Инъекции тестостерона: Как сделать это самостоятельно

Последнее обновление: 29 августа 2026 года

• WordPress
• LinkedIn
• Почта

Мужчины, получающие заместительную терапию тестостероном, часто спрашивают, могут ли они делать инъекции сами, вместо того чтобы каждые несколько недель приезжать в больницу. Для части из них ответ — да. Но техника здесь наименьшая часть ответа, и в этой статье намеренно больше места отведено тому, что на самом деле определяет, будет ли терапия тестостероном безопасной.

Сначала прочитайте это

Не всякую инъекцию тестостерона можно делать дома. Тестостерона ундеканоат длительного действия — это иной препарат, чем эфиры с более коротким действием: его необходимо вводить в медицинском учреждении с последующим периодом наблюдения из-за редкой реакции, при которой масло попадает в лёгкие. Это никогда не препарат для самостоятельной инъекции дома. Ничто из изложенного ниже к нему не относится.

Дозу, препарат и интервал между инъекциями определяет врач, который их назначает, — на основании результатов ваших анализов, и со временем они корректируются. Это не то, что выбирают, увеличивают или сокращают самостоятельно, и в этой статье намеренно не приводится конкретная доза. Больше — не значит лучше: цель в том, чтобы уровень находился в пределах нормы, а симптомы улучшились, а не в том, чтобы достичь максимально высокой цифры.

Никогда не покупайте тестостерон из нерегулируемых источников. У препаратов, купленных через интернет или в спортзале, нельзя полагаться ни на дозу, ни на состав, и никто не контролирует ваши анализы крови.

Обратитесь за помощью в тот же день, если возникнет любое из перечисленного

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 1669 в Таиланде, если у вас появились:

• Боль в груди или одышка, возникающая при меньшей нагрузке, чем обычно
• Боль, отёк или чувство жара в одной голени, либо внезапная одышка с болью в груди при вдохе — это может означать тромб в ноге или в лёгком
• Внезапная сильная головная боль, слабость или онемение одной стороны тела, либо нарушение речи — даже если это прошло
• В месте инъекции: распространяющееся покраснение, усиление боли после первых двух дней, повышение температуры или выделения — это инфекция, а не обычная болезненность

Это симптомы, на которые следует реагировать любому человеку, независимо от принимаемых препаратов; они перечислены здесь из осторожности, а не как утверждение, что их вызвал тестостерон. Не прекращайте самостоятельно приём назначенного вам лекарства из-за прочитанного здесь. Вместо этого сообщите врачу, который его назначил.

Что терапия тестостероном требует от вас

Всё это относится к любому пути введения — будь то гель или инъекция — и значит куда больше, чем техника инъекции.

Она подавляет вашу собственную выработку сперматозоидов. Тестостерон, поступающий извне, отключает сигнал из головного мозга, который заставляет работать яички, и количество сперматозоидов нередко падает до нуля. Это самое важное, что следует обсудить до первой дозы. После прекращения лечения это обычно обратимо, но восстановление занимает месяцы и не может быть гарантировано у каждого мужчины. Если вы допускаете, что захотите детей сейчас или позже, скажите об этом до начала терапии — варианты, сохраняющие фертильность, такие как кломифена цитрат, ХГЧ (hCG) или ингибитор ароматазы, повышают ваш собственный тестостерон, а спермограмму перед началом стоит сделать.

Она сгущает кровь. Тестостерон стимулирует выработку эритроцитов, и рост гематокрита — это тот показатель, который чаще всего вынуждает снизить дозу, сменить путь введения или сделать перерыв. Это же было и самым отчётливым нежелательным эффектом в исследовании TRAVERSE — крупнейшем исследовании безопасности в этой области. Знать об этом стоит, потому что это единственная часть наблюдения, которая действительно опирается на доказательства, а не только на осторожность. Гематокрит проверяют до начала лечения и затем через определённые промежутки. Почувствовать это вы не можете — именно поэтому анализы крови не являются необязательными.

За вашей простатой наблюдают, а не оставляют её без внимания. PSA и оценку состояния предстательной железы проверяют до начала лечения и контролируют в ходе терапии.

Апноэ сна может усугубиться. Если вы сильно храпите, во сне у вас останавливается дыхание или вы просыпаетесь неотдохнувшим, это стоит обследовать — ведь его лечение иногда улучшает те самые симптомы, из-за которых вы и обратились за тестостероном.

О других эффектах тоже стоит знать: акне и жирность кожи, болезненность или увеличение грудных желёз, изменения настроения, уменьшение яичек и задержка жидкости. Ни один из них не повод для паники, но все они — повод показаться врачу, а не менять дозу самостоятельно.

Почему бедро и почему первый раз — никогда в одиночку

Внутримышечно тестостерон обычно вводит медсестра или врач в ягодицу. Для самостоятельной инъекции это место неудобно — вы его толком не видите, — поэтому вместо него используют наружную поверхность бедра: среднюю треть наружной поверхности бедра, то есть отмерив расстояние от бедренного сустава до колена и взяв участок посередине.

Не пытайтесь сделать первую инъекцию самостоятельно. Первые дозы вводит медицинский работник или они выполняются под его непосредственным наблюдением, и вы продолжаете под наблюдением до тех пор, пока и вы, и он не будете уверены, что вы освоили процедуру. Всё изложенное ниже — напоминание о том, чему вас научили лично, а не замена этому обучению.

Что вам должны были выдать

Спиртовые салфетки; назначенный врачом препарат тестостерона с неистёкшим сроком годности; шприц; игла пошире — для набора масляного раствора из флакона; и вторая, более тонкая игла — для самой инъекции. Для энантата с более коротким действием, о котором идёт речь здесь, это обычно игла 18G для набора и игла 24G для введения — игла для набора намеренно широкая, поскольку раствор масляный и набирается медленно, а инъекционная игла тонкая, так как объём небольшой. Уточните оба размера у того, кто вас обучал, — они различаются в зависимости от препарата и вашего телосложения, а более густой препарат или больший объём требуют более широкой инъекционной иглы. Каждый раз используйте новую иглу, никогда не применяйте её повторно и не передавайте другим, а использованные иглы выбрасывайте в специальный контейнер для острых предметов, а не в бытовой мусор.

Последовательность действий

1. Вымойте руки. Сядьте удобно, разложив всё необходимое в пределах досягаемости.
2. Выберите, в какое бедро будете вводить, и каждый раз чередуйте стороны, чтобы один и тот же участок не использовался многократно.
3. Определите среднюю треть наружной поверхности бедра.
4. Обработайте кожу спиртом и дайте ей полностью высохнуть, прежде чем вводить иглу.
5. Проверьте флакон: тот ли это препарат, не истёк ли срок годности и остаётся ли раствор прозрачным, без помутнения и видимых частиц.
6. Наберите назначенное количество препарата иглой для набора.
7. Удалите воздух из шприца.
8. Смените иглу на инъекционную.
9. Введите иглу плавным движением, под углом девяносто градусов к коже и на ту глубину, которую вам показали.
10. Перед введением слегка потяните поршень на себя. Если крови нет — вводите препарат. Если появилась кровь — остановитесь: извлеките иглу, выбросьте эту иглу и шприц и начните заново с нового набора, чуть в другом месте. Не ограничивайтесь тем, чтобы просто изменить положение иглы и продолжить тем же шприцем. Этот шаг объясняется здесь потому, что тестостерон — масляный раствор, а масло — это как раз то, чему не место в вене.
11. Вводите медленно — масляные растворы причиняют больше боли, если вводить их быстро.
12. Извлеките иглу и слегка прижмите место инъекции чистой марлевой салфеткой. Не массируйте его.
13. Утилизируйте иглу и шприц в контейнере для острых предметов.

Болезненность в месте инъекции в течение дня-двух — это нормально, она проходит сама. А вот боль, которая после этого усиливается, распространяющееся покраснение, повышение температуры или выделения — уже нет; смотрите список тревожных признаков выше. Если доза пропущена или инъекция прошла не так, как планировалось, свяжитесь с клиникой, а не повторяйте укол и не удваивайте дозу.

А подходит ли вам вообще именно инъекционный путь?

В Bangkok Hospital Headquarters заместительная терапия тестостероном проводится в виде трансдермального геля или инъекций. Гели дают более ровный и стабильный уровень гормона и быстро отменяемы при появлении побочного эффекта — ценой ежедневной процедуры и необходимости избегать переноса геля на партнёра или, что ещё важнее, на ребёнка. Инъекции полностью исключают такой перенос и обходятся дешевле — ценой укола и больших колебаний уровня между дозами. Существует также подкожный путь введения: он использует гораздо более тонкую иглу непосредственно под кожу, менее болезнен и даёт более стабильный уровень, чем описанный здесь внутримышечный, — о нём стоит спросить, особенно если ваш гематокрит понемногу растёт.

Читайте также: почему тестостерон — барометр общего здоровья, фертильность, рак простаты и здоровье сердца на фоне тестостерона, что на самом деле показало исследование TRAVERSE, четыре причины эректильной дисфункции, а также полную страницу услуги заместительной терапии тестостероном.

Часто задаваемые вопросы

Могу ли я сам вводить тестостерон дома?

Некоторые мужчины могут — если речь о препаратах более короткого действия для внутримышечного и подкожного введения, но только после очного обучения и наблюдения, пока и вы, и ваш врач не будете уверены, что вы освоили процедуру. Первую инъекцию никогда не делают в одиночку. Тестостерона ундеканоат длительного действия — исключение, который вообще не вводят себе самостоятельно: его вводят в медицинском учреждении с последующим наблюдением.

Куда делается инъекция?

Внутримышечно тестостерон обычно вводят в ягодицу в клинике. Для самостоятельной инъекции вместо этого используют среднюю треть наружной поверхности бедра, поскольку вы её видите и до неё дотягиваетесь. Стороны чередуют, чтобы один и тот же участок не использовался многократно. Подкожная инъекция выполняется по другой, гораздо более щадящей методике и в другом месте.

Какая доза и как часто?

Это определяет назначающий врач на основании результатов ваших анализов, и со временем схема корректируется — она различается для разных препаратов и разных мужчин, поэтому конкретных цифр здесь не приводится. Не увеличивайте дозу и не сокращайте интервал самостоятельно, если перед очередной инъекцией чувствуете упадок сил; скажите об этом врачу, потому что решением чаще оказывается смена пути введения или другой интервал, а не большее количество тестостерона.

Влияет ли терапия тестостероном на фертильность?

Да, и это самый важный вопрос, который нужно решить до начала терапии. Тестостерон, поступающий извне, подавляет сигнал мозга, который заставляет работать яички, и выработка сперматозоидов обычно падает до нуля — независимо от пути введения. После прекращения лечения это, как правило, обратимо, но восстановление занимает месяцы и не гарантировано. Если вы допускаете, что захотите детей сейчас или в будущем, скажите об этом до первой дозы — кломифена цитрат, ХГЧ (hCG) или ингибитор ароматазы повышают ваш собственный тестостерон, а спермограмму перед началом стоит сделать.

Какой контроль необходим во время терапии тестостероном?

Гематокрит, уровень тестостерона, PSA и оценка состояния предстательной железы — до начала лечения и затем через определённые промежутки. Рост гематокрита — тот показатель, который чаще всего вынуждает изменить дозу или путь введения, и при этом он не даёт никаких симптомов, которые вы могли бы заметить сами. Это же было самым отчётливым нежелательным эффектом в исследовании TRAVERSE, поэтому именно за этой частью наблюдения стоят наиболее убедительные доказательства. Артериальное давление также контролируют. Наблюдение — часть лечения, а не необязательное дополнение.

Какие проблемы после инъекции требуют срочной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи в тот же день или позвоните по номеру 1669 в Таиланде при: боли в груди; одышке при меньшей нагрузке, чем обычно; боли, отёке или чувстве жара в одной голени; внезапной одышке с болью в груди при вдохе; либо внезапной сильной головной боли, односторонней слабости или онемении, нарушении речи — даже если это прошло. В месте инъекции распространяющееся покраснение, усиление боли после первых двух дней, повышение температуры или выделения означают инфекцию и требуют оценки в тот же день.

Записаться на приём

Доктор Соарави Виерасопон принимает пациентов по вопросам мужского здоровья и терапии тестостероном в Bangkok Hospital Headquarters и в Samitivej Sriracha Hospital (Чонбури) — отделение урологии 088-022-1445. Сначала диагноз: дефицит тестостерона — это低 низкий уровень, подтверждённый двумя анализами крови рано утром, вместе с реальными симптомами. На вопросы о стоимости отвечает больница, а не доктор Соарави — для Bangkok Hospital по электронной почте bhquro@bdms.co.th.

Телемедицина Bangkok Hospital доступна для пациентов, которые не могут прийти лично, в том числе для иностранных пациентов, — договоритесь заранее, написав в урологическое отделение по адресу bhquro@bdms.co.th. В Samitivej Sriracha приём только очный.

Отказ от ответственности: Эта статья написана и проверена доктором Соарави Виерасопоном, урологом с сертификатом Board в Bangkok Hospital Headquarters. Она носит исключительно образовательный характер, не является медицинской консультацией и не создаёт отношений «врач — пациент». Она написана как напоминание для мужчин, которым тестостерон уже назначен и которых лично обучили технике инъекций, — это не руководство к тому, чтобы начать делать инъекции, и оно не может заменить такое обучение. Не начинайте, не прекращайте и не меняйте назначенную дозу самостоятельно. Диагнозы, назначения и индивидуальные медицинские консультации не даются через личные каналы переписки или социальные сети, а доктор Соарави не ведёт никаких публичных аккаунтов в социальных сетях — любой аккаунт, предлагающий частные консультации от его имени, является мошенническим. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом, прежде чем начинать любое лечение.