تضيق مجرى البول: تضييق تجويف مجرى البول

آخر تحديث: 18 مايو 2026

• فيسبوك
• انستقرام
• ووردبريس
• برقية
• واتساب
• لينكد إن
• البريد

يُعد تضيق الإحليل من الحالات الشائعة التي أواجهها في عيادتي المتخصصة في جراحة المسالك البولية، ويُعرَّف بأنه تضيق في جزء من الإحليل. وتشير البيانات الأمريكية إلى أن معدل الإصابة بين الرجال يبلغ 0.91 في كل 3 آلاف شخص، مع ارتفاع كبير في معدل الانتشار بعد سن 65 عامًا.

• مركز مسالك البولية مست شفي بانكوك تايلاند احجز عبر الانترنت 02-310-3009 bhquro@bdms.co.th
• مستشفي ساميتيويت انش تشونبوري 088-022-1445

الأسباب الأربعة الرئيسية لتضيق الإحليل

1. Idiopathic (33% incidence) — more common in younger males; likely represents unrecognized childhood trauma or congenital anomaly
2. Iatrogenic (33% incidence) — history of transurethral endoscopic surgery or long-term indwelling urethral catheter
3. Inflammatory (15% incidence) — history of urethral infection, particularly sexually transmitted diseases (STDs)
4. Traumatic (19% incidence) — blunt straddle injury, pelvic fracture, or penile fracture

بغض النظر عن السبب، يؤدي الضرر الذي يصيب الإحليل إلى تكوين ندبة تضيق تدريجيًا قناة الإحليل على مدى أسابيع أو أشهر أو سنوات. يعاني المرضى عادةً من ضعف تدفق البول أو الشعور بعدم الراحة أثناء التبول. يتضمن التقييم تنظير المثانة المرن كخط أول للتصوير، يليه تصوير مجرى البول الرجعي (فحص التباين) إذا لزم الأمر لتحديد طول وموقع التضيق.

خيارات العلاج تضيق الإحليل

1. Urethral dilation — serial dilation with metallic dilator; comparable results to surgery but 60% recurrence rate at 48 months follow-up
2. Direct vision cold knife urethrotomy — endoscopic incision of the stricture under direct vision; 50% recurrence rate at 48 months
3. Direct vision laser urethrotomy — same approach as cold knife but using laser technology; comparable outcomes
4. Urethroplasty — gold standard for strictures longer than 2 cm; highest long-term success rate of all treatment options

بما أن تضيق الإحليل يتضمن تكوين ندبات طبيعية، فإن التكرار ممكن دائمًا بغض النظر عن العلاج. المتابعة المنتظمة والكشف المبكر عن التكرار هي مكونات أساسية للإدارة طويلة الأمد. يعتمد اختيار العلاج على طول التضيق وموقعه وسببه والعوامل المتعلقة بالمريض.

أسئلة متكررة حول ضيق مجرى البول

تضيق الإحليل

ينشأ تضيق الإحليل من تندب جدار الإحليل عقب تلف الأنسجة. والأسباب الأربعة الرئيسية هي: مجهول السبب (33%) — غالبًا ما يرتبط بصدمة طفولية لم يتم تشخيصها أو تشوه خلقي؛ وعلاجي المنشأ (33%) — ناتج عن جراحة عبر الإحليل أو استخدام القسطرة لفترة طويلة؛ التهابي (15%) — ناتج عن عدوى مجرى البول أو الأمراض المنقولة جنسيًا؛ وصدمي (19%) — ناتج عن كسر الحوض، أو إصابة في الفخذ، أو كسر القضيب. وبغض النظر عن السبب، فإن النسيج الندبي الناتج يضيق تدريجيًا تجويف مجرى البول على مدى أسابيع إلى شهور.

ما هو أفضل علاج لتضيق الإحليل؟

يعتمد اختيار العلاج على طول التضيق وموقعه. بالنسبة للتضيقات القصيرة، تشمل الخيارات توسيع الإحليل (معدل تكرار 60% بعد 4 سنوات) أو شق الإحليل تحت الرؤية المباشرة (بالمشرط البارد أو الليزر، معدل تكرار 50% بعد 4 سنوات). بالنسبة للتضيقات التي يزيد طولها عن 2 سم، فإن جراحة الإحليل (إعادة البناء الجراحي المفتوح) هي المعيار الذهبي، حيث توفر أعلى معدل نجاح على المدى الطويل. ونظرًا لأن جميع العلاجات تنطوي على خطر تكرار الإصابة بسبب عملية التندب الطبيعية للجسم، فإن المتابعة البولية المنتظمة ضرورية بعد أي علاج.

ما هي الأعراض التي تشير إلى تضيق الإحليل؟

العرض الأكثر شيوعًا هو ضعف متزايد في مجرى البول. قد تشمل الأعراض الأخرى تردد البول، وعدم إفراغ المثانة بالكامل (تقطر البول بعد التبول)، والحزق عند التبول، وعدم الراحة أثناء التبول، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وفي الحالات الشديدة، احتباس البول الحاد. إذا كان لديك تاريخ من إصابات الحوض، أو الأمراض المنقولة جنسياً، أو سبق لك استخدام القسطرة، أو خضعت لجراحة في المسالك البولية بالمنظار ولاحظت تغيرات في مجرى البول، فإن التقييم السريع من قبل طبيب المسالك البولية أمر مهم.

إذا كنت تعاني من أعراض بولية قد تكون ناجمة عن تضيق مجرى البول، تقدم الدكتورة سواروي ويراسوبون استشارات متخصصة في المقر الرئيسي لمستشفى بانكوك. احجز استشارة.

إخلاء المسؤولية: هذا المحتوى مكتوب ومراجع من قبل الدكتورة سواروي ويراباسون، أخصائية أمراض المسالك البولية المعتمدة في مستشفى بانكوك الرئيسي. الغرض منه تعليمي فقط ولا يشكل نصيحة طبية. استشر دائمًا أخصائي رعاية صحية مؤهل قبل البدء في أي علاج طبي.