حقن التستوستيرون: كيف تفعل ذلك بنفسك

آخر تحديث: أغسطس 29, 2026

• ووردبريس
• لينكد إن
• البريد

كثيراً ما يسأل الرجال الذين يتلقّون العلاج التعويضي بالتستوستيرون عمّا إذا كان بإمكانهم إعطاء الحقنة بأنفسهم بدلاً من المجيء إلى المستشفى كل بضعة أسابيع. وبالنسبة لبعضهم، الإجابة نعم. لكن التقنية هي أصغر جزء من الإجابة، وقد تعمّد هذا المقال أن يفرد مساحة أكبر للجوانب التي تحدّد فعلياً ما إذا كان العلاج بالتستوستيرون آمناً.

اقرأ هذا الجزء أولاً

ليست كل حقن التستوستيرون يمكن إعطاؤها في المنزل. فـأوندِكانوات التستوستيرون طويل المفعول منتج مختلف عن الإسترات قصيرة المفعول، ويجب إعطاؤه في بيئة طبّية مع فترة مراقبة بعده، بسبب تفاعل نادر يدخل فيه الزيت إلى الرئتين. وهو ليس أبداً حقنة ذاتية منزلية. ولا ينطبق عليه أي ممّا يرد أدناه.

الجرعة والمستحضر والفاصل الزمني بين الحقن يحدّدها الطبيب الذي يصفها، بناءً على نتائج تحاليل دمك، وتُعدَّل مع مرور الوقت. وهي ليست أموراً تختارها أو تزيدها أو تقصّر فترتها بنفسك، ولهذا تعمّد هذا المقال ألّا يذكر جرعة محدّدة. والأكثر ليس أفضل: فالهدف هو الوصول إلى مستوى ضمن المعدّل الطبيعي مع تحسّن أعراضك، وليس بلوغ أعلى رقم ممكن.

لا تشترِ التستوستيرون أبداً من مصدر غير خاضع للرقابة. فالمنتجات التي تُشترى عبر الإنترنت أو من النادي الرياضي لا يمكن الوثوق لا بجرعتها ولا بمحتواها، ولا أحد يتابع فحوصات دمك.

اطلب المساعدة في اليوم نفسه إذا حدث أيّ ممّا يلي

توجّه إلى قسم الطوارئ، أو اتّصل بالرقم 1669 داخل تايلاند، إذا ظهر لديك أيّ ممّا يلي:

• ألم في الصدر، أو ضيق في التنفّس يظهر مع مجهود أقلّ من المعتاد
• ألم أو تورّم أو سخونة في إحدى بطّتي الساق، أو ضيق تنفّس مفاجئ مصحوب بألم في الصدر عند الشهيق — فقد تعني هذه العلامات وجود جلطة في الساق أو الرئة
• صداع مفاجئ شديد، أو ضعف أو خدر في جانب واحد من الجسم، أو صعوبة في الكلام — حتى لو زال ذلك من تلقاء نفسه
• في موضع الحقن: احمرار ينتشر، أو ألم يزداد بعد اليومين الأوّلين، أو حمّى، أو إفرازات — فهذه علامات عدوى، وليست مجرّد وجع عادي

هذه أعراض ينبغي لأي شخص أن يتصرّف حيالها بغضّ النظر عن الدواء الذي يتناوله؛ وذِكرها هنا من باب الحيطة، لا ادّعاءً بأن التستوستيرون هو سببها. ولا توقف دواءً موصوفاً لك من تلقاء نفسك بسبب شيء قرأته هنا، بل أخبر الطبيب الذي وصفه لك.

ما يتطلّبه منك العلاج بالتستوستيرون

تنطبق هذه الأمور على كل طرق الإعطاء — سواء كانت جِلاً أو حقناً — وهي أهمّ بكثير من تقنية الحقن نفسها.

إنه يثبّط إنتاجك الذاتي للحيوانات المنوية. فالتستوستيرون المُعطى من الخارج يوقف الإشارة الصادرة من الدماغ التي تحفّز الخصيتين، وكثيراً ما ينخفض عدد الحيوانات المنوية إلى الصفر. وهذا أهمّ ما ينبغي طرحه قبل الجرعة الأولى. وعادةً ما يعود الأمر إلى طبيعته بعد التوقّف، لكن التعافي يستغرق أشهراً ولا يمكن ضمانه لدى كل رجل. إذا كنت قد ترغب في الإنجاب الآن أو لاحقاً، فقل ذلك قبل أن تبدأ — فهناك خيارات تحافظ على الخصوبة مثل سيترات الكلوميفين أو hCG أو مثبّطات الأروماتيز، وهي ترفع تستوستيرونك الذاتي بدلاً من ذلك، كما أن إجراء تحليل للسائل المنوي مسبقاً أمر يستحقّ العناء.

إنه يزيد لزوجة الدم. فالتستوستيرون يحفّز إنتاج كريات الدم الحمراء، وارتفاع الهيماتوكريت هو النتيجة التي تفرض في أغلب الأحيان خفض الجرعة أو تغيير طريقة الإعطاء أو التوقّف المؤقّت. وقد كان هذا أيضاً أوضح أثر ضارّ في تجربة TRAVERSE، وهي أكبر دراسة سلامة في هذا المجال — ومعرفة ذلك مفيدة، لأنه الجزء الوحيد من المتابعة القائم فعلاً على الأدلّة لا على مجرّد الحيطة. ويُفحص قبل بدء العلاج وعلى فترات بعده. ولا يمكنك الشعور به — ولهذا السبب بالذات فإن تحاليل الدم ليست اختيارية.

تُتابَع البروستاتا لديك، ولا تُهمَل. يُفحص PSA ويُجرى تقييم للبروستاتا قبل بدء العلاج، ويستمرّ رصدهما أثناءه.

قد يتفاقم انقطاع النفس النومي. إذا كنت تشخر بشدّة، أو يتوقّف تنفّسك أثناء النوم، أو تستيقظ من دون أن تشعر بالراحة، فينبغي فحص ذلك — إذ إن علاجه يحسّن أحياناً الأعراض نفسها التي دفعتك للبحث عن التستوستيرون في المقام الأول.

ومن الآثار الأخرى التي يجدر معرفتها: حبّ الشباب والبشرة الدهنية، وإيلام الثدي أو تضخّمه، وتغيّرات المزاج، وضمور الخصيتين، واحتباس السوائل. وليس أيّ منها داعياً للذعر؛ لكنها جميعاً أسباب لمراجعة الطبيب، لا لتعديل جرعتك بنفسك.

لماذا الفخذ، ولماذا لا تُعطى الحقنة الأولى بمفردك أبداً

يُعطى التستوستيرون العضلي عادةً في الأرداف على يد ممرّض أو طبيب. أما في حالة الحقن الذاتي فهذا الموضع غير عملي — إذ لا يمكنك رؤيته جيداً — لذلك يُستخدم الجانب الخارجي للفخذ بدلاً منه: الثلث الأوسط من الجانب الخارجي للفخذ، أي أن تأخذ المسافة من الورك إلى الركبة وتستعمل الجزء الواقع في منتصفها.

لا تحاول إعطاء حقنتك الأولى بنفسك. فالجرعات الأولى يعطيها أحد مقدّمي الرعاية الصحّية، أو تُعطى تحت إشرافه المباشر، وتستمرّ تحت الإشراف إلى أن تقتنع أنت وهم معاً بأنك أصبحت متمكّناً. وكل ما يرد أدناه هو تذكير بما تعلّمته وجهاً لوجه — وليس بديلاً عن ذلك التعليم.

ما ستكون قد تسلّمته

مسحات كحولية؛ مستحضر التستوستيرون الذي وصفه لك طبيبك وضمن تاريخ صلاحيته؛ محقنة؛ إبرة أوسع لسحب الزيت من القارورة؛ وإبرة ثانية أرفع للحقن نفسه. وبالنسبة لمستحضر الإينانثات قصير المفعول المشروح هنا، يكون ذلك عادةً إبرة 18G للسحب وإبرة 24G للحقن — فإبرة السحب واسعة عن قصد لأن المحلول زيتي وبطيء السحب، بينما إبرة الحقن رفيعة لأن الكمية صغيرة. تأكّد من كليهما مع من درّبك، فهما يختلفان باختلاف المستحضر وبنيتك الجسدية، كما أن المنتجات الأكثر لزوجة أو الأكبر حجماً تحتاج إلى إبرة حقن أوسع من ذلك. استخدم إبرة جديدة في كل مرّة، ولا تُعِد استخدامها أو تشاركها أبداً، وتخلّص من الإبر المستعملة في حاوية مخصّصة للأدوات الحادّة لا في قمامة المنزل.

خطوات الإجراء

1. اغسل يديك. واجلس في وضع مريح بعد أن تضع كل ما تحتاجه في متناول يدك.
2. اختر أيّ الفخذين ستستخدم، وبدّل الجانب في كل مرّة حتى لا تُستخدم منطقة واحدة بشكل متكرّر.
3. حدّد الثلث الأوسط من الجانب الخارجي للفخذ.
4. نظّف الجلد بالكحول واتركه يجفّ تماماً قبل إدخال الإبرة.
5. افحص القارورة: تأكّد من أنه الدواء الصحيح، وأنه ضمن تاريخ الصلاحية، وأن المحلول رائق وليس عكِراً أو يحتوي على جسيمات.
6. اسحب الكمية الموصوفة باستخدام إبرة السحب.
7. أخرج الهواء من المحقنة.
8. استبدلها بإبرة الحقن.
9. أدخل الإبرة بحركة سلسة، بزاوية تسعين درجة على سطح الجلد، وإلى العمق الذي شُرح لك.
10. اسحب المكبس برفق إلى الخلف قبل الحقن. فإذا لم يظهر دم، تابع الحقن. وإذا ظهر دم، فتوقّف — اسحب الإبرة، وتخلّص من تلك الإبرة والمحقنة، وابدأ من جديد بطقم جديد في موضع مختلف قليلاً. ولا تكتفِ بتغيير موضع الإبرة ومواصلة الحقن بالمحقنة نفسها. وتُشرح هذه الخطوة هنا لأن التستوستيرون مادة زيتية، والزيت آخر ما تريد دخوله إلى أحد الأوردة.
11. احقن ببطء — فالمحاليل الزيتية تسبّب ألماً أكبر عند دفعها بسرعة.
12. اسحب الإبرة واضغط برفق على الموضع بشاش نظيف. ولا تدلّك المكان.
13. تخلّص من الإبرة والمحقنة في حاوية الأدوات الحادّة.

من الطبيعي أن يؤلمك موضع الحقن ليوم أو يومين، ثم يزول الألم. أما الألم الذي يزداد بعد ذلك، أو الاحمرار المنتشر، أو الحمّى، أو الإفرازات، فليس طبيعياً — راجع قائمة العلامات التحذيرية أعلاه. وإذا فاتتك جرعة، أو لم تسر الحقنة كما هو مخطّط، فاتّصل بالعيادة بدلاً من إعادة الحقن أو مضاعفة الجرعة.

هل الحقن هو أصلاً الطريقة المناسبة لك؟

يُعطى العلاج التعويضي بالتستوستيرون في مستشفى بانكوك الرئيسي على شكل جِل يُمتصّ عبر الجلد أو على شكل حقن. فالجِل يعطي مستويات أكثر انتظاماً واستقراراً ويمكن إيقافه بسرعة إذا ظهر أثر جانبي، لكنه يتطلّب روتيناً يومياً وحرصاً على عدم انتقاله إلى الشريك، والأهمّ من ذلك إلى الأطفال. أما الحقن فيتجنّب مسألة الانتقال تماماً وتكلفته أقلّ، لكن ثمنه هو الإبرة وتفاوت أكبر في المستويات بين جرعة وأخرى. وهناك أيضاً طريق الحقن تحت الجلد، الذي يستخدم إبرة أرفع بكثير تحت الجلد مباشرةً، وهو أقلّ إيلاماً ويعطي مستويات أكثر استقراراً من الحقن العضلي الموصوف هنا — ويستحقّ أن تسأل عنه، خاصةً إذا كان الهيماتوكريت لديك يرتفع تدريجياً.

قراءات ذات صلة: لماذا يُعدّ التستوستيرون مؤشّراً على الصحّة العامة، والخصوبة وسرطان البروستاتا وصحّة القلب مع العلاج بالتستوستيرون، وما الذي وجدته تجربة TRAVERSE فعلياً، والأسباب الأربعة لضعف الانتصاب، وصفحة خدمة العلاج التعويضي بالتستوستيرون كاملةً.

الأسئلة المتكررة

هل يمكنني حقن التستوستيرون بنفسي في المنزل؟

يستطيع بعض الرجال ذلك، فيما يخصّ المستحضرات قصيرة المفعول التي تُعطى عضلياً أو تحت الجلد، لكن فقط بعد أن يتلقّوا التدريب والإشراف وجهاً لوجه، وإلى أن تقتنع أنت وطبيبك معاً بأنك أصبحت متمكّناً. ولا تُعطى الحقنة الأولى بمفردك أبداً. أما أوندِكانوات التستوستيرون طويل المفعول فهو الاستثناء الذي لا يُحقن ذاتياً إطلاقاً — إذ يُعطى في بيئة طبّية مع مراقبة بعده.

أين تُعطى الحقنة؟

يُعطى التستوستيرون العضلي عادةً في الأرداف داخل العيادة. أما في الحقن الذاتي فيُستخدم بدلاً من ذلك الثلث الأوسط من الجانب الخارجي للفخذ، لأنك تستطيع رؤيته والوصول إليه. ويُبدَّل الجانب في كل مرّة حتى لا تُستخدم المنطقة نفسها بشكل متكرّر. أما الحقن تحت الجلد فيستخدم تقنية مختلفة وأرفع بكثير، وموضعاً مختلفاً.

ما الجرعة وكم مرّة؟

يحدّد ذلك الطبيب الذي يصف العلاج، بناءً على نتائج تحاليل دمك، ويُعدَّل مع مرور الوقت — فهو يختلف باختلاف المستحضر ومن رجل لآخر، ولذلك لا يُذكر هنا أي رقم. ولا تزد الجرعة أو تقصّر الفاصل الزمني بنفسك إذا شعرت بالفتور قبل موعد الحقنة التالية؛ بل أخبر طبيبك، لأن الحلّ غالباً ما يكون تغيير طريقة الإعطاء أو تعديل الفاصل الزمني، لا زيادة التستوستيرون.

هل يؤثّر العلاج بالتستوستيرون على الخصوبة؟

نعم، وهو أهمّ ما ينبغي حسمه قبل البدء. فالتستوستيرون المُعطى من الخارج يثبّط إشارة الدماغ التي تحفّز الخصيتين، وكثيراً ما ينخفض إنتاج الحيوانات المنوية إلى الصفر أياً كانت طريقة الإعطاء. وعادةً ما يعود الأمر إلى طبيعته بعد التوقّف، لكن التعافي يستغرق أشهراً ولا يمكن ضمانه. فإذا كنت قد ترغب في الإنجاب الآن أو مستقبلاً، فقل ذلك قبل الجرعة الأولى — إذ إن سيترات الكلوميفين أو hCG أو مثبّطات الأروماتيز ترفع تستوستيرونك الذاتي بدلاً من ذلك، كما أن إجراء تحليل للسائل المنوي مسبقاً أمر يستحقّ العناء.

ما المتابعة المطلوبة أثناء العلاج بالتستوستيرون؟

الهيماتوكريت، ومستوى التستوستيرون، وPSA، وتقييم البروستاتا — قبل بدء العلاج وعلى فترات أثناءه. وارتفاع الهيماتوكريت هو النتيجة التي تفرض في أغلب الأحيان تغيير الجرعة أو طريقة الإعطاء، وهو لا يسبّب أي أعراض يمكنك ملاحظتها بنفسك — وقد كان أيضاً أوضح أثر ضارّ في تجربة TRAVERSE، ولذلك فهو الجزء من المتابعة الذي تدعمه أقوى الأدلّة. ويُتابَع ضغط الدم كذلك. والمتابعة جزء من العلاج، لا إضافة اختيارية.

ما المشكلات التي تستدعي عناية عاجلة بعد الحقن؟

توجّه إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه، أو اتّصل بالرقم 1669 داخل تايلاند، في حالات: ألم الصدر؛ ضيق التنفّس مع مجهود أقلّ من المعتاد؛ ألم أو تورّم أو سخونة في إحدى بطّتي الساق؛ ضيق تنفّس مفاجئ مع ألم في الصدر عند الشهيق؛ أو صداع مفاجئ شديد، أو ضعف أو خدر في جانب واحد، أو صعوبة في الكلام — حتى لو زال ذلك. أما في موضع الحقن، فالاحمرار المنتشر، أو الألم الذي يزداد بعد اليومين الأوّلين، أو الحمّى، أو الإفرازات، فتعني وجود عدوى وتستدعي تقييماً في اليوم نفسه.

احجز موعداً

يستقبل الدكتور سواراوي ويراسوبون مرضى صحّة الرجل والتستوستيرون في مستشفى بانكوك الرئيسي وفي مستشفى سميتيفيج سيراتشا، تشونبوري — قسم المسالك البولية 088-022-1445. التشخيص أولاً: فنقص التستوستيرون يعني مستوىً منخفضاً مؤكَّداً بتحليلَي دم في الصباح الباكر، مع وجود أعراض حقيقية. أما الأسئلة المتعلّقة بالتكلفة فيجيب عنها المستشفى لا الدكتور سواراوي — وبالنسبة لمستشفى بانكوك، عبر البريد الإلكتروني إلى bhquro@bdms.co.th.

تتوفر خدمة الرعاية الصحية عن بعد من مستشفى بانكوك للمرضى غير القادرين على الحضور شخصياً، بما في ذلك المرضى الدوليين - يرجى ترتيب ذلك مسبقاً عن طريق البريد الإلكتروني مع قسم المسالك البولية على bhquro@bdms.co.th. ساميتيبيج سريشا متاح شخصياً فقط.

إخلاء مسؤولية: هذا المقال من كتابة ومراجعة الدكتور سواراوي ويراسوبون، طبيب المسالك البولية المعتمد من البورد في مستشفى بانكوك الرئيسي. وهو لأغراض تثقيفية فقط، ولا يُعدّ استشارة طبّية، ولا ينشئ علاقة طبيب بمريض. وقد كُتب كتذكير للرجال الذين وُصف لهم التستوستيرون بالفعل وتلقّوا تدريباً وجهاً لوجه على الحقن — وهو ليس تعليمات للبدء بالحقن، ولا يمكن أن يحلّ محلّ ذلك التدريب. لا تبدأ جرعة موصوفة أو توقفها أو تغيّرها من تلقاء نفسك. ولا يُقدَّم أي تشخيص أو وصفة أو استشارة طبّية فردية عبر قنوات المراسلة الشخصية أو وسائل التواصل الاجتماعي، كما أن الدكتور سواراوي لا يدير أي حساب عام على وسائل التواصل الاجتماعي — وأي حساب يعرض استشارات خاصة باسمه هو حساب احتيالي. استشر دائماً أخصائي رعاية صحّية مؤهّلاً قبل بدء أي علاج طبّي.