt. Das Bangkok Hospital betreibt einen Telemedizin-Service, über den Dr. Soarawee Patienten betreut; vereinbaren Sie ihn vorab per E-Mail an die urologische Abteilung unter bhquro@bdms.co.th. Eine Videosprechstunde eignet sich gut, um bereits versuchte Behandlungen durchzugehen, zu besprechen, ob ein Implantat überhaupt die richtige Wahl ist, und zu verstehen, was die Operation umfasst. Untersuchung und Operation finden selbstverständlich persönlich statt. Das Samitivej Sriracha Hospital bietet keine Telemedizin an; dort finden nur persönliche Termine statt.

Q14: Was kostet die Operation?

Die Preise nennt das Krankenhaus, nicht Dr. Soarawee, und sie hängen stark vom verwendeten Implantat ab. Für einen Kostenvoranschlag, der Implantat, Operation, Krankenhausaufenthalt und Nachsorge umfasst, schreiben Sie an die urologische Abteilung unter bhquro@bdms.co.th.

Vereinbaren Sie Ihre vertrauliche Beratung

Die definitive Behandlung der erektilen Dysfunktion für Männer, die die Alternativen bereits ausprobiert haben.
Alle Beratungen erfolgen mit absoluter Diskretion.

Die Telemedizin des Bangkok Hospital steht Patienten zur Verfügung, die nicht persönlich kommen können, einschließlich internationaler Patienten – vereinbaren Sie sie vorab per E-Mail an die urologische Abteilung unter bhquro@bdms.co.th. Im Samitivej Sriracha finden nur persönliche Termine statt.

Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich allgemeinen Bildungszwecken. Sie stellen keine medizinische Beratung dar, beziehen sich auf keinen Einzelfall und ersetzen nicht die Konsultation eines qualifizierten Arztes. Fieber, sich ausbreitende Rötung oder ein freiliegendes Implantat nach der Operation erfordern eine Abklärung im Krankenhaus noch am selben Tag – in Thailand lautet die Notrufnummer 1669. Über private Nachrichtenkanäle oder soziale Medien werden keine medizinischen Ratschläge, Diagnosen oder Verordnungen erteilt. Durch das Lesen dieser Seite entsteht kein Arzt-Patienten-Verhältnis. Bitte lassen Sie sich bei persönlichen gesundheitlichen Anliegen persönlich ärztlich untersuchen. Offenlegung von Industriebeziehungen: Boston Scientific hat Reise- und Unterbringungskosten für Dr. Soarawees Teilnahme an Workshops zur prothetischen Urologie übernommen; kein Hersteller hat Einfluss auf den Inhalt dieser Seite.