อัปเดตล่าสุด: 18 พฤษภาคม 2026

นิ่วในไตเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากที่คลินิคทางเดินปัสสาวะของผมครับ หลังจากที่ผมได้ทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของนิ่วในไต พบว่าประชากรสหรัฐอเมริกาและยุโรปอย่างน้อย 10% ประสบปัญหานี้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในตลอดทั้งชีวิต ซึ่งบางงานวิจัยมีรายงานถึง 17% ของประชากรทั่วไปเลยครับในหัวข้อนี้เราจะมาหาสาเหตุที่ทำให้เกิดนิ่วในไตกันครับ

ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น? – คำถามนี้ยากมากที่จะให้คำตอบที่แน่ชัด เพราะมันเกิดขึ้นจากปัจจัยหลายอย่าง เมื่อเราทราบดีว่าไตเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่กรองของเสียออกจากร่างกายของเรา จากนั้นจึงขับออกทางปัสสาวะ ดังนั้นไตจึงเป็นสถานที่ที่ไอออนบางชนิด เช่น แคลเซียม ฟอสเฟต กรดยูริก และออกซาเลต – มักมีความเข้มข้นสูง เมื่อไอออนถึงความเข้มข้นสูงสุด ก็จะเริ่มก่อตัวเป็นนิ่ว.

นิ่วในไตเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ความเข้มข้นของไอออนสูงภายในไตทำให้นิ่วในไต

นิ่วในไตเกิดจาก 2 ปัจจัยกว้างๆ

  1. ปัจจัยจากตัวคนไข้เอง
    • เชื้อชาติ – ชาวแอฟริกันอเมริกันและชาวคอเคเชียนรายงานอุบัติการณ์มากกว่าชาวเอเชีย บางเชื้อชาติโดยเฉพาะชาวกัมพูชาและประชากรทางภาคตะวันออกเฉียงเหนือของไทย มักป่วยด้วยโรคทางพันธุกรรม.
    • เพศ – ผู้ชายกำลังได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิงในอัตราส่วนประมาณ 2:1 ทั่วโลก.
    • อายุ – รายงานอายุระหว่าง 40 – 60 ปี.
    • ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นพื้นฐาน – โรคอ้วนและโรคเบาหวานสามารถเพิ่มอัตราการเกิด 55% และ 59% ได้อย่างแน่นอน โดยพื้นฐานแล้ว โรคเหล่านี้ทั้งหมดจะทำให้ร่างกายของเราขับไอออนออกทางปัสสาวะมากขึ้น.
เชื้อชาติเผ่าพันธุ์เป็นปัจจัยสำคัญต่อการเกิดนิ่วในไต
ผู้ชายพบนิ่วในไตมากกว่าผู้หญิง
ประวัติโรคประจำตัว – โรคเบาหวานเพิ่มอัตราการเกิดนิ่วในไต
  1. ปัจจัยแวดล้อม
    • แหล่งที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ – พื้นที่ประเทศที่ตั้งอยู่ในเขตอากาศร้อนชื้นมีรายงานผู้ป่วยมากที่สุด เหตุผลคือ ผู้คนที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนมีแนวโน้มที่จะสูญเสียของเหลวในร่างกายได้ง่ายจากการขับเหงื่อ และส่งผลให้ปัสสาวะออกน้อย ซึ่งจะทำให้ไอออนในปัสสาวะเข้มข้นขึ้น.
    • ปริมาณน้ำดื่มต่อวัน – การดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการลดความเสี่ยง โดยการเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำในแต่ละวันทุกๆ 500 มิลลิลิตร จะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ (ปริมาณน้ำดื่มที่แนะนำต่อวัน – 2,500 มิลลิลิตร)
    • โภชนาการ - การบริโภคโซเดียมสูง การบริโภคออกซาเลตสูง การบริโภควิตามินซีสูง และการบริโภคแคลเซียมที่ไม่สมดุล ล้วนเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้อง และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่วมากขึ้น.
    • การบริโภคสารซิเตรตน้อยลง – ไอออนซิเตรตมีคุณสมบัติในการป้องกันการเกิดนิ่ว พบมากในผลไม้รสเปรี้ยว เช่น มะนาว แนะนำให้ดื่มน้ำมะนาวหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่กังวลเรื่องการเกิดนิ่ว.
ลักษณะภูมิศาสตร์มีบทบาทในการเกิดนิ่วในไต
การดื่มน้ำมากๆ เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการลดอัตราการเกิดนิ่วในไต
Citrate พบมากในมะนาวและผลไม้รสเปรี้ยว (Citrus fruit)

บางครั้งนิ่วในไตก็มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า โรคเมตาบอลิซึม เนื่องจากมีปัจจัยเข้ามาเกี่ยวข้องหลายอย่างที่ก่อให้เกิดโรคนี้ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาดังกล่าว ผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษาดีและมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างแพทย์ผู้รักษาและผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเรื้อรังเช่นนี้ – ปัญหานิ่วในไต.

ถ้ามีคำถามหรือข้อสงสัยใดๆ ลองทัก ผม.

หากคุณมีนิ่วในไตซ้ำบ่อย หรือต้องการแผนการป้องกันเฉพาะบุคคล แพทย์หญิง โสราวี วีระโสพณ ให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่. นัดหมายปรึกษาแพทย์.

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการก่อตัวของนิ่วในไต

นิ่วในไตก่อตัวขึ้นได้อย่างไร

นิ่วในไตเกิดขึ้นเมื่อแร่ธาตุและไอออนบางชนิดในปัสสาวะ เช่น แคลเซียม ออกซาเลต ฟอสเฟต และกรดยูริก มีความเข้มข้นสูงพอที่จะตกผลึกได้ ปกติแล้วไตจะกรองสารเหล่านี้ออกจากเลือด แต่เมื่อปริมาณน้ำที่ดื่มน้อยหรือรับประทานอาหารมากเกินไป ไอออนเหล่านี้จะสะสมและเริ่มรวมตัวกันกลายเป็นนิ่ว.

ใครมีความเสี่ยงมากที่สุดในการเกิดนิ่วในไต

นิ่วในไตพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง โดยมีอัตราส่วนประมาณ 2:1 และมักเกิดในช่วงอายุ 40-60 ปี ผู้ที่มีภาวะอ้วน เบาหวาน หรือมีประวัติคนในครอบครัวเป็นนิ่วในไต จะมีความเสี่ยงสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตร้อนก็มีแนวโน้มที่จะเป็นได้ง่ายขึ้น เนื่องจากการสูญเสียน้ำจากการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้น.

การดื่มน้ำมากขึ้นสามารถป้องกันนิ่วในไตได้หรือไม่

ใช่ การเพิ่มปริมาณการดื่มน้ำเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพและปฏิบัติได้จริงที่สุดในการลดความเสี่ยงของนิ่วในไต การดื่มน้ำเพิ่มขึ้นทุก 500 มิลลิลิตรต่อวันช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมากโดยการเจือจางความเข้มข้นของไอออนในปัสสาวะ แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อย 2,500 มิลลิลิตรต่อวันสำหรับการป้องกันนิ่ว.

อาหารที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต ได้แก่: * **อาหารที่มีโซเดียมสูง:** เช่น อาหารแปรรูป, อาหารสำเร็จรูป, ของหมักดอง, น้ำปลา, ซอสปรุงรส, ขนมกรุบกรอบ และอาหารที่มีรสเค็มจัด * **อาหารที่มีโปรตีนจากสัตว์สูง:** เช่น เนื้อแดง, เครื่องในสัตว์, ปลาบางชนิด (โดยเฉพาะปลาซาร์ดีน, ปลาแอนโชวี, ปลาทู) และไข่ * **อาหารที่มีออกซาเลตสูง:** โดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วชนิดแคลเซียมออกซาเลต เช่น ผักโขม, ชา, กาแฟ, ถั่ว, โกโก้, ช็อกโกแลต, บีทรูท, แครอท, มันฝรั่ง * **เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลฟรุกโตสสูง:** เช่น น้ำอัดลม, น้ำผลไม้สำเร็จรูป, เครื่องดื่มชูกำลัง * **อาหารเสริมวิตามินซีในปริมาณสูง:** หากได้รับมากเกินไป อาจเปลี่ยนเป็นออกซาเลตในร่างกายได้ * **อาหารเสริมแคลเซียมในปริมาณสูง:** แต่หากได้รับแคลเซียมจากอาหารตามปกติ จะช่วยลดความเสี่ยงได้

การบริโภคโซเดียมสูง, อาหารที่มีออกซาเลตสูง (เช่น ผักโขมและถั่ว), การรับประทานวิตามินซีเสริมมากเกินไป และการได้รับแคลเซียมไม่สมดุล ล้วนเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่ว การบริโภคโปรตีนสูงและการรับประทานเนื้อสัตว์มากเกินไปจะเพิ่มระดับกรดยูริกในปัสสาวะ ซึ่งส่งผลให้เกิดนิ่วจากกรดยูริก.

น้ำมะนาวช่วยป้องกันนิ่วในไตได้จริงหรือไม่

ใช่ มะนาวและผลไม้รสเปรี้ยวอื่นๆ อุดมไปด้วยซิเตรต ซึ่งเป็นสารธรรมชาติที่ยับยั้งการก่อตัวของนิ่วในไต ซิเตรตทำงานโดยการจับกับแคลเซียมในปัสสาวะ เพื่อป้องกันไม่ให้ผลึกเกาะรวมกัน การดื่มน้ำมะนาวหนึ่งแก้วทุกวันเป็นการปรับเปลี่ยนอาหารที่ง่ายและได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วแคลเซียมออกซาเลต.

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: เนื้อหานี้เขียนและตรวจสอบโดย นพ.สรวีร์ วีระโสภณ ศัลยแพทย์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น และไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ กรุณาปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเริ่มการรักษาใดๆ เสมอ

เขียนและตรวจสอบโดย: นายแพทย์สรวีร์ วีระโสภณ (หมอปอม) — ศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา โรงพยาบาลกรุงเทพ สำนักงานใหญ่ ได้รับทุนแพทย์ศึกษาต่อระดับนานาชาติที่ Baylor College of Medicine (สหรัฐอเมริกา) · Juntendo University (ญี่ปุ่น) · Chang Gung Memorial Hospital (ไต้หวัน).

หนึ่งคำตอบ

thไทย

ค้นพบเพิ่มเติมจาก Dr. Soarawee Weerasopone — Urologist Bangkok

สมัครสมาชิกตอนนี้เพื่ออ่านต่อและเข้าถึงเอกสารฉบับเต็ม

อ่านต่อไป